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文檔簡介

第一章精神與中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病用藥1、【地西泮口訣】冷靜憂慮助睡眠,癲癇連續(xù)是首選。對爽朗驚厥成效好,中樞肌松解痙攣。2、【安息藥】有時失眠唑吡坦,老了就用水氯醛。早醒夸誕迷魂水,艾扎搞定睡困難。特別緊張怎么辦?氯美扎酮不再煩。3、【抗癲癇】大本小乙,丙戊全能,三精制藥,卡馬西平。4、【苯妥英鈉】苯妥英鈉有三抗,癲癇痛苦心失態(tài)。抑鈉內(nèi)流穩(wěn)固膜,大發(fā)首選莫慌張。不良反響牙齦增,頭暈貧血和過敏。5、【卡馬西平】精神發(fā)生選西平,還可以治療叉神經(jīng)。丙戊酸鈉---丙肝躁狂抑郁和尿崩,惋惜傷害了眼睛。卡馬西平--馬瞎了6、【抗抑郁藥】1)選擇性5-HT(5-羥色胺)再攝入克制劑(SSRI)西酞普蘭、艾司西酞普蘭、舍曲林、帕羅西汀(5舍不得,怕上西天)2)選擇性去甲腎上腺素再攝入克制劑——瑞波西汀(去瑞士)●四環(huán)類——馬普替林(駟馬難追)3)5-HT及去甲腎上腺素再攝入克制劑——文拉法辛、度洛西汀(溫度)●三環(huán)類——阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平(三米多)4)去甲腎上腺素能及特異性5-HT能抗抑郁藥——米氮平●5-HT受體阻斷劑/再攝入克制劑——曲唑酮5)單胺氧化酶克制劑——嗎氯貝胺(擔(dān)憂嗎?)7、【鎮(zhèn)痛藥(嗎啡)中毒挽救】①靜脈注射納洛酮。②亦可用烯丙嗎啡作為拮抗劑。第二單元解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥及抗痛風(fēng)藥選擇性COX-2克制劑——塞來昔布、尼美舒利、依靠考昔。【阿司匹林口訣】非甾體抗炎,克制環(huán)氧酶,解熱又鎮(zhèn)痛,抗炎抗風(fēng)濕??酥蒲“?,防治血栓塞,不良反響多,為您揚名易。第三單元呼吸系統(tǒng)疾病用藥【平喘藥】糖皮質(zhì)激素激素是個全能藥,升糖移脂分蛋白,很多疾病能治療。鉀鈣降低鈉增高。一抗炎來二免疫,紅白板多淋酸少,三抗毒素四抗休。神經(jīng)喜悅癲癇到。血液五多和兩少,骨松眼青胃潰瘍,引發(fā)三高能退燒。傷口不長麻煩了。第四單元消化系統(tǒng)疾病用藥瀉藥與止瀉藥。第五單元循環(huán)系統(tǒng)疾病用藥【鈉通道阻滯劑】ⅠA類:奎尼丁、普魯卡因胺一般卡車裝水泥ⅠB類:利多卡因、苯妥英鈉、美西律一本萬利,多美啊!ⅠC類:普羅帕酮、氟卡尼一般羅漢都怕佛Ⅱ類:普萘洛爾、艾司洛爾(β受體阻斷劑)Ⅲ類:胺碘酮、溴芐胺、索他洛爾(延伸動作電位時程藥)Ⅳ類:維拉帕米、地爾硫(艸卓)(鈣通道阻滯劑)Ⅴ類:腺苷、天冬酸鉀鎂和地高辛1、最該掌握的內(nèi)容A.竇性——首選——普萘洛爾(Ⅱ類)B.室上性——首選——維拉帕米(Ⅳ類)C.急性室性——首選——利多卡因(Ⅰb類)D.慢性室性——首選——美西律(Ⅰb類)E.廣譜——胺碘酮(Ⅲ類)2、胺碘酮,含碘甲狀腺受傷。3、尼莫地平——缺血性腦血管病、腦血管痙攣、偏頭痛。4、抗高血壓藥對預(yù)防腦卒中的強度——CCB>利尿劑>ACEI>ARB>β受體阻斷劑。5、[ACEI類藥]普利護腎又降壓,治療心衰頂呱呱。不良反響常咳嗽,首劑出現(xiàn)低血壓。鼻炎胸痛又水腫,聞到金屬高血鉀。6、[一句話總結(jié)其余降壓藥]1)利血平——克制交感神經(jīng)末梢遞質(zhì)開釋——不可以用于潰瘍患者2)可樂定和甲基多巴——激活血管運動神經(jīng)中樞α2受體;甲基多巴——妊高——首選。3)硝普鈉、肼屈嗪——直接舒張血管光滑肌——危象/急癥。4)哌唑嗪、特拉唑嗪——阻滯血管光滑肌突觸后膜α1受體——前列腺增生。7、煙抽多了心受傷,肌肝中毒血管張。---煙酸8、【調(diào)血脂藥】他汀類:克制羥甲基戊二酸單酰輔酶A(HMG-CoA)復(fù)原酶,主降LDL-Ch貝特類:克制乙酰輔酶A羧化酶,主降TG煙酸:脂肪組織細胞內(nèi)酯酶系統(tǒng)的強克制劑,主降VLDL-ch;依折麥布:減少腸道內(nèi)膽固醇汲取,寬泛第六單元血液系統(tǒng)疾病用藥【溶栓藥、抗血小板藥】1.溶栓藥靜脈溶栓首選——阿替普酶、瑞替普酶;2.尿激酶\鏈激酶2.抗血小板藥1)環(huán)氧酶克制劑——阿司匹林2)二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑——噻氯匹定、XX格雷、X格雷洛3)磷酸二酯酶克制劑——雙嘧達莫、西洛他唑4)整合素(血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa)受體阻斷劑——替羅非班3.糾正貧血和高升白細胞藥A缺鐵性貧血——亞鐵。口服;B.巨幼紅細胞性貧血——葉酸B12C.腎性貧血——重組人促紅素第七單元利尿藥及泌尿系統(tǒng)疾病用藥【治療前列腺增生藥】(1)α1受體阻斷劑X唑嗪;坦洛新、西洛多辛廢弛前列腺光滑肌,減少膀胱出口壓力——減少動力要素。(2)5α復(fù)原酶克制劑非那/依立/度他雄胺擾亂睪酮對前列腺的刺激,減少膀胱出口阻塞——減少靜力要素。(3)植物制劑普適泰不清第八單元內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病用藥1、【胰島素速記】胰島素分很多種,短效可溶慣例中。超短賴普和門冬,低精蛋白成效中。精蛋白鋅成效長,甘精地特超級長。2、【典型不良反響】【口訣:脂肪萎縮低血糖,局部過敏胰島抗】3、(1)按高血糖種類不一樣選擇:A.空肚血糖較高——長效:格列齊特和格列美脲(空肚特別美);B.餐后血糖高升——短效:格列吡嗪、格列喹酮(餐后比較魁梧);C.病程較長、且空肚血糖較高——格列本脲、格列美脲、格列齊特或上述藥的控、緩釋制劑。(2)輕、中度腎功能不全者——格列喹酮。嚴重腎功能不全——胰島素。(3)既往發(fā)生心肌梗死或存在心血管疾病高危要素——格列美脲、格列吡嗪(心靈比較美)。4、【急性心肌梗死者】急性期——胰島素,急性期后——磺酰脲類。(4)格列本脲——降糖作用強,必定要注意不行過度。(5)促胰島素分泌藥須在進餐前馬上或餐中服用,由于服藥后不進餐會惹起低血糖。(6)應(yīng)激狀態(tài)如發(fā)熱、昏倒、感染和外科手術(shù)時——一定換胰島素治療5、【七類口服降糖藥】a.XX雙胍--一線,特別肥胖。b.磺酰脲類促胰島素分泌藥——格列XXc.非磺酰脲類促胰島素分泌藥——X格列奈d.α葡萄糖苷酶克制劑----X波糖、米格列醇e.胰島素增敏劑----X格列酮f.胰高糖素樣肽-1受體激動劑—X肽g.二肽基肽酶-4克制劑--X格列汀6、【4線治療方案】a.首選——二甲雙胍。s.二線治療——胰島素促分泌劑或α葡萄糖苷酶克制劑。不合適者:胰島素增敏劑,或二肽基肽酶-4(DPP-4)克制劑。c.三線治療——加用胰島素,或3種口服藥聯(lián)合。d.四線治療——多次胰島素(基礎(chǔ)胰島素餐時胰島素,或一日3次預(yù)混胰島素近似物)。應(yīng)停用胰島素促分泌劑。7、【硫脲類口訣】甲亢硫脲慢顯效,克制過氧成不了。加上碘劑再手術(shù),克制開釋變硬了。藥物過敏很常有,嚴重減少粒細胞。8、【腎上腺糖皮質(zhì)激素】分類藥物短效可的松、氫化可的松中效潑尼松、潑尼松龍、甲潑尼龍、曲安西龍長效地塞米松、倍他米松9、【糖皮質(zhì)激素的不良反響】a.庫欣綜合征——腎上腺皮質(zhì)功能亢進綜合征c.引發(fā)三高c.引發(fā)潰瘍d.引發(fā)感染e.引發(fā)青光眼f.引發(fā)骨質(zhì)松散、肌肉萎縮、傷口愈合延緩g.引發(fā)或加重精神疾病(精神病或癲癇病)【糖皮質(zhì)激素】激素是個全能藥,很多疾病能治療。一抗炎來二免疫,三抗毒素四抗休。血液五多和兩少,引發(fā)三高能退燒。升糖移脂分蛋白,鉀鈣降低鈉增高。紅白板多淋酸少,神經(jīng)喜悅癲癇到。骨松眼青胃潰瘍,傷口不長麻煩了。第九單元調(diào)理水、電解質(zhì)、酸堿均衡藥與營養(yǎng)藥水溶性維生素的適應(yīng)癥B1——腳氣病B2(核黃素)——咽喉/口/舌/唇/皮炎;貧血B6——脂溢樣皮膚傷害,舌炎、口腔炎。四周神經(jīng)炎、伴有腕關(guān)節(jié)腫脹(腕管病)C——壞血病、牙齦出血;傳得病及紫癜;鐵中毒煙酸——調(diào)血脂、糙皮病葉酸——巨幼紅細胞貧血脂溶性維生素適應(yīng)癥A——夜盲癥D——佝僂病、骨融化病E——流產(chǎn)K——止血第十單元抗菌藥第十一單元抗病毒藥(1)廣譜抗病毒(利巴韋林、擾亂素、胸腺肽)。(2)抗流感病毒(金剛烷胺、金剛乙胺、扎那米韋、奧司他韋)。(3)抗皰疹病毒(阿昔洛韋、伐昔洛韋、西多福韋、膦甲酸鈉、阿糖腺苷)。(4)抗乙肝(拉米夫定、阿德福韋)。(5)抗HIV(拉米夫定、齊多夫定)。第十二單元抗寄生蟲病藥【抗瘧藥作用及臨床應(yīng)用】1.氯喹:殺滅紅內(nèi)期;根治惡性瘧;奎寧更合用于腦型惡性瘧,控制癥狀發(fā)生2.青蒿素3.奎寧4.伯氨喹:紅外期;殺滅配子體;控制復(fù)發(fā)和流傳5.乙胺嘧啶:克制紅外期、蚊蟲體內(nèi);病因預(yù)防【抗瘧藥口訣】乙胺預(yù)防伯氨傳,氯奎青青發(fā)生管。進入瘧區(qū)怎么辦,乙胺嘧啶來防備??刂瓢Y狀用氯喹,根治須加伯氨喹。伯氨喹,能耐大,防備流傳和復(fù)發(fā)?!靖健滩纳⒙渲R點】①蛔蟲病、鞭蟲病、蟯蟲病——首選:甲苯咪唑、阿苯達唑。蟯蟲——阿苯達唑;吸蟲、絳蟲——吡喹酮。鉤蟲——首選:三苯雙脒。②抗賈第鞭毛蟲病——甲硝唑。③抗卡氏肺孢子蟲藥——復(fù)方磺胺甲(口惡)唑;還有戊烷脒、伯氨喹(與克林霉素合用)。④抗弓形蟲藥——磺胺嘧啶乙胺嘧啶。第十三單元抗腫瘤藥【烷化劑不良反響】嘔吐致畸傷骨髓,口腔潰瘍頭發(fā)沒。膀胱出血尿酸高,肝臟中迫害心肺?!俱K類不良反響】鉑類嘔吐和低鎂,三種中毒傷骨髓?!締慰寺】贵w靶向治療藥】1)酪氨酸激酶克制劑——XX替尼——非小細胞肺癌(皮膚毒性、腹瀉)2)單克隆抗體(單抗)a.曲妥珠單抗(HER-2,乳腺癌,心功能減退)利妥昔單抗(CD20,淋巴瘤,細胞因子開釋)西妥昔單抗(EGFR,結(jié)直腸癌、皮膚毒性)b.貝伐單抗(血管內(nèi)皮生長因子VEGF,餓死)【抗腫瘤藥:接影響DNA構(gòu)造和功能藥】1.烷化劑a.氮芥——最早。淋巴瘤/慢淋/小肺。b.環(huán)磷酰胺——淋巴瘤(出血性膀胱炎-美司鈉)。c.塞替派——癌性體腔積液注射、膀胱癌灌輸。d.卡莫司汀——腦瘤、腦膜白血病。(嘔吐致畸傷骨髓,口腔潰瘍頭發(fā)沒。膀胱出血尿酸高,肝臟中迫害心肺。)2.鉑類:順鉑(腎耳毒)、卡鉑(骨髓)、奧沙利鉑(神經(jīng)毒)(鉑類嘔吐和低鎂,三種中毒傷骨髓)3.抗生素:絲裂霉素、博來霉素(間質(zhì)性肺炎)4.拓撲異構(gòu)酶克制劑:I(喜樹堿/羥喜樹堿、XX替康——延緩性腹瀉)II(首選:依靠泊苷——小肺;替尼泊苷——腦瘤)【第二組抗惡性腫瘤藥】1.擾亂核酸合成氟尿嘧啶、阿糖胞苷、巰嘌呤、甲氨蝶呤2.擾亂RNA轉(zhuǎn)錄柔紅霉素、X柔比星(心臟毒性)多么溫柔啊,令人放心。3.影響蛋白質(zhì)合成(1)長春XX(神經(jīng)毒性)(1)紫杉醇、多西他賽(2)高三尖杉酯堿(心臟毒性)(3)門冬酰胺酶擾亂核酸生物合成的藥物——嘌呤、嘧啶1.胸腺核苷酸合成酶克制劑:氟尿嘧啶、卡培他濱(他胸前戴座佛)2.嘌呤核苷酸合成酶克制劑:巰嘌呤、硫鳥嘌呤(嫖娼者,流氓)3.核苷酸復(fù)原酶克制劑:羥基脲(核戰(zhàn)爭,還用槍)4.二氫葉酸復(fù)原酶克制劑:甲氨蝶呤、培美曲塞(雙手美甲)5.DNA多聚酶克制劑:阿糖胞苷、吉西他濱(多聚聚,有喜糖)第十四單元眼科疾病用藥【治療青光眼的藥物】1.擬M膽堿藥——毛果蕓香堿2.腎上腺素受體激動劑——地匹福林、溴莫尼定3.β受體阻斷劑——XX洛爾4.甘露醇——緊迫降眼壓5.XX前列素——降夜間眼壓第十五單元耳鼻喉科疾病用藥【急性化膿性中耳炎】膜穿孔前——2%酚甘油滴耳;鼓膜穿孔后——先用3%過氧化氫溶液完全沖洗外耳道膿液,再以抗生素滴耳。1.硼酸——中耳炎、外耳道炎。3%硼酸乙醇——慢性外耳道炎——促進干燥?!咀⒁狻繙囟瓤拷w溫,切忌接觸眼睛。2.2%酚甘油——鼓膜未穿孔的急性中耳炎,外耳道炎——(增補穿孔后,酚甘油有內(nèi)耳毒性,可能致使耳聾)。3.3%過氧化氫——化膿性中耳炎、外耳道炎(1)分泌性中耳炎——抗菌藥控制感染;減鼻充血藥保持鼻腔及咽鼓管暢達。(2)急性化膿性中耳炎——抗生素減鼻充血劑。(3)慢性化膿性中耳炎:1)純真型—用3%過氧化氫溶液沖洗外耳道及鼓室膿液,棉簽拭干。而后抗生素滴耳。2)骨瘍型——引流暢達者,先予局部用藥。引流不暢及局部用藥無效者,手術(shù)。3)膽脂瘤型第十六單元皮膚科疾病用藥1、【痤瘡治療藥的體制】a.過氧苯甲?!獜娧趸瘎?b.壬二酸——直接克制和殺滅細菌;克制二氫睪酮;抗角質(zhì)化;c.維A酸——調(diào)理表皮細胞的有絲分裂和細胞更新;d.異維A酸——減小皮脂腺;減少上皮細胞分化;減少痤瘡丙酸桿菌。e.阿達帕林——與維A酸細胞核受體有較高親和力,克制白細胞化學(xué)趨化,克制花生四烯酸轉(zhuǎn)變白三烯。2、疥瘡/痤瘡用藥1)疥瘡、虱病——林旦、克羅米通、硫黃軟膏、苯甲酸芐酯2)痤瘡①皮脂腺分泌過多——首選過氧苯甲酰。②輕、中度——維A酸。③輕、中度,炎癥突出——維A酸、克林霉素磷酸酯。④中、重度,感染明顯——阿達帕林,或壬二酸。⑤細菌感染明顯——紅霉素-過氧苯甲酰、克林霉素磷酸酯。⑥囊腫型痤瘡——口服維胺酯或異維A酸。青霉素廢草溶了長葡萄,白炭破氣也能好。勾結(jié)梅毒回歸熱,青霉素都能治療!半合成青霉素原創(chuàng)記憶口訣青V耐酸口服好爽;羧芐哌拉銅綠能抗。氨芐阿莫號稱廣譜,產(chǎn)酶就用甲苯氯雙?!究谠E】耳毒腎毒肌肉毒,過敏僅次青霉素。紅霉素類傷胃腸,心肝兒中毒耳受傷?!究谠E】30而立四環(huán)素,紅綠林利50載!【紅霉素】百支空軍都選紅,衣服淋濕也驍勇!【四環(huán)素類口訣】四環(huán)素,治四體,衣支螺立最好記。一般細菌不可以用,霍亂布魯鼠和兔。胃腸反響肝受傷,二重感染牙齒黃。前庭反響光過敏,孕婦少兒徒傷心?!締卧〗Y(jié)——多肽類】萬古去甲來替考,桿菌肽多黏菌素。多黏陰桿余陽性,脖子紅了耳腎毒?!究谠E】綠骨灰,多恐懼!氟喹諾酮類不良反響沙星會把跟腱傷,不滿十八不要嘗。血糖亂了心中毒,精神失態(tài)怕見光?!净前奉惒涣挤错憽匾谠E】磺胺最愛跟甲氧,雙劍合璧作用大。過敏反響最常有,傷腎喝水堿來加??酥乒撬韪沃卸?,光敏反響別忘啦?!緫?yīng)試記憶】奶粉淺黃色,水井必定深。首選——氟康唑(記憶——打坐念佛)首選——伏立康唑。(記憶TANG:折服)【隱蔽兩胞胎,而后氟康唑】組織兩面性,伊曲防復(fù)發(fā)??汞懰幙谠E乙胺預(yù)防伯氨傳,氯奎青青發(fā)生管。進入瘧區(qū)怎么辦,乙胺嘧啶來防備??刂瓢Y狀用氯喹,根治須加伯氨喹。伯氨喹,能耐大,防備流傳和復(fù)發(fā)。【洋地黃類藥物——不良反響】不良反響洋地黃,胃腸反響心失態(tài)。紅綠不分紅色盲,神經(jīng)亢奮睡得香?!究谠E】一般卡車裝水泥一本萬利,多美??!一般羅漢都怕佛【速記】胺碘酮,含碘甲狀腺受傷。肺中毒,房屋里面不見光。【小結(jié)】奎尼丁的不良反響奎尼丁,真要命,胃腸反響不算輕。會暈厥,會過敏,還有金雞納反響。血壓降落血管堵,心臟克制心搏?!続CEI】普利護腎又降壓,治療心衰頂呱呱。不良反響常咳嗽,首劑出現(xiàn)低血壓。鼻炎胸痛又水腫,聞到金屬高血鉀?!疽葝u素速記】胰島素分很多種,短效可溶慣例中。超短賴普和門冬,低精蛋白成效中。精蛋白鋅成效長,甘精地特超級長【一般的門——超級短】【精——長;常?!俊緷崈舻牡胤健夐L】【口訣】脂肪萎縮低血糖,局部過敏胰島抗【硫脲類口訣】甲亢硫脲慢顯效,克制過氧成不了。加上碘劑再手術(shù),克制開釋變硬了。藥物過敏很常有,嚴重減少粒細胞?!拘〗Y(jié)——丙硫氧嘧啶不良反響】傷了肝腎白細胞,血管發(fā)炎皮膚瘙。一抗炎來二免疫,三抗毒素四抗休。血液五多和兩少,引發(fā)三高能退燒?!厝麕妆堕L好,很短可要松的。【糖皮質(zhì)激素】激素是個全能藥,很多疾病能治療。一抗炎來二免疫,三抗毒素四抗休。血液五多和兩少,引發(fā)三高能退燒。升糖移脂分蛋白,鉀鈣降低鈉增高。紅白板多淋酸少,神經(jīng)喜悅癲癇到。骨松眼青胃潰瘍,傷口不長麻煩了。選擇性COX-2克制劑——塞來昔布、尼美舒利、依靠考昔。你美不美?依靠考試和競賽來確立)擬膽堿藥

擬膽堿藥分兩類,喜悅受體克制酶;

匹羅卡品作用眼,外用治療青光眼;

新斯的明抗酯酶,主治重癥肌無力;

毒扁豆堿毒性大,作用眼科降眼壓。

阿托品

莨菪堿類阿托品,克制腺體光滑肌;

瞳孔擴大眼壓升,調(diào)理麻木心率快;

大批改良微循環(huán),中樞喜悅須防備;

作用寬泛有益弊,應(yīng)用注意心血管。

臨床用途有六點,胃腸絞痛立刻緩;

克制分泌麻醉前,散瞳配鏡眼底檢;

防備“虹晶粘”,能治心動緩;

感染休克解痙攣,有機磷中毒它首選。

東莨菪堿

冷靜明顯東莨菪堿,能抗暈動是特色;

可治哮喘和“震顫”,其余都像阿托品,

不過不用它點眼。

腎上腺素

α、β受體喜悅藥,腎上腺素是代表;

血管縮短血壓升,局麻用它延時間,

局部止血效顯然,過敏休克當(dāng)首選,

心臟喜悅氣管擴,哮喘連續(xù)它能緩,

心跳驟停用“三聯(lián)”,應(yīng)用注意心血管,

α受體被阻斷,升壓作用能翻轉(zhuǎn)。

去甲腎上腺素

去甲激烈縮血管,升壓作用不翻轉(zhuǎn),

只好靜滴要遲緩,惹起腎衰很常有,

用藥時期看尿量,休克早用間羥胺。

異丙腎上腺素

異丙擴充支氣管,哮喘急發(fā)它能緩,

擴充血管治“感染”,血容補足效才顯。

喜悅心臟復(fù)心跳,加快傳導(dǎo)律不亂,

哮喘耐受防猝死,甲亢冠心切莫選。

α受體阻斷藥

α受體阻斷藥,酚妥拉明酚芐明,

擴充血管治栓塞,血壓降落診治瘤,

NA開釋心力增,治療休克及心衰。

β受體阻斷藥

β受體阻斷藥,普萘洛爾是代表,

臨床治療高血壓,心律失態(tài)心絞痛。

三條禁忌記心間,哮喘、心衰、心動緩。

傳出N藥在休克治療中的應(yīng)用

(一)藥物的種類

抗休克藥分二類,舒縮血管有劃分;

正腎副腎間羥胺,縮短血管為一類;

莨菪堿類異丙腎,加上α受體阻斷劑;

還有一類多巴胺,擴充血管促循環(huán)。

(二)常有休克的藥物采用:

過敏休克選副腎,配合激素療效增;

感染用藥分階段,擴容糾酸抗感染,

初期需要擴血管,山莨菪堿為首選;

后期治療縮血管,間羥胺代替正腎。

心源休克須謹慎,采用“二胺”方能行。

說明:“二胺”指多巴胺和間羥胺

局麻藥

丁卡表麻毒性大,普卡安全不表麻;

利多全能腰慎選,室性律亂常用它

冷靜催眠藥

冷靜催眠巴比妥,苯二氮卓類平定;

抗驚抗癲抗憂慮,中樞肌松地西泮。

劑量不一樣效有異,過度中毒快急救,

洗胃補液又給氧,堿化尿液促排泄。

抗癲癇藥的采用

癲癇小發(fā)生,首選乙琥胺;

限制發(fā)生大發(fā)生,苯妥英鈉魯米那;

卡馬西平精神性,連續(xù)狀態(tài)用平定;

慢加劑量停藥漸,堅持用藥防驟停。

抗精神病藥

精神病藥氯丙嗪,阻斷受體多巴胺,

冷靜止吐兼降溫,人工冬眠顯奇效,

長久用藥毒性大,震顫麻木低血壓。

鎮(zhèn)痛藥

嗎啡度冷丁,很強成癮性;

呼吸克制重,謹慎選擇用;

鎮(zhèn)痛作用靈,心性哮喘停;

過度要中毒,拮抗納絡(luò)酮。

解熱鎮(zhèn)痛藥

乙酰水楊酸,克制PGE;

解熱又鎮(zhèn)痛,抗炎抗風(fēng)濕;

克制血小板,防治血栓塞;

不良反響多,“為您揚名先”

中樞喜悅藥

中樞喜悅藥兩類,喜悅大腦咖啡因,

尼可剎米洛貝林,作用部位在延髓;

主治呼吸克制癥,小兒宜選洛貝林,

嗎啡中毒可拉明,劑量過大體人命。

抗高血壓藥

中樞降壓可樂定,抗衡未梢利血平,

α-R阻斷哌唑嗪,血管擴充“肼噠嗪”,

利尿降壓氯噻嗪,“緊張轉(zhuǎn)變”卡普利,

強擴動靜硝普鈉,危象心梗才選它,

聯(lián)合.階梯.個體化,肺、肝、腎功要詳查。

抗高血壓藥采用

伴有冠心心絞痛,嚴禁使用胍和肼,

普萘洛爾硝苯啶,降低血壓抗心疼。

腦血管,有疾病,不可以使用胍乙啶;

腎功能,有減退,禁專心卡胍乙啶,

可用多巴可樂定,伴潰瘍,可樂定,

精神病,血壓升,第一考慮利血平。

抗心絞痛藥

抗心絞痛藥三類,硝酸甘油擴血管,

阻鈣內(nèi)流硝吡啶,阻斷β-R心得安;

增添血供降氧耗,聯(lián)合用藥效勞添。

抗心律失態(tài)藥

抗心律藥很復(fù)雜,心電生理統(tǒng)率它。

三種離子鉀鈉鈣,三類藥物好分家。

降低自律消折返,失態(tài)原理兩句話。

遲緩失態(tài)阿托品,室律不齊“利卡因”。

房顫房撲地高辛,心甙中毒苯妥英。

β-R阻斷室上性,阻鈣內(nèi)流異搏定。

“房室交界”它能正,胺碘酮,效全能。

強心甙

強心甙類慢中快,加強心力游離鈣;

正性肌力最根本,心力弱竭適應(yīng)癥;

減慢心率和傳導(dǎo),房顫房撲陣發(fā)性;

毒性反響三方面,心律失態(tài)要喪命;

保持療法地高辛,禁鈣補鉀切記心。

抗凝血藥

血栓疾病需抗凝,肝素作用強快靈,

抗凝合用體內(nèi)外,魚精蛋白拮抗快,

雙香豆素僅體內(nèi),過度中毒加維K,

枸櫞酸鈉用體外,大批輸血防低鈣。

止血藥

凝血酶原缺少癥,采用VK來糾正;

Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成多,肝功不良減成效。

注射垂體后葉素,好似內(nèi)科止血鉗;

門脈高壓肺咯血,縮短血管顯成效;

尿崩癥狀可治療,心臟血管注意到。

纖溶亢出入血癥,氨甲苯酸可糾正;

作用較強毒性低,血栓形成要注意。

利尿藥

利尿藥物強中弱,作用腎臟鈉排出;

嚴重水腫腎衰竭,宜選速尿來救急;

中效雙克常用到,心性水腫成效好,

留鉀利尿弱效差,各型水腫伍用它;

強中提防‘四一癥’,弱效注意鉀剩余。

注:“四一癥”指強效利尿藥的四低一高癥

(低血容量、低血鉀、低血鈉、高尿酸血癥)

和中效利尿藥的四高一低癥

(高血氨、高血糖、高尿素氮血癥、高尿酸血癥、低血鉀)。

抗過敏藥

H1受體阻斷藥,苯海拉明是代表;

皮膚粘膜過敏癥,采用此藥可糾正;

治療失眠和止吐,作用較強正對路;

不良反響比較少,口干嗜睡常有到。

抗酸藥

抗酸藥物復(fù)方多,互糾弊端增成效;

中和胃酸護粘膜,局部作用顯成效。

導(dǎo)瀉藥

硫酸鎂,竣瀉劑,用法不一樣作用異;

口服瀉下與利膽,排便排毒又排蟲;

注射降壓抗驚厥,用于子癇破傷風(fēng);

局部熱敷消腫痛,未化膿者方可用;

經(jīng)期孕婦應(yīng)謹慎,腎功減退選鈉鹽;

過度中毒勿驚慌,鈣鹽拮抗解毒用。

鎮(zhèn)咳藥

中樞鎮(zhèn)咳可待因,無痰干咳成效靈,

呼吸克制易成癮,安全有效咳必清

祛痰藥

惡心祛痰氯化胺,喜悅迷走稀釋痰;

粘痰溶解痰易凈,硫鍵斷裂痰變性;

前藥口服后局部,合理采用不延緩。

平喘藥

平喘藥物氨茶堿,克制酯酶成效顯;

松馳氣管光滑肌,急慢哮喘可防治;

強心利尿喜悅腦,控制用量很重要。

XXXXX喜悅藥

采用XXXXX喜悅藥,掌握劑量很重要;

相對安全縮宮素,產(chǎn)前產(chǎn)后均適合;

麥角制劑產(chǎn)后用,亦可治療偏頭痛。

抗甲狀腺藥

內(nèi)科治療甲亢病,主要采用硫脲類;

過氧化酶受克制,奏效遲緩療程久;

藥物減少粒細胞,按期查血很重要;

甲亢危象手前術(shù),需加大批盧戈液;

防治地甲小量碘,抗衡甲亢大劑量。

作用頂峰兩周祥,應(yīng)用注意“碘感冒”。

胰島素

各型重癥糖尿病,一定增補胰島素;

降糖作用快而強,促進血糖入

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