藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)二記憶口訣

第一章精神與中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病用藥1、【地西泮口訣】冷靜憂(yōu)慮助睡眠，癲癇連續(xù)是首選。對(duì)爽朗驚厥成效好，中樞肌松解痙攣。2、【安息藥】有時(shí)失眠唑吡坦，老了就用水氯醛。早醒夸誕迷魂水，艾扎搞定睡困難。特別緊張?jiān)趺崔k?氯美扎酮不再煩。3、【抗癲癇】大本小乙，丙戊全能，三精制藥，卡馬西平。4、【苯妥英鈉】苯妥英鈉有三抗，癲癇痛苦心失態(tài)。抑鈉內(nèi)流穩(wěn)固膜，大發(fā)首選莫慌張。不良反響牙齦增，頭暈貧血和過(guò)敏。5、【卡馬西平】精神發(fā)生選西平，還可以治療叉神經(jīng)。丙戊酸鈉---丙肝躁狂抑郁和尿崩，惋惜傷害了眼睛?？R西平--馬瞎了6、【抗抑郁藥】1）選擇性5-HT(5-羥色胺)再攝入克制劑(SSRI)西酞普蘭、艾司西酞普蘭、舍曲林、帕羅西汀(5舍不得，怕上西天)2）選擇性去甲腎上腺素再攝入克制劑——瑞波西汀(去瑞士)●四環(huán)類(lèi)——馬普替林(駟馬難追)3）5-HT及去甲腎上腺素再攝入克制劑——文拉法辛、度洛西汀(溫度)●三環(huán)類(lèi)——阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平(三米多)4）去甲腎上腺素能及特異性5-HT能抗抑郁藥——米氮平●5-HT受體阻斷劑/再攝入克制劑——曲唑酮5）單胺氧化酶克制劑——嗎氯貝胺(擔(dān)憂(yōu)嗎?)7、【鎮(zhèn)痛藥(嗎啡)中毒挽救】①靜脈注射納洛酮。②亦可用烯丙嗎啡作為拮抗劑。第二單元解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥及抗痛風(fēng)藥選擇性COX-2克制劑——塞來(lái)昔布、尼美舒利、依靠考昔。【阿司匹林口訣】非甾體抗炎，克制環(huán)氧酶，解熱又鎮(zhèn)痛，抗炎抗風(fēng)濕?？酥蒲“澹乐窝ㄈ涣挤错懚?，為您揚(yáng)名易。第三單元呼吸系統(tǒng)疾病用藥【平喘藥】糖皮質(zhì)激素激素是個(gè)全能藥，升糖移脂分蛋白，很多疾病能治療。鉀鈣降低鈉增高。一抗炎來(lái)二免疫，紅白板多淋酸少，三抗毒素四抗休。神經(jīng)喜悅癲癇到。血液五多和兩少，骨松眼青胃潰瘍，引發(fā)三高能退燒。傷口不長(zhǎng)麻煩了。第四單元消化系統(tǒng)疾病用藥瀉藥與止瀉藥。第五單元循環(huán)系統(tǒng)疾病用藥【鈉通道阻滯劑】ⅠA類(lèi)：奎尼丁、普魯卡因胺一般卡車(chē)裝水泥ⅠB類(lèi)：利多卡因、苯妥英鈉、美西律一本萬(wàn)利，多美啊!ⅠC類(lèi)：普羅帕酮、氟卡尼一般羅漢都怕佛Ⅱ類(lèi)：普萘洛爾、艾司洛爾(β受體阻斷劑)Ⅲ類(lèi)：胺碘酮、溴芐胺、索他洛爾(延伸動(dòng)作電位時(shí)程藥)Ⅳ類(lèi)：維拉帕米、地爾硫(艸卓)(鈣通道阻滯劑)Ⅴ類(lèi)：腺苷、天冬酸鉀鎂和地高辛1、最該掌握的內(nèi)容A.竇性——首選——普萘洛爾(Ⅱ類(lèi))B.室上性——首選——維拉帕米(Ⅳ類(lèi))C.急性室性——首選——利多卡因(Ⅰb類(lèi))D.慢性室性——首選——美西律(Ⅰb類(lèi))E.廣譜——胺碘酮(Ⅲ類(lèi))2、胺碘酮，含碘甲狀腺受傷。3、尼莫地平——缺血性腦血管病、腦血管痙攣、偏頭痛。4、抗高血壓藥對(duì)預(yù)防腦卒中的強(qiáng)度——CCB>利尿劑>ACEI>ARB>β受體阻斷劑。5、[ACEI類(lèi)藥]普利護(hù)腎又降壓，治療心衰頂呱呱。不良反響常咳嗽，首劑出現(xiàn)低血壓。鼻炎胸痛又水腫，聞到金屬高血鉀。6、[一句話(huà)總結(jié)其余降壓藥]1）利血平——克制交感神經(jīng)末梢遞質(zhì)開(kāi)釋——不可以用于潰瘍患者2）可樂(lè)定和甲基多巴——激活血管運(yùn)動(dòng)神經(jīng)中樞α2受體;甲基多巴——妊高——首選。3）硝普鈉、肼屈嗪——直接舒張血管光滑肌——危象/急癥。4）哌唑嗪、特拉唑嗪——阻滯血管光滑肌突觸后膜α1受體——前列腺增生。7、煙抽多了心受傷，肌肝中毒血管張。---煙酸8、【調(diào)血脂藥】他汀類(lèi)：克制羥甲基戊二酸單酰輔酶A(HMG-CoA)復(fù)原酶，主降LDL-Ch貝特類(lèi)：克制乙酰輔酶A羧化酶，主降TG煙酸：脂肪組織細(xì)胞內(nèi)酯酶系統(tǒng)的強(qiáng)克制劑，主降VLDL-ch;依折麥布：減少腸道內(nèi)膽固醇汲取，寬泛第六單元血液系統(tǒng)疾病用藥【溶栓藥、抗血小板藥】1.溶栓藥?kù)o脈溶栓首選——阿替普酶、瑞替普酶;2.尿激酶\鏈激酶2.抗血小板藥1）環(huán)氧酶克制劑——阿司匹林2）二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑——噻氯匹定、XX格雷、X格雷洛3）磷酸二酯酶克制劑——雙嘧達(dá)莫、西洛他唑4）整合素(血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa)受體阻斷劑——替羅非班3.糾正貧血和高升白細(xì)胞藥A缺鐵性貧血——亞鐵。口服;B.巨幼紅細(xì)胞性貧血——葉酸B12C.腎性貧血——重組人促紅素第七單元利尿藥及泌尿系統(tǒng)疾病用藥【治療前列腺增生藥】(1)α1受體阻斷劑X唑嗪;坦洛新、西洛多辛廢弛前列腺光滑肌，減少膀胱出口壓力——減少動(dòng)力要素。(2)5α復(fù)原酶克制劑非那/依立/度他雄胺擾亂睪酮對(duì)前列腺的刺激，減少膀胱出口阻塞——減少靜力要素。(3)植物制劑普適泰不清第八單元內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病用藥1、【胰島素速記】胰島素分很多種，短效可溶慣例中。超短賴(lài)普和門(mén)冬，低精蛋白成效中。精蛋白鋅成效長(zhǎng)，甘精地特超級(jí)長(zhǎng)。2、【典型不良反響】【口訣：脂肪萎縮低血糖，局部過(guò)敏胰島抗】3、(1)按高血糖種類(lèi)不一樣選擇：A.空肚血糖較高——長(zhǎng)效：格列齊特和格列美脲(空肚特別美);B.餐后血糖高升——短效：格列吡嗪、格列喹酮(餐后比較魁梧);C.病程較長(zhǎng)、且空肚血糖較高——格列本脲、格列美脲、格列齊特或上述藥的控、緩釋制劑。(2)輕、中度腎功能不全者——格列喹酮。嚴(yán)重腎功能不全——胰島素。(3)既往發(fā)生心肌梗死或存在心血管疾病高危要素——格列美脲、格列吡嗪(心靈比較美)。4、【急性心肌梗死者】急性期——胰島素，急性期后——磺酰脲類(lèi)。(4)格列本脲——降糖作用強(qiáng)，必定要注意不行過(guò)度。(5)促胰島素分泌藥須在進(jìn)餐前馬上或餐中服用，由于服藥后不進(jìn)餐會(huì)惹起低血糖。(6)應(yīng)激狀態(tài)如發(fā)熱、昏倒、感染和外科手術(shù)時(shí)——一定換胰島素治療5、【七類(lèi)口服降糖藥】a.XX雙胍--一線(xiàn)，特別肥胖。b.磺酰脲類(lèi)促胰島素分泌藥——格列XXc.非磺酰脲類(lèi)促胰島素分泌藥——X格列奈d.α葡萄糖苷酶克制劑----X波糖、米格列醇e.胰島素增敏劑----X格列酮f.胰高糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑—X肽g.二肽基肽酶-4克制劑--X格列汀6、【4線(xiàn)治療方案】a.首選——二甲雙胍。s.二線(xiàn)治療——胰島素促分泌劑或α葡萄糖苷酶克制劑。不合適者：胰島素增敏劑，或二肽基肽酶-4(DPP-4)克制劑。c.三線(xiàn)治療——加用胰島素，或3種口服藥聯(lián)合。d.四線(xiàn)治療——多次胰島素(基礎(chǔ)胰島素餐時(shí)胰島素，或一日3次預(yù)混胰島素近似物)。應(yīng)停用胰島素促分泌劑。7、【硫脲類(lèi)口訣】甲亢硫脲慢顯效，克制過(guò)氧成不了。加上碘劑再手術(shù)，克制開(kāi)釋變硬了。藥物過(guò)敏很常有，嚴(yán)重減少粒細(xì)胞。8、【腎上腺糖皮質(zhì)激素】分類(lèi)藥物短效可的松、氫化可的松中效潑尼松、潑尼松龍、甲潑尼龍、曲安西龍長(zhǎng)效地塞米松、倍他米松9、【糖皮質(zhì)激素的不良反響】a.庫(kù)欣綜合征——腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合征c.引發(fā)三高c.引發(fā)潰瘍d.引發(fā)感染e.引發(fā)青光眼f.引發(fā)骨質(zhì)松散、肌肉萎縮、傷口愈合延緩g.引發(fā)或加重精神疾病(精神病或癲癇病)【糖皮質(zhì)激素】激素是個(gè)全能藥，很多疾病能治療。一抗炎來(lái)二免疫，三抗毒素四抗休。血液五多和兩少，引發(fā)三高能退燒。升糖移脂分蛋白，鉀鈣降低鈉增高。紅白板多淋酸少，神經(jīng)喜悅癲癇到。骨松眼青胃潰瘍，傷口不長(zhǎng)麻煩了。第九單元調(diào)理水、電解質(zhì)、酸堿均衡藥與營(yíng)養(yǎng)藥水溶性維生素的適應(yīng)癥B1——腳氣病B2(核黃素)——咽喉/口/舌/唇/皮炎;貧血B6——脂溢樣皮膚傷害，舌炎、口腔炎。四周神經(jīng)炎、伴有腕關(guān)節(jié)腫脹(腕管病)C——壞血病、牙齦出血;傳得病及紫癜;鐵中毒煙酸——調(diào)血脂、糙皮病葉酸——巨幼紅細(xì)胞貧血脂溶性維生素適應(yīng)癥A——夜盲癥D——佝僂病、骨融化病E——流產(chǎn)K——止血第十單元抗菌藥第十一單元抗病毒藥(1)廣譜抗病毒(利巴韋林、擾亂素、胸腺肽)。(2)抗流感病毒(金剛烷胺、金剛乙胺、扎那米韋、奧司他韋)。(3)抗皰疹病毒(阿昔洛韋、伐昔洛韋、西多福韋、膦甲酸鈉、阿糖腺苷)。(4)抗乙肝(拉米夫定、阿德福韋)。(5)抗HIV(拉米夫定、齊多夫定)。第十二單元抗寄生蟲(chóng)病藥【抗瘧藥作用及臨床應(yīng)用】1.氯喹：殺滅紅內(nèi)期;根治惡性瘧;奎寧更合用于腦型惡性瘧，控制癥狀發(fā)生2.青蒿素3.奎寧4.伯氨喹：紅外期;殺滅配子體；控制復(fù)發(fā)和流傳5.乙胺嘧啶：克制紅外期、蚊蟲(chóng)體內(nèi)；病因預(yù)防【抗瘧藥口訣】乙胺預(yù)防伯氨傳，氯奎青青發(fā)生管。進(jìn)入瘧區(qū)怎么辦，乙胺嘧啶來(lái)防備?？刂瓢Y狀用氯喹，根治須加伯氨喹。伯氨喹，能耐大，防備流傳和復(fù)發(fā)?！靖健滩纳⒙渲R(shí)點(diǎn)】①蛔蟲(chóng)病、鞭蟲(chóng)病、蟯蟲(chóng)病——首選：甲苯咪唑、阿苯達(dá)唑。蟯蟲(chóng)——阿苯達(dá)唑;吸蟲(chóng)、絳蟲(chóng)——吡喹酮。鉤蟲(chóng)——首選：三苯雙脒。②抗賈第鞭毛蟲(chóng)病——甲硝唑。③抗卡氏肺孢子蟲(chóng)藥——復(fù)方磺胺甲(口惡)唑;還有戊烷脒、伯氨喹(與克林霉素合用)。④抗弓形蟲(chóng)藥——磺胺嘧啶乙胺嘧啶。第十三單元抗腫瘤藥【烷化劑不良反響】嘔吐致畸傷骨髓，口腔潰瘍頭發(fā)沒(méi)。膀胱出血尿酸高，肝臟中迫害心肺?！俱K類(lèi)不良反響】鉑類(lèi)嘔吐和低鎂，三種中毒傷骨髓?！締慰寺】贵w靶向治療藥】1)酪氨酸激酶克制劑——XX替尼——非小細(xì)胞肺癌(皮膚毒性、腹瀉)2)單克隆抗體(單抗)a.曲妥珠單抗(HER-2,乳腺癌，心功能減退)利妥昔單抗(CD20，淋巴瘤，細(xì)胞因子開(kāi)釋)西妥昔單抗(EGFR，結(jié)直腸癌、皮膚毒性)b.貝伐單抗(血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子VEGF，餓死)【抗腫瘤藥：接影響DNA構(gòu)造和功能藥】1.烷化劑a.氮芥——最早。淋巴瘤/慢淋/小肺。b.環(huán)磷酰胺——淋巴瘤(出血性膀胱炎-美司鈉)。c.塞替派——癌性體腔積液注射、膀胱癌灌輸。d.卡莫司汀——腦瘤、腦膜白血病。(嘔吐致畸傷骨髓，口腔潰瘍頭發(fā)沒(méi)。膀胱出血尿酸高，肝臟中迫害心肺。)2.鉑類(lèi)：順鉑(腎耳毒)、卡鉑(骨髓)、奧沙利鉑(神經(jīng)毒)(鉑類(lèi)嘔吐和低鎂，三種中毒傷骨髓)3.抗生素:絲裂霉素、博來(lái)霉素(間質(zhì)性肺炎)4.拓?fù)洚悩?gòu)酶克制劑:I(喜樹(shù)堿/羥喜樹(shù)堿、XX替康——延緩性腹瀉)II(首選：依靠泊苷——小肺;替尼泊苷——腦瘤)【第二組抗惡性腫瘤藥】1.擾亂核酸合成氟尿嘧啶、阿糖胞苷、巰嘌呤、甲氨蝶呤2.擾亂RNA轉(zhuǎn)錄柔紅霉素、X柔比星(心臟毒性)多么溫柔啊，令人放心。3.影響蛋白質(zhì)合成(1)長(zhǎng)春XX(神經(jīng)毒性)(1)紫杉醇、多西他賽(2)高三尖杉酯堿(心臟毒性)(3)門(mén)冬酰胺酶擾亂核酸生物合成的藥物——嘌呤、嘧啶1.胸腺核苷酸合成酶克制劑:氟尿嘧啶、卡培他濱(他胸前戴座佛)2.嘌呤核苷酸合成酶克制劑:巰嘌呤、硫鳥(niǎo)嘌呤(嫖娼者，流氓)3.核苷酸復(fù)原酶克制劑:羥基脲(核戰(zhàn)爭(zhēng)，還用槍)4.二氫葉酸復(fù)原酶克制劑:甲氨蝶呤、培美曲塞（雙手美甲）5.DNA多聚酶克制劑：阿糖胞苷、吉西他濱（多聚聚，有喜糖）第十四單元眼科疾病用藥【治療青光眼的藥物】1.擬M膽堿藥——毛果蕓香堿2.腎上腺素受體激動(dòng)劑——地匹福林、溴莫尼定3.β受體阻斷劑——XX洛爾4.甘露醇——緊迫降眼壓5.XX前列素——降夜間眼壓第十五單元耳鼻喉科疾病用藥【急性化膿性中耳炎】膜穿孔前——2%酚甘油滴耳;鼓膜穿孔后——先用3%過(guò)氧化氫溶液完全沖洗外耳道膿液，再以抗生素滴耳。1.硼酸——中耳炎、外耳道炎。3%硼酸乙醇——慢性外耳道炎——促進(jìn)干燥?！咀⒁狻繙囟瓤拷w溫，切忌接觸眼睛。2.2%酚甘油——鼓膜未穿孔的急性中耳炎，外耳道炎——(增補(bǔ)穿孔后，酚甘油有內(nèi)耳毒性，可能致使耳聾)。3.3%過(guò)氧化氫——化膿性中耳炎、外耳道炎(1)分泌性中耳炎——抗菌藥控制感染;減鼻充血藥保持鼻腔及咽鼓管暢達(dá)。(2)急性化膿性中耳炎——抗生素減鼻充血?jiǎng)?3)慢性化膿性中耳炎：1)純真型—用3%過(guò)氧化氫溶液沖洗外耳道及鼓室膿液，棉簽拭干。而后抗生素滴耳。2)骨瘍型——引流暢達(dá)者，先予局部用藥。引流不暢及局部用藥無(wú)效者，手術(shù)。3)膽脂瘤型第十六單元皮膚科疾病用藥1、【痤瘡治療藥的體制】a.過(guò)氧苯甲?！獜?qiáng)氧化劑;b.壬二酸——直接克制和殺滅細(xì)菌;克制二氫睪酮;抗角質(zhì)化;c.維A酸——調(diào)理表皮細(xì)胞的有絲分裂和細(xì)胞更新;d.異維A酸——減小皮脂腺;減少上皮細(xì)胞分化;減少痤瘡丙酸桿菌。e.阿達(dá)帕林——與維A酸細(xì)胞核受體有較高親和力，克制白細(xì)胞化學(xué)趨化，克制花生四烯酸轉(zhuǎn)變白三烯。2、疥瘡/痤瘡用藥1)疥瘡、虱病——林旦、克羅米通、硫黃軟膏、苯甲酸芐酯2)痤瘡①皮脂腺分泌過(guò)多——首選過(guò)氧苯甲酰。②輕、中度——維A酸。③輕、中度，炎癥突出——維A酸、克林霉素磷酸酯。④中、重度，感染明顯——阿達(dá)帕林，或壬二酸。⑤細(xì)菌感染明顯——紅霉素-過(guò)氧苯甲酰、克林霉素磷酸酯。⑥囊腫型痤瘡——口服維胺酯或異維A酸。青霉素廢草溶了長(zhǎng)葡萄，白炭破氣也能好。勾結(jié)梅毒回歸熱，青霉素都能治療！半合成青霉素原創(chuàng)記憶口訣青Ｖ耐酸口服好爽；羧芐哌拉銅綠能抗。氨芐阿莫號(hào)稱(chēng)廣譜，產(chǎn)酶就用甲苯氯雙?！究谠E】耳毒腎毒肌肉毒，過(guò)敏僅次青霉素。紅霉素類(lèi)傷胃腸，心肝兒中毒耳受傷?！究谠E】30而立四環(huán)素，紅綠林利50載！【紅霉素】百支空軍都選紅，衣服淋濕也驍勇！【四環(huán)素類(lèi)口訣】四環(huán)素，治四體，衣支螺立最好記。一般細(xì)菌不可以用，霍亂布魯鼠和兔。胃腸反響肝受傷，二重感染牙齒黃。前庭反響光過(guò)敏，孕婦少兒徒傷心?！締卧〗Y(jié)——多肽類(lèi)】萬(wàn)古去甲來(lái)替考，桿菌肽多黏菌素。多黏陰桿余陽(yáng)性，脖子紅了耳腎毒?！究谠E】綠骨灰，多恐懼！氟喹諾酮類(lèi)不良反響沙星會(huì)把跟腱傷，不滿(mǎn)十八不要嘗。血糖亂了心中毒，精神失態(tài)怕見(jiàn)光?！净前奉?lèi)不良反響——重要口訣】磺胺最?lèi)?ài)跟甲氧，雙劍合璧作用大。過(guò)敏反響最常有，傷腎喝水堿來(lái)加?？酥乒撬韪沃卸?，光敏反響別忘啦。【應(yīng)試記憶】奶粉淺黃色，水井必定深。首選——氟康唑（記憶——打坐念佛）首選——伏立康唑。（記憶TANG：折服）【隱蔽兩胞胎，而后氟康唑】組織兩面性，伊曲防復(fù)發(fā)?？汞懰幙谠E乙胺預(yù)防伯氨傳，氯奎青青發(fā)生管。進(jìn)入瘧區(qū)怎么辦，乙胺嘧啶來(lái)防備。控制癥狀用氯喹，根治須加伯氨喹。伯氨喹，能耐大，防備流傳和復(fù)發(fā)?！狙蟮攸S類(lèi)藥物——不良反響】不良反響洋地黃，胃腸反響心失態(tài)。紅綠不分紅色盲，神經(jīng)亢奮睡得香?！究谠E】一般卡車(chē)裝水泥一本萬(wàn)利，多美??！一般羅漢都怕佛【速記】胺碘酮，含碘甲狀腺受傷。肺中毒，房屋里面不見(jiàn)光?！拘〗Y(jié)】奎尼丁的不良反響奎尼丁，真要命，胃腸反響不算輕。會(huì)暈厥，會(huì)過(guò)敏，還有金雞納反響。血壓降落血管堵，心臟克制心搏?！続CEI】普利護(hù)腎又降壓，治療心衰頂呱呱。不良反響?？人?，首劑出現(xiàn)低血壓。鼻炎胸痛又水腫，聞到金屬高血鉀。【胰島素速記】胰島素分很多種，短效可溶慣例中。超短賴(lài)普和門(mén)冬，低精蛋白成效中。精蛋白鋅成效長(zhǎng)，甘精地特超級(jí)長(zhǎng)【一般的門(mén)——超級(jí)短】【精——長(zhǎng)；常?！俊緷崈舻牡胤健?jí)長(zhǎng)】【口訣】脂肪萎縮低血糖，局部過(guò)敏胰島抗【硫脲類(lèi)口訣】甲亢硫脲慢顯效，克制過(guò)氧成不了。加上碘劑再手術(shù)，克制開(kāi)釋變硬了。藥物過(guò)敏很常有，嚴(yán)重減少粒細(xì)胞?！拘〗Y(jié)——丙硫氧嘧啶不良反響】傷了肝腎白細(xì)胞，血管發(fā)炎皮膚瘙。一抗炎來(lái)二免疫，三抗毒素四抗休。血液五多和兩少，引發(fā)三高能退燒?！厝麕妆堕L(zhǎng)好，很短可要松的。【糖皮質(zhì)激素】激素是個(gè)全能藥，很多疾病能治療。一抗炎來(lái)二免疫，三抗毒素四抗休。血液五多和兩少，引發(fā)三高能退燒。升糖移脂分蛋白，鉀鈣降低鈉增高。紅白板多淋酸少，神經(jīng)喜悅癲癇到。骨松眼青胃潰瘍，傷口不長(zhǎng)麻煩了。選擇性COX-2克制劑——塞來(lái)昔布、尼美舒利、依靠考昔。你美不美？依靠考試和競(jìng)賽來(lái)確立）擬膽堿藥

擬膽堿藥分兩類(lèi)，喜悅受體克制酶；

匹羅卡品作用眼，外用治療青光眼；

新斯的明抗酯酶，主治重癥肌無(wú)力；

毒扁豆堿毒性大，作用眼科降眼壓。

阿托品

莨菪堿類(lèi)阿托品，克制腺體光滑肌；

瞳孔擴(kuò)大眼壓升，調(diào)理麻木心率快；

大批改良微循環(huán)，中樞喜悅須防備；

作用寬泛有益弊，應(yīng)用注意心血管。

臨床用途有六點(diǎn)，胃腸絞痛立刻緩；

克制分泌麻醉前，散瞳配鏡眼底檢；

防備“虹晶粘”，能治心動(dòng)緩；

感染休克解痙攣，有機(jī)磷中毒它首選。

東莨菪堿

冷靜明顯東莨菪堿，能抗暈動(dòng)是特色；

可治哮喘和“震顫”，其余都像阿托品，

不過(guò)不用它點(diǎn)眼。

腎上腺素

α、β受體喜悅藥，腎上腺素是代表；

血管縮短血壓升，局麻用它延時(shí)間，

局部止血效顯然，過(guò)敏休克當(dāng)首選，

心臟喜悅氣管擴(kuò)，哮喘連續(xù)它能緩，

心跳驟停用“三聯(lián)”，應(yīng)用注意心血管，

α受體被阻斷，升壓作用能翻轉(zhuǎn)。

去甲腎上腺素

去甲激烈縮血管，升壓作用不翻轉(zhuǎn)，

只好靜滴要遲緩，惹起腎衰很常有，

用藥時(shí)期看尿量，休克早用間羥胺。

異丙腎上腺素

異丙擴(kuò)充支氣管，哮喘急發(fā)它能緩，

擴(kuò)充血管治“感染”，血容補(bǔ)足效才顯。

喜悅心臟復(fù)心跳，加快傳導(dǎo)律不亂，

哮喘耐受防猝死，甲亢冠心切莫選。

α受體阻斷藥

α受體阻斷藥，酚妥拉明酚芐明，

擴(kuò)充血管治栓塞，血壓降落診治瘤，

NA開(kāi)釋心力增，治療休克及心衰。

β受體阻斷藥

β受體阻斷藥，普萘洛爾是代表，

臨床治療高血壓，心律失態(tài)心絞痛。

三條禁忌記心間，哮喘、心衰、心動(dòng)緩。

傳出N藥在休克治療中的應(yīng)用

(一)藥物的種類(lèi)

抗休克藥分二類(lèi)，舒縮血管有劃分；

正腎副腎間羥胺，縮短血管為一類(lèi)；

莨菪堿類(lèi)異丙腎，加上α受體阻斷劑；

還有一類(lèi)多巴胺，擴(kuò)充血管促循環(huán)。

(二)常有休克的藥物采用:

過(guò)敏休克選副腎，配合激素療效增；

感染用藥分階段，擴(kuò)容糾酸抗感染，

初期需要擴(kuò)血管，山莨菪堿為首選；

后期治療縮血管，間羥胺代替正腎。

心源休克須謹(jǐn)慎，采用“二胺”方能行。

說(shuō)明：“二胺”指多巴胺和間羥胺

局麻藥

丁卡表麻毒性大，普卡安全不表麻；

利多全能腰慎選，室性律亂常用它

冷靜催眠藥

冷靜催眠巴比妥，苯二氮卓類(lèi)平定；

抗驚抗癲抗憂(yōu)慮，中樞肌松地西泮。

劑量不一樣效有異，過(guò)度中毒快急救，

洗胃補(bǔ)液又給氧，堿化尿液促排泄。

抗癲癇藥的采用

癲癇小發(fā)生，首選乙琥胺；

限制發(fā)生大發(fā)生，苯妥英鈉魯米那；

卡馬西平精神性，連續(xù)狀態(tài)用平定；

慢加劑量停藥漸，堅(jiān)持用藥防驟停。

抗精神病藥

精神病藥氯丙嗪，阻斷受體多巴胺，

冷靜止吐兼降溫，人工冬眠顯奇效，

長(zhǎng)久用藥毒性大，震顫麻木低血壓。

鎮(zhèn)痛藥

嗎啡度冷丁，很強(qiáng)成癮性;

呼吸克制重，謹(jǐn)慎選擇用;

鎮(zhèn)痛作用靈，心性哮喘停;

過(guò)度要中毒，拮抗納絡(luò)酮。

解熱鎮(zhèn)痛藥

乙酰水楊酸，克制PGE；

解熱又鎮(zhèn)痛，抗炎抗風(fēng)濕；

克制血小板，防治血栓塞；

不良反響多，“為您揚(yáng)名先”

中樞喜悅藥

中樞喜悅藥兩類(lèi)，喜悅大腦咖啡因,

尼可剎米洛貝林，作用部位在延髓;

主治呼吸克制癥，小兒宜選洛貝林,

嗎啡中毒可拉明，劑量過(guò)大體人命。

抗高血壓藥

中樞降壓可樂(lè)定，抗衡未梢利血平，

α-R阻斷哌唑嗪,血管擴(kuò)充“肼噠嗪”，

利尿降壓氯噻嗪，“緊張轉(zhuǎn)變”卡普利，

強(qiáng)擴(kuò)動(dòng)靜硝普鈉，危象心梗才選它，

聯(lián)合.階梯.個(gè)體化，肺、肝、腎功要詳查。

抗高血壓藥采用

伴有冠心心絞痛，嚴(yán)禁使用胍和肼，

普萘洛爾硝苯啶，降低血壓抗心疼。

腦血管，有疾病，不可以使用胍乙啶；

腎功能，有減退，禁專(zhuān)心卡胍乙啶，

可用多巴可樂(lè)定，伴潰瘍，可樂(lè)定，

精神病，血壓升，第一考慮利血平。

抗心絞痛藥

抗心絞痛藥三類(lèi)，硝酸甘油擴(kuò)血管，

阻鈣內(nèi)流硝吡啶，阻斷β-R心得安；

增添血供降氧耗，聯(lián)合用藥效勞添。

抗心律失態(tài)藥

抗心律藥很復(fù)雜，心電生理統(tǒng)率它。

三種離子鉀鈉鈣，三類(lèi)藥物好分家。

降低自律消折返，失態(tài)原理兩句話(huà)。

遲緩失態(tài)阿托品，室律不齊“利卡因”。

房顫房撲地高辛，心甙中毒苯妥英。

β－R阻斷室上性，阻鈣內(nèi)流異搏定。

“房室交界”它能正，胺碘酮，效全能。

強(qiáng)心甙

強(qiáng)心甙類(lèi)慢中快，加強(qiáng)心力游離鈣；

正性肌力最根本，心力弱竭適應(yīng)癥；

減慢心率和傳導(dǎo)，房顫房撲陣發(fā)性；

毒性反響三方面，心律失態(tài)要喪命；

保持療法地高辛，禁鈣補(bǔ)鉀切記心。

抗凝血藥

血栓疾病需抗凝，肝素作用強(qiáng)快靈，

抗凝合用體內(nèi)外，魚(yú)精蛋白拮抗快，

雙香豆素僅體內(nèi)，過(guò)度中毒加維K，

枸櫞酸鈉用體外，大批輸血防低鈣。

止血藥

凝血酶原缺少癥，采用VK來(lái)糾正；

Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成多,肝功不良減成效。

注射垂體后葉素，好似內(nèi)科止血鉗；

門(mén)脈高壓肺咯血，縮短血管顯成效；

尿崩癥狀可治療，心臟血管注意到。

纖溶亢出入血癥，氨甲苯酸可糾正；

作用較強(qiáng)毒性低，血栓形成要注意。

利尿藥

利尿藥物強(qiáng)中弱，作用腎臟鈉排出；

嚴(yán)重水腫腎衰竭，宜選速尿來(lái)救急；

中效雙克常用到，心性水腫成效好，

留鉀利尿弱效差，各型水腫伍用它；

強(qiáng)中提防‘四一癥’，弱效注意鉀剩余。

注：“四一癥”指強(qiáng)效利尿藥的四低一高癥

(低血容量、低血鉀、低血鈉、高尿酸血癥)

和中效利尿藥的四高一低癥

(高血氨、高血糖、高尿素氮血癥、高尿酸血癥、低血鉀)。

抗過(guò)敏藥

H1受體阻斷藥，苯海拉明是代表；

皮膚粘膜過(guò)敏癥，采用此藥可糾正；

治療失眠和止吐，作用較強(qiáng)正對(duì)路；

不良反響比較少，口干嗜睡常有到。

抗酸藥

抗酸藥物復(fù)方多，互糾弊端增成效；

中和胃酸護(hù)粘膜，局部作用顯成效。

導(dǎo)瀉藥

硫酸鎂，竣瀉劑，用法不一樣作用異；

口服瀉下與利膽，排便排毒又排蟲(chóng)；

注射降壓抗驚厥，用于子癇破傷風(fēng)；

局部熱敷消腫痛，未化膿者方可用；

經(jīng)期孕婦應(yīng)謹(jǐn)慎，腎功減退選鈉鹽；

過(guò)度中毒勿驚慌，鈣鹽拮抗解毒用。

鎮(zhèn)咳藥

中樞鎮(zhèn)咳可待因，無(wú)痰干咳成效靈，

呼吸克制易成癮，安全有效咳必清

祛痰藥

惡心祛痰氯化胺，喜悅迷走稀釋痰；

粘痰溶解痰易凈，硫鍵斷裂痰變性；

前藥口服后局部，合理采用不延緩。

平喘藥

平喘藥物氨茶堿，克制酯酶成效顯；

松馳氣管光滑肌，急慢哮喘可防治；

強(qiáng)心利尿喜悅腦，控制用量很重要。

XXXXX喜悅藥

采用XXXXX喜悅藥，掌握劑量很重要；

相對(duì)安全縮宮素，產(chǎn)前產(chǎn)后均適合；

麥角制劑產(chǎn)后用，亦可治療偏頭痛。

抗甲狀腺藥

內(nèi)科治療甲亢病，主要采用硫脲類(lèi)；

過(guò)氧化酶受克制，奏效遲緩療程久；

藥物減少粒細(xì)胞，按期查血很重要；

甲亢危象手前術(shù)，需加大批盧戈液；

防治地甲小量碘，抗衡甲亢大劑量。

作用頂峰兩周祥，應(yīng)用注意“碘感冒”。

胰島素

各型重癥糖尿病，一定增補(bǔ)胰島素；

降糖作用快而強(qiáng)，促進(jìn)血糖入