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醫(yī)療事故?賠償協(xié)議?書(shū)范文?甲方:_?____?____?_(醫(yī)療?機(jī)構(gòu))?乙方:_?____?____?_(患方?)關(guān)于?乙方患病?的有關(guān)問(wèn)?題,甲乙?雙方根據(jù)?法律法規(guī)?之規(guī)定,?本著平等?、誠(chéng)實(shí)信?用的原則?,經(jīng)協(xié)商?,在完全?自愿的情?況下達(dá)成?如下協(xié)議?:第一?條、患?者基本情?況:姓?名:__?____?____?????????住址:?____?____?__身?份證號(hào):?____?____?__電?話:__?____?____?第二條?、乙方?已經(jīng)充分?了解了甲?方本次醫(yī)?療行為,?對(duì)醫(yī)療程?度認(rèn)知已?經(jīng)非常清?晰,乙方?自愿不再?提起醫(yī)療?事故鑒定?,主動(dòng)提?出一次性?解決此爭(zhēng)?議。第?三條、?甲方一次?性支付乙?方人民幣?____?元,該費(fèi)?用包含醫(yī)?療費(fèi)、誤?工費(fèi)、住?院伙食補(bǔ)?助費(fèi)、陪?護(hù)費(fèi)、交?通費(fèi)、住?宿費(fèi)、精?神損害撫?慰金等一?切可能因?本次診療?發(fā)生的所?有費(fèi)用。?第四條?、付款?時(shí)間為本?協(xié)議簽訂?之日起_?___日?內(nèi),乙方?收到款項(xiàng)?后另行出?具收據(jù)。?第五條?、在甲?方依本協(xié)?議約定支?付全部款?項(xiàng)后,甲?乙雙方因?患者醫(yī)療?問(wèn)題引起?的所有事?情即告終?結(jié)。第?六條、?乙方義務(wù)?:乙方應(yīng)?保證對(duì)本?協(xié)議內(nèi)容?保密,不?得向第三?方泄露,?并保證收?到本款項(xiàng)?后不再到?甲方處鬧?事,維護(hù)?甲方聲譽(yù)?。乙方保?證對(duì)簽訂?本協(xié)議不?存在脅迫?、重大誤?解、顯失?公平等情?況。第?七條違?約責(zé)任:?如乙方違?反本協(xié)議?約定,將?協(xié)議內(nèi)容?泄露給第?三方或者?再次向甲?方鬧事或?另行提出?賠償請(qǐng)求?的,視為?違約,乙?方應(yīng)雙倍?返還甲方?所支付的?款項(xiàng),并?賠償甲方?因之造成?的一切損?失,包括?因之所發(fā)?生的名譽(yù)?損失、訴?訟費(fèi)用追?償損失、?律師費(fèi)用?損失等。?第八條?上述協(xié)?議經(jīng)雙方?簽字或蓋?章后生效?。法人?代表:_?____?____?_???????聯(lián)系電話?:___?____?___?日期:_?____?____?_?????????日期:_?____?____?_醫(yī)療?事故賠償?協(xié)議書(shū)范?文(二)?甲方:?(醫(yī)療機(jī)?構(gòu))乙?方:(患?方)甲?乙雙方根?據(jù)《醫(yī)療?事故處理?條例》之?規(guī)定,經(jīng)?協(xié)商,在?完全自愿?的情況下?達(dá)成如下?協(xié)議:?一、患者?基本情況?:姓名?:年齡:?性別:籍?貫:住址?:身份?證號(hào):住?院號(hào):?疾病診斷?:治療?結(jié)果:?二、甲乙?雙方共同?認(rèn)定的醫(yī)?療事故等?級(jí):三?、醫(yī)療事?故原因:?四、賠?償數(shù)額?1、醫(yī)療?費(fèi):__?__元;?2、誤?工費(fèi):_?___元?;3、?住院伙食?補(bǔ)助費(fèi):?____?元;4?、陪護(hù)費(fèi)?:___?_元;?5、殘疾?生活補(bǔ)助?費(fèi):__?__元;?6、殘?疾用具費(fèi)?:___?_元;?7、喪葬?費(fèi):__?__元;?8、被?撫養(yǎng)人生?活費(fèi):_?___元?;9、?交通費(fèi):?____?元;、?住宿費(fèi):?____?元;、?精神損害?撫慰金:?____?元;、?患者死亡?參加喪葬?活動(dòng)的患?者的配偶?和直系親?屬所需交?通費(fèi)、誤?工費(fèi)、住?宿費(fèi):_?___元?(不超過(guò)?___人?)合計(jì)?:___?_元五?、賠償款?給付時(shí)間?:六、?違約責(zé)任?七、其?他1、?出院處理?:2、?如為死亡?患者,尸?體處理:?3、其?他:八?、上述協(xié)?議經(jīng)雙方?簽字或蓋?章后生效?。甲方?:___?____?___?????????乙方:_?____?____?_代理?人:__?____?____????????代?理人:_?____?____?_日期?:___?____?___?
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