中醫(yī)基礎(chǔ)理論資料

-6-中醫(yī)基礎(chǔ)理論大綱重點(diǎn)中醫(yī)學(xué)理論體系主要特點(diǎn)中醫(yī)學(xué)理論體系形成的標(biāo)志：《黃帝內(nèi)經(jīng)》的問世。中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點(diǎn)：整體觀念和辨證論治。（一）整體觀念：1.人體是一個(gè)有機(jī)的整體:五臟一體觀、形神一體觀；2.人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性；3.人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性辨證論治?。杭醇膊?，是致病邪氣作用于人體，人體正氣與之抗?fàn)幎鸬臋C(jī)體陰陽失調(diào)、臟腑組織損傷或生理功能障礙的一個(gè)完整的生命過程。證：即證候，是疾病過程中某一階段或某一類型的病理概括。癥：即癥狀和體征的總稱，是疾病過程中表現(xiàn)出的個(gè)別、孤立的現(xiàn)象。辨證論治的概念

3.同病異治和異病同治

同病異治，指同一種病，由于發(fā)病的時(shí)間、地域不同，或所處的疾病的階段或類型不同，或病人的體質(zhì)有異，故反映出的證候不同，因而治療也就有異。

異病同治，指幾種不同的疾病，在其發(fā)展變化過程中出現(xiàn)了大致相同的病機(jī)，大致相同的證，故可用大致相同的治法和方藥來治療。精氣學(xué)說

1.精的概念：源于“水地說”。中醫(yī)精氣神學(xué)說的“精”：廣義指人體最基本物質(zhì)，狹義指生殖之精。

2.氣的概念：氣的概念源于“云氣說”。兩漢時(shí)期的元?dú)庹f同化了之前的各種氣概念，“元?dú)庖辉摗薄?/p>

精氣學(xué)說的基本內(nèi)客

精氣學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用：1.構(gòu)建中醫(yī)學(xué)的精氣生命理論2.構(gòu)建中醫(yī)學(xué)的整體觀念。形與神俱。陰陽學(xué)說1.陰陽的含義：對自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對立雙方屬性的概括。一般的說，凡是運(yùn)動(dòng)的、外向的上升的、彌散的、溫?zé)岬?、明亮的、興奮的都屬于陽；相對靜止的、內(nèi)守的、下降的、凝聚的、寒冷的、晦暗的、抑制的都屬于陰。2.陰陽的絕對性與相對性：（1）絕對性（2）相對性：相互轉(zhuǎn)化、陰陽中復(fù)有陰陽、隨比較對象改而改變*上午屬陽中之陽，下午屬陽中之陰，前半夜屬陰中之陰，后半夜屬陰中之陽。*夏天屬太陽（陽中之陽），秋天屬少陰（陽中之陰），冬天屬太陰（陰中之陰），春天屬少陽（陰中之陽）。*心為陽中之陽，肺為陽中之陰，肝為陰中之陽，身為陰中之陰，脾為陰中之至陰。3.陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容：（1）陰陽的一體觀（2）陰陽的對立制約：“動(dòng)極者鎮(zhèn)之以靜，陰亢者勝之以陽”（3）陰陽的互根互用：“獨(dú)陰不生，獨(dú)陽不長”、“陰陽離決，精氣乃絕”、“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，飲之使也”、“晝不精，夜不寐”（4）陰陽交感互藏：陰陽互藏是陰陽雙方交感合和的動(dòng)力根源。（5）陰陽的消長（6）陰陽的轉(zhuǎn)化：“寒極生熱，熱極生寒”（7）陰陽的自和與平衡4．陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)的應(yīng)用：在組織結(jié)構(gòu)及生理功能方面的應(yīng)用：背為陽，陽中之陽，心也；背為陽，陽中之陰，肺也。腹為陰，陰中之陰，腎也；腹為陰，陰中之陽，肝也；腹為陰，陰中之至陰，脾也。在病理方面的應(yīng)用：六淫之中，風(fēng)邪、暑邪、火（熱）邪屬陽，寒邪、濕邪、燥邪屬陰。

陰陽失調(diào)的主要表現(xiàn)形式是陰陽的偏盛偏衰和互損?！瓣杽賱t熱，陰勝則寒”，“陽勝則陰病，陰勝則陽病”，“陽虛則寒，陰虛則熱”，是寒熱性疾病的病理總綱。

在疾病診斷方面的應(yīng)用：表證、熱證、實(shí)證屬陽；里證、寒證、虛證屬陰。

在疾病預(yù)防和治療方面的應(yīng)用：指導(dǎo)養(yǎng)生：“法于陰陽”，“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”。

確定治療原則：陰陽偏盛的治療原則是“實(shí)則瀉之”，即損其有余。“熱者寒之”“寒者熱之"

陰陽偏衰的治療原則是“虛則補(bǔ)之”，即補(bǔ)其不足?！瓣柌≈侮帯薄瓣幉≈侮枴?/p>

陰偏衰-“陰虛則熱”-“陽病治陰”-壯水之主，以制陽光-陽中求陰陽偏衰-“陽虛則寒”-“陰病治陽”-益火之源，以消陰翳-陰中求陽

陰陽互損導(dǎo)致陰陽兩虛應(yīng)采用陰陽雙補(bǔ)的治療原則。

分析和歸納藥物的性能：辛、甘、淡三味屬陽，酸、苦、咸三味屬陰。五行學(xué)說1.五行的含義：指木、火、土、金、水五類物質(zhì)及其運(yùn)動(dòng)變化。2.木曰曲直、火曰炎上、土爰稼穡、金曰從革、水曰潤下3.取象比類法、推演絡(luò)繹法自然界五人體五音五味五色五化五氣方位季節(jié)行五臟五腑五官形體情志五聲變動(dòng)角酸青生風(fēng)東春木肝膽目筋怒呼握徽苦赤長暑南夏火心小腸舌脈喜笑憂宮甘黃化濕中長夏四時(shí)土脾胃口肉思歌噦商辛白收燥西秋金肺大腸鼻皮悲哭咳羽咸黑藏寒北冬水腎膀胱耳骨恐呻栗4．五行學(xué)說的基本內(nèi)容：五行相生相克、五行制化、五行相乘（過克）相侮（反克）、五行的母子相及五行相克，“克我”者為“所不勝"，“我克”者為“所勝”（相克為所不勝）5．五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)的應(yīng)用：以情勝情根據(jù)相生規(guī)律制定的治法：滋水涵木、益火補(bǔ)土、培土生金、金水相生根據(jù)相殼規(guī)律制定的治法：抑木扶土、培土制水、佐金平木、瀉南補(bǔ)北“怒傷肝，悲勝怒……喜傷心，恐勝喜……思傷脾，怒勝思……憂傷肺，喜勝憂……恐傷腎，思勝恐”藏象藏象的基本概念：指藏于體內(nèi)的內(nèi)臟及其表現(xiàn)于外的生理病理征象及與自然界相通應(yīng)的事物和現(xiàn)象。藏象學(xué)說的主要特點(diǎn)是以五臟為中心的整體觀。五臟、六腑及奇恒之腑的生理特點(diǎn)五臟（心，肺，脾，肝，腎）：為實(shí)質(zhì)性臟器。生理功能—化生和貯藏精氣。藏而不泄，滿而不實(shí)。六腑（膽，胃，小腸，大腸，膀胱，三焦）：中空有腔。生理功能—受納和傳化水谷。泄而不藏，實(shí)而不滿。奇恒之腑（膽，脈，骨，髓，腦，女子胞）：中空有腔。生理功能—類似臟的貯藏精氣的作用。“所謂五臟者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實(shí)；六腑者，傳化物而不藏，故實(shí)而不能滿也?！迸K病多虛，腑病多虛。五臟（一）、心：心者，生之本也，君主之官也，神明出焉；思出于心，而脾應(yīng)之；憂愁恐懼則傷心1．生理功能：（1）主血脈（2）主藏神：廣義—人體生命活動(dòng)的主宰和總體現(xiàn)；狹義—精神、意識(shí)、思維、情感2.生理特性：心為陽臟而主通明、心氣下降（二）、肺：肺者，相傅之官，治節(jié)出焉1．生理功能：（1）主氣司呼吸：主呼吸之氣、主一身之氣：宗氣的生成、氣機(jī)的調(diào)節(jié)（2）主行水：肺為水之上源（3）朝百脈主治節(jié)：宗氣有貫心脈以推動(dòng)氣血運(yùn)行的作用生理特性：（1）肺為華蓋—水之上源（2）肺為嬌臟（3）肺氣宣降(三)、脾：脾者，諫議之官，知周出焉；四季脾旺不受邪；脾主四時(shí)1.生理功能：（1）主運(yùn)化—食物、水液、后天之本-運(yùn)化水谷精微（2）主統(tǒng)血2.生理特性：（1）脾氣上升（2）喜燥惡濕：脾氣下陷的病機(jī)—脾氣虛衰、脾氣為濕所困（3）脾為孤臟(四)、肝：肝者，將軍之官，謀慮出焉；罷極之本1.生理功能：（1）主疏泄：促進(jìn)精血津液的運(yùn)行輸布、脾胃運(yùn)化和膽汁的分泌排泄、舒暢情志、促進(jìn)男子排精女子排卵（2）主藏血：涵養(yǎng)肝氣、調(diào)節(jié)血量—人臥則血?dú)w于肝、濡養(yǎng)肝及筋目、為經(jīng)血之源、防止出血2.生理特性：肝為剛臟、肝主升發(fā)(五)、腎：對全身各臟腑起溫煦生化作用1.生理功能：（1）藏精，主生長發(fā)育生殖與臟腑氣化：先天之精、后天之精（2）主水：對參與水液代謝臟腑的促進(jìn)作用、生尿和排尿作用（3）主納氣：“呼出心與肺，吸入腎與肝”、“肺為氣之主，腎為氣之根”2.生理特性：（1）主蟄守位：“先天之本”（2）腎氣主升(六)、命門的概念和功用最早見于《靈樞·根結(jié)》：“太陽根于至陰，結(jié)于命門。命門者，目也?！泵T指眼睛。

《難經(jīng)》將命門始作為內(nèi)臟，指右腎。

命門功用，有主火、水火共主、非水非火為腎間動(dòng)氣之不同。（七）臟與臟之間的關(guān)系：1.心與肺：血液運(yùn)行和呼吸吐納之間的協(xié)調(diào)關(guān)系—宗氣是連接心之搏動(dòng)與肺之呼吸的中心環(huán)節(jié)2.心與脾：血液的生成和運(yùn)行3.心與肝：行血藏血和精神情志調(diào)節(jié)4.心與腎—心腎相交：水火既濟(jì)、精神互用、君相安位5.肺與脾：氣的生成和津液的輸布代謝—脾為生痰之源，肺為貯痰之器6.肺與肝：人體氣機(jī)升降的調(diào)節(jié)—肝氣從左升發(fā)，肺氣從右肅降7.肺與腎：水液代謝、呼吸運(yùn)動(dòng)、陰陽互資8.肝與脾：疏泄與運(yùn)化的相互為用、藏血與統(tǒng)血的協(xié)同作用9.肝與腎：精血同源（肝腎同源、乙癸同源）、藏泄互用、陰陽互滋互制10.脾與腎：先后天的互促互助和水液代謝方面11.腎與命門：命門之中具有陰陽水火二氣，從而發(fā)揮對全身的滋養(yǎng)、激發(fā)作用。（八）五臟與五體、五官九竅、五志、五液和季節(jié)的關(guān)系1.五臟與五體的關(guān)系（1）心在體合脈（2）肺在體合皮（“玄府”“氣門”）（3）脾在體合肉（4）肝在體合筋（5）腎在體合骨。

2.五臟的外華（1）心之華在面（2）肺之華在毛（3）脾之華在唇（4）肝之華在爪（5）腎之華在發(fā)

3.五臟與官竅的關(guān)系（1）心在竅為舌（2）肺開竅于鼻（3）脾開竅于口（4）肝在竅為目（5）腎在竅為耳及二陰

4.五臟與五志的關(guān)系（1）心在志為喜（2）肺在志為憂（悲）（3）脾在志為思（4）肝在志為怒（5）腎在志為恐

5.五臟與五液的關(guān)系（1）心在液為汗（2）肺在液為涕（3）脾在液為涎（4）肝在液為淚（5）腎在液為唾

6.五臟與季節(jié)的關(guān)系（1）心氣通于夏（2）肺氣通于秋（3）脾氣通與“長夏”（4）肝氣通于春（5）腎氣通于冬六腑（一）、膽：膽者，中正之官，決斷出焉；中精之府、中清之府、清凈之府：貯存排泄膽汁、主決斷，調(diào)節(jié)情志（二）、胃：“太倉”、“水谷之?！?、“水谷氣血之?！?、“五臟六腑之海”；脾主為胃行其津液者也；胃為五臟之本生理功能：主受納水谷、主腐熟水谷生理特性：胃氣下降、喜潤惡燥（三）、小腸：小腸者，受盛之官，化物出焉：主受盛化物、泌別清濁、小腸主液—“利小便以實(shí)大便”（四）、大腸：大腸者，傳道之官，變化出焉：傳化糟粕、大腸主津（五）、膀胱：膀胱者，州都之官，津液藏焉；津液之府：匯聚水液、貯尿和排尿—膀胱不利為癃，不約為遺尿（六）、三焦：三焦者，決瀆之官，水道出焉；中瀆之府；元?dú)庵畡e使；孤府“上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆”、“上焦不治則水泛高原，中焦不治則水留中脘，下焦不治則水亂二便”（七）、臟與腑之間的關(guān)系：1.心與小腸2.肺與大腸4.肝與膽：同司疏泄、共主勇怯5.腎與膀胱3.脾與胃：（1）納運(yùn)相得—“胃司受納，脾司運(yùn)化”（2）升降相因—“清氣在下，則生飧泄；濁氣在上，則生瞋脹”（3）燥濕相濟(jì)—“太陰濕土，得陽始運(yùn)；陽明燥土，得陰自安”奇恒之腑：（一）腦：《靈樞·海論》說：“腦為髓之海?！薄端貑枴の迮K生成》亦說：“諸髓者，皆屬于腦?！?/p>

1.腦的生理功能（1）主宰生命活動(dòng)“腦為元神之府”（2）主司感覺運(yùn)動(dòng)（3）主司精神活動(dòng)

2.腦與臟腑精氣的關(guān)系：《素問·宣明五氣》說：“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏志。”（二）、女子胞：任主胞宮：主持月經(jīng)、孕育胎兒精、氣、血、津液、神：一、精：“脾氣散精，上歸于肺”、“夫精者，身之本也”：繁衍生命、濡養(yǎng)臟腑、化血、化氣、化神二、氣：腎為生氣之根，脾胃為生氣之源，肺為生氣之主1.氣機(jī)—?dú)獾倪\(yùn)動(dòng)（升、降、出、入）氣化—?dú)獾倪\(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生的各種變化2.氣的功能：推動(dòng)與調(diào)控、溫煦與涼潤、防御、固攝、中介3.氣的分類：（1）人身之氣（2）元?dú)猓ā霸瓪狻?、“真氣”、先天之氣）：來源于先天，充養(yǎng)于后天（3）宗氣：水谷之氣和清氣相結(jié)合，積聚于胸中—膻中作用—走息道以行呼吸、貫心脈以行氣血。下畜丹田以資先天以虛里的搏動(dòng)情況和脈象變化來測知宗氣的盛衰（4）營氣：行于脈中而富有營養(yǎng)的氣—化生血液；營養(yǎng)全身（5）衛(wèi)氣：行于脈外而具有保衛(wèi)作用的氣—“衛(wèi)氣和，則分肉解利，皮膚潤柔，腠理致密矣?！保?）臟腑之氣、經(jīng)絡(luò)之氣三、血：精不泄，歸精于肝而化清血1.相關(guān)臟腑—脾胃心肺腎2.功能：濡養(yǎng)—血主濡之；化神—血脈和利，精神乃居四、津液：1.津與液的區(qū)別：津—清稀，布散于皮膚、肌肉、孔竅，滋潤作用，能滲入血脈液—稠厚，灌注于骨節(jié)、臟腑、腦髓，濡養(yǎng)作用2.功能：滋潤濡養(yǎng)、充養(yǎng)血脈五、神：1.基本概念：廣義—人體生命活動(dòng)的主宰及其外在總體表現(xiàn)的總稱；狹義—精神、意識(shí)、思維活動(dòng)2.思維：心、意、志、思、慮、智3.作用：調(diào)節(jié)精氣血津液的代謝、調(diào)節(jié)臟腑的生理功能、主宰人體的生命活動(dòng)六、關(guān)系1.氣與血：氣為血之帥—?dú)饽苌?、氣能行血、氣能攝血；血為氣之母—血能養(yǎng)氣、血能載氣2.氣與津液：氣對津液—?dú)饽苌颉饽苄薪?、氣能攝津；津液對氣—津能生氣、津能載氣3.精、血、津液：精血同源；津血同源—“血汗同源”、“奪血者無汗，奪汗者無血”4.精、氣、神：氣能化精攝精、精能化氣、精與氣化神—?dú)鉃樯裰?、神馭精氣經(jīng)絡(luò)：經(jīng)脈者，所以行氣血而營陰陽，入筋骨，利關(guān)節(jié)經(jīng)絡(luò)的基本概念經(jīng)絡(luò)，是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱，是運(yùn)行全身氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑形體官竅，溝通上下內(nèi)外，感應(yīng)傳導(dǎo)信息的通路系統(tǒng)，是人體結(jié)構(gòu)的重要組成部分。

經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成：人體的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)由經(jīng)脈、絡(luò)脈及其連屬部分組成。

（1）經(jīng)脈是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主干，主要有正經(jīng)、經(jīng)別和奇經(jīng)三大類。

（2）絡(luò)脈包括別絡(luò)、浮絡(luò)和孫絡(luò)三部分。

別絡(luò)是十二經(jīng)脈及任、督各分出一支別絡(luò)，加脾之大絡(luò)，共十五支，有加強(qiáng)十二經(jīng)脈表里兩經(jīng)在體表的聯(lián)系和滲灌氣血的作用。浮絡(luò)是浮現(xiàn)于體表的絡(luò)脈。孫絡(luò)是最細(xì)小的絡(luò)脈。

（3）連屬部分一、十二經(jīng)脈：1.走向規(guī)律：手三陰經(jīng)胸走手，手三陽經(jīng)手走頭，足三陽經(jīng)頭走足，足三陰經(jīng)足走腹入胸2.分布規(guī)律：四肢—陰經(jīng)分布在內(nèi)側(cè)面（太陰厥少陰），陽經(jīng)分布在外側(cè)面（陽明少太陽）。頭面部—陽明經(jīng)行于面、額，太陽經(jīng)行于面頰、頭頂及頭后，少陽經(jīng)行于頭側(cè)。軀干部—手三陽經(jīng)行于肩胛部；足三陽經(jīng)則陽明經(jīng)行于前(胸、腹面)，太陽經(jīng)行于后(背面)，少陽經(jīng)行于側(cè)面。手三陰經(jīng)均從腋下走出；足三陰經(jīng)均行于腹面（自內(nèi)向外—腎胃脾肝）。3.流注次序：肺大胃脾心小腸，膀腎包焦膽肝肺4.循行中重要部位二、奇經(jīng)八脈：1.作用：密切十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系、調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈的氣血、與某些臟腑關(guān)系密切2.督脈：陽脈之海；與三陽經(jīng)交會(huì)于大椎穴；“督脈之為病，脊強(qiáng)反折”任脈：陰脈之海；任主胞宮沖脈：調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血—十二經(jīng)脈之海、五臟六腑之海；與女子月經(jīng)及孕育功能有關(guān)—血海帶脈：約束縱行諸脈蹺脈：分主一身左右之陰陽；濡養(yǎng)眼目、司眼瞼之開合和下肢運(yùn)動(dòng)維脈：維系全身經(jīng)脈，陰維有維系聯(lián)絡(luò)全身陰經(jīng)的作用；陽維有維系聯(lián)絡(luò)全身陽經(jīng)的作用。三、經(jīng)別、別絡(luò)、經(jīng)筋、皮部：1.經(jīng)別：四肢肘膝以上，離、合、出、入作用—加強(qiáng)了十二經(jīng)脈中相為表里的兩條經(jīng)脈在體內(nèi)的聯(lián)系；加強(qiáng)了體表與體內(nèi)、四肢與軀干的向心性聯(lián)系；加強(qiáng)了十二經(jīng)脈對頭面的聯(lián)系；擴(kuò)大了十二經(jīng)脈的主治范圍；加強(qiáng)了足三陰、足三陽經(jīng)脈與心臟的聯(lián)系2.別絡(luò)（十五別絡(luò)）：四肢肘膝以下；任脈—腹部；督脈—背部，散于頭上稟奏足太陽經(jīng)；脾之大絡(luò)—胸脅部作用—加強(qiáng)了十二經(jīng)脈中相為表里的兩經(jīng)在體表的聯(lián)系；加強(qiáng)了人體前、后、側(cè)面的統(tǒng)一聯(lián)系，統(tǒng)率其他經(jīng)脈；滲灌氣血以濡養(yǎng)全身3.經(jīng)筋：四肢末端，多結(jié)聚于關(guān)節(jié)和骨骼附近：約束骨骼，主司關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)4.皮部：保衛(wèi)機(jī)體，抵御外邪經(jīng)絡(luò)的生理功能（1）溝通聯(lián)系作用（2）運(yùn)輸滲灌作用（3）感應(yīng)傳導(dǎo)作用（4）調(diào)節(jié)作用體質(zhì)體質(zhì)的概念體質(zhì)是指人體生命過程中，在先天稟賦和后天獲得的基礎(chǔ)上所形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)方面綜合的相對穩(wěn)定的固有特質(zhì)。

2.體質(zhì)的構(gòu)成體質(zhì)由形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)三個(gè)方面的差異性構(gòu)成。

3.體質(zhì)的特點(diǎn)體質(zhì)與診治（1）指導(dǎo)辨證體質(zhì)是辨證的基礎(chǔ)，體質(zhì)決定疾病的證的類型。

（2）指導(dǎo)治療

1）區(qū)別體質(zhì)特征而治《靈樞·根結(jié)》說：“刺布衣者深以留之，刺大人者微以徐之?！?/p>

2）根據(jù)體質(zhì)特征注意針?biāo)幰思?/p>

3）兼顧體質(zhì)特征重視善后調(diào)理病因一、六淫：風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火（熱）（一）共同致病特點(diǎn)：外感性、季節(jié)性、地域性、相兼性（二）、六淫各自的性質(zhì)和致病特征：1.風(fēng)邪：風(fēng)性輕揚(yáng)開泄，易襲陽位；風(fēng)性善行而數(shù)變；風(fēng)性主動(dòng)；風(fēng)為百病之長2.寒邪：寒為陰邪，易傷陽氣；寒性凝滯；寒性收引3.暑邪：暑為陽邪，其性炎熱；暑性升散，易擾心神，易傷津耗氣；暑多挾濕4.濕邪：濕為陰邪，損傷陽氣；濕性重濁—困于濕，首如裹；濕性黏滯；濕性趨下，易襲陰位5.燥邪：燥性干澀；燥易傷肺6.火（熱）邪：火熱為陽邪，其性燔灼趨上；火熱易擾心神；火熱易傷津耗氣；火熱易生風(fēng)動(dòng)血；火邪易致瘡癰二、癘氣：指一類具有強(qiáng)烈致病性和傳染性的外感病邪致病特點(diǎn)：1、發(fā)病急驟，病情危篤；2、傳染性強(qiáng)，易于流行；3、一氣一病，癥狀相似內(nèi)傷七情：《素問·舉痛論》說：“百病生于氣也，怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下……驚則氣亂……思則氣結(jié)。致病特點(diǎn)：1.直接傷及內(nèi)臟影響臟腑氣機(jī)：怒則氣上：“大怒則形氣絕，而血莞于上，使人薄厥”、“怒則氣逆，甚則嘔血及飱泄”喜則氣緩：“喜樂者，神憚散而不藏”悲則氣消：“悲則心系急，肺布葉舉，而上焦不通，營衛(wèi)不散，熱氣在中，故氣消矣”恐則氣下：“恐懼不解則傷精，精傷則骨痠痿厥，精時(shí)自下”驚則氣亂：“驚則心無所倚，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣”思則氣結(jié)：“思則心有所存，神有所歸，正氣留而不行，故氣結(jié)矣”3.多發(fā)為情志病證4.七情變化影響病情四、飲食失宜：飲食不節(jié)、飲食不潔、飲食偏嗜（寒熱偏嗜、五味偏嗜、食類偏嗜）五、勞逸失度：過勞（勞力、勞神、房勞）、過逸勞力過度：耗傷脾肺之氣（2）勞神過度：暗耗心血，損傷脾氣（3）房勞過度：耗傷腎精腎氣六、病理產(chǎn)物1.痰飲：肺、脾、腎、肝及三焦致病特點(diǎn)：阻滯氣血運(yùn)行；影響水液代謝；易于蒙蔽心神；致病廣泛，變幻多端2瘀血：（1）形成：出血、氣滯、、因虛、血寒、血熱（2）致病特點(diǎn)：易于阻滯氣機(jī)；影響血脈運(yùn)行；影響新血生成；病位固定，病證繁多（3）致病的特點(diǎn)：疼痛：多為刺痛，固定不移，拒按，夜間痛甚；腫塊：皮下或體內(nèi)腫塊，固定不移；或見體表青紫腫脹；出血：出血量少而不暢，血色紫暗，或夾有瘀血塊；色紫暗：面色紫暗，口唇、爪甲青紫等；或舌質(zhì)紫暗，或舌有瘀斑、瘀點(diǎn)等；其他：肌膚甲錯(cuò)，脈澀或結(jié)代等。發(fā)?。喊l(fā)病的基本原理：發(fā)病的機(jī)理在于正氣與邪氣的相互作用正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在因素；邪氣是發(fā)病的重要條件1.正氣的防御作用：抵御外邪、驅(qū)除病邪、修復(fù)調(diào)節(jié)、維持臟腑經(jīng)絡(luò)功能的協(xié)調(diào)2.邪氣的侵害作用：導(dǎo)致生理機(jī)能失常、造成臟腑組織的形質(zhì)損害、改變體質(zhì)類型3.邪正相搏的勝負(fù)，決定發(fā)病與不發(fā)?。赫齽傩皡s則不發(fā)病、邪勝正負(fù)則發(fā)病二、發(fā)病類型：1.感邪即發(fā)：又稱為卒發(fā)、頓發(fā)，指感邪后立即發(fā)病，迅速發(fā)病2.徐發(fā)：又稱緩發(fā)，是指感邪后緩慢發(fā)病3.伏發(fā)：指感受邪氣后，病邪在機(jī)體內(nèi)潛伏一段時(shí)間，或在誘因的作用下，過時(shí)而發(fā)病4.繼發(fā)：指在原發(fā)疾病的基礎(chǔ)上，繼而發(fā)生新的疾病5.合病與并?。菏滓娪凇秱摗泛喜　獌山?jīng)或兩個(gè)部位以上同時(shí)受邪所出現(xiàn)的病證并病—指感邪后某一部位的證候未了，又出現(xiàn)另一部位的病證6.復(fù)發(fā)：是指疾病初愈或疾病的緩解階段，在某些誘因的作用下，引起疾病再度發(fā)作或反復(fù)發(fā)作的一種發(fā)病形式誘因—重感致復(fù)、.食復(fù)、勞復(fù)、藥復(fù)、情志致復(fù)病機(jī)：一、邪正盛衰：“邪氣盛則實(shí)，精氣奪則虛”1.實(shí)證：邪氣盛2.虛證：正氣不足3.虛實(shí)變化：虛實(shí)錯(cuò)雜—虛中夾實(shí)、實(shí)中夾虛；虛實(shí)轉(zhuǎn)化；虛實(shí)真假—真實(shí)假虛，大實(shí)有羸狀；真虛假實(shí)，至虛有盛候4.邪正盛衰與疾病轉(zhuǎn)歸：正勝邪退、邪勝正衰、邪正相持二、陰陽失調(diào)1.陰陽偏勝：屬“邪氣盛則實(shí)”的實(shí)證。陽偏勝—實(shí)熱證、陰偏勝—實(shí)寒證2.陰陽偏衰：屬“精氣奪則虛”的虛證。陽偏衰—虛寒證、陰偏衰—虛熱證3.陰陽互損：陰損及陽、陽損及陰4.陰陽格拒：陰盛格陽—真寒假熱證、陽盛格陰—真熱假寒證5.陰陽亡失：亡陽、亡陰（1）亡陽：陽氣暴脫，多見冷汗淋漓、面色蒼白、四肢逆冷、精神萎靡、脈微欲絕等生命垂危的臨床征象。

（2）亡陰：手足雖溫而大汗不止、煩躁不安、心悸氣喘、體倦無力、脈數(shù)疾躁動(dòng)等危重征象。三、精氣血的失常：1.精的失常：精虛、精瘀2.氣的失常：氣虛、氣機(jī)失調(diào)（氣滯、氣逆、氣陷—上氣不足與中氣下陷、氣閉、氣脫）3.血的失常：血虛、血運(yùn)失常（血瘀、血寒、出血、血熱）4.精氣血關(guān)系失調(diào)四、津液代謝失常：津液不足、津液輸布排泄障礙、津液與氣血關(guān)系失調(diào)五、內(nèi)生“五邪”：“內(nèi)風(fēng)”、“內(nèi)寒”、“內(nèi)濕”、“內(nèi)燥”和“內(nèi)火”，多為里證、虛證或虛實(shí)夾雜證1.風(fēng)氣內(nèi)動(dòng)：肝陽化風(fēng)、熱極生風(fēng)、陰虛風(fēng)動(dòng)、血虛生風(fēng)、血燥生風(fēng)2.寒從中生：主要與脾腎陽虛有關(guān)，尤以腎陽虛衰為關(guān)鍵3.濕濁內(nèi)生：.脾的運(yùn)化失職是濕濁內(nèi)生的關(guān)鍵，脾主運(yùn)化有賴腎陽的溫煦氣化，故脾腎陽虛亦易導(dǎo)致濕濁內(nèi)生4.津傷化燥：以肺、胃、大腸為多見5.火熱內(nèi)生：陽氣過盛化火—“壯火”、“氣有余便是火”；邪郁化火；五志過激化火；陰虛火旺六、疾病傳變：（一）、病位傳變1.表里出入：表病入里、里病出表2.外感病傳變：（1）六經(jīng)傳變：指疾病的病位在六經(jīng)之間的相對轉(zhuǎn)移。先太陽、陽明、少陽，而后太陰、少陰、厥陰；病邪直接侵犯陰經(jīng)—直中三陰（2）三焦傳變：指病變部位循上、中、下三焦而發(fā)生傳移變化。是溫病的主要傳變形式。順傳—首先侵犯上焦肺衛(wèi)，傳入中焦脾胃，再入下焦肝腎；病邪由肺衛(wèi)直接傳入心包—逆?zhèn)鳌＃?）衛(wèi)氣營血傳變：指溫?zé)岵∵^程中，病變部位在衛(wèi)、氣、營、血四個(gè)階段的