人民醫(yī)院輸血知識培訓

人民醫(yī)院輸血知識培訓輸血概述

輸血醫(yī)學是研究血液及其成分治療疾病，防止輸血不良反應，輸血傳播疾病的一門學科。從實際意義上講，輸血是一種組織細胞的移植，同其它器官移植一樣，存在著異體免疫問題。輸血可以挽救人民生命，但它也可以給患者帶來嚴重危害，甚至危及生命。因此，輸血知識培訓是至關(guān)重要。第二頁，共18頁。保護血液資源

使參加培訓人員深知血液資源的寶貴，必須加以保護。合理應用血液資源，避免血液浪費，杜絕不必要的輸血。第三頁，共18頁。嚴格掌握輸血原則可輸可不輸?shù)膱詻Q不輸能少輸?shù)牟欢噍斈茌敵煞盅惠斎茌斪泽w血不輸異體血第四頁，共18頁。嚴格掌握輸血指癥紅細胞內(nèi)科：血紅蛋白小于60g/L或紅細胞壓積小于0。2時可考慮輸注外科：血紅蛋白大于100g/L，可以不輸。血紅蛋白小于70g/L，應考慮輸。血紅蛋白在70---100g/L之間，要根據(jù)患者心肺代償功能，有無代謝率增高以及年齡等因素決定。第五頁，共18頁。新鮮冰凍血漿輸注用于各種原因引起的多種凝血因子缺乏，并伴有出血表現(xiàn)時輸注PT或APTT大于正常1。5倍，創(chuàng)面彌漫性滲血?；颊呒毙源蟪鲅斎氪罅繋齑嫜蟆２∈坊蚺R床過程表現(xiàn)有先天性或獲得性凝血功能障礙。第六頁，共18頁。成分輸血成分輸血是指將血液應用科學方法分離出不同的血液成分，再根據(jù)患者的病情需要輸入有關(guān)的血液成分。第七頁，共18頁。輸血申請申請輸血應由經(jīng)治醫(yī)師逐項填寫“四單一書”。《臨床輸血申請單》《輸血記錄單》《醫(yī)療用血申請單》《取血單》《輸血治療同意書》第八頁，共18頁。輸血申請?zhí)顚懸筝斞暾執(zhí)顚懸舟E清楚，不能有涂改輸血申請要逐項填寫，不得有錯填漏項檢測項目未出結(jié)果需注明“標本已留，結(jié)果未歸”字樣。輸血記錄單要一式兩聯(lián)，一聯(lián)入病歷，一聯(lián)血庫留存。第九頁，共18頁。輸血治療同意書決定輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)師應向患者或其家屬說明輸同種異體血的不良反應和經(jīng)血傳播疾病的可能性。征得患者和家屬的同意，并在《輸血治療同意書》上簽字。《輸血治療同意書》入病歷。無家屬簽字的無自主意識患者的緊急輸血，應報醫(yī)院職能部門或主管領(lǐng)導同意，備案，并記入病歷。第十頁，共18頁?！遁斞委熗鈺诽顚懸鬀Q定輸血治療切記填寫《輸血治療同意書》輸血前檢測項目填寫要正確，“陰性（-）“陽性（+）”。要有經(jīng)治醫(yī)師簽字，患者或家屬簽字，要有簽字日期和時間。第十一頁，共18頁。輸血不良反應急性溶血反應過敏反應非溶血性發(fā)熱反應與輸血相關(guān)的急性肺損傷第十二頁，共18頁。輸血不良反應處理工作流程減慢或停止輸血，用靜脈生理鹽水維持靜脈通暢立即通知值班醫(yī)生，及時檢查治療查找原因，做好記錄根據(jù)反應程度必要時停止輸血經(jīng)治醫(yī)師可根據(jù)病情對癥治療

第十三頁，共18頁。輸血反應處理醫(yī)務人員對有輸血反應的患者應填寫輸血反應回報單。交輸血科保存輸血科每月統(tǒng)計上報醫(yī)務處。第十四頁，共18頁。臨床輸血常規(guī)技能輸血前由兩名醫(yī)務人員核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內(nèi)容，檢查血袋有無破損漏血，血液顏色是否正常。輸血時，由兩名醫(yī)護人員共同核對患者的姓名，性別，年齡，病案號，病室，床號，血型，確認與配血報告相符，用符合標準的輸血器進行輸血。第十五頁，共18頁。臨床輸血常規(guī)技能取回的血液應盡快輸用，不得自行儲存。輸血前將血袋輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入其它藥物，如需稀釋只能用靜脈生理鹽水。輸血前后用靜脈生理鹽水沖洗輸血器。連續(xù)輸血時，前一袋輸盡后，用靜脈生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血。第十六頁，共18頁。臨床輸血常規(guī)技能輸血過程中應先慢后快，再根據(jù)病情和年齡