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安神藥開竅藥第二節(jié)養(yǎng)心安神藥第一節(jié)重鎮(zhèn)安神藥2021/4/272本節(jié)藥物多屬礦石、化石類藥物,性寒質(zhì)重,清火潛陽(yáng),適用于心火上炎或肝陽(yáng)上擾引起的心煩不安、頭暈躁擾、失眠多夢(mèng)、驚風(fēng)、癲癇等癥。第一節(jié)重鎮(zhèn)安神藥SedativeTranquilizers礦物類藥物,易傷脾胃,不宜久服,可適當(dāng)配伍健胃藥以護(hù)脾胃;有毒藥物須慎用。使用注意:2021/4/273性寒清熱,質(zhì)重鎮(zhèn)心,主清心經(jīng)實(shí)火,鎮(zhèn)靜安神,適于心火內(nèi)盛或陽(yáng)熱上擾,心神不安、失眠多夢(mèng)。外用,又能清熱解毒,治咽腫瘡瘍。朱砂Cinnabar作丸劑外衣劑量0.3-1gHgS忌火煅2021/4/274治實(shí)火熱毒引起的咽喉腫痛,口舌生瘡,與冰片、硼砂、玄明粉研細(xì)外用,如冰硼散。治熱毒瘡瘍,配雄黃、山慈菇、大戟等,如紫金錠。⒈鎮(zhèn)心安神治心火亢盛,心神不安,心煩失眠,常與黃連、生地、甘草等同用如朱砂安神丸。治溫?zé)岵崛霠I(yíng)血,癥見高熱心煩、神昏譫語(yǔ)者,與犀角、赤芍、牛黃等同用。⒉清熱解毒功效與臨床應(yīng)用2021/4/275咸寒質(zhì)重,沉降下行,入心經(jīng)能降心火、鎮(zhèn)心神,入肝經(jīng)能益肝陰,潛肝陽(yáng),入腎經(jīng)能益腎精、納肺氣、聰耳目。故凡陽(yáng)熱上擾、心煩失眠、頭暈?zāi)垦?,肝腎虧虛、目暗耳鳴、氣逆虛喘等證,均為常用之品。磁石Magnetite打碎先煎現(xiàn)代研究:含F(xiàn)e3O410-30g治缺鐵性貧血2021/4/276治腎氣不足,納氣無(wú)力之久咳虛喘,配胡桃肉、五味子、山藥等。⒈鎮(zhèn)驚安神治陰虛陽(yáng)亢,陽(yáng)熱上擾,躁動(dòng)不安,心煩不眠,配朱砂,如磁朱丸。⒉平肝潛陽(yáng)治肝腎陰虛,肝陽(yáng)上亢引起的眩暈頭痛,與龍骨、石決明、白芍、菊花等同用。⒊聰耳明目治肝腎陰虧,目暗不明,耳目不聰,配熟地、山萸肉、五味子等同用。⒋納氣定喘功效與臨床應(yīng)用2021/4/277磁石有平肝潛陽(yáng)、聰耳明目、納氣定喘作用。均為重鎮(zhèn)安神藥,性寒。朱砂鎮(zhèn)心安神力較勝,且有清熱解毒療瘡癰作用。朱砂與磁石2021/4/278質(zhì)重鎮(zhèn)降,味澀收斂,有鎮(zhèn)心神,潛肝陽(yáng),收斂固澀作用,適用于陽(yáng)熱上擾、心神不安,肝陽(yáng)上亢、眩暈頭痛,以及正虛不固引起的汗出、失血、滑精、帶下等證。龍骨Dragon’sbone煅龍骨吸濕斂瘡生肌。2021/4/279治陰虛陽(yáng)亢,陽(yáng)氣躁動(dòng)之心神不安,失眠多夢(mèng),配白芍、珍珠母、牡蠣、朱砂等重鎮(zhèn)安神藥。治氣血不足,心神失養(yǎng)之心悸不安,失眠健忘,配人參、酸棗仁、柏子仁等養(yǎng)心安神藥。⒈鎮(zhèn)驚安神⒊收斂固澀治自汗盜汗,配牡蠣、五味子、浮小麥等收斂止汗藥。治腸滑久瀉,配赤石脂、烏梅、訶子等澀腸止瀉藥。治虛寒崩漏,配黃芪、白術(shù)、烏賊骨等固崩止血藥。治腎虛遺精,配蓮子、芡實(shí)、沙苑子等固腎澀精藥。治肝腎陰虛、肝陽(yáng)上亢之煩躁易怒,眩暈頭痛,配牡蠣、石決明、牛膝、白芍等滋陰潛陽(yáng)。⒉平肝潛陽(yáng)功效與臨床應(yīng)用2021/4/2710治淋證尿頻、尿痛及癃閉小便不利之證,配金錢草、海金沙、木通等。琥珀⒈鎮(zhèn)驚安神治心神不寧、驚悸失眠、健忘多夢(mèng),配朱砂、遠(yuǎn)志、石菖蒲,如琥珀定志丸。治小兒驚風(fēng)、高熱、神昏抽搐,以及癲癇發(fā)作,痙攣抽搐配天南星、天竹黃等如琥珀抱龍丸。⒉活血散瘀治血瘀氣阻之經(jīng)閉、痛經(jīng)與當(dāng)歸、莪術(shù)、烏藥等配伍,如《靈苑方》琥珀散。治心血瘀阻,胸痹、心痛與三七共用。⒊利水通淋Amber

2021/4/2711

本節(jié)多為植物種子、種仁類藥物,具甘潤(rùn)滋養(yǎng)之性,有滋養(yǎng)心神、養(yǎng)陰補(bǔ)血、交通心腎等作用,主治氣血虧虛,心神失養(yǎng)引起的心悸不安,失眠健忘。第二節(jié)養(yǎng)心安神藥HeartNourishingTranquilizers2021/4/2712味甘質(zhì)潤(rùn),甘酸化陰,善補(bǔ)肝膽,養(yǎng)心安神,凡氣血虧虛,心神失養(yǎng),失眠多夢(mèng)者,均為常用之品。味酸能收,又有斂汗之功,治體虛多汗。酸棗仁WildorSpingJujubaSeed2021/4/2713治氣虛自汗,陰虛盜汗,配益氣固表、滋陰斂汗藥,以標(biāo)本兼顧。⒈養(yǎng)心、益肝、安神治肝陰不足,虛熱心煩,目澀頭暈,失眠多夢(mèng),配知母、茯苓、川芎、甘草等。治氣血兩虧,心神失養(yǎng),失眠健忘,配人參、當(dāng)歸、龍眼肉、柏子仁、茯苓等。⒉斂汗功效與臨床應(yīng)用2021/4/2714酸棗仁兼益肝,主用于心、肝血虛之證,具有生津斂汗作用,然性酸收斂無(wú)潤(rùn)腸通便作用。均為種仁,具養(yǎng)心安神之功,用于心悸、失眠諸證。柏子仁甘平油潤(rùn),偏于養(yǎng)心,又兼滑腸益腎,常用于腸燥便秘等。酸棗仁與柏子仁2021/4/2715主入心腎,功善交通心腎而安神益智,主治心氣虛,心悸失眠。此外,辛散溫通之品,又能行氣消痰,治痰多咳嗽,痰迷心竅之癲狂等證。遠(yuǎn)志PolygalaRoot2021/4/2716治癰疽瘡毒,單用研末,黃酒送服,并外用調(diào)敷患處。⒈寧心安神治心氣不足,心悸怔忡,失眠健忘,配人參、茯苓、龍骨等藥,如安神定志丸。⒉祛痰開竅治痰迷心竅,精神錯(cuò)亂,驚狂不安,配石菖蒲、郁金、貝母等藥。治咳嗽痰多,咳痰不爽,與甘草、杏仁、桔梗等藥同用。⒊消散癰腫功效與臨床應(yīng)用2021/4/2717合歡花安神解憂,適用于情志不遂、忿怒憂郁之心煩失眠。夜交藤又有養(yǎng)血祛風(fēng),通絡(luò)止痛之效,用治血虛身痛、風(fēng)濕痹痛等證。夜交藤養(yǎng)心安神,適于陰陽(yáng)不交之失眠多夢(mèng)。合歡花尚有活血消腫之效,治跌打損傷、骨折血瘀腫痛及癰腫瘡毒諸患。合歡花與夜交藤2021/4/2718開竅藥DrugsforResuscitation凡具辛香走竄之性,以開竅醒神為主要作用,用于治療閉證神昏病證的藥物,稱開竅藥。2021/4/2719面色蒼白、周身冷汗、脈微欲絕。牙關(guān)緊閉、呼吸氣粗、脈實(shí)有力。身涼面青、苔白脈遲有力身熱面赤、苔黃脈數(shù)有力神志昏迷脫證正氣虛脫:虛治當(dāng)益氣固脫閉證心竅閉阻:實(shí)閉證寒閉熱閉治當(dāng)溫開法治當(dāng)涼開法2021/4/27201.治標(biāo)之品,只宜暫服,不可久用。2.辛香之品,易于揮發(fā),多制成丸散劑,不宜入煎劑。3.區(qū)分閉證與脫證;寒閉與熱閉。使用注意2021/4/2721又稱清熱開竅,系用清熱芳香開竅方藥,治療溫?zé)岵∩裰净杳缘姆椒?。適用于熱閉。Concepts辛香走竄之品,能開通閉阻之心竅或清竅,使閉證神昏的病人蘇醒的藥物。指藥物能預(yù)防或祛除穢濁不潔之邪氣的作用稱辟穢。亦稱辟穢濁。采用芳香走竄、溫里祛寒方藥,治療寒閉神昏的方法。適用于寒閉。開竅醒神清心開竅溫宣開竅辟穢2021/4/2722辛散溫通,芳香走竄,入心經(jīng)開心竅,醒神之力最強(qiáng),用治神昏閉證,不論屬寒屬熱,均為首選之品。入血分活血化瘀,消腫止痛,功效頗佳,是治療血瘀諸痛,瘡癰腫痛的良藥。麝香Musk0.06-0.1g入丸散孕婦忌用開竅醒神,活血化瘀,止痛,催產(chǎn)2021/4/2723辛散苦泄,芳香走竄,功能清心開竅醒神,適于熱閉神昏,但藥力較弱,在涼開劑中多作輔藥使用。外用又善生肌止痛,為五官科及外科常用藥。冰片Borneol梅片(龍腦冰片)艾片機(jī)制冰片來(lái)源:0.03-0.1g入丸散孕婦慎用開竅醒神,清熱止痛龍腦香艾納香2021/4/2724性味均辛香走竄,歸心脾經(jīng),具有開竅醒神、止痛之功效。麝香性溫,長(zhǎng)于辛散溫通芳香走竄,能通行全身,有極強(qiáng)的開竅通閉醒神作用,既適用于中風(fēng)痰厥神昏,又能活血通經(jīng),用于經(jīng)閉、癥瘕、心腹暴痛、風(fēng)濕痹痛及難產(chǎn)死胎胞衣不下。冰片辛苦微寒,性偏寒涼,為涼開之品。其開竅醒神之功類似麝香而力弱。痰熱內(nèi)閉、暴熱卒厥、小兒驚風(fēng)等熱閉多用。又善清熱解毒,生肌明目,用于口舌生瘡、風(fēng)火赤眼、耳膿癤腫。麝香與冰片2021/4/2725辛散溫通,芳香走竄,開竅醒神功近麝香而藥力較弱,治寒閉神昏多作輔藥使用,另有散寒止痛之功,治寒郁氣滯,胸腹冷痛。蘇合香Storax0.3-1g有抗心絞痛作用為刺激性祛痰藥入丸散2021/4/2726治中風(fēng)、中穢、氣厥及寒濕痰濁閉阻清竅,引起的神志昏迷屬寒閉者,配丁香、沉香、木香、麝香等同用,如蘇合香丸。治寒凝氣滯,胸腹脹痛,配香附、木香、烏藥、元胡等藥。治氣滯血瘀,胸痹絞痛,配乳香、檀香、青木香等,如冠心蘇合丸;配冰片,如蘇冰滴丸。開竅醒神,辟穢止痛功效與臨床應(yīng)用2021/4/2727辛散溫通,苦燥化濕,芳香走竄,既能化痰開竅醒神,又能化濕和中開胃,適于痰濕蒙閉清竅所致之神識(shí)昏迷及濕阻中焦之胸悶不饑。GrassleavedSweetflagRhizome石菖蒲5-10g煎服2021/4/2728用于濕阻中焦,脾胃不和,嘔逆脘脹,胸悶苔膩,配藿香、佩蘭、陳皮、半夏等藥。治熱毒痢疾,配黃連、石蓮子、荷葉等,如開噤散。⒈開竅寧神治外感濕溫,痰濕上蒙清竅,發(fā)熱胸悶,神昏譫語(yǔ),配郁金、竹瀝、竹葉、山梔等,如菖蒲郁金湯。⒉化濕和胃功效與臨床應(yīng)用2021/4/2729辛溫有毒而走竄,長(zhǎng)于辟穢開竅,常用于暑濕穢濁之氣及飲食不潔所致的痧脹腹痛、吐瀉不止,甚則昏厥之證。又善治惡瘡、瘰疬、咽喉腫痛及各種牙痛、各種癌腫。蟾酥有毒內(nèi)服勿過量外用不可入目孕婦忌用0.015-0.03gDriedtoadvenom入丸散2021/4/2730治感受疫癘穢濁之氣或

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