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文檔簡介

棒狀桿菌屬Coryebacterium是一群革蘭陽性桿菌，屬放線菌科，主要致病菌為白喉棒狀桿菌白喉棒狀桿菌C.diohtheriae一、臨床意義1、致病物質(zhì)：外毒素致病，引起局部炎癥、全身中毒癥狀。2、臨床表現(xiàn)：白喉是急性呼吸道傳染病，患者的喉部出現(xiàn)灰白色假膜及全身中毒癥狀。二、生物學(xué)特性1、形態(tài)結(jié)構(gòu)：為G+細(xì)長彎曲桿菌，一端或兩端膨大成棒狀，無特殊構(gòu)造，排列不規(guī)則，呈柵欄狀或X、Y、W等形，有明顯異染顆粒（metachromaticgranules)，可用Albert、Neisser等染色法清楚可見。阿伯特（Albert)染色法：I液（甲液）染色5min，水洗，甩干；II液（乙液）染色1min，水洗，甩干；干后鏡檢：菌體呈草綠色，異染顆粒呈紫褐色。2、培養(yǎng)特性：（1）血平板：菌落呈灰白色，不透明，S型，輕型菌落周圍有狹窄的β溶血環(huán)。（2）呂氏血清斜面或雞蛋清斜面：生長迅速，8~12h形成灰白細(xì)小有光澤的菌落，且異染顆粒明顯。（3）亞蹄酸鉀血平板：為本菌選擇鑒別培養(yǎng)基，因本菌能吸收碲鹽而還原金屬碲沉積于菌體內(nèi)，使菌落呈黑色，又因不同菌株還原金屬碲的能力不同，而據(jù)菌落形態(tài)把該菌分為重型、輕型和中間型。3、生化反應(yīng)：觸酶陽性，分解GS、麥芽糖、半乳糖、糊精，還原硝酸鹽。4、抵抗力：對干燥、寒冷、日光等較其它無芽胞菌強，但對濕熱和常用消毒劑敏感。三、微生物學(xué)檢驗1、檢驗程序：2、標(biāo)本采集：雙份鼻咽拭子或扁桃體分泌物、假膜邊緣。3、檢驗方法與鑒定：（1）直接檢查：直接涂片，分別作革蘭染色和異染顆粒染色。（2）分離培養(yǎng)：標(biāo)本接種于呂氏血清斜面、亞蹄酸鉀血平板和血平板。痰標(biāo)本，鼻咽分泌物等血瓊脂平板呈灰白色菌落，亞碲酸鉀平板呈黑色革蘭染色：G-，呈棒狀，呈XY或柵欄狀異染顆粒染色：可見毒力試驗+生化反應(yīng)白喉棒狀桿菌（3）鑒定：根據(jù)鏡下形態(tài)，菌落特征即可診斷。但還需進(jìn)行毒力試驗，以確定細(xì)菌的毒性。常用的有ELeK平板法，豚鼠毒力試驗。注意與類白喉棒狀桿菌相區(qū)

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