特定人群口腔流行病學(xué)調(diào)查

特定人群口腔流行病學(xué)調(diào)查軍隊口腔流行病學(xué)調(diào)查主要內(nèi)容介紹一、口腔流行病學(xué)概述二、軍隊口腔流行病學(xué)特點三、軍隊口腔流行病學(xué)調(diào)查方法軍隊口腔健康調(diào)查方法重點口腔流行病學(xué)概述口腔流行病概念口腔流行病學(xué)研究方法口腔流行病學(xué)口腔流行病學(xué)是流行病學(xué)的一個分支，即用流行病學(xué)的原則、原理和方法，研究人群中口腔疾病發(fā)生、發(fā)展和分布的規(guī)律及其影響因素，同時研究口腔健康及其影響因素，為探討口腔疾病的病因和流行因素、制訂口腔保健計劃、選擇防治策略和評價服務(wù)效果打下良好基礎(chǔ)方法現(xiàn)場觀察現(xiàn)場實驗對象人群中口腔疾病和健康的動態(tài)分布探索病因和流行規(guī)律目的制定口腔保健計劃、選擇防病策略和評價服務(wù)效果口腔流行病學(xué)研究方法軍隊口腔流行病學(xué)特點傳統(tǒng)戰(zhàn)爭研究背景現(xiàn)代戰(zhàn)爭齲病牙周病第三磨牙阻生口腔粘膜病口腔健康牙列牙體缺損軍隊口腔常見疾病牙外傷美軍口腔衛(wèi)生勤務(wù)研究現(xiàn)狀牙科衛(wèi)勤管理情況牙科人力設(shè)備器材牙科醫(yī)療就診情況口腔衛(wèi)生利用現(xiàn)狀參考文獻(xiàn)：RiaudX.US.ArmyDentalCorpsinWorldII[J].Vesalius.2004Dec;10(2):78-82.外軍口腔疾病現(xiàn)狀參考文獻(xiàn)：李剛.外軍隊口腔衛(wèi)生勤務(wù)研究[M].西安：第四軍醫(yī)大學(xué)，2006：17國家調(diào)查人時間調(diào)查人數(shù)患齲率齲均牙結(jié)石牙齦出血早期牙周病美軍Shklair19801000-6.5---美軍Querna

-1334---40.3%35.7%丹麥Antoft19821719-11.8---英軍Robinson19836694-9.7---波蘭Obersztyn1984128672.0%6.5---芬蘭Ankkuriniemj1986350051.0%11.2---芬蘭Rajasuo1991---70%95%-挪威Asmyhr1990390095.9%10.2---日軍田恒內(nèi)幸士1992115795.3%----澳大利亞Hopcraft2009437-4.88---瑞典Bjorn198069779.0%----齲病、牙周病是目前軍隊人員口腔最常見的疾病我軍陸軍齲病發(fā)病情況縱向比較年份受檢人數(shù)患齲率活動齲齲失補(bǔ)DMF%患病率%均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差1993351535.90-0.78±1.40200341925.5316.460.39±0.83

20083992922.0016.300.35±1.06

參考文獻(xiàn)：郭靜,李剛,王勝朝.我軍現(xiàn)役軍人口腔健康現(xiàn)狀的變化和發(fā)展[J].牙體牙髓牙周病雜志,2012,22(9):533-536.齲病患病率有所下降，但是治療率也同時下降我軍陸軍牙周疾病縱向比較年份受檢人數(shù)牙齦炎牙齦炎區(qū)段早期牙周病早期牙周病區(qū)段晚期牙周病晚期牙周病區(qū)段%均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差%均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差%均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差1993351561.101.99±2.155.100.09±0.460.60.01±0.1720034792.380.07±0.520.000.00±0.000.390.01±0.172008399296.610.36±1.121.700.03±0.280.10.00±0.06參考文獻(xiàn)：郭靜,李剛,王勝朝.我軍現(xiàn)役軍人口腔健康現(xiàn)狀的變化和發(fā)展[J].牙體牙髓牙周病雜志,2012,22(9):533-536.牙周病發(fā)病率有所增加，口腔健康狀況下降我軍陸軍口腔潰瘍流行情況縱向比較參考文獻(xiàn):李剛.軍隊口腔衛(wèi)生勤務(wù)學(xué)[M].西安:第四軍醫(yī)大學(xué),2009:43-90.項目百分比19932008入伍后病史13.79％20.1％患病率4.37％6.1％發(fā)病率(年)2.24％0.2％口腔潰瘍影響因素較多，患病率有所上升我軍口腔健康和衛(wèi)生勤務(wù)現(xiàn)狀口腔健康現(xiàn)狀特點口腔設(shè)備器材現(xiàn)狀口腔就診醫(yī)療情況口腔衛(wèi)勤保障現(xiàn)狀參考文獻(xiàn)：李廣文,王軍,齊志遠(yuǎn),等.我軍口腔衛(wèi)勤服務(wù)隊發(fā)展歷程與未來建設(shè)方向[J].西南軍醫(yī),2011,13(6):1166-1167.

我軍與外軍口腔疾病比較患齲率（%）齲均牙結(jié)石（%）牙齦出血（%）早期牙周病（%）外軍51.0-95.34.88-11.87040.3-9535.7我軍21.5-31.50.35-0.7827-44.52.38-61.101.60-4.50參考文獻(xiàn)：李剛.外軍隊口腔衛(wèi)生勤務(wù)研究[M].西安：第四軍醫(yī)大學(xué)，2006:17.齲病、牙周病患病率要高于我軍，投入大量人力物力主要原因軍隊口腔流行病學(xué)調(diào)查方法口腔健康調(diào)查方法口腔健康狀況調(diào)查與評價

二.調(diào)查項目調(diào)查數(shù)據(jù)的收集與整理三.調(diào)查表格設(shè)計七.調(diào)查質(zhì)量控制五.調(diào)查方法一.調(diào)查目的四.指數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)調(diào)查數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析六.樣本含量統(tǒng)計結(jié)果表達(dá)調(diào)查前調(diào)查中調(diào)查后八YOURSITEHERE一.調(diào)查目的二.調(diào)查項目三.調(diào)查表格設(shè)計七.調(diào)查質(zhì)量控制

五.調(diào)查方法一.調(diào)查目的四.指數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)

六.樣本含量YOURSITEHERE一般情況：是背景狀況信息，包括性別、性別、年齡、出生地、籍貫、文化程度、經(jīng)濟(jì)狀況等信息。

問卷調(diào)查：有關(guān)口腔衛(wèi)生知識（Knowlege）、態(tài)度(Attitude)、行為(Practice)的相關(guān)內(nèi)容。健康狀況項目：是口腔健康調(diào)查的主要內(nèi)容，常用的項目就是齲病、牙周病、牙列狀況等問題。二.調(diào)查項目全而精YOURSITEHEREWHO口腔健康評價表（1997）

問卷三.調(diào)查表格設(shè)計YOURSITEHERE用數(shù)值表示疾病在個體和群體中的臨床表現(xiàn)用數(shù)量等級和標(biāo)準(zhǔn)方法比較疾病的范圍和嚴(yán)重程度齲病常用指數(shù)Index要求簡單：易于學(xué)習(xí)、理解和操作價廉：以最少的器材，快速完成檢查程序有效：能達(dá)到反映疾病狀態(tài)的準(zhǔn)確程度可靠：測量標(biāo)準(zhǔn)必須客觀統(tǒng)計：能進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理四.指數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)DMFindexDecayed“齲”即已齲壞尚未充填的牙Missing“失”指因齲喪失的牙Filled"補(bǔ)"為因齲已做充填的牙恒牙齲失補(bǔ)指數(shù)1938年Klein等提出:齲失補(bǔ)牙數(shù)DMFT齲失補(bǔ)牙面數(shù)DMFS注意：成年人失牙的問題

dmfindex齲d失m補(bǔ)f乳牙齲失補(bǔ)指數(shù)齲失補(bǔ)牙數(shù)dmft齲失補(bǔ)牙面數(shù)dmfs注意：WHO的標(biāo)準(zhǔn)-9歲以下兒童喪失了不該脫落的乳牙，即為齲失牙。齲均齲均和齲面均:反映了受檢人群齲病的嚴(yán)重程度。齲均指受檢人群中每人口腔中平均齲、失、補(bǔ)牙數(shù)。齲面均指受檢人群中每人口腔中平均齲、失、補(bǔ)牙面數(shù)。prevalencerate患齲率incidencerate

齲病發(fā)病率caries-freerate

無齲率rootcariesindex,RCI

根齲指數(shù)調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)的確定非常重要，標(biāo)準(zhǔn)不一致可導(dǎo)致所收集的資料缺乏可比性。WHO確定冠齲診斷標(biāo)準(zhǔn)CPI指數(shù)（ＣＰＩ牙周探針）YOURSITEHERE無齲齲YOURSITEHERE有齲齲YOURSITEHERE調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)的確定非常重要，標(biāo)準(zhǔn)不一致可導(dǎo)致所收集的資料缺乏可比性。在下列情況應(yīng)認(rèn)定為無齲牙：白色或白堊色斑點；著色或粗糙斑點；能卡住探針，但溝底洞壁無軟化的點隙窩溝；中度或中度的氟斑牙的斑塊。當(dāng)齲壞組織濕、軟，填塞很多食物殘渣，用探針探診可探及軟化的洞底洞壁，有暫時充填物，后牙鄰面探針能夠插入，此時認(rèn)定為齲壞。當(dāng)看到充填物周圍有變色或其他齲壞情況情況，認(rèn)定為齲補(bǔ)。判定齲失牙需問病史。齲齒診斷標(biāo)準(zhǔn)YOURSITEHERE社區(qū)牙周指數(shù)

CPI檢查器械

使用世界衛(wèi)生組織推薦的CPI牙周探針。CPI探針的作用：①檢查牙齦出血情況，②探測齦下牙石。③探測牙齦溝或牙周袋的深度。

齲病常用指數(shù)Index社區(qū)牙周指數(shù)使用WHO推薦的CPI牙周探針

檢查項目牙齦出血、牙石和牙周袋深度檢查方法以探診為主，結(jié)合視診。檢查時將CPI探針輕緩地插入齦溝或牙周袋內(nèi)，探針與牙長軸平行,沿齦溝從遠(yuǎn)中向近中移動，作上下短距離的顫動。CPI探針使用時所用的力不超過20g。（四）檢查指數(shù)牙

20歲以上10顆指數(shù)牙,

15-20歲和15歲以下6顆指數(shù)牙，

（檢查牙齦出血和牙石，不檢查牙周袋深度。）社區(qū)牙周指數(shù)

CommunityPeriodontalIndexCPI17-1413-1324-2747-4443-3334-3717/161126/2747/463136/37Themouthisdividedintosixsextantsdefinedbytoothnumbers.社區(qū)牙周指數(shù)

CommunityPeriodontalIndexCPI

WHO規(guī)定：

每個區(qū)段內(nèi)必須有2顆或2顆以上功能牙，并且無拔牙指征，該區(qū)段才做檢查。檢查區(qū)段內(nèi)以最重情況記分。

Asextantsshouldbeexaminedonlyiftherearetwoormoreteethpresentwhicharenotindicatedforextraction.社區(qū)牙周指數(shù)

CommunityPeriodontalIndexCPI

記分標(biāo)準(zhǔn)

探查指數(shù)牙，若沒有指數(shù)牙的區(qū)段，探查所有余留牙，將最高記分記錄。

0-健康

Healthy1-牙齦探診后出血（直接或口鏡觀察）

Bleedingobserved,directlyorbyusingamouthmirror,afterprobing.

社區(qū)牙周指數(shù)

CommunityPeriodontalIndexCPI

記分標(biāo)準(zhǔn)2-探診有牙石存在，但探針黑區(qū)全部可見

Calculusdetectedduringprobing,butalloftheblackbandontheprobevisible3-牙周袋4-5毫米（探針黑區(qū)部分在齦下）

Pocket4-5mm(gingivalmarginwithintheblackbandontheprobe社區(qū)牙周指數(shù)

CommunityPeriodontalIndexCPI

記分標(biāo)準(zhǔn)4-牙周袋6毫米或以上（探針黑區(qū)全部在齦下）

Pocket6mmormore(blackbandontheprobenotvisible).X-除外區(qū)段（余留牙不足2顆）

Excludedsextant(lessthantwoteethpresent).

9-不做記錄

Notrecorded社區(qū)牙周指數(shù)

CommunityPeriodontalIndexCPI

CPI17/

161126/2747/463136/37上前牙區(qū)段左下后牙區(qū)段右上后牙區(qū)段左下后牙區(qū)段右下后牙區(qū)段下前牙區(qū)段X=除外區(qū)段9=無法檢查YOURSITEHERE口腔健康狀況調(diào)查七.調(diào)查質(zhì)量控制

一.調(diào)查目的六.樣本含量二.調(diào)查項目三.調(diào)查表格設(shè)計四.指數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)

五.調(diào)查方法YOURSITEHERE普查（massexamination）全面調(diào)查

在特定時間范圍內(nèi)，對特定人群的每個成員進(jìn)行調(diào)查或檢查。普查率在95%以上。

抽樣調(diào)查（samplingsurvey）

單純隨機(jī)抽