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文檔簡介
交通事故賠償協(xié)議書范本范本甲方:___________________________協(xié)議編號:___________________
身份證號碼:_____________________簽訂地址:___________________
乙方:___________________________簽訂日期:______年____月___日
身份證號碼:_____________________
_____年_____月_____日______時左右,甲方因_________________(緣由)導致乙方受傷?,F(xiàn)甲、乙雙方本著公平、自愿原則,經協(xié)商全都,就賠償事宜達成如下協(xié)議:
一、甲方一次性賠償給乙方人民幣______元整。乙方收到賠償金后給甲方出具收據(jù)。
二、上述賠償款里已包括對醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、養(yǎng)分費、殘疾賠償金、精神撫慰金、殘疾幫助器具費、被撫養(yǎng)人生活費以及后續(xù)可能發(fā)生的治療費、康復費、護理費等一切賠償費用。
三、此賠償數(shù)額為現(xiàn)在或將來、直接或間接與該次事故有關的索賠的`最終和全部賠償數(shù)額。
四、乙方收到上述賠償金后,甲、乙雙方就該次交通事故的賠償問題已解決完畢,今后雙方互不追究由此引起的一切責任。
五、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,甲乙雙方簽字后生效。
甲方(簽字):____________________乙方(簽字):____________________
授權代理人:(簽字)_____________授權代理人:(簽字)______________
地址:____________________________地址:____________________________
郵政編碼:________________________郵政編碼:________________________
聯(lián)系電話:________________________聯(lián)系電話:________________________
交通事故賠償協(xié)議書2
甲方
系___妻子
系___父親
系___母親
系___兒子
乙方
系___車駕駛員
丙方
系___車全部人
一、事故發(fā)生時間:____年____月____日;地點:____
二、事故概況:____年____月____日中午,___駕駛____與____在____發(fā)生交通事故,___送__醫(yī)院經搶救無效死亡。
三、協(xié)議條款:
甲乙丙三方在自愿的根底上,依據(jù)國家相關法律、法規(guī)的規(guī)定,在__分局交通警察支隊的見證下,經協(xié)商全都,就事故賠償事項協(xié)議如下:
1、乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身損害賠償工程以及財產損失工程等費用共計__萬元(小寫:__元)整,其中包括已預付人民幣__萬元和剩余款項__萬元。
2、甲方同意承受上述賠償款項,認同__分局交通警察支隊所作的事故責任認定,承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費用和擔當其他任何責任,并保證不再要求司法部門追究乙、丙方的任何責任。甲方保證協(xié)作乙、丙方向司法機關等有關部門說明狀況,出具相關文件或證明。
3、甲方要積極協(xié)作乙方、丙方進展事故保險理賠事宜。
4、本協(xié)議簽訂后拾個工作日內向甲方支付賠償金__萬元,剩余款項__萬元,待丙方與保險公司理賠工作完畢后拾個工作日內全部付清。
5、丙方支付上述款項時甲方應出具收據(jù)。
6、甲方到場簽字人(或托付人)保證有全權代理權。
7、本協(xié)議一式四份,甲方和乙、丙方各執(zhí)一份,__分局交通警察支隊留存一份,四份具有同等的法律效力,自雙方簽字(蓋章)之日生效。
甲方(或托付人):
乙方:
開戶行:
丙方:
賬號:
見證人:
簽訂日期:______年____月___日
交通事故賠償協(xié)議書3
甲方:(姓名_____、性別_____、誕生_____年_____月_____日、民族_____、職業(yè)_____、住址_____、電話_____)
乙方:(姓名_____、性別_____、誕生_____年_____月_____日、民族_____、職業(yè)_____、住址_____、電話_____)
_____年_____月_____日_____時_____分,于________________駕駛小客車(內乘王________________、王________)由西向東行至________________市________________區(qū)________________與________________國道穿插口西________________________公里處時,車輛駛入路北側與路樹相撞,造成________________________搶救無效死亡?,F(xiàn)________________(甲方)與________________(乙方)的________________________名近親屬(乙方)就________________死亡賠償事宜,本著公平、自愿、公正原則,經友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計________________萬元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬五仟元已經在本協(xié)議簽定前由甲方________________支付給了乙方________________的哥哥________________)。
二、甲方將上述________________萬元于本協(xié)議簽訂后_____日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為:____________。
三、上述費用支付給乙方六人后,由乙方六人內部自行安排、處理,其安排、處理的方式、后果與甲方無關。
四、甲方履行匯款義務后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就________________死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行擔當,甲方對此不再擔當任何責任。
六、本協(xié)議為雙方公平、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思表示,且公正、合理。
七、本協(xié)議內容甲乙雙方共七人已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿足。
八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,
九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方:乙方:
______年____月___日______年____月___日
交通事故賠償協(xié)議書4
賠償義務人(甲方):
身份證號:________
賠償權利人(乙方):
身份證號:________
全權托付代理人:_______,身份證號:________(與乙方直系親屬關系)。
20xx年x月x日x時x分,乙方李xx駕駛二輪輕巧摩托車在________鎮(zhèn)________路段與甲方張xx駕駛的正三輪貨運摩托車發(fā)生碰撞,導致乙方受傷住院治療。對此交通事故,xx縣公安局交通警察大隊《交通事故認定書》認定,張xx對過錯行為負此事故的主要責任,李xx對過錯事實負有次要責任?,F(xiàn)甲方與乙方就該交通事故的賠償事宜,經雙方公平協(xié)商、自愿達成如下協(xié)議:
一、甲方一次性賠償乙方受傷醫(yī)療費、護理費、誤工費、交通費、事故車賠償費、后續(xù)治療費、精神損害撫慰金、傷殘補償?shù)纫磺匈r償費用共合計人民幣____拾____萬元(¥________元)整,本協(xié)議簽訂之日起甲方以現(xiàn)金方式付給乙方人民幣____拾____萬元(¥________元)整。
二、乙方投保的交強險及商業(yè)第三者責任險,由甲方托付訴訟代理人向保險公司主見權利,所得賠償款全部歸乙方全部。
三、本協(xié)議簽訂后,本起交通事故引起民事、刑事及行政責任等一次性處理終結
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