潰瘍性結(jié)腸炎慢病管理培訓(xùn)考核試題及答案

潰瘍性結(jié)腸炎慢病管理培訓(xùn)考核試題及答案1、以下描述錯(cuò)誤的是(單項(xiàng)選擇)A：沙利度胺可用于已懷孕的難治性克羅恩患者。(正確答案)B：來(lái)氟米特具有生殖毒性，能引起胚胎損傷，禁用于孕婦及尚未采取可靠避孕措施的育齡婦女及哺乳期婦女。C：目前已經(jīng)用于IBD臨床治療的腫瘤壞死因子抑制劑類生物制劑：英夫利西單抗、阿達(dá)木單抗、賽妥珠單抗和那他珠單抗，其中以英夫利西單抗應(yīng)用時(shí)間最長(zhǎng)。D：薈萃分析顯示，對(duì)于IBD患者，英夫利西單抗與硫嘌呤類藥物聯(lián)合用藥的臨床緩解率、內(nèi)鏡緩解率均顯著優(yōu)于英夫利西單抗或硫嘌呤類藥物單藥治療，且不良反應(yīng)無(wú)明顯差異。E：用藥不依從性的IBD患者比依從性好的患者有更高的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。2、以下描述錯(cuò)誤的是(單項(xiàng)選擇)A：5-ASA制劑聯(lián)合微生態(tài)制劑對(duì)UC的維持治療效果較好。B：5-ASA制劑維持治療的療程推薦時(shí)問(wèn)一般為3年～5年或更長(zhǎng)。C：SASP禁用于對(duì)磺胺類及水楊酸鹽過(guò)敏者。D：服用SASP期間不宜多飲水。(正確答案)3、以下描述錯(cuò)誤的是(單項(xiàng)選擇)A：對(duì)于重度UC，靜脈用激素為首選治療。B：對(duì)于局限在回腸末段、回盲部或升結(jié)腸的輕度活動(dòng)性CD，可選擇局部作用激素布地奈德。C：糖皮質(zhì)激素不能作為維持治療藥物，誘導(dǎo)緩解后緩慢減量，快速減量可能導(dǎo)致IBD早期的復(fù)發(fā)。D：如UC患者服用糖皮質(zhì)激素1個(gè)月內(nèi)不能減量至<10mg/d，或停用糖皮質(zhì)激素1個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)則考慮為糖皮質(zhì)激素依賴。(正確答案)4、以下描述錯(cuò)誤的是(單項(xiàng)選擇)A：IBD是一種自身免疫紊亂導(dǎo)致的腸道慢性非特異性炎癥性疾病。B：IBD臨床表現(xiàn)為腹瀉、粘液膿血便、腹痛，另外還可能出現(xiàn)腸外表現(xiàn)例如口腔黏膜病變。C：最近研究顯示，亞洲地區(qū)的IBD疾病發(fā)病趨勢(shì)、嚴(yán)重度和臨床轉(zhuǎn)歸都越來(lái)越接近西方國(guó)家，預(yù)示著中國(guó)即將面臨大量的IBD患者。D：IBD可以治愈。(正確答案)5、以下描述錯(cuò)誤的是(單項(xiàng)選擇)A：聯(lián)用免疫抑制劑或腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，可增加英夫利西單抗療效。(正確答案)B：以營(yíng)養(yǎng)為主的方案在UC治療中的證據(jù)不足，但在CD患者中有中等強(qiáng)度的證據(jù)級(jí)別支持。C：益生菌制劑在UC活動(dòng)期和緩解期治療中有益，但在CD患者中的益處證據(jù)不足。D：英夫利西單抗輸液反應(yīng)有效預(yù)防策略包括：推薦維持治療、維持治療中聯(lián)用免疫抑制劑、使用對(duì)乙酰氨基酚和/或抗組胺藥物可減少輸液反應(yīng)的發(fā)生、將輸液速度放慢。E：最新調(diào)查顯示，有大約三分之二的IBD患者的用藥依從性存在問(wèn)題。6、以下描述錯(cuò)誤的是(單項(xiàng)選擇)A：氨基水楊酸類制劑是治療輕度和中度UC以及輕度活動(dòng)性CD誘導(dǎo)緩解和維持緩解的主要藥物，但對(duì)中度活動(dòng)性CD療效不明確。B：SASP的不良反應(yīng)如白細(xì)胞減少、骨髓抑制、皮疹等可高達(dá)5％～30％。C：不同類型5-ASA制劑療效上有顯著差別。(正確答案)D：對(duì)病變局限在直腸或直腸乙狀結(jié)腸的這部分IBD患者，需要注意局部用藥(例如栓劑或灌腸劑)的重要性，口服與局部的聯(lián)合用藥療效更好。7、以下描述錯(cuò)誤的是(單項(xiàng)選擇)A：硫嘌呤類藥物可用于激素依賴、5-ASA制劑不耐受的UC患者緩解期的維持治療。B：對(duì)于中度活動(dòng)性CD的誘導(dǎo)緩解治療，激素?zé)o效或激素依賴時(shí)，可加用硫嘌呤類藥物，但不推薦AZA單藥治療。C：強(qiáng)等級(jí)推薦硫嘌呤類藥物用于CD維持緩解期的治療。D：葡醛酸轉(zhuǎn)移酶是硫嘌呤類藥物的重要代謝酶。(正確答案)E：腎上腺糖皮質(zhì)激素與環(huán)孢素聯(lián)合應(yīng)用后，約79%的患者體內(nèi)環(huán)孢素血藥濃度改變。8、以下描述錯(cuò)誤的是(單項(xiàng)選擇)A：NUDT15基因多態(tài)性比TPMT基因多態(tài)性更能預(yù)測(cè)IBD患者中AZA引起的白細(xì)胞減少癥。B：別嘌醇可抑制黃嘌呤氧化酶，繼而影響6-MP的代謝滅火途徑，引起6-MP毒性增加，與別嘌醇必須同時(shí)服用時(shí)，AZA或6-MP的劑量應(yīng)該大大降低。C：患者腎功能是決定MTX血藥濃度的主要因素。D：影響CYP3A4或P-糖蛋白的藥物與環(huán)孢素聯(lián)合應(yīng)用不會(huì)影響環(huán)孢素的血藥濃度。(正確答案)E：霉酚酸酯是很有希望的對(duì)硫嘌呤類藥物不耐受的IBD患者的緩解維持藥物。9、以下描述錯(cuò)誤的是(單項(xiàng)選擇)A：5月19日是世界炎癥性腸病日。B：公益性組織：CCCF。三個(gè)“C”分別代表中國(guó)(China)、腸炎(Colitis)和克羅恩病(Crohn'sdisease)。C：IBD藥物治療分為“升階梯(Step-up)”和“降階梯(Top-down)”。D：降階梯治療指的是依照氨基水楊酸類→糖皮質(zhì)激素→免疫抑制劑→生物制劑的順序逐步使用。(正確答案)10、以下描述錯(cuò)誤的是(單項(xiàng)選擇)A：應(yīng)對(duì)患者病情嚴(yán)重程度、發(fā)病情況、高危因素、并發(fā)癥、禁忌證、遺傳藥理學(xué)特征、合并用藥、用藥史、不良反應(yīng)史、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、用藥依從性、患者偏好以及藥品的可及性進(jìn)行全面詳細(xì)的衡量，然后選擇相應(yīng)精準(zhǔn)的治療策略。B：在決定治療方案前，應(yīng)向患者詳細(xì)解釋方案的效益與風(fēng)險(xiǎn)，在與患者充分交流并取得合作之后實(shí)施。C：在治療過(guò)程中，應(yīng)監(jiān)測(cè)治療反應(yīng)和對(duì)藥物耐受的情況，檢查藥物依從性及藥物劑量是否足夠，隨時(shí)調(diào)整治療方案。D：IBD治療應(yīng)遵循歐美國(guó)家的臨床藥物治療方案及指南。(正確答案)11.類固醇(如潑尼松龍／強(qiáng)的松／布地奈德／氨化可的松):A只能口服B可通過(guò)灌腸給藥C不能直接靜脈給(正確答案)12．免疫抑制劑用于炎癥性腸病患者是為了:A防止腸道細(xì)苗感染B降低腸道炎癥反應(yīng)(正確答案)13．柳氮磺吡啶:A可控制血流中硫化物的水平(正確答案)B可用來(lái)降低復(fù)發(fā)頻率C不能用來(lái)預(yù)防復(fù)發(fā)14．請(qǐng)列舉一例用來(lái)治療炎癥性腸病的免疫抑制劑;A柳氮磺吡啶B美沙拉嗪C咪唑硫嘌呤(正確答案)15．如果一位女性患有克羅恩病:A她會(huì)發(fā)現(xiàn)懷孕比較困難(正確答案)B她不應(yīng)該要小孩C她懷孕時(shí)常常會(huì)有并發(fā)癥D她在懷孕時(shí)應(yīng)該停用所有的藥物16．下面哪項(xiàng)陳述是錯(cuò)的:A潰瘍性結(jié)腸炎可發(fā)生在任何年齡段B潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)作與壓力和情緒事件有關(guān)C潰瘍性結(jié)腸炎在歐洲和北美最少見(jiàn)(正確答案)D患潰瘍性結(jié)腸炎的病人發(fā)展為腸癌的風(fēng)險(xiǎn)增高17．UC可分為A慢性復(fù)發(fā)型、B慢性持續(xù)型、C暴發(fā)型D初發(fā)型E全選(正確答案)18．如果炎癥性腸病的患者三年沒(méi)有癥狀說(shuō)明他們可能被治愈了A正確B錯(cuò)誤(正確答案)19．炎癥性腸病具有家族聚集性:A正確B錯(cuò)誤(正確答案)20瘺管:A是兩個(gè)麻道或腸道和皮膚間異常的