突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)2/2/2023突發(fā)公共衛(wèi)生事件上海甲肝2/2/2023SARS2/2/2023禽流感2/2/2023美國(guó)911事件2/2/202398年洪水

2/2/2023印度洋海嘯2/2/2023512地震歷史上的全球鼠疫、霍亂、流感大流行曾導(dǎo)致數(shù)千萬(wàn)甚至上億人感染或死亡。上個(gè)世紀(jì)90年代的印度博帕爾毒氣嚴(yán)重泄露和蘇聯(lián)（現(xiàn)烏克蘭）切爾諾貝利核電站爆炸導(dǎo)致了生靈涂炭、田園荒蕪的人間悲劇。近年來(lái)突發(fā)公共衛(wèi)生事件頻繁發(fā)生如：瘋牛病、口蹄疫、炭疽恐慌、SARS的爆發(fā)和流行、禽流感、手足口病、甲流疫情等等，這些只不過(guò)是歷史上無(wú)數(shù)次突發(fā)性災(zāi)難的最新記錄。自古至今，突發(fā)公共衛(wèi)生事件就沒(méi)有中斷過(guò)：1.突發(fā)公共事件的概念在《國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》中指出突發(fā)公共事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成重大人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失、生態(tài)環(huán)境破壞和嚴(yán)重社會(huì)危害，危及公共安全的緊急事件。根據(jù)突發(fā)公共事件的發(fā)生過(guò)程、性質(zhì)和機(jī)理，突發(fā)公共事件主要分為以下四類：自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會(huì)安全事件。1.突發(fā)公共事件①自然災(zāi)害。主要包括水旱災(zāi)害，氣象災(zāi)害，地震災(zāi)害，地質(zhì)災(zāi)害，海洋災(zāi)害，生物災(zāi)害和森林草原火災(zāi)等。②事故災(zāi)難。主要包括工礦商貿(mào)等企業(yè)的各類安全事故，交通運(yùn)輸事故，公共設(shè)施和設(shè)備事故，環(huán)境污染和生態(tài)破壞事件等。③公共衛(wèi)生事件。主要包括傳染病疫情，群體性不明原因疾病，食品安全和職業(yè)危害，動(dòng)物疫情，以及其他嚴(yán)重影響公眾健康和生命安全的事件。④社會(huì)安全事件。主要包括恐怖襲擊事件，經(jīng)濟(jì)安全事件和涉外突發(fā)事件等。各類突發(fā)公共事件按照其性質(zhì)、嚴(yán)重程度、可控性和影響范圍等因素，一般分為四級(jí)：Ⅰ級(jí)（特別重大）、Ⅱ級(jí)（重大）、Ⅲ級(jí)（較大）和Ⅳ級(jí)（一般）。1.突發(fā)公共事件1.2突發(fā)公共事件的特征特征突發(fā)性緊迫性公共性嚴(yán)重性危害性復(fù)雜性1.突發(fā)公共事件2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件2.1突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念

突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病，重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。

2/2/20232.2突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征和危害具備以下三個(gè)特征：一是突發(fā)性事件，是突如其來(lái)的；二是在公共衛(wèi)生領(lǐng)域發(fā)生，具有公共衛(wèi)生屬性；三是對(duì)公眾健康已經(jīng)或可能造成嚴(yán)重?fù)p害。危害：1.人群健康和生命嚴(yán)重受損。2.造成心理傷害。3.造成嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)損失。4.國(guó)家或地區(qū)形象受損及政治影響。

2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件2/2/20232.突發(fā)公共衛(wèi)生事件2.3突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí)

根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)、危害程度、涉及范圍，劃分為四級(jí)：特別重大的突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅰ級(jí)）重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅱ級(jí)）較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅲ級(jí)）一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅳ級(jí)）2/2/20232.3突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí)特別嚴(yán)重突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅰ級(jí)、紅色）主要包括：

(1)肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市發(fā)生并有擴(kuò)散趨勢(shì)，或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2個(gè)以上的省份，并有進(jìn)一步擴(kuò)散趨勢(shì)。

(2)發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有擴(kuò)散趨勢(shì)。

(3)涉及多個(gè)省份的群體性不明原因疾病，并有擴(kuò)散趨勢(shì)。

(4)發(fā)生新傳染病或我國(guó)尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入，并有擴(kuò)散趨勢(shì)，或發(fā)現(xiàn)我國(guó)已消滅的傳染病重新流行。

(5)發(fā)生烈性病菌株、毒株、致病因子等丟失事件。

(6)周邊以及與我國(guó)通航的國(guó)家和地區(qū)發(fā)生特大傳染病疫情，并出現(xiàn)輸入性病例，嚴(yán)重危及我國(guó)公共衛(wèi)生安全的事件。

(7)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件2/2/20232.3突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí)嚴(yán)重突發(fā)公共衛(wèi)生事件（II級(jí)、橙色）主要包括：（1）在邊遠(yuǎn)、地廣人稀、交通不便地區(qū)發(fā)生肺鼠疫、肺炭疽病例，疫情波及2個(gè)及以上鄉(xiāng)(鎮(zhèn))，一個(gè)平均潛伏期內(nèi)發(fā)病5例及以上；或其它地區(qū)出現(xiàn)肺鼠疫、肺炭疽病例。（2）發(fā)生傳染性非典型肺炎續(xù)發(fā)病例；或疫情波及2個(gè)及以上地（市）。（3）腺鼠疫發(fā)生流行，流行范圍波及2個(gè)及以上縣（區(qū)），在一個(gè)平均潛伏期內(nèi)多點(diǎn)連續(xù)發(fā)病20例及以上。（4）霍亂在一個(gè)地（市）范圍內(nèi)流行，1周內(nèi)發(fā)病30例及以上；或疫情波及2個(gè)及以上地市，1周內(nèi)發(fā)病50例及以上。（5）乙類、丙類傳染病疫情波及2個(gè)及以上縣（區(qū)），一周內(nèi)發(fā)病水平超過(guò)前5年同期平均發(fā)病水平2倍以上。2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件2/2/20232.3突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí)嚴(yán)重突發(fā)公共衛(wèi)生事件（II級(jí)、橙色）主要包括：（6）發(fā)生群體性不明原因疾病，擴(kuò)散到縣（區(qū)）以外的地區(qū)。（7）預(yù)防接種或?qū)W生預(yù)防性服藥出現(xiàn)人員死亡。（8）一次食物中毒人數(shù)超過(guò)100人并出現(xiàn)死亡病例，或出現(xiàn)10例及以上死亡病例。（9）一次發(fā)生急性職業(yè)中毒50人以上，或死亡5人及以上。（10）一次放射事故超劑量照射人數(shù)101～200人，或輕、中度放射損傷人數(shù)21～50人,或重度放射損傷人數(shù)3～10人,或極重度放射損傷人數(shù)3～5人。（11）鼠疫、炭疽、傳染性非典型肺炎、艾滋病、霍亂、脊髓灰質(zhì)炎等菌種、毒種丟失。（120省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門認(rèn)定的其它嚴(yán)重突發(fā)公共衛(wèi)生事件。2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件2/2/20232.3突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí)較重突發(fā)公共衛(wèi)生事件（III級(jí)、黃色）主要包括：（1）在邊遠(yuǎn)、地廣人稀、交通不便的局部地區(qū)發(fā)生肺鼠疫、肺炭疽病例，流行范圍在一個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))以內(nèi)，一個(gè)平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)未超過(guò)5例。（2）發(fā)生傳染性非典型肺炎病例。（3）霍亂在縣（區(qū)）域內(nèi)發(fā)生，1周內(nèi)發(fā)病10－30例；或疫情波及2個(gè)及以上縣；或地級(jí)以上城市的市區(qū)首次發(fā)生。（4）一周內(nèi)在一個(gè)縣（區(qū)）域內(nèi)乙、丙類傳染病發(fā)病水平超過(guò)前5年同期平均發(fā)病水平1倍以上。（5）在一個(gè)縣（區(qū)）域內(nèi)發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病。2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件2/2/20233.4突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí)較重突發(fā)公共衛(wèi)生事件（III級(jí)、黃色）主要包括：（6）一次食物中毒人數(shù)超過(guò)100人，或出現(xiàn)死亡病例；或食物中毒事件發(fā)生在學(xué)校、地區(qū)性或全國(guó)性重要活動(dòng)期間的。（7）預(yù)防接種或?qū)W生預(yù)防性服藥出現(xiàn)群體心因性反應(yīng)或不良反應(yīng)。（8）一次發(fā)生急性職業(yè)中毒10-50人，或死亡5人以下。（9）一次放射事故超劑量照射人數(shù)51-100人，或輕、中度放射損傷人數(shù)11-20人。（10）地市級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門認(rèn)定的其它較重突發(fā)公共衛(wèi)生事件。3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件2/2/20232.3突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí)一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件（IV級(jí)、藍(lán)色）主要包括（1）腺鼠疫在縣(區(qū))域內(nèi)發(fā)生，一個(gè)平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)未超過(guò)20例。（2）霍亂在縣（區(qū)）域內(nèi)發(fā)生，1周內(nèi)發(fā)病10例以下。（3）一次食物中毒人數(shù)30-100人，無(wú)死亡病例報(bào)告。（4）一次發(fā)生急性職業(yè)中毒10人以下，未出現(xiàn)死亡。（5）一次放射事故超劑量照射人數(shù)10-50人，或輕、中度放射損傷人數(shù)3～10人。（6）縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門認(rèn)定的其它一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件。2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件

3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急工作“一案三制”建設(shè)，即：應(yīng)急預(yù)案體系建設(shè)，機(jī)制和體制建設(shè)，法制建設(shè)。參看的文件資料《國(guó)務(wù)院關(guān)于全面加強(qiáng)應(yīng)急管理工作的意見》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》《國(guó)家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援預(yù)案》《全國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范》等1.工作機(jī)構(gòu)設(shè)置2.報(bào)告、通報(bào)與信息發(fā)布3.監(jiān)測(cè)與預(yù)警4.現(xiàn)場(chǎng)處置5.應(yīng)急儲(chǔ)備6.應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)和培訓(xùn)7.健康教育促進(jìn)和公眾宣傳

3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)2/2/20233.1應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)設(shè)置公共衛(wèi)生應(yīng)急處理指揮部：由各級(jí)人民政府有關(guān)部門組成，人民政府主要領(lǐng)導(dǎo)人擔(dān)任總指揮，負(fù)責(zé)本地區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置的協(xié)調(diào)和指揮，決定采取本行政區(qū)域內(nèi)處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的措施。衛(wèi)生應(yīng)急辦公室：由各級(jí)政府衛(wèi)生主管部門設(shè)立，負(fù)責(zé)全國(guó)、全省和本地、縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的日常管理工作。專家咨詢委員會(huì)。由各級(jí)衛(wèi)生主管部門組建，負(fù)責(zé)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急準(zhǔn)備和處理提出咨詢和建議；參與制定、修訂突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案和技術(shù)方案；對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。

3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)2/2/20232/2/20233.2報(bào)告、通報(bào)與信息發(fā)布責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人：責(zé)任報(bào)告單位：縣級(jí)以上衛(wèi)生主管部門指定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)；各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；衛(wèi)生主管部門；縣級(jí)以上地方人民政府；有關(guān)單位，主要包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生單位、與群眾健康和衛(wèi)生保健工作有密切關(guān)系的機(jī)構(gòu)，如檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)、環(huán)境保護(hù)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)和藥品監(jiān)督檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)等。責(zé)任報(bào)告人：執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員、個(gè)體開業(yè)醫(yī)生。3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)2/2/20233.2報(bào)告、通報(bào)與信息發(fā)布報(bào)告時(shí)限和程序：發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)當(dāng)在２小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門報(bào)告。衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)在２小時(shí)內(nèi)向本級(jí)人民政府報(bào)告，同時(shí)向上級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門報(bào)告，并應(yīng)立即組織進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查確認(rèn)，隨時(shí)報(bào)告勢(shì)態(tài)進(jìn)展情況。各級(jí)地方人民政府應(yīng)當(dāng)在接到報(bào)告后２小時(shí)內(nèi)向上一級(jí)人民政府報(bào)告。3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)

報(bào)告程序發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件責(zé)任報(bào)告單位或報(bào)告人屬地的專業(yè)機(jī)構(gòu)審核網(wǎng)絡(luò)直報(bào)同級(jí)衛(wèi)生行政部門調(diào)查本級(jí)人民政府上一級(jí)衛(wèi)生行政部門采取措施跟蹤關(guān)注達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)2/2/20233.2報(bào)告、通報(bào)與信息發(fā)布報(bào)告內(nèi)容：首次報(bào)告未經(jīng)調(diào)查確認(rèn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件或隱患的相關(guān)信息，應(yīng)說(shuō)明信息來(lái)源、危害范圍、事件性質(zhì)的初步判定和擬采取的主要措施。經(jīng)調(diào)查確認(rèn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告應(yīng)包括事件性質(zhì)、波及范圍、危害程度、流行病學(xué)分布、勢(shì)態(tài)評(píng)估、控制措施等內(nèi)容。3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)2/2/20233.2報(bào)告、通報(bào)與信息發(fā)布通報(bào)與信息發(fā)布

各級(jí)衛(wèi)生主管部門根據(jù)實(shí)際情況和工作需要，及時(shí)向有關(guān)部門、毗鄰和可能波及地區(qū)的衛(wèi)生主管部門通報(bào)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的情況。國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門負(fù)責(zé)向社會(huì)及時(shí)、準(zhǔn)確、全面發(fā)布突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息。省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門經(jīng)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門的授權(quán)向社會(huì)發(fā)布本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息。

任何單位和個(gè)人無(wú)權(quán)發(fā)布突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息。3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)

案例：臺(tái)風(fēng)洪澇災(zāi)害事件公共衛(wèi)生應(yīng)急處置

一、模擬背景2014年１號(hào)臺(tái)風(fēng)8月2日上午正面登陸我市。中心附近最大風(fēng)力17級(jí)(60米/秒)，中心底層最低氣壓920百帕。我市從1日開始普降暴雨，臺(tái)風(fēng)登陸前，本市已轉(zhuǎn)移危險(xiǎn)區(qū)域群眾10余萬(wàn)人進(jìn)行集中避風(fēng)安置，集中安置點(diǎn)有學(xué)校、體育館等，政府在各安置點(diǎn)設(shè)立了小倉(cāng)庫(kù)，儲(chǔ)備有一定數(shù)量的水和食物；少數(shù)人離家去親戚家暫住，但仍有部分居民留守家中。臺(tái)風(fēng)期間，我市A鎮(zhèn)衛(wèi)生院近1/3建筑倒塌，其它鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不同程度被水淹和破壞。市區(qū)內(nèi)多處道路被淹，其中城區(qū)通往A鎮(zhèn)的公路因發(fā)生泥石流，道路完全阻斷。A鎮(zhèn)和周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)斷水?dāng)嚯?，其中A鎮(zhèn)水廠及部分單位使用的二次供水設(shè)施因被水淹而停水，作為水廠水源的X水庫(kù)也受到生活污水、垃圾等沖刷匯入而受污染。目前，已確認(rèn)死亡5人，為房屋倒塌所致；受傷住院40人，輕傷病例很多，估計(jì)至少有1000余人，但無(wú)確切統(tǒng)計(jì)數(shù)字。目前尚未接到傳染病和食物中毒聚集性疫情以及其他聚集性不明原因健康受損事件的報(bào)告。二、公共衛(wèi)生應(yīng)急措施1.收集災(zāi)區(qū)公共衛(wèi)生需求快速評(píng)估基本信息2.飲用水衛(wèi)生問(wèn)題3.食品安全問(wèn)題4.環(huán)境衛(wèi)生5.疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告6.健康教育7.傳染病控制8.處置效果評(píng)估1.災(zāi)區(qū)公共衛(wèi)生需求快速評(píng)估

收集相關(guān)信息并進(jìn)行評(píng)估：災(zāi)區(qū)地理、氣候、行政區(qū)劃、人口、歷史疫情等基本信息；受災(zāi)區(qū)域、面積、人口，傷亡，房屋和基礎(chǔ)設(shè)施受損，醫(yī)療衛(wèi)生資源受損、災(zāi)民居住條件等受災(zāi)現(xiàn)狀信息；災(zāi)區(qū)疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)運(yùn)行現(xiàn)狀；災(zāi)區(qū)飲用水、食品供應(yīng)、環(huán)境衛(wèi)生、媒介生物孳生現(xiàn)狀；災(zāi)區(qū)群眾災(zāi)后防病知識(shí)水平。2.飲用水衛(wèi)生2.1飲用水水源選擇選擇原則：水量充足、水質(zhì)良好、便于防護(hù)。選擇順序：應(yīng)選擇泉水、深井水、淺井水，其次才考慮河水、湖水、塘水等。2/2/20232.2飲用水水源的防護(hù)防止有毒有害物的污染：應(yīng)在災(zāi)害形成前，及時(shí)清理水源周圍的有毒有害化學(xué)物品、廢渣廢水、放射性物質(zhì)、垃圾、糞便等。防止人為污染：劃定保護(hù)區(qū)，設(shè)立有明顯標(biāo)志及禁止事項(xiàng)的告示牌，禁止在此區(qū)域排放糞便、污水、垃圾等。2.飲用水衛(wèi)生2/2/20232.3水質(zhì)的處理與消毒（1）缸（桶）水消毒處理若水較清沏，可直接消毒處理后使用。若很混濁，可經(jīng)自然澄清或使用明礬進(jìn)行混凝沉淀和濾沙過(guò)濾再進(jìn)行消毒。常用的消毒劑為漂白精片或泡騰片。使用方法為每擔(dān)水（50公斤）加漂白粉精片1片或泡騰片1片。先將漂粉精片或泡騰片壓碎放入碗中，加水?dāng)嚢柚寥芙?，然后取該上清液倒入缸（桶）中，不斷攪?dòng)使之與水混合均勻，蓋上缸（桶）蓋，30分鐘后測(cè)余氯不低于0.3mg/L即可使用。若余氯達(dá)不到，則應(yīng)增加消毒劑量，缸（桶）要經(jīng)常清洗。2.飲用水衛(wèi)生2/2/20232.3水質(zhì)的處理與消毒（2）手壓井水消毒一般只經(jīng)過(guò)消毒處理，水質(zhì)即可達(dá)到生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的基本要求。消毒方法同缸（桶）水消毒處理。2.飲用水衛(wèi)生2/2/20232.3水質(zhì)的處理與消毒（3）大口井水消毒直接投加法：先測(cè)量井水量（噸）=井水深（米）×0.8×水面直徑（米2

）；計(jì)算投加漂白粉量（按一般清潔井水的加氯量為2mg/L，水質(zhì)較混濁時(shí)增加到3～5mg/L）；將漂白粉加水調(diào)成濃溶液，澄清后將上清液倒入水桶中，加水稀釋后倒入水井，用水桶將井水震蕩數(shù)次，使之與水混勻，待30分鐘后即可使用；每天早晨和傍晚集中取水前進(jìn)行消毒各一次。持續(xù)消毒法：將約500克的漂白粉或漂粉精片裝入開有若干個(gè)小孔的飲料瓶中，加水?dāng)嚢韬蠓湃刖校幤科≡谒嫦?0cm處，每隔3～5天撈出飲料瓶檢查是否阻塞，隨時(shí)添加消毒劑；若水井較大，可同時(shí)放數(shù)個(gè)持續(xù)消毒瓶。2.飲用水衛(wèi)生2/2/20232.4運(yùn)送安全衛(wèi)生水

瓶裝水運(yùn)輸方便，水質(zhì)安全，可用來(lái)解決應(yīng)急飲水問(wèn)題。送水設(shè)備，無(wú)論是水車、消防車、灑水車、水箱或聚乙烯塑料水桶，在運(yùn)水前，都必須進(jìn)行徹底的清洗和消毒，分水時(shí)要有專用的清潔用具。待運(yùn)水儲(chǔ)存不得超過(guò)2天，中間加一次漂粉精片，加量按20片/噸水，防止運(yùn)送的水受到二次污染。2.飲用水衛(wèi)生2/2/20232.5自然災(zāi)害恢復(fù)期的供水設(shè)施消毒被水淹沒(méi)過(guò)的水源或供水設(shè)施重新啟用前必須清理消毒，檢查細(xì)菌學(xué)指標(biāo)合格后方能啟用。經(jīng)水淹的井必須進(jìn)行清淘，沖洗與消毒。先將水井掏干，清除淤泥，用清水沖洗井壁、井底，再掏盡污水。待水井自然滲水到正常水位后，進(jìn)行超氯消毒。漂白粉投加量按井水量以25～50mg/L有效氯計(jì)算。浸泡12～24小時(shí)后，抽出井水，在待自然滲水到正常水位后，按正常消毒方法消毒，即可投入正常使用。2.飲用水衛(wèi)生2/2/2023建立衛(wèi)生管理制度，落實(shí)管理人員，加強(qiáng)安置點(diǎn)的衛(wèi)生管理；如需搭建臨時(shí)住所，應(yīng)選用輕質(zhì)建筑材料，棚子頂上不要壓磚頭、石塊或其他重物，以防棚子倒塌傷人。臨時(shí)住所要能遮風(fēng)防雨，滿足通風(fēng)換氣和夜間照明的要求。修建的臨時(shí)廁所要布局、數(shù)量合理，應(yīng)建有圍欄和頂蓋，避免雨水漫溢糞便污染環(huán)境，禁止隨地大小便。設(shè)置垃圾收集站（點(diǎn)），并及時(shí)消毒。禁止亂倒垃圾、污水，保持居住環(huán)境衛(wèi)生。加強(qiáng)家禽、牲畜管理，禁止在災(zāi)區(qū)臨時(shí)安置點(diǎn)內(nèi)飼養(yǎng)畜禽。臨時(shí)住所應(yīng)設(shè)置紗簾，以防蚊蠅襲擾。監(jiān)測(cè)鼠、蚊、蠅等媒介生物密度，適時(shí)進(jìn)行消殺。3.臨時(shí)安置點(diǎn)環(huán)境衛(wèi)生管理2/2/2023要大力開展群眾性的愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，對(duì)室內(nèi)外進(jìn)行徹底的環(huán)境清理和播消毒，做到先清理、后消毒、再回遷，盡最大可能消除導(dǎo)致疫病發(fā)生的各種隱患。搬回原居住地時(shí)，應(yīng)首先對(duì)原住房的質(zhì)量進(jìn)行安全性檢查，確認(rèn)其牢固性。然后打開門窗，通風(fēng)換氣，清洗家具，清理室內(nèi)物品，整修家庭廁所，修繕禽畜棚圈，全面清掃室內(nèi)和院落，清除垃圾污物。必要時(shí)將房間的墻壁和地面進(jìn)行消毒。對(duì)室內(nèi)和臨時(shí)居住點(diǎn)帶回的日常生活用品可進(jìn)行煮沸消毒或在日光下曝曬。待室內(nèi)通風(fēng)干燥、空氣清新后萬(wàn)可搬入居住。組織群眾清理室外環(huán)境，整修道路，排除積水，填平坑洼，清除垃圾雜物，鏟除雜草，疏通溝渠，掏除水井內(nèi)污泥，修復(fù)廁所和其他衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施，掩埋禽畜尸體，進(jìn)行環(huán)境消毒，控制疫病發(fā)生的危險(xiǎn)因素，使災(zāi)區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生面貌在短期內(nèi)恢復(fù)到災(zāi)前水平。4.災(zāi)害后期環(huán)境清理6.1蚊蠅防制采取防蚊蠅措施，減少人與蚊蠅接觸：裝置紗門、紗窗；點(diǎn)燃蚊香；使用花露水、風(fēng)油精；傍晚、清晨盡量穿長(zhǎng)袖衣褲，減少蚊蟲叮咬；使用蚊帳。藥物滅蚊滅蠅：在住所內(nèi)與周圍5～10米范圍外環(huán)境，使用5%順式氯氰菊酯（奮斗吶）可濕性粉劑100倍稀釋進(jìn)行滯留噴灑，防止蚊、蠅、蜱、螨、蚤等侵害。注意室內(nèi)環(huán)境主要在墻面、床下等部位施藥，用藥后室內(nèi)盡量減少清洗；外環(huán)境地面施藥，雨后應(yīng)補(bǔ)噴。環(huán)境治理和蚊蠅孳生地控制：加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治，消除衛(wèi)生死角，清除垃圾、生活污水和各種積水，加強(qiáng)人畜糞便管理，減少蚊蠅類孳生場(chǎng)所，防止蚊蠅幼蟲孳生。6.殺蟲、滅鼠2/2/20236.2鼠的防制首先要防止老鼠進(jìn)入室內(nèi)：建筑物與外界相通的所有孔洞要封閉；通往室內(nèi)外的下水道、通風(fēng)管道、線路等道口加設(shè)防鼠網(wǎng)，防止鼠竄入；室內(nèi)門窗的縫隙必須小于0.6厘米，倉(cāng)庫(kù)、儲(chǔ)藏室、糧庫(kù)、電梯房門的下段要包鐵皮，高度不低于30厘米；保證建筑物墻壁完好無(wú)孔隙、洞穴，無(wú)雜亂堆積物。物理方法滅鼠：主要是利用鼠夾、鼠籠、粘鼠板等捕捉老鼠?；瘜W(xué)方法：主要采用慢性滅鼠劑。溴敵?。和抖?次，第一