《助產學》考試試題及答案大全(一)

助產士考試試題一、選擇題：（25分）關于臍帶脫垂下列概念正確的是:（ ）一旦發(fā)現(xiàn)，若胎心音尚好立即取頭低臀高位或膝胸臥位；立即消毒后將臍帶放入陰道內向骨盆入口以上，以減輕臍帶受壓；不消毒立即將臍帶放入陰道內；消毒會陰順序下列正確的是:（ ）A→大小陰唇兩大腿內側上會陰及肛周；B．大小陰唇→陰阜→兩大腿內側l/3 →會陰及肛周；大小陰唇陰阜會陰及肛周兩大腿內側上l/3；助產時下列正確的是:（ ）A．宮縮間歇時保護會陰部，宮縮時放松；B．宮縮時娩出胎頭；C．胎頭撥露使陰唇后聯(lián)合緊張時，右手大魚際肌頂住會陰部，宮縮時向上方托壓，同時左手輕壓胎頭枕部，協(xié)助俯屈和下降，宮縮間歇時放松（防水腫；羊水，右手不必保護會陰；斷臍下列正確的是:（ ）距臍帶根部15-20cm 處斷臍；5-10cm處斷臍；10-14cm處斷臍；55．氣門芯結扎法處理臍帶下列正確的是:（）A．套有氣門芯的血管鉗在距臍根部帶；0.5cm處鉗夾臍0.5cm0.5cm處結扎第二道，在第二道線外0.5cm處剪斷臍帶擠出殘余血液用20％高錳酸鉀液消毒斷面（注意保護皮膚）；C．將無菌氣門芯二個套于血管鉗上用套有氣門芯的血管鉗在距臍根部lcm處鉗夾臍帶緊靠鉗外端剪斷臍帶沿鉗端將二個氣門芯依次套在臍輪稍上方處，松鉗，擠出殘余血液：用碘伏消毒斷面（注意保護皮膚），待干；二、填空題（25分）1、孕婦取伸腿仰臥位，檢查者兩手持測量器兩末端置于兩髂棘間徑（5分）髂嵴間徑（25—28cm）；（5分）3、孕婦取左側臥位，右腿伸直，左腿屈曲；檢查者雙手持測量器末端，左手端放在第五腰椎脊突下（相當于米氏麥形窩上角），右手端放在恥骨聯(lián)合上緣中點；測量其間距離為骶恥外徑（18—20cm）；（5窩上角），右手端放在恥骨聯(lián)合上緣中點；測量其間距離為骶恥外徑（18—20cm）；（5分）4、孕婦取仰臥位，兩腿彎曲，雙手抱膝，暴露會陰；檢查骨結節(jié)間徑（出口橫徑分）90）；（5分）三、簡答題：（50分）、會陰側切術及麻醉。（25分）①局麻：陰部神經阻滯麻醉；5分）②左手食、中指伸入陰道內，撐起左側陰道壁；5分）③右手持側切剪自會陰后聯(lián)合中線向左側45°方向切開會陰；分）④切口長約4-5cm ，（5分）⑤陰道粘膜與皮膚切口長度一致；（⑤陰道粘膜與皮膚切口長度一致；（5分）、簡述會陰切開縫合術分）①縫合陰道粘膜，用0號鉻制腸線或2-0 可吸收線，連續(xù)縫合至處女膜環(huán)；恢復解剖關系；③縫合皮膚及皮下脂肪，用③縫合皮膚及皮下脂肪，用l號絲線間斷縫合，松緊適度；④檢查有無紗布遺留陰道內；⑤肛診檢查有無腸線穿透直腸粘膜；《助產學》考試試題及答案一、單選題（每題1分）、關于骨盆的分界，以下說法哪種正確？B5腰椎。C、假骨盆的徑線長短與真骨盆的大小無關。、真骨盆的入口與出口之間為骨盆腔。部分2、關于月經，下述哪項是正確的？A、月經周期的長短主要與卵泡期有關。B、月經血可凝固,多伴有小血塊。C、月經來潮表示有排卵。、月經時子宮內膜從基底層剝落。、關于蛻膜何項是正確的？ A受精卵著床后，子宮內膜受雌孕激素作用發(fā)生蛻膜變.除底蛻膜外，覆蓋于子宮腔內的頹靡為真蛻膜4、胎盤由以下哪項組織合成？A、平滑絨毛+包蛻膜+羊膜B、平滑絨毛+底蛻膜+真蛻膜C、葉狀絨毛膜+包蛻膜+真蛻膜、葉狀絨毛膜+底蛻膜+羊膜5、妊娠期母體循環(huán)系統(tǒng)變化，下列哪項正確？BA1632-34周過高峰。、血容量于6-8周開始增加，至孕32-34周達高峰。C6-836周達高峰。、血容量于孕16周開始增加，至孕36周達高峰。6、正常妊娠的生理改變有：CA、腎上腺皮質激素降低B 、血漿蛋白降低 7、關于胎動，下述哪項不正確？AA、妊娠晚期胎動增多。B、缺氧早期胎動頻繁。C、自覺胎動一般每小時至少3-5次。、開始自覺胎動在妊娠18-20周，經產婦比初產婦早。、關于正常分娩哪項正確？ CA、在骨盆最小平面上兒頭矢狀逢與橫徑一致。B、枕額徑進入骨盆最小平面。C、胎頭在進入出口平面前開始仰伸。、胎頭進入中骨盆平面繼續(xù)俯屈。、胎頭的最大經線是： CA、枕下前囟徑B 、枕頦徑 10、正常初產婦產程的平均時間規(guī)律何項是錯誤的？BA、潛伏期約8小時。 B 、加速期約5小時。C、減速期約0.5小時。 、第二程約小時。、患者22歲，以往月經正常，停經4月腹部漸增大，偶有尿頻但，一15×16×14m—，需選用哪種扶助檢查診斷： A、B超檢查 B、腹部X片C、開腹探查手術 、尿妊免試驗12、子癇患者最主要的死亡原因是？ A、胎盤早剝B 、腦溢血C 、腎功能衰竭 、循環(huán)衰竭13、妊娠合并且心臟病，下列哪項為不宜妊娠之條件？A、心功能Ⅰ、Ⅱ級者B 、風心病心功能良好者C、無鮮明心臟擴大者 、輕微活動后有胸悶氣者14、女性，30歲，停經35周，血壓高伴尿蛋白（＋＋）3天，入院壓140/90H—高31，F(xiàn)HR144/應除外： CA、急查肝腎功能B 、胎心監(jiān)護C、首選解痙治療 、立即終止妊娠15、月經期是36天，排卵發(fā)生時間大約在月經周期的 BA、第9天、第14天C 、第16天 、第22天16、關于會陰陰道裂傷，不正確的是？A、常見于初產婦B、多發(fā)生于陰體部正中線C、分娩結束后，應按原來解剖關系逐層修補縫合、按裂傷部位，可分為Ⅱ度17、羊水拴塞出現(xiàn)早期IC，最先選用下述那種措施？A、肝B 、輸新鮮血C 、輸纖維蛋白原 、止血18、正常產褥的臨床表現(xiàn)，哪項是錯誤的？A2438.0CB、產后腹壓減低使呼吸深慢脈搏較慢C、生理性貧血于產后2～3周可恢復、血沉在妊娠期加快，產后1周可恢復19、產褥感染中最常見的為：CA、急性輸卵管炎B 、急性盆腔結締組織炎、急性子宮內膜 、急性盆腔腹膜炎20哪項合并且癥不是子宮收縮乏力引起的？CA、宮內感染B 、羊水栓塞 、生殖道 、胎盤殘留21、骨盆的各個平面中，下述哪項是正確的BA、大骨盆的大小是決定胎兒能否陰道分娩的重要因素之一B、中骨盆平面是骨盆最小平面C、出口平面是真假骨盆交界平面、小骨盆與產道無直接關系22、妊娠期-代謝變化，下列哪項是錯誤的（A）A、蛋白質代謝呈負氮平衡B、血脂升高C、在妊娠后半期，鐵的需要量增加、孕后半期鈣和磷的需要量增加23、監(jiān)護胎兒最安全簡便的方法是（C）A、電子胎兒監(jiān)護儀 B、羊膜鏡檢、胎動計數(shù) 、尿雌三醇測定24、下列哪項不是孕期常見的癥狀（C）A、仰臥位低血壓綜合征 B、外陰及下肢靜脈曲張、四肢肌肉痙攣 、骨盆關節(jié)韌帶松弛25（A、脫納氏綜合征先天性染色體異常所致先天性卵巢發(fā)育不全的疾病B、18三體綜合征C、先天愚型21-三體綜合征、13三體綜合征26（A8周子宮內膜全部修復完畢6周B1000650克C7天子宮下降至骨盆腔內10天、陰道壁張力可逐漸恢復至妊娠前水平不能27（A、無痛性反復陰道流血 B、子宮常呈強直性收縮C、常在睡眠中出血 、全身反映與失血相符28、有關妊娠的期限，下述哪項是錯誤的（）A、孕期限12～<28周者為晚期流產B、妊娠≥42周為過期妊娠C、妊娠28周～<37周中斷者稱為早產、孕24周后臨產前胎兒死于宮內者為死胎妊娠20周后29、妊娠合并且心臟病下述哪項是正確的（）A、急性心衰時禁用利尿劑 B、以先天性心臟病為多見C、預防產后出血可肌注麥角 、預后取決于心臟功能10、下述哪項不屬于分娩期并且發(fā)癥（A）A、死胎B 、羊水栓塞C 、產后出血 、子宮破裂11、產力異常在臨產上的表現(xiàn)最多見的是（C）A、第二產程均小于2小時B、總產程不會超過30小時C、宮縮乏力者常靜滴催產素加強宮縮、產力異常應以剖宮產結束分娩12、下列哪項不是剖宮產的適應癥（C）A、頭盆不稱 B、胎兒窘迫C、預產期已到，先露尚未入盆 、產前大出血13、下述哪項不是子宮復舊不全的臨床表現(xiàn)（A）A、產后10天子宮已進入盆腔 B、子宮較大，較軟C、惡露量多，色鮮紅 、自覺腰酸，下墜感14、關于于不協(xié)調性宮縮乏力，下列描述錯誤的是(C)A、宮腔內壓力低于子宮下段B、出現(xiàn)胎兒宮內窘迫C、需與假臨產辨別，給予派替啶100mg肌肉注射，宮縮停滯者為假臨產，不能使宮縮停滯者為原發(fā)性宮縮乏力15、關于產程曲線異常的描述，下列錯誤的是(3cm18小時稱潛伏期延長16小時3cm開始至宮口開全8小時稱活躍期延長21小時尚未分娩，稱第二產程延長、活躍期晚期至宮口開全，胎頭下降速度每小時少于1cm，稱胎頭下降延緩16、28歲初產婦，臨產后靜脈滴注催產素，破膜后不久出現(xiàn)煩躁不(C)A、低纖維蛋白原血癥B、重度妊高征(子癇)C、羊水栓塞、重型胎盤早剝17、產后血容量恢復至未孕狀態(tài)的時間為()A、4周B、2周C、3~4周、2~3周18、初產婦，產后第二天開始發(fā)熱，體溫床382天。(A、乳腺炎 、泌乳熱C、上呼吸道感染、產褥感染19351天入院，無腹痛。查體示：宮底劍150次/分，骨盆正常，陰道無活動性出血，無宮縮，宮口未開，一般情況好。恰當?shù)奶幚硎?A、人工破膜 B、立即行剖宮產C、催產素滴注引產、臀位牽引術E、期待療法我國現(xiàn)階段所采用的圍產期的規(guī)則指A圍產期I：從妊娠滿28周至產后1周圍產期II204周圍產期III284周圍產期IV1周圍產期V4周妊娠檢查的時間應從什么時候開始A．妊娠5周 B．妊娠8周 C．妊娠12周確診早孕時 E．妊娠16周正常分娩時最主要的產力是A子宮收縮力 B.肛提肌收縮C.腹肌收縮力 .膈肌收縮力E.骨骼肌收縮力正常分娩時胎頭以哪條徑線經過產道？A枕下前囟徑 B.枕額徑 C.枕頦徑.雙頂徑 E.前后徑骶岬B. 骶骨C. 坐骨結節(jié)坐骨E. 坐骨切跡產褥期一般為 CA．4周B ．5周周 ．7周E ．8周下列各項中哪項是子宮復舊的正常表現(xiàn)C4天宮頸內口關閉產后1周或10日左右，宮頸外口與內口基本恢復至未孕狀態(tài)4周產后3周除胎盤附著部位外的內膜修復，產后6周胎盤附著處全部修復產后1周在恥骨聯(lián)合上方仍可捫及宮底10子宮降至盆腔內子宮復舊囊括肌細胞數(shù)目減少及體積縮小數(shù)目未減少胎盤胎膜娩出后遺留的蛻膜全層變性壞死脫落產后宮縮使胎盤附著面縮小，創(chuàng)面表層壞死脫落關于產褥期生殖系統(tǒng)的變化錯誤的是子宮肌細胞胞漿蛋白質被分解經過腎臟排出體外C．產后子宮下段收縮恢復為非孕時的子宮峽部．陰道于產褥期結束方能恢復至非孕時的緊張度妊高征的基本病理生理變化為A全身小動脈痙攣 B.過度水、鈉潴留C.血液濃縮 .凝血功能障礙，慢性E.血管緊張素Ⅱ敏感性增高引起子癇抽搐的主要原因是B血內尿素氮、尿酸、肌酐升高 B.腦小動脈痙攣，腦水腫C.顱內出血 .內毒素E.代謝性酸中毒前置胎盤的病因與下列哪項無關？CA.子宮內膜炎B. 雙胎妊娠C.妊高征 .受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩E.副胎盤和多產婦疑為前置胎盤，下列哪項檢查方法不當？B內窺鏡檢查 B.陰道穹隆指診C.B型超聲檢查 .肛門指診E.以上都不是胎盤功能檢查方法不囊括C尿雌三醇測定尿雌激素與肌酐的比值(E／C)C．羊水脂肪細胞出現(xiàn)率．血清胎盤泌乳素值E．催產素激惹試驗提示胎兒窘迫的檢查結果是胎動時伴胎心加速胎兒頭皮血7.3015次／12小時90次／分FHR早期減速第二產程心臟負擔最重不是由于A血容量增加心輸出量增多，平均動脈壓升高周圍阻力增大肺循環(huán)壓力升高腹壓加大，內臟血液涌入心臟妊娠早期合并且心臟病患者，決定是否能繼續(xù)妊娠的依據(jù)是 C心臟病的類型 B.心臟病的部位心功能分級 .病情的嚴重程度E.既往有無生育史關于人工破膜的描述，下列錯誤的是C3cm3cm以上可行人工破膜破膜時必需檢查有無臍帶先露破膜應在宮縮期進行宮縮間歇期次宮縮，待胎頭入盆后，再將手指取出無頭盆不稱、胎頭已銜接者，可行人工破膜關于漏斗骨盆的描述，下列正確的是A恥骨弓小于900，坐骨結節(jié)間徑小于8cm9008cm9008cm9008cm9006cm臨床上病理縮復環(huán)，下列哪種情況多見？ CA.胎兒畸形B. 子宮收縮乏頭盆不稱 .軟產道異常E.臀位關于子宮破裂，下列哪項是正確的？B子宮下段剖宮產疤痕較古典式剖宮產易破病理縮復環(huán)高達平臍應考慮先兆子宮破裂陰道分娩時易發(fā)生下段破裂子宮破裂時應盡快從陰道娩出胎兒有血尿即可診斷子宮破裂出口后矢狀徑的描述正確的是 A出口橫徑稍短與出口后矢狀徑之，正常大小胎兒可經陰分娩后矢狀徑是指坐骨棘間徑中點至骶骨尖端的長度坐骨結節(jié)間徑8正常值為8-9cm，出口橫徑與出口后矢狀徑之和＞15cm，一般足月胎兒可以娩出出口后狀徑值與出口橫徑和≥出口后狀徑值經過骨盆內測量測得骨盆外測量于孕期陰道檢查，錯誤的是妊娠早期初診時應行雙合診檢查24周后首診檢查應測量雙角徑過早測量陰道較緊5腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點的距離是CA．髂嵴間徑 B．出口后矢狀徑骶恥外徑 ．髂棘間徑E．關于角徑胎頭銜接是指胎頭雙頂徑到達坐骨棘水平雙頂徑進入骨盆入口，顱骨最低點接近或到達坐骨棘水平雙頂徑到達坐骨結節(jié)水平產后血液的變化正確的是C產褥期處于低凝狀態(tài)有利于惡露排出1~2周恢復正常紅細胞沉降率于心3~4周內降至正常隨子宮縮復大量血液涌入體循環(huán)，血容量于產后24小時內增加至最大產褥期早期中性粒細胞及淋巴細胞均增加下列哪項不是產褥期產婦的身體變化特點BA2周恢復B2周內尿量增加最初數(shù)日C．產褥期容易便秘．哺乳產婦未見月經來朝仍有受孕可能E．腹壁皮膚部分彈力纖維斷裂關于泌乳熱的特點錯誤的是E3~4天C39度．泌乳熱不屬病態(tài)E．泌乳熱一般持續(xù)24小時左右開始下降導致慢性胎兒窘迫的原因是E臍帶受壓 B．胎盤早剝C．孕婦休克 ．胎盤功能不全E．宮縮過強或持續(xù)時間過長胎膜早破的確診方法有A陰道檢查 陰道窺器檢查B．肛門檢查C．陰道液pH值不變陰道液pH≥6.5提示胎膜早破可能性大．取陰道后穹隆黏液涂片觀察到羊齒狀結晶取陰道液E．B型超聲觀察羊水池深度羊膜鏡檢查，看不到前羊膜囊，可直視胎兒先露部即可診斷下列引起胎膜早破的常見原因排除A．機械性刺激B ．胎方位異C．絨毛膜羊膜炎 ．胎兒窘迫羊水過多新生兒出生后的首要處理：A清理呼吸B. 刺激呼吸C.斷臍 .處理臍帶E.無呼吸注射中樞興奮劑關于肩先露的描述，下列錯誤的是E容易發(fā)生宮縮乏力、胎膜早破胎兒上肢或臍帶易脫出，導致胎兒窘迫甚至死亡形成病理縮復環(huán)胎心在臍周兩側最清楚子宮呈橫橢圓形，子宮底高度高于妊娠周數(shù)，子宮橫徑寬2小時半，胎盤娩出后，有間歇性陰道流血并且有血塊排出，量超500mL，查：子宮輪廓不清，首先應考慮為EB．凝血機制障礙C.胎盤殘留．宮頸裂傷E.子宮收縮乏力妊娠高血壓綜合征的最主要的基本病理生理變化是CA．腎小管重吸收增加 B.血中尿酸增加全身小動脈痙攣 ．谷丙轉氨酶增高E.低血容量EA.骨盆入口前后徑比橫徑大11cm13cmB.中骨盆平面橫徑比前后徑大11.5cm10cmC.骨盆入口平面是骨盆最窄平面中骨盆平面.中骨盆平面是骨盆最寬平面最小平面E.直立時，骨盆入口平面與地平面呈60度角分娩中協(xié)助胎先露在骨盆中進行內旋轉的是B子宮肌收縮力 B.肛提肌收縮力C.膈肌收縮力 .腹肌收縮力E.骨骼肌收縮力40周2061指，母外口，右肩已入陰道內骶岬前方，胎位最正確的診斷是C肩右前位B.肩右后位肩右橫位 .肩左前位E.肩左后位35歲娠37周，夜間醒后發(fā)現(xiàn)陰道流血多量，無腹痛，20血4-無宮縮，胎位臀部位于恥骨聯(lián)合上方高浮，胎心音140次/分，恥骨聯(lián)合上聞及胎盤雜音，最可能的診斷是 A中央性前置胎盤 B.部分性前置胎盤C.邊緣性前置胎盤 .低置前置胎E.輕度胎盤早剝足月妊娠，規(guī)律性腹痛10小時，宮口開大5CM，先露部為頭S-211點，小囪門位于5點，下述胎位哪頂是最正確的？枕左前位 B．枕左后位C．枕右前位 枕右后E.高直后位活躍期停滯是指進入活躍期后，宮頸口不再擴張達分鐘以上 B.1小時以上C.1.5小時以上 小時以上E.2.5小時以上早孕最早及最重要的癥狀是：A停B. 早孕發(fā)應 C.尿頻 .腹痛 E. 乳房脹痛有關診斷妊娠的方法中哪項是正確的？B可確診妊娠以B超檢查時只要看到胎囊即可診斷妊娠，看到胎心搏動即可診斷活胎HCG放免測定法用于診斷早孕是不敏感的妊娠的診斷即可確定胎心聽診器只能用于聽胎心而聽不到胎動診斷正常早期妊娠最準確的依據(jù)為下列何種：EB.妊娠試驗陽性黑加征陽性黃體酮試驗陰性B型超聲波見到胎囊和胎心搏動的：E 35-40天A.21～25天B.41 ～50天C.51 天.61～70天E. 以上都不是12周時，子宮底于：C腹部不能觸及 B.恥骨聯(lián)合上剛能觸及恥骨聯(lián)合上橫指 .臍恥之E.以上都不是下述何組不提示胎盤功能低下？3210mg/24小時以下縮宮素激惹試驗（OCT）陽性35周后血清胎盤生乳素（HPL）降低.羊膜鏡檢羊水呈深綠色E.NST無反映胎盤功能測定中，那一種不能代表胎兒胎盤功能：陰道脫落細胞涂片檢查B. 縮宮素激惹試驗C.尿E3測定 羊膜鏡檢查E.血清HPL測定孕婦尿中檢出的甾體激素，與胎兒胎盤功能關系最密切的是：皮質醇B. 孕二醇C. 雌二醇 雌三E. 醛固酮關于胎兒成熟度的判定，正確的是：A9.3cm卵磷脂與鞘磷脂的比值可了解胎兒成熟度胎肺1mg為成熟度≥為胎兒腎已成熟膽紅素△O450＞0.0237周＜0.02表示肝臟成熟羊水橘黃細胞＜10％，表示胎兒已成熟未成熟關于胎兒電子監(jiān)護，提示胎兒缺氧的是：A.加速 C.變異減速 晚期減速E.以上都不是CA.枕下前囟徑B. 枕額徑枕頦徑 .雙頂徑E. 雙額徑產程加速期是指臨產后：EA.宮頸擴張3cm到近開全 B.宮頸擴張C.宮頸擴張8～9cm到近開全. 宮頸擴張1～2cmE.宮頸擴張3～4cm2～3cm以后到開全的時間4～5cm以后到開全的時間5～7cm以后到開全的時間宮頸擴張8～9cm以后到開全的時間以上均不是正常骨盆，其骶恥內徑、關于角徑的值應為：BA.不小于13cm 不小于12cmC.不小于11cm .不小于10cmE.不小于9cmAA.體溫在產后2小時可略升高，不超過38℃ 24H內B產后腹壓減低使呼吸深慢脈搏較慢C.生理性貧血于產后2～3周可恢復.血沉在妊娠期加快，產后1周可恢復E.白細胞產褥早期升高可達20×109/L正常產褥哪項是錯誤的： EA.1～2cmB.漿液性惡露內含有細菌C.38℃.6～9周恢復E.血沉于產褥期仍高，在產后6～12周恢復 3-4W恢復下述何項不是重度妊高征的臨床表現(xiàn)：EA.180/110mmHgB.245gC.眼底小動脈痙攣，動脈：靜脈比例為1：3，視網膜水腫，有滲出物及出血等.頭痛，嘔吐、上腹不適，視力障礙E.尿量800ml/24h有關子癇哪項是錯誤的？ CA.子癇抽搐是腦部小動脈痙攣腦水腫所致B.子癇時可引起子宮收縮而發(fā)生早產C.發(fā)生子癇為了去除病因，立即做剖宮產終止妊娠.產前子癇最常見，約半數(shù)以上E.子癇可發(fā)生在血壓130/90mmHg下述何項不能作為重度妊高征的指標之一： EA.舒張壓高于110mmHgB.24小時尿蛋白定量超過5gC.眼底小動脈：小靜脈＝1：3，視網膜有水腫、滲出物.頭昏、頭痛、視力障礙E.下肢水腫、全身水腫預防妊高征的發(fā)生及發(fā)展以下哪項是不關于的？CA.妊娠早期了解基礎血壓B.定期進行產前檢查C.1000g即為妊娠水腫.重視產婦主訴E.避免精神高度緊張女性，24歲，G2P0335小時。查體：血壓脈搏92次/分宮高腹圍淺定，F(xiàn)HR144次/分，宮縮25～30"/4～5ˊ肛查頸管展平宮口指尖下列處理哪項是不正確: BA.臥床休息,服用鎮(zhèn)靜劑B.β腎上腺素能受體興奮劑C.靜滴硫酸鎂,克制宮縮.應用糖皮質激素,預防新生兒RS發(fā)生E.可密切觀察宮縮變化,暫不處理診斷中期妊娠，下列何項最不可靠？胎心清晰 B.自覺胎動C.捫及有胎頭浮球感 .胎兒心電圖可見較規(guī)則的圖形E.B超可見胎心搏動6個月，胎死宮內，下述哪項是錯誤的？CB.自覺胎動停滯長大的子宮又縮小X線照片顱骨重疊，脊柱成角彎曲”2周可能發(fā)生凝血功能障礙早期妊娠的診斷哪項是錯誤的？B.月經過期未來潮黃體試驗陰性應疑為妊娠C.哺乳期婦女，月經尚未恢復也可以再次妊娠.婦女在停經6周左右均有早孕反映E.黑加征是早期妊娠的典范體征4.26歲，已婚初孕婦，停經7周，下列哪項不可能出現(xiàn)：EA.晨起惡心，嘔吐 B. 尿酮體陽性C.乳房增大，乳暈著色. 尿頻E.出現(xiàn)妊娠紋位，兒頭平坐骨棘，胎心70次/50秒，本癥有可能的原因是：C慢性胎兒窘迫B. 胎盤功能減退臍帶受壓 .胎頭受E.以上都不是診斷臨產開始的標志是： 紅”）胎膜破裂，由羊水流出已到預產期、腰酸、胎動多由逐漸增強的、間隔小于10分鐘的規(guī)律性宮縮，伴有宮頸擴張及先露下降E超過預產期3天夜間有不規(guī)則宮縮和清晨好轉以枕右前位分娩的病歷，當胎兒仰伸時兒雙肩徑進入：CA.骨盆入口前后徑B. 骨盆入口橫徑 骨盆入口斜.中骨盆前后徑 E.中骨盆橫徑正常足月分娩時，胎頭以哪個經線經過中骨盆：A枕下前囟B. 枕額徑C. 枕頦徑.雙頂徑 E. 雙顳徑第一產程是從何時算起：B.有不規(guī)則宮縮，伴有陰道流水溝規(guī)律宮縮，伴有陰道少量出血有規(guī)律宮縮，伴有宮頸擴張有規(guī)律宮縮，伴有陰道流水枕先露分娩以下哪項是正確的？A左枕前位是分娩中最常見的胎方位兒頭已過坐骨棘假想平面缺乏內旋轉機制時也可自然分娩破膜發(fā)生在第二產程胎兒娩出后應按摩擠壓宮底促胎盤娩出E.枕后位即使宮縮不好也無需產鉗助產各種胎先露的指示點哪項是錯誤的？EA.枕先露－枕骨B. 橫位－肩胛骨C. 臀位－臀部.面先露－頦骨E. 額先露－額部子癇患者的藥物治療不囊括： A.鎮(zhèn)靜、冬眠或苯妥英鈉B. 靜滴硫酸鎂以解痙C.甘露醇及速尿 . 血管收縮藥物 E.降壓藥關于妊高征，哪項不正確？E初產婦多于經產婦20周前一般不發(fā)生.240.5g以上者即應視為重癥E.葡萄胎易早期出現(xiàn)妊高征下列哪項非妊高征擴容治療之指征？ A600ml/1.020血漿粘度比值≥1.6血球壓積≥0.35全血粘度比值≥3.6下列哪項不是硫酸鎂的禁忌證？BA.呼吸小于16次分 B.心率大于110次/分C.膝反射消失 .尿量小于25ml/小E.尿量小于600ml/天二、填空題（25分）全身小動脈痙攣）是妊高征的基本病理生理改變。子宮收縮乏力（胎盤因素（軟產道裂傷）和（凝血功能障礙）四類。（病理性縮復環(huán)（肉眼血尿骶恥外徑不超過（16cm）骨盆入口前后徑11cm不超過（8.0cm）胎頭跨恥征呈（陽性）者，足月活胎不能入盆，不能經陰道分娩，臨產后行剖宮產術結束分娩。1（銜接（下降（俯屈（內旋轉（仰伸（復位及外旋轉（胎兒娩出。（骨盆入口（中骨盆（骨盆出口。1、孕婦取伸腿仰臥位，檢查者兩手持測量器兩末端置于兩髂前上棘的外側緣，測量兩髂前上棘間距離（23—26cm）稱髂棘間徑2、測髂嵴間徑雙手持測量器末端沿兩髂嵴外側循行，測得其最大距離為髂嵴間徑（25—28cm）放在恥骨聯(lián)合上緣中點，測量其間距離為骶恥外徑4、孕婦取仰臥位，兩腿彎曲，雙手抱膝，暴露會陰；檢查者雙手持橫徑）8.5-9.5cm9cm。5、測恥骨弓角度用左右手拇指指尖斜著關于攏放在恥骨聯(lián)合下緣，左右兩拇指平放在恥骨降支上，測兩拇指間的角度（正常值為90°）1、胎方位是指胎兒先露部的指示點與母體骨盆前、后、左、右的關系。2、子宮收縮乏力囊括協(xié)調性宮縮乏力和不協(xié)調性宮縮乏力。分娩24小時后至產褥期內發(fā)生的陰道大出血。4、胎盤是維持胎兒生命的重要器官，是由羊膜、葉狀絨毛膜及底蛻膜構成。5、骨盆入口平面臨界性狹窄，骶恥外徑為 18cm ，入口前后為10cm，絕大多數(shù)可以自然分娩決定分娩的四個因素由產力、產道、胎兒、產婦精神心理因素構成。硫酸鎂滴注進程中應注意觀察病人的膝腱反射、呼吸、尿量等。妊高征的預測性診斷方法有平均動脈壓、翻身試驗、血流動力學試驗及尿鈣測定。產力囊括子宮收縮力、腹壁肌與膈肌收縮力、肛提肌收縮力。胎兒娩出后24小時500ml者稱為產后出血。引起子宮收縮乏力的常見因素有頭盆不稱或胎位異常、子宮局部因素精神因素內分泌失調藥物影響。（3（9，日數(shù)加（7+14.（縱產式（橫產式（斜產式。（髂棘間經（髂嵴間經（骶恥外徑（坐骨結節(jié)間經。1、妊娠期高血壓疾病的基本病理變化是全身小動脈痙攣、全身各系統(tǒng)各臟器灌流減少。20-28周每428-36周每2周檢查一次，妊娠36周以后為每周檢查一次。3、惡露分為血性惡露、漿液惡露、白色惡露。4、產道分為骨產道、軟產道四、名詞解釋（315）1、胎先露：最先進入骨盆入口的胎兒部分稱為胎先露。早孕反映停經6畏寒、頭暈、流涎、乏力、嗜睡、晨起嘔吐等癥狀，稱為早孕反映。3、胎姿勢：胎兒在子宮內的姿勢稱為胎姿勢。4、受精卵著床：受精后第6~7日的晚期囊胚逐漸侵入子宮內膜并且被子宮內膜覆蓋的進程，稱為受精卵著床。5、生理性縮復環(huán)：由于子宮上下的肌壁厚薄不同，在兩者間的子宮內面形成一環(huán)裝隆起。１．分娩：妊娠滿28周及以上，胎兒及其附屬物從臨產開始到全部從母體娩出，稱為分娩。過期妊娠42周尚未分娩者，稱為過期妊娠。３．子宮復舊：子宮在胎盤娩出后逐漸恢復至未孕狀態(tài)的全進程，稱為子宮復舊。４．ＨＥＬＬＰ綜合征：是妊娠期高血壓疾病的嚴重并且發(fā)癥，本病以溶血、肝酶升高及血小板減少為特點，常危及母兒生命。先兆臨產：出現(xiàn)預見不久臨產的癥狀，稱為先兆臨產。：是指在分娩期或妊娠晚期子宮體部或子宮下段發(fā)生破裂。滯產24小時?；钴S期停滯2小時以上，稱為活躍期停滯。羊水栓塞：是指在分娩進程中羊水突然進入母體血循環(huán)引起急性肺栓塞、過敏性休克、IC、腎衰竭或猝死的嚴重分娩并且發(fā)癥。、圍產醫(yī)學：是研究在圍生期內加強關于圍生兒及孕婦衛(wèi)生保健的一重要意義。2、臨產：為規(guī)律增強的子宮收縮，持續(xù)30s或30s以上，間隔5-6分鐘，并且伴隨進行性宮頸管消失、宮口擴張和胎先露部下降。3、胎頭撥露：宮縮時胎頭露出陰道口，露出部分不斷增大，宮縮間歇期，胎頭又縮回陰道內。4、胎兒窘迫：指胎兒在子宮內因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的綜合癥狀。5、妊娠期高血壓疾病：指發(fā)生于妊娠20周以后至產后72小時內，表現(xiàn)為高血壓、尿蛋白、水腫，嚴重者可發(fā)生抽搐，昏迷，全身重要臟器衰竭，甚至母嬰死亡的疾病。子宮胎盤卒中：胎盤早剝發(fā)生內出血時，血液集聚于胎盤與子宮壁之間，隨著胎盤后血腫壓力的增加，血液侵入子宮肌層，引起肌纖維分離、斷裂甚至變性，當血液滲透至子宮漿膜層時，子宮表面呈紫藍色瘀斑，稱為子宮胎盤卒中。胎膜早破：指胎膜于臨產前破裂者稱為胎膜早破。恥骨聯(lián)合者稱為胎頭高直前位。產后出血24500ml。黑加征：停經5-6周，雙合診檢查子宮狹部極軟，感覺宮體與宮頸之間似不相連，稱為黒加征。：在產褥早期因子宮收縮引起下腹部陣發(fā)性劇烈疼痛，稱為產后宮縮痛五、簡答題（每題7分）1.簡述胎盤早剝的處理原則。糾正休克、即時終止妊娠、積極處理防治并且發(fā)癥3、簡述慢性胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)。胎動減少（＜10次/24小時）或消失或＜120次/10分鐘以上，基線變異頻率＜5bpm，OCT見頻繁重度變異減速或晚期加速，羊水胎糞污染3、試述產后出血的病因及處理原則。病因：1）3）凝血功能障礙防止感染。1.正常惡露的分類及持續(xù)時間3~4天；10日左右；3周干凈判斷胎兒成熟度有哪些檢查方法？答案：①正確推算妊娠周數(shù)；②宮高腹圍測定；③B超胎兒BP＞/鞘磷脂已提示胎肺成熟細胞出現(xiàn)率子宮剝離征象有那些？答案：①子宮體變硬呈球形，子宮底高達臍部；②陰道口外露的一段臍帶自行延長；③陰道少量出血；縮因？答案：根據(jù)早孕反映及尿妊娠時間，初診時子宮大小，子宮底高度的測量，初覺胎動的時間、聽到胎心的時間、超聲波檢查結果等判斷?！吨a學》考試試題及答案一、填空題（）第二產程初產婦超過（2）小時，經產婦超過（1）小時尚未分娩為第二產程延長。（產程進展（宮縮）胎心率（血壓。判斷胎先露下降程度：胎頭顱骨最低點在（達到坐骨棘）水平，以“表示（8）小時；超過小時為潛伏期延長?；钴S期停滯為活躍期宮口擴張停滯大于小時。產后出血最常見的原因為宮縮乏力。15分鐘后仍不排出，稱為胎盤滯留。-接血前敷料干重g/（1.05。先兆臨產表現(xiàn)假臨產見紅。5-6分鐘，同時伴隨進行性宮頸管消失宮口擴張）和胎先露下降。反映型：指監(jiān)護時間內出現(xiàn)(2 )次或以上的胎心加速。吸引新生兒鼻腔和口腔的規(guī)則是先吸口）后吸鼻。二、單選題（60）1、臨產后正常宮縮的特點有以下，其中哪項不正確(Ｄ)A節(jié)律性B 關于稱性C 極性 收縮作用2、胎盤剝離的征象不囊括（Ｃ）A陰道口外露的一段臍帶自行延長B 陰道少量出血C 子宮鮮明收縮變小用手按壓子宮下段時，宮體上升而外露的臍帶不再回縮3、軟產道不囊括（Ｃ）A宮頸B 陰道C 子宮體 外陰4、臍帶包含（Ｃ）A11條B12條C21條22條、衡量胎先露下降程度的重要指標是：Ｃ)、宮頸外口B、骶尾關節(jié)C、坐骨棘、坐骨結節(jié)間徑中點E、恥骨聯(lián)合6、病理性縮復環(huán)最常見于：(Ａ)、頭盆不稱B、女型骨盆C、枕橫位、高張性宮縮乏力E、枕后位7、與產后出血無關所的因素是：(Ｅ)、滯產B、子宮肌瘤合并且妊娠C、雙胎、多次刮宮E、早產初產婦第二產程不能超過（Ｂ）A1小時B2小時C3小時4小時E5小時早接觸，早吸吮要求在出生后（Ｂ）A20分鐘B30分鐘C45 分鐘1小時分娩時最主要的產力是（Ａ）子宮收縮力B 腹肌收縮力C 腹壓力 膈肌收縮力E 提肌收縮力下列關于正常枕先露分娩機轉順序，正確的是（Ａ）——胎盤剝離的征象是（Ｅ）硬呈球形，胎盤剝離后降至子宮下段，下段被擴張，子宮體呈狹長形被推向上，子宮底升高達臍上B 離的胎盤降至宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行延長C ．陰道少量流血側在產婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時，子宮體上升而外露的臍帶不再回縮以上都是正常產程進展的標志是（Ｃ）B正常胎動為（Ｂ）A每小時1-2次B 每小時3-5次數(shù)C 每小時>10次 每12小時<10次妊娠婦女睡眠時應多?。ǎ茫〢平臥位B 半臥位C 左側臥位 右側臥室位E 俯臥位、潛伏期應每小時聽胎心一次30分鐘聽胎心一次15分鐘聽胎心一次E、每次胎心聽診應聽1分鐘、先露的高低B 、宮口開大情況、骶恥內徑長度、中骨盆平面大小E、胎方位18、接生進程中，下列哪項是錯誤的【】、宮縮時，協(xié)助胎頭俯屈、待胎兒枕骨下部顯露于母體恥骨弓下時，協(xié)助胎頭仰伸更利保護會陰】、會陰過緊或胎頭過大、早產時預防新生兒顱內出血、經產婦胎兒窘迫需立即結束分娩者E 、估量分娩時會陰撕裂不可避免者20、下列哪項不是胎盤剝離征象【】、宮底升高且軟、子宮底升高且硬、陰道少量出血、外露臍帶延長E 、壓恥骨聯(lián)合上方，臍帶不回縮21、接產要領不囊括下列哪項【】、無菌操作，保護會陰B 、協(xié)助胎頭俯屈與仰伸、必需讓產婦與接產者充分合作、讓胎頭在宮縮間歇緩慢經過陰道口22153000g8分】、察看子宮形態(tài)B 、經肌肉注射催產素、察看外露臍帶有否向外伸長238】、子宮收縮力腹肌收縮力膈肌收縮力腹肌收縮力膈肌收縮力、子宮收縮力腹肌收縮力膈肌收縮力肛提肌收縮力24、初產婦，第二產程，何時應開始保護會陰【】、胎頭著冠時、胎頭仰伸時E、陰道口見胎頭時25401210小時。肛查：宮口開。下列診斷哪項是正確的【】、正?；钴S期、第一產程延長26、產婦，31歲。宮口已開全，陰道檢查胎頭矢狀縫與骨盆橫徑一39點。屬于哪種胎位【】、、ROTC、、ROAE、27、正常枕先露分娩時，仰伸發(fā)生于【】、胎頭撥露時B、胎頭枕骨在恥骨弓后時、胎頭后囟在恥骨弓后時28、臨產的重要標志是【】、見紅，規(guī)律宮縮，宮口擴張不鮮明、規(guī)律宮縮，破膜，伴有見紅，、規(guī)律宮縮，逐漸增強，伴隨進行性宮口擴張和先露下降29、進入第二產程的標志是【】、產婦屏氣，肛門放松、胎先露降至坐骨棘水平30、關于催產素靜脈靜滴，下列哪項是正確【】、用于低張型宮縮乏力以加強宮縮、用于輕度胎兒窘迫，需加快結束分娩、足月引產時，需大劑量方有效、用于多產婦引產更敏感31】、坐骨切跡囟門檢查來作依據(jù)【】、顳縫33、枕先露肛查胎頭下降程度為+2是指【】2cm2cm2cm2cmE、胎頭頂骨在坐骨結節(jié)平面上2cm、宮縮具有關于稱性、宮縮的子宮底部為最強烈，子宮下段收縮最弱、子宮收縮間隔越來越短，持續(xù)時間越來越長35、下列哪個現(xiàn)象不屬于臨產診斷依據(jù)【】、陰道流水，pH、子宮頸管消失、先露部下降、是子宮收縮將子宮下段向上牽拉的結果、破膜后胎頭直接壓迫子宮頸、初產婦宮頸管消失和宮口開大同時進行3737、下述情況出現(xiàn)宮縮乏力時，可用催產素產的是【】、子宮頸水腫、遲發(fā)性胎心減慢38、子宮病理收縮環(huán)是指【】、子宮上下段之間形成縮窄環(huán)并且隨宮縮漸次上升、子宮某部肌肉呈不協(xié)調收縮形成環(huán)狀狹窄、子宮上下段之間形成環(huán)，但不隨宮縮而上升、常發(fā)生于孕期39、新生兒輕度窒息Apgar評分是（A）評分4-7分B.Apgar評分1-2分C.Apgar評分6-10分.Apgar評分0-3分40、新生兒心肺復蘇時，胸外按壓頻率（A）A.每分鐘90次B. 每分鐘120C. 每分鐘60次 每分鐘10041、新生兒重度窒息臨床表現(xiàn)是呼吸表淺或不規(guī)律B. 心率110次/分C.全身皮膚呈青紫色.關于外界刺激無反映42、某孕婦，妊娠34周，做胎心監(jiān)護時為判斷基線胎心率，監(jiān)護時間至少為（B）分鐘B.10 分鐘C.20 分鐘.30 分鐘43、用胎心聽診器聽診不