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避孕節(jié)育和生殖健康知識(shí)講座一、避孕節(jié)育知識(shí)一、避孕藥具的定義及種類(lèi)
1、避孕就是避免受孕。避孕藥具是指育齡夫婦以和諧的性生活和身體健康為前提,采用的控制或者調(diào)節(jié)生育的各種避孕藥物和器具的統(tǒng)稱(chēng)。目前常用的避孕方法有避孕套、緊急避孕藥、短效口服避孕藥、宮內(nèi)節(jié)育器、安全期避孕、體外射精和結(jié)扎等。
2、國(guó)家提供的免費(fèi)避孕藥具品種目前,國(guó)家免費(fèi)提供的避孕藥具有九大類(lèi),不同規(guī)格的品種35種(炔雌醇環(huán)丙孕酮片(美潔多)、女用聚氨酯避孕套)。除壬苯醇醚栓(愛(ài)侶、雙燕)、皮埋6根型外,江西共有32個(gè)品種。(1)國(guó)家免費(fèi)提供的避孕藥具一覽表(2)二、避孕藥具的避孕原理:(1)抑制排卵同時(shí)使宮頸粘液變稠,并引起內(nèi)膜變化,抑制著床。如女用口服避孕藥、避孕針和激素緩釋避孕系統(tǒng)(皮下埋植)。(2)殺死精子或使精子失去活動(dòng)能力。如外用殺精劑。(3)阻止精子和卵子相遇。如避孕套、男女結(jié)扎等。(4)改變宮腔內(nèi)環(huán)境,使受精卵不能著床。宮內(nèi)節(jié)育器。增加宮頸液粘度抗著床抑制排卵干擾孕卵運(yùn)行避孕機(jī)制動(dòng)畫(huà)圖三、常用避孕藥具的使用方法、禁忌癥、注意事項(xiàng)等口服短效片(1)國(guó)家提供的免費(fèi)避孕藥具使用方法(2)分類(lèi)品種名稱(chēng)規(guī)格使用方法口服短效片國(guó)家提供的免費(fèi)避孕藥具使用方法(3)分類(lèi)品種名稱(chēng)規(guī)格使用方法國(guó)家提供的免費(fèi)避孕藥具使用方法(4)分類(lèi)品種名稱(chēng)規(guī)格使用方法短效口服避孕藥的禁忌癥(1)絕對(duì)禁忌癥●妊娠;●肝功能異常或近期有肝病或黃疸史、腎炎、糖尿??;●乳腺癌、生殖器癌及其它任何癌癥;●深部靜脈血栓??;●腦血管意外;●心血管?。弧窀哐。弧窬褚钟舭Y;
(2)相對(duì)禁忌癥●懷疑妊娠;●高血壓者(舒張壓在90mmhg(12kpa千帕卡)以上)●嚴(yán)重頭痛;●癲癇;●膽囊炎、膽結(jié)石;●哮喘;●結(jié)核病;●靜脈曲張;●子宮肌瘤;●妊娠時(shí)曾出現(xiàn)面部嚴(yán)重色素沉著或頭發(fā)脫落;●40歲以上的婦女。
服用短效口服避孕藥時(shí)的注意事項(xiàng)●避孕藥應(yīng)保存在陰涼干燥處。服用前進(jìn)行檢查,凡潮解變色、糖衣融化、脫落的藥片不能服用。●嚴(yán)格按規(guī)定方法服藥,服藥時(shí)間最好固定,以免漏服。●服藥期間出現(xiàn)下列癥狀應(yīng)停藥:懷疑妊娠;血栓血塞;視力障礙;原因不明的頭痛或偏頭痛;高血壓;肝功能異常;精神抑郁;缺血性心臟病等應(yīng)及時(shí)診治。●藥片應(yīng)妥善保管,以免兒童誤服?!衲梢詫⑺幏旁谛l(wèi)生間、床頭柜或手提包內(nèi)以便每天規(guī)律時(shí)間服用。建議每晚臨睡前服用?!褚坏┌l(fā)生漏服,除按規(guī)定服藥外,應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)加服一片。短效口服避孕藥的副反應(yīng)及其處理
可能出現(xiàn)的副反應(yīng)解決辦法類(lèi)早孕反應(yīng)如惡心、嘔吐、頭暈、乏力、嗜睡等輕者無(wú)需處理,一般在3個(gè)月自行消失。
改變服藥時(shí)間,如改在睡前服用。重者可用V—B6及654—2等?;蛴帽茉蟹磻?yīng)抑止片,一次1片,1—2次/日,1—2天/周期服藥期間陰道出血按時(shí)服藥,不要漏服。出血發(fā)生在前半周期(1—14天)可從出血之日加服炔雌醇1片(0.005mg)或短效避孕藥半片,與原避孕藥同服到第22天停藥。出血發(fā)生在后半周期(14—28天)可加服1/4—1/2片短效避孕藥,與原來(lái)避孕藥同服到第22天停藥。出血發(fā)生在服最后幾片藥時(shí)可以停藥,此時(shí)出血作為一次月經(jīng)來(lái)潮;按月經(jīng)第5天開(kāi)始服用下一個(gè)周期的避孕藥經(jīng)量減少或閉經(jīng)停藥7天仍不來(lái)月經(jīng)者,在排除妊娠和其他疾病引起的閉經(jīng)后,從第8天開(kāi)始服用下一個(gè)周期的避孕藥。如持續(xù)閉經(jīng)超過(guò)3個(gè)月,應(yīng)停藥改用其他避孕措施。國(guó)家提供的免費(fèi)避孕藥具使用方法(5)分類(lèi)品種名稱(chēng)規(guī)格使用方法外用避孕藥的注意事項(xiàng):●使用膜劑時(shí),如男方有過(guò)早排精現(xiàn)象,應(yīng)女用。男方使用膜劑時(shí)要及時(shí),并防止藥膜破碎后粘貼在陰道口,影響藥物的劑量。必須正確鑒別藥膜和吸潮紙,以免誤用?!袼幠ぶ萌氚胄r(shí)以上、藥栓置入超過(guò)1小時(shí)再性交時(shí)應(yīng)再補(bǔ)一張藥膜或避孕栓。●栓劑、凝膠劑放置陰道后,不宜起立走動(dòng),以免藥物流。也不應(yīng)立即房事,應(yīng)等栓劑、凝膠劑融化后效果更好。
國(guó)家提供的免費(fèi)避孕藥具使用方法(6)分類(lèi)品種名稱(chēng)規(guī)格使用方法避孕套的使用及其注意事項(xiàng)避孕套在控制人口出生,實(shí)行計(jì)劃生育方面起到了非常重要的作用,除外還廣泛用于性病、艾滋病的預(yù)防和治療,因此現(xiàn)在大家稱(chēng)它為安全套。同時(shí),經(jīng)過(guò)表面結(jié)構(gòu)特殊處理設(shè)計(jì),附加藥物后可增加多種功能,提高快感。1、產(chǎn)品規(guī)格項(xiàng)目型號(hào)長(zhǎng)度(mm)寬度(mm)Φ35≥16055±2Φ33≥16052±2Φ31≥16049±22、
品種使用對(duì)象品種花
色男用表面結(jié)構(gòu)普通、超薄、顆粒、螺旋、頂部異型、綜合型香型薄荷、水果、糖味、綜合型彩色紅色、粉紅、天藍(lán)色等藥物殺菌、殺精、刺激、綜合治療生理彌補(bǔ)、特殊藥物女用穿用式雙卡環(huán)式3、避孕套的使用方法及注意事項(xiàng)●
選擇適宜規(guī)格,防止使用過(guò)緊或過(guò)松。●
性交前,將避孕套套于陰莖處,避孕套前端囊內(nèi)的空氣排出?!?/p>
防止指甲及異物劃破避孕套,并檢查是否有漏氣
?!?/p>
房事后避孕套與陰莖一起抽出。●
如避孕套使用時(shí)脫滿、破裂或滲漏,應(yīng)立即抽出陰莖,進(jìn)行緊急事后避孕處理?!?/p>
置于陰涼干燥處儲(chǔ)存,避免陽(yáng)光直射。
避孕套的使用方法宮內(nèi)節(jié)育器
宮內(nèi)節(jié)育器(簡(jiǎn)稱(chēng)IUD,俗稱(chēng)節(jié)育環(huán))是一種放置在子宮內(nèi)的避孕器具,是我國(guó)使用最廣泛的長(zhǎng)效避孕方法。目前國(guó)內(nèi)外正在研制和使用的IUD共分兩類(lèi),一類(lèi)是惰性IUD,如我國(guó)60年代起推廣使用的不銹鋼單環(huán)及全塑環(huán)、麻花環(huán)、宮型環(huán)等,由于惰性IUD避孕效果差,目前己被淘汰;另一類(lèi)是活性IUD,包括帶銅IUD、釋放孕激素IUD和釋放藥物以減少月經(jīng)血量的IUD。經(jīng)專(zhuān)家論證推薦的首選帶銅IUD有:Tcu380A、母體樂(lè)銅375、Tcu220C、Tcu200C帶銅型IUD(帶銅IUD名稱(chēng)中的數(shù)字代表其所帶銅的表面積,單位為平方毫米),釋放孕激素(左旋18甲基炔諾酮)和消炎痛的IUD(r型IUD,含藥含銅宮型、T型IUD目前尚在研制階段。1、宮內(nèi)節(jié)育器的作用原理
IUD的異物作用可影響受精卵著床,IUD所帶的銅離子對(duì)精子和胚胞有殺滅精子作用。釋放孕激素IUD可使子宮內(nèi)膜萎縮,抑制著床并抑制排卵和使宮頸粘液粘稠,進(jìn)一步加強(qiáng)避孕效果。2、宮內(nèi)節(jié)育器優(yōu)缺點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)長(zhǎng)效,可連續(xù)使用5—10年;簡(jiǎn)便,一次放置,長(zhǎng)期有效,便于檢查,對(duì)性生活無(wú)影響;可逆,取出后生育能力很快恢復(fù);經(jīng)濟(jì),長(zhǎng)期使用,花費(fèi)低廉;安全,不影響哺乳。缺點(diǎn)IUD可能會(huì)發(fā)生脫落。3、宮內(nèi)節(jié)育器的禁忌癥●已經(jīng)懷孕或懷疑妊娠;●子宮、宮頸、卵巢或其它盆腔器官的惡性腫瘤;●急性或反復(fù)發(fā)作的盆腔、陰道感染或重度宮頸糜●原因不明的陰道出血;●子宮肌瘤影響宮腔形態(tài)致使不宜放置IUD。4、放置宮內(nèi)節(jié)育器的時(shí)間一般而言,只要能確切地排除妊娠,在月經(jīng)周期的任何時(shí)間均可以放置IUD,臨床上多選擇放置IUD的時(shí)間包括:●月經(jīng)干凈后3—7天,此時(shí)妊娠的可能性最小,子宮內(nèi)膜較薄,手術(shù)操作可能引起的損傷的機(jī)會(huì)少;●經(jīng)期的任何一天均可放置,此期宮口微開(kāi),容易放置;●產(chǎn)后或哺乳期,產(chǎn)30—90天,無(wú)論是否哺乳,均可放置;●胎盤(pán)娩出后,陰道分娩或剖復(fù)產(chǎn)胎盤(pán)娩出后可即時(shí)放置;●人工流產(chǎn)及中期引產(chǎn)清宮術(shù)后均可放置;●于未采取避孕措施同房或避孕失敗后5天內(nèi)放置IUD,作為緊急避孕的措施。5、5、放置IUD可能出現(xiàn)的問(wèn)題放置IUD后大多數(shù)婦女均能夠很好地適應(yīng),但有些婦女也可能會(huì)出現(xiàn)不同的問(wèn)題或副反應(yīng),其中有少數(shù)情況比較嚴(yán)重時(shí),可能需終止使用IUD。對(duì)一般問(wèn)題,如對(duì)婦女健康無(wú)嚴(yán)重影響,可對(duì)使用者進(jìn)行解釋并給予定期隨訪、觀察。放置IUD可能出現(xiàn)的問(wèn)題包括:妊娠:使用活性IUD婦女的妊娠率約為1—3%,其中有兩種情況:一種懷孕發(fā)生在未注意到的IUD脫落之后,稱(chēng)為意外妊娠;另一種是IUD仍在宮腔內(nèi)所發(fā)生的懷孕,稱(chēng)為帶器妊娠;帶器妊娠后自然流產(chǎn)率和妊娠并發(fā)癥的發(fā)生率均明顯增高,故應(yīng)勸告婦女終止妊娠,且宜采用術(shù)人工流產(chǎn)。脫落:放置IUD后的脫落率約為3—5%,大多數(shù)的脫落發(fā)生在放置IUD后的頭幾個(gè)月。月經(jīng)血量較多澀婦女應(yīng)在經(jīng)期注意IUD有無(wú)脫出。年青婦女的脫落率也稍高。由于不能被婦女查覺(jué),應(yīng)囑咐婦女于放置IUD后定期隨訪,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)IUD脫落,減少意外妊娠的發(fā)生。
出血和疼痛:出血和疼痛是放置IUD后的常見(jiàn)副反應(yīng),約有5%的婦女因出血和疼痛而終止使用IUD,放置IUD前充分的咨詢(xún)可增加?jì)D女對(duì)出血和疼痛副反應(yīng)的耐受性,降低終止率。放置IUD后的出血可表現(xiàn)為月經(jīng)血量增加、經(jīng)期延長(zhǎng)、周期縮短及不規(guī)則的點(diǎn)滴出血,這些副反應(yīng)主要見(jiàn)于帶銅IUD,且主要發(fā)生在放置IUD頭幾個(gè)月。如月經(jīng)血量過(guò)多,超過(guò)平時(shí)月經(jīng)量的2倍,或見(jiàn)較大血塊,應(yīng)去醫(yī)院檢查。放置IUD后的疼痛多見(jiàn)于年輕或未產(chǎn)婦女,一般疼痛為輕度或中度,對(duì)癥治療均可有效。注意事項(xiàng):體溫在正常范圍內(nèi),術(shù)前三天無(wú)性交。
四、如何為育齡婦女推薦避孕方式(1)新婚夫婦:以男用避孕套、外用避孕藥、短效口服避孕藥為佳。建議服短效口服避孕藥停藥半年后方可懷孕。(2)產(chǎn)后或哺乳期:以用男用避孕套、外用避孕藥、宮內(nèi)節(jié)育器為佳。(3)已有孩子的夫婦:以用宮內(nèi)節(jié)育器、短效口服避孕藥、外用避孕藥、男用避孕套、注射用避孕藥為佳。(4)更年期:以用外用避孕藥、男用避孕套、宮內(nèi)節(jié)育器為佳。(5)兩地分居的夫婦:以用男用避孕套、速效口服避孕藥為佳。男人從此不被套女人從此不吃藥(二)新藥具的推廣使用(七)納米銀隱形避孕套為什么叫零距離納米銀隱形避孕套?
強(qiáng)調(diào)性生活“零距離”是本品的品牌,有兩方面的意思:沒(méi)有阻隔,消除了戴套的不舒服感;形容兩性心靈相通,沒(méi)有隔閡。“隱形避孕套”是指本品猶如避孕套但又隱而無(wú)形,我們形象的稱(chēng)之為隱形避孕套主要成份
納米銀——新型抗菌材料,由于量子效應(yīng)、小尺寸效應(yīng)和具有極大的比表面積,因而具有傳統(tǒng)無(wú)機(jī)抗菌劑無(wú)法比擬的優(yōu)良抗菌效果和安全性,是一種具有長(zhǎng)效性和耐候性的抗菌劑。對(duì)真菌、支原體、滴蟲(chóng)等病原體都有很好的抑制和殺滅作用,而且濃度高于治療劑量的數(shù)倍的納米銀對(duì)乳酸菌等正常菌群的生長(zhǎng)沒(méi)有影響。
RH4(辛基苯氧基-聚乙氧基乙醇)——非離子型表面活性劑。能降低人精子表面張力、溶解精子質(zhì)膜使精子失活。由于本品安全有效,且對(duì)陰道不會(huì)產(chǎn)生致敏性和刺激性,作為新型的避孕材料,目前在歐美被廣泛應(yīng)用。物理屏障表面活性劑-RH4形成化學(xué)屏障,溶解精子脂質(zhì)膜使之失活,使之不具備受精的基本條件,從而達(dá)到避孕的目的。避孕原理泡沫在宮頸口處形成物理屏障,阻止精子進(jìn)入子宮內(nèi)化學(xué)屏障解脫身體禁錮、擺脫精神束縛安全可靠、無(wú)副作用避孕、潤(rùn)滑、抗菌三效合一(滿足中老年人獨(dú)特呵護(hù)需求)使用零距離的目的使用方法1、洗凈手后,搖震罐體,使溶液均勻。2、連接導(dǎo)桿,連接時(shí)請(qǐng)向小孔內(nèi)旋轉(zhuǎn)擰入,讓導(dǎo)桿連接的更緊密
。3、倒置罐體,將導(dǎo)桿大端緩緩插入陰道至適當(dāng)位置,緩緩按壓噴頭,直至感覺(jué)泡沫充溢陰道,(泡沫溢出陰道口為限)再緩緩抽出。4、用后將導(dǎo)桿用水清潔裝入抗菌導(dǎo)桿盒
使用注意事項(xiàng)1、房事前使用一次,噴入以后即可行房。房事后再使用一次。2、若當(dāng)天有重復(fù)行房,需再用同樣的使用方法使用一次。3、每次約2g,用量以泡沫溢出陰道口為限。一瓶約可使用15~20次房事。4、每次噴入后可支持1小時(shí)房事。5、使用后不用專(zhuān)門(mén)清洗,24小時(shí)內(nèi)會(huì)隨著女性陰道分泌物排出體外。6、部分敏感體質(zhì)的炎癥感染者會(huì)在使用時(shí)感覺(jué)有灼熱感。7、孕婦及準(zhǔn)備懷孕女性禁用,經(jīng)期不建議使用。安全性和有效性
(上海醫(yī)科大學(xué)、華中科技大學(xué)兩個(gè)國(guó)家級(jí)臨床基地做的臨床驗(yàn)證)生物學(xué)試驗(yàn)——細(xì)胞毒性試驗(yàn)、過(guò)敏試驗(yàn)、陰道粘膜刺激性試驗(yàn)和對(duì)陰道乳酸桿菌等有益菌群的影響試驗(yàn)。結(jié)果表明,無(wú)細(xì)胞毒性、無(wú)致敏性、無(wú)刺激性??咕囼?yàn)——包括體外阻隔殺精試驗(yàn)、抗致病病原體試驗(yàn)(包括大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、白色鏈珠菌、淋球菌、解脲脲原體、人型支原體、沙眼衣原體、HIV)。結(jié)果顯示:殺菌率大于99%。(對(duì)于由于有陰道、宮頸炎癥等原因不能上節(jié)育環(huán)的,該產(chǎn)品不僅是款避孕產(chǎn)品同時(shí)是款有效防病治病的品種)臨床試驗(yàn)——兩家國(guó)家藥理臨床基地進(jìn)行臨床試驗(yàn),結(jié)果表明,總有效率98.5%。我們今天了解了什么?零距離納米銀隱形避孕套三效合一是哪三效?一支零距離納米銀隱形避孕套可以支持多少次房事?極少數(shù)人反映零距離納米銀隱形避孕套使用時(shí)有灼熱感是什么原因?為什么女性使用了幾次零距離納米銀隱形避孕套后會(huì)發(fā)現(xiàn)陰道炎癥有明顯的好轉(zhuǎn)?(三)質(zhì)檢藥具的質(zhì)量驗(yàn)收通常以外觀性狀檢查為主,外觀性狀是對(duì)藥品的色澤和外表感觀的規(guī)定。1.變色。因生產(chǎn)原料純度不高、管理不善等因素造成同一批號(hào)避孕藥具顏色明顯不一致,或由于儲(chǔ)存過(guò)程中受到日光、空氣、溫濕度的影響,逐漸變質(zhì)而發(fā)生顏色變化。
2.斑點(diǎn)。避孕藥具的斑點(diǎn)主要有霉斑點(diǎn)、雜質(zhì)斑點(diǎn)、藥品變質(zhì)斑點(diǎn)、原料輔料混合不均斑點(diǎn)等。
3.膨脹、裂片、松散片。片劑因吸潮受熱后,體積膨大、松散;包衣時(shí)沒(méi)有做到層層干燥,在儲(chǔ)存中由于吸潮等原因,引起包衣開(kāi)裂。
4.粘連、潮解、溶化。當(dāng)空氣潮濕時(shí),如果包裝密封不好,藥品容易吸潮而發(fā)生粘連甚至溶化。
5.酸敗。含糖類(lèi)和淀粉的藥品,如果保存不當(dāng),易發(fā)生霉變。6.注射針劑發(fā)生渾濁、沉淀。針劑發(fā)生渾濁、沉淀現(xiàn)象主要是由于光線、溫度影響、藥物分解等原因造成,是變質(zhì)的反映。霉變、
7.避孕套因貯存不當(dāng)產(chǎn)生變色、粘連、老化等情況。
8.宮內(nèi)節(jié)育器變形,表面變色,光潔度差。包衣片:是在普通片的外表面包上一層衣膜的片劑。包括糖衣片、薄膜衣片和腸溶衣片,包衣的目的:①避光、防潮,以提高藥物的穩(wěn)定性;②遮蓋藥物的不良?xì)馕?,增加患者的順?yīng)性;③隔離配伍禁忌成分;④采用不同顏色包衣,增加藥物的識(shí)別能力,增加用藥的安全性;⑤包衣后表面光潔,提高美觀度等等。有效期:1、直接標(biāo)明有效期為2013年6月6日的,表明本品指2013年6月7日起就不能使用了。2、直接標(biāo)明失效期為2013年6月6日的,標(biāo)明本品可使用至2013年6月5日。3、標(biāo)明有效期年限,則可由批號(hào)推算。藥品批號(hào)為20130922,有效期為3年,由批號(hào)可知本品為2013年9月22日生產(chǎn),有效期3年,表明本品可使用到2016年9月21日為止。遮光:是指用不透光的容器包裝。密封:是指將容器密封以防止風(fēng)化、吸潮、揮發(fā)或異物進(jìn)入。陰涼處:是指不超過(guò)20℃.二、生殖健康知識(shí)生殖道感染防治
堅(jiān)持少生、優(yōu)生,堅(jiān)持避孕,堅(jiān)持按政策有計(jì)劃地生育,開(kāi)展生殖道感染防治,是生殖健康的重要內(nèi)容,也是提高廣大群眾生殖健康水平的重要途徑。生殖道感染現(xiàn)狀
據(jù)世界衛(wèi)生組織最新調(diào)查報(bào)告顯示,對(duì)于成年人而言,最常見(jiàn)的疾病不是感冒,而是生殖道感染;最常見(jiàn)的不適癥狀不是發(fā)熱、咳嗽、頭痛等,而是外陰部的瘙癢、異味、疼痛、排尿異常(包括尿頻、尿急)等同時(shí)顯示,成年男性、女性患上生殖道感染的幾率是61%
一些疾病的最初起源是生殖道感染,包括子宮肌瘤、宮頸癌、前列腺增生等。至少80%以上的成年人對(duì)生殖道感染不甚了解
生殖道感染(RTI)概念
生殖道感染(ReproductiveTractInfection,RTI)這一概念是由國(guó)際婦女健康聯(lián)盟于1987年所提出,系指肉眼看不見(jiàn)的各種病原微生物感染生殖道或經(jīng)生殖道感染的一組感染性疾病的總稱(chēng)。
包括主要由性行為傳播引起的性傳播感染(STI),也包括發(fā)生在生殖道的內(nèi)源性感染和醫(yī)源性感染
男性和女性均可發(fā)生女性?xún)?nèi)生殖器解剖女性生殖道防御機(jī)制
正常女性的生殖道存在著防御功能,兩側(cè)小陰唇在自然狀態(tài)下是合攏的,這樣就不利于細(xì)菌從感染到陰道里,陰道本身它有自?xún)舻淖饔?,陰道?nèi)有大量的乳酸桿菌,這些乳酸桿菌它可以將陰道內(nèi)富含的糖原分解成乳酸,使陰道維持在一個(gè)酸性的環(huán)境下,陰道PH值正常是3.8-4.4之間,這種酸性的PH值環(huán)境不利于一些致病菌的生長(zhǎng)。陰道的乳酸桿菌還能夠產(chǎn)生過(guò)氧化氫,過(guò)氧化氫本身也可以抑制一些致病菌的生長(zhǎng),宮頸口在非經(jīng)期的時(shí)候它是成關(guān)閉狀態(tài),同時(shí)它的黏膜可以分泌黏液形成黏液栓,這樣當(dāng)陰道發(fā)生陰道炎的時(shí)候,由于這些黏液栓的充堵作用也可以減少陰道炎的細(xì)菌,逆行感染子宮口、子宮內(nèi)膜阻止這種感染的往上一直延續(xù)。那么子宮內(nèi)膜和輸卵管也可以發(fā)生周期性的脫落,這樣也不利于細(xì)菌的感染擴(kuò)散。陰道的正常菌群 陰道內(nèi)平時(shí)寄居著正常的菌群、正常的微生物,這些菌群主要包括以下四種:1.革蘭陽(yáng)性需氧菌及厭氧菌,比如說(shuō)我們常說(shuō)的乳酸桿菌;2革蘭陰性需氧菌及厭氧菌比如說(shuō)加德納菌;3專(zhuān)性厭氧菌,比如說(shuō)消化球菌、類(lèi)桿菌;4還可以有支原體和念珠菌。陰道乳酸桿菌的作用 陰道內(nèi)的乳酸桿菌它的作用可以從以下兩個(gè)方面來(lái)解釋?zhuān)樗釛U菌可以將糖原分解為乳酸,使陰道成酸性的環(huán)境,這樣可以抑制一些制病的病原體生長(zhǎng)。乳酸桿菌產(chǎn)生的過(guò)氧化氫它本身就可以抑制或者殺滅包括厭氧菌在內(nèi)的致病菌,所以陰道的乳酸桿菌是我們身體里的健康衛(wèi)士。影響陰道生態(tài)平衡的因素 影響陰道生態(tài)平衡的因素可以從以下三個(gè)方面考慮:一個(gè)是陰道菌群的變化;還有一個(gè)陰道PH值發(fā)生了變化;再一個(gè)就是陰道的異物。女性易發(fā)生生殖道感染的原因女性容易發(fā)生生殖道感染的原因首先跟我們剛剛講到的解剖特點(diǎn)有關(guān),女性的陰道口前面挨著尿道口后面挨著肛門(mén),離得比較近,這樣比較容易受到尿液、糞便的污染,容易發(fā)生生殖道感染。還有就是跟女性的性生活還有特殊的生理時(shí)期有關(guān),在特殊生理周期的時(shí)候月經(jīng)期還有孕產(chǎn)期和產(chǎn)褥期,陰道的菌群生態(tài)系統(tǒng)它的平衡有可能會(huì)受到影響和破壞,那么導(dǎo)致生殖道感染的發(fā)生。還有女性使用避孕工具,還有一些避孕藥物,會(huì)影響陰道的PH值,也會(huì)使陰道的正常菌群的平衡受到破壞,也容易發(fā)生生殖道感染。常見(jiàn)生殖道感染滴蟲(chóng)性陰道炎(trichomonalvaginitis
)陰道毛滴蟲(chóng)生長(zhǎng)溫度25℃-40℃PH5.2-6.6PH<5.0或PH>7.5不生長(zhǎng)病因月經(jīng)前后陰道pH改變,滴蟲(chóng)易繁殖患者的陰道pH一般在5.0-6.5,多數(shù)>6.0寄生于陰道、尿道或尿道旁腺、膀胱、腎盂、男方前列腺常與其他陰道炎并存?zhèn)鞑ネ緩浇?jīng)性交直接傳播經(jīng)浴池、衣物等間接傳播臨床表現(xiàn)泡沫狀膿性白帶,有腥臭味外陰瘙癢,灼痛伴尿痛、尿頻、血尿不孕婦科檢查陰道粘膜充血散在出血斑點(diǎn)“草莓樣”宮頸后穹隆多量白帶帶蟲(chóng)者陰道粘膜無(wú)改變?cè)\斷和治療診斷:臨床表現(xiàn)+分泌物檢查治療
1.全身:甲硝唑、替硝唑
2.局部:甲硝唑栓劑
3.性伴侶
4.隨訪:治療失敗者可增加劑量
5.合并妊娠外陰陰道念珠菌?。╟andidalvulvovaginitis)
又名“外陰陰道假絲酵母菌病”病因80%-90%為白色念珠菌感染。是一種條件致病菌,約10%-30%婦女帶菌。pH:4.0-4.7多見(jiàn)于:孕婦、糖尿病患者,大量雌激素,抗生素激素或免疫缺陷者。傳染方式內(nèi)源性感染口腔、腸道、陰道交叉?zhèn)鞑バ越佑|傳播間接傳染衣物等臨床表現(xiàn)外陰瘙癢
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