2023年婦科疾病患者腔道內(nèi)鏡手術(shù)的護(hù)理分析

婦科疾病患者腔道內(nèi)鏡手術(shù)的護(hù)理分析【關(guān)鍵詞】婦科疾??；經(jīng)陰道自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)；護(hù)理措施

1資料與方法

1.1一般資料

依據(jù)我們本次探討的課題，我們從我院婦科選擇了10位預(yù)備實(shí)施經(jīng)陰道自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)的患者，她們會(huì)幫助我們完成此次探究。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者除了將要治療的疾病外無其他病癥存在，身體狀態(tài)處于正常水平。（2）病人對(duì)全麻狀態(tài)進(jìn)行手術(shù)無異議。（3）經(jīng)過簡潔身體檢查，確認(rèn)患者可以接受經(jīng)陰道自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)。（4）婦科女性患者。經(jīng)過篩選后共有10位患者入選本次試驗(yàn)，患者年齡均處于30-66歲之間。經(jīng)過初步診斷，患者所患疾病狀況如下：4位患者患有子宮肌瘤；3位患者患有宮頸病變；宮外孕、卵巢囊腫、宮內(nèi)膜癌患者各1位。

1.2方法

1.2.1術(shù)前護(hù)理

（1）心理護(hù)理。實(shí)施經(jīng)陰道自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)之前，患者難免會(huì)因?qū)κ中g(shù)的無知而產(chǎn)生恐慌、焦慮等消極心情。因此護(hù)理人員在病人手術(shù)之前要先向其介紹這種手術(shù)的優(yōu)越性以及平安性。其次將手術(shù)流程大致講解一遍，讓患者漸漸了解手術(shù)基本狀況。除此以外病人可能對(duì)手術(shù)帶來的痛苦感是否劇烈、是否影響生育、是否對(duì)正常性生活造成影響等問題有所懷疑。為此，護(hù)理人員要急躁向病人講解清晰手術(shù)過程中產(chǎn)生的創(chuàng)口位置神經(jīng)分布稀疏，病人即使麻醉效果過后也不會(huì)感覺到較大的痛苦感，這種手術(shù)方式而不會(huì)對(duì)生育功能造成損害，術(shù)后90天就可恢復(fù)正常性生活。通過以上心理安撫，病人的疑慮會(huì)大大削減，對(duì)于手術(shù)依從性的提高極為有利。（2）腸道預(yù)備。由于陰道與腸道緊密相連，為防止手術(shù)過程中對(duì)腸道造成損害，我們要將手術(shù)前期的預(yù)備工作做好，為手術(shù)實(shí)施奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，如此一來就算在手術(shù)過程中消失特別狀況，我們也能準(zhǔn)時(shí)應(yīng)變。手術(shù)進(jìn)行前一天，病人要協(xié)作2升溫水服用兩袋復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散。之后多活動(dòng)，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。假如在下午4點(diǎn)之前病人排便小于兩次或大便成形，再利用甘油進(jìn)行灌腸。我們這次試試驗(yàn)中有兩位患者進(jìn)行了甘油灌腸。以上行為可能會(huì)造成病人體內(nèi)電解質(zhì)特別，因此依據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果，適當(dāng)賜予病人枸櫞酸鉀口服液。

1.2.2手術(shù)過程

手術(shù)所用醫(yī)療物品：長約5毫米、度數(shù)為30的加長鏡頭直徑等。除此之外還要在HangtPort基礎(chǔ)上，在內(nèi)、外環(huán)之間放入半徑為2厘米的塑料套環(huán)，以便形成手術(shù)通道。這個(gè)套環(huán)具有撐開陰道壁的作用，是為防止手術(shù)過程中陰道壁塌陷而特地設(shè)置的，能夠避開手術(shù)過程因意外而造成終止?；颊咴谑中g(shù)時(shí)要保持腳比頭高的姿態(tài)，對(duì)病人實(shí)施全身麻醉后正式開頭手術(shù)。首先醫(yī)生會(huì)在陰道后穹隆位置進(jìn)行切口，創(chuàng)口一般為3厘米或4厘米左右。從今處進(jìn)入患者盆腔，打開通道，建立氣腹。之后檢查盆腔、腹腔內(nèi)狀況，確認(rèn)沒有特別后進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)步驟。在切除病灶時(shí)，環(huán)節(jié)、留意事項(xiàng)與傳統(tǒng)腹腔鏡保持全都，對(duì)病情位置進(jìn)行清洗，檢查有無出血狀況，沒有連續(xù)進(jìn)行下一步。在手術(shù)操作結(jié)束后要使用2.0可汲取線對(duì)切口位置進(jìn)行縫合。

1.2.3術(shù)后護(hù)理

病人手術(shù)回到病房后要先吸入3小時(shí)的氧氣，避開二氧化碳攝入過多影響呼吸。在手術(shù)結(jié)束時(shí)、術(shù)后4小時(shí)、睡前、術(shù)后其次天早晨對(duì)患者的痛苦感進(jìn)行評(píng)分。指導(dǎo)病人養(yǎng)成正確的休息姿態(tài)。依據(jù)病人的身體狀況為其支配適當(dāng)?shù)氖澄铩?/p>

2結(jié)果

10位患者在手術(shù)過程中表現(xiàn)均為良好，沒有意外狀況消失，由于患者病情不一，手術(shù)時(shí)長也不會(huì)完全相同，但平均時(shí)長掌握在2.5小時(shí)以內(nèi)。由于創(chuàng)口的存在，手術(shù)過程中難免會(huì)有出血狀況，但出血量都在正常范圍內(nèi)，沒有大出血患者消失。由于手術(shù)操作優(yōu)秀，本次試驗(yàn)無一例患者消失感染、臟器損傷等并發(fā)癥。經(jīng)過護(hù)理人員專業(yè)的護(hù)理服務(wù)，全部患者均在觀看期結(jié)束后順當(dāng)出院，并對(duì)醫(yī)護(hù)人員的工作表示極大認(rèn)可。

3爭(zhēng)論

經(jīng)陰道自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)的創(chuàng)口位置在陰道后穹隆，創(chuàng)口小，恢復(fù)快，