學(xué)校傳染病防控技能培訓(xùn)

學(xué)校傳染病防控技能培訓(xùn)傳染病在學(xué)校突發(fā)事件構(gòu)成情況學(xué)校常見傳染病學(xué)校傳染病防控措施常見傳染病隔離期限要求2021/11/142一、傳染病在學(xué)校突發(fā)事件構(gòu)成情況2021/11/143年突發(fā)事件總數(shù)傳染病事件事件數(shù)構(gòu)成比（%）200527221779.8

200618215283.5200720318490.6200824521487.3200972759682.0201029127193.1

201127323786.8合計2193187185.32005～2021年各年傳染病疫情占突發(fā)公共衛(wèi)生事件比例2021/11/144事件類別事件數(shù)（起）構(gòu)成比（%）病例數(shù)（例）構(gòu)成比（%）死亡數(shù)（例）構(gòu)成比（%）傳染病187285.44458481.29858.7流感樣病例暴發(fā)1376.2549610.000.0食物中毒994.527565.04325.7其它公共衛(wèi)生事件602.718643.442.4其它中毒130.61480.3116.6環(huán)境因素事件40.2390.142.4職業(yè)中毒30.1250.021.2群體預(yù)防接種、服藥事件20.120.021.2高溫中暑事件20.120.021.2群體性不明原因疾病10.0220.010.6合計2193100549381001671002005～2021年重慶市突發(fā)公共衛(wèi)生事件分類構(gòu)成2021/11/145

事件數(shù)構(gòu)成比（%）發(fā)病數(shù)構(gòu)成比（%）死亡數(shù)構(gòu)成比（%）流行性腮腺炎37319.91273728.600.0甲型H1N1流感33117.712772.922.0水痘24613.1586713.200.0手足口病20811.118524.222.0流行性感冒19710.5630614.111.0風(fēng)疹1618.6587213.200.0急性出血性結(jié)膜炎1417.5611613.700.0狂犬病613.3600.15859.2麻疹361.96301.400.0其它感染性腹瀉病361.915973.600.0細菌性痢疾251.310812.422.0乙腦181.02950.73131.6霍亂130.7440.122.0甲肝80.43700.800.0其他60.32820.600.0傷寒+副傷寒50.31510.300.0流腦50.3240.100.0肺結(jié)核10.1110.000.0猩紅熱10.1120.000.0合計1871100.044584100.098100.02005～2021年重慶市傳染病疫情分類構(gòu)成2021/11/146二、學(xué)校常見傳染病2021/11/147〔一〕流行性感冒1.病原體：流感病毒；可分為甲〔A〕、乙〔B〕、丙〔C〕三型，甲型病毒經(jīng)常發(fā)生抗原變異，傳染性大，傳播迅速，極易發(fā)生大范圍流行。甲型H1N1也就是甲型一種。2.傳播途徑：空氣飛沫傳播為主、人與人之間或與被污染物品的接觸傳播。3.潛伏期：1-4天〔平均為2天〕4.臨床表現(xiàn)：起病急驟，畏寒、發(fā)熱，體溫在數(shù)小時至24小時內(nèi)升達頂峰，39～40℃甚至更高。伴頭痛，全身酸痛，乏力，食欲減退。呼吸道病癥較輕，咽干喉痛，干咳，可有腹瀉。5.并發(fā)癥：呼吸系統(tǒng)疾病、Reye綜合癥、中毒性休克、中毒性心肌炎6.易感人群：普遍易感2021/11/1482021/11/149(二)流行性腮腺炎1.病原體：腮腺炎病毒2.傳播途徑：空氣飛沫，密切接觸；3.潛伏期：14-25天(18天)，發(fā)病前6日至發(fā)病后7日具有傳染性；4.臨床表現(xiàn)：多起病急：畏寒發(fā)熱、頭痛，1-2天后腮腺開場腫痛，T＞39℃，一般先單側(cè)，后對側(cè)，以耳垂為中心，邊緣不清，壓痛，局部發(fā)熱，不紅，為腮腺非化膿性腫痛和發(fā)熱，48h達頂峰，4-5天消退，全程10-14天，可累及頜下腺、舌下腺等器官；5.并發(fā)癥：神經(jīng)系統(tǒng)、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎、心肌炎、腎炎等；6.易感人群：普通易感，多小于14歲。免疫力持久。2021/11/14102021/11/1411〔三〕水痘

1.病原體：水痘—帶狀皰疹病毒〔VZV〕2.傳播途徑：飛沫和直接接觸傳播；3.潛伏期：14～16日

4.臨床表現(xiàn)：上呼吸道感染病癥〔低熱、頭痛、無力、食欲減退和咽痛等〕；1～2日后出現(xiàn)向心性分布皮疹〔軀干部最多，其次為頭面部及四肢近端〕；分批出現(xiàn)，多形皮疹存在同一部位；皰疹：橢圓形，3～5mm大小，周圍有紅暈，壁薄易破，透明，搔癢，不留癜痕；大皰型、出血型、壞疽型。5.并發(fā)癥：肺炎、水痘腦炎、水痘肝炎；6.易感人群：主要為兒童，20歲以后很少發(fā)生水痘。2021/11/14122021/11/1413〔四〕風(fēng)疹1.病原體：風(fēng)疹病毒2.傳播途徑：空氣飛沫傳播；3.潛伏期：14～21日〔平均18日〕；4.臨床表現(xiàn)：低熱或中度發(fā)熱，輕咳和流涕等，發(fā)熱1～2日后出疹；皮疹先見于面部，1日內(nèi)涉及全身，面部和四肢較少，手掌足底無疹，軀干背部皮疹較多；紅色充血性斑丘疹，直徑2～3mm；耳后、枕部及頸后淋巴結(jié)腫大顯著，脾輕度腫大。2～3日消退，退疹后不留色素沉著；退疹后全身病癥消失，淋巴結(jié)和脾亦漸縮小。風(fēng)疹的疹子來得快，去得也快，如一陣風(fēng)似的，“風(fēng)疹〞也因此得名。5.并發(fā)癥：宮內(nèi)感染→各種先天性畸形；6.易感人群：多見于1～5歲兒童，成人也可發(fā)病，病后可獲持久免疫力。2021/11/14142021/11/1415(五)麻疹1.病原體：麻疹病毒2.傳播途徑：飛沫傳播；3.潛伏期：6～18天〔平均10日〕，接觸過被動或主動免疫者，可延至3～4周

4.臨床表現(xiàn)：以發(fā)熱、上呼吸道炎癥、眼結(jié)膜炎，皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹和頰粘膜上有麻疹粘膜斑，疹退后遺留色素沉著伴糠麩樣脫屑等特征5.并發(fā)癥：喉、氣管、支氣管炎；肺炎；麻疹腦炎；亞急性硬化性全腦炎；心肌炎等。6.易感人群：1～5歲小兒發(fā)病率最高。麻疹減毒活疫苗使用后，發(fā)病率已下降，但因免疫力不持久，故發(fā)病年齡后移。目前發(fā)病者在未承受疫苗的學(xué)齡前兒童、免疫失敗的十幾歲兒童和青年人中多見，甚至可形成社區(qū)內(nèi)的流行。2021/11/14162021/11/1417〔六〕手足口病病原體：腸道病毒71型〔EV71〕：柯薩奇病毒A組16、4、5、7、9、10型,B組2、5、13型；埃可病毒〔ECHOviruses〕4、6、9、11型等20多種腸道病毒；2.傳播途徑：以人群間的密切接觸傳播為主〔經(jīng)口或空氣飛沫傳播〕3.潛伏期：2-10天〔平均3-5天〕4.臨床表現(xiàn)：急性起病，發(fā)熱，口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等病癥。局部患者無發(fā)熱，僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹；病程一般為7-10天；5.并發(fā)癥：腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、神經(jīng)源性肺水腫、循環(huán)障等，6.易感人群：各年齡人群均可發(fā)病，以5歲以下兒童為主。男＞女2021/11/1418

口腔、舌、腭皰疹或潰瘍

足掌出疹

手掌出疹2021/11/1419

三、學(xué)校傳染病防控措施2021/11/1420〔一〕有效利用疫苗1.堅持預(yù)防為主，科學(xué)防治方針，做好疫苗接種宣傳和入學(xué)時接種證的查驗補種根底免疫疫苗乙型肝炎肺結(jié)核麻疹白喉破傷風(fēng)脊髓灰質(zhì)炎百日咳流行性乙型腦炎流行性腦膜炎2021/11/14212.發(fā)動接種自費疫苗，有效預(yù)防學(xué)校傳染病發(fā)生水痘疫苗麻腮風(fēng)疫苗水痘麻疹流感風(fēng)疹腮腺炎流感疫苗甲肝疫苗甲型肝炎戊肝疫苗戊型肝炎2021/11/14223.二類疫苗接種史調(diào)查通過?致家長的一封信?宣傳傳染病相關(guān)防治知識，同時調(diào)查學(xué)生疫苗接種情況傳染病疫苗接種情況已接種接種時間未接種水痘流行性腮腺炎風(fēng)疹流感甲型肝炎其他2021/11/1423〔二〕加強晨〔午〕檢一問：問學(xué)生有無發(fā)熱、皮疹、腹瀉等異常病癥或體征；二看：觀察兒童身體、手、足、口腔有無皮疹或皰疹，精神狀況；三摸：用手觸摸兒童額頭，是否發(fā)熱，腮腺是否腫大；四測：對疑心發(fā)熱兒童進展體溫測量；五登記：對可疑傳染病患者進展登記；六追蹤：對缺勤的教職工和學(xué)生進展追蹤及登記，因病缺課的學(xué)生要追蹤其診治情況，對可能患傳染病的要持續(xù)了解其病情變化及診治情況，同時對所有追蹤結(jié)果要詳細登記、及時報告2021/11/1424晨檢流程班主任晨檢教職工晨檢一看二問三摸四測五登記六報告保健教師詢問報告登記病例統(tǒng)計分析追蹤核實學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)區(qū)中小學(xué)保健所社區(qū)衛(wèi)生效勞中心報告2021/11/1425〔三〕安康教育1.學(xué)生安康教育：養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣和道德觀念：(1)保持學(xué)習(xí)、生活場所的衛(wèi)生；(2)飯前便后、以及外出歸來勤洗手；(3)打噴嚏、咳嗽和清潔鼻子應(yīng)用衛(wèi)生紙掩蓋，不亂扔垃圾(4)勤換、洗、曬衣服和被褥；(5)不隨地吐痰，個人衛(wèi)生用品切勿混用;(6)加強鍛煉，增強免疫力；(7)生活規(guī)律，睡眠要充足；(8)生病后及時就醫(yī)，發(fā)現(xiàn)傳染病自覺隔離治療，不傳染他人。2021/11/1426〔三〕安康教育〔1〕向家長宣傳常見傳染病知識和學(xué)校傳染病防控工作要求，以取得家長的配合與支持；〔2〕宣傳接種疫苗，提高孩子免疫力；是最經(jīng)濟有效的防病措施；〔3〕注意孩子營養(yǎng)與休息，幫助和催促孩子個人衛(wèi)生行為的形成，并支持孩子參加體育活動；〔4〕傳染病患兒自覺按醫(yī)院和學(xué)校規(guī)定隔離治療。2021/11/1427〔四〕加強通風(fēng)與消毒每天定時開窗通風(fēng)，保持教室空氣流動；開窗通風(fēng)是最簡單、行之有效的室內(nèi)空氣消毒方法！如果條件允許，教學(xué)期間全程開窗通風(fēng)；條件受限的學(xué)校，應(yīng)指派專人負責(zé)教室的開窗通風(fēng)，最正確通風(fēng)時間為上午9點至10點，下午3點至4點；定期開展室內(nèi)空氣消毒和做好內(nèi)公共設(shè)施和公共用具、垃圾場所、衛(wèi)生死角的清潔和消毒；傳染病流行季節(jié)或發(fā)生了傳染病流行的學(xué)校，應(yīng)減少或停頓大型室內(nèi)集體活動。2021/11/1428消毒方法我們參照?消毒技術(shù)標準?空氣消毒房屋經(jīng)密閉后，對細菌繁殖體和病毒的污染，每立方米用15%過氧乙酸溶液7ml(1g/m3)，放置瓷或玻璃器皿中加熱蒸發(fā)，薰蒸1h，即可開門窗通風(fēng)。或以0.3%-0.5%過氧乙酸溶液(8ml/m3)氣溶膠噴霧消毒，作用30min。2021/11/1429物品消毒：可用0.1%過氧乙酸溶液或500mg/L有效氯含氯消毒劑進展浸泡、噴灑或擦洗消毒20