新護(hù)士轉(zhuǎn)型的沖擊與心理調(diào)適探析,護(hù)理論文

新護(hù)士轉(zhuǎn)型的沖擊與心理調(diào)適探析,護(hù)理論文摘要：目的了解新護(hù)士轉(zhuǎn)型沖擊和心理彈性現(xiàn)在狀況,分析兩者之間的關(guān)系。方式方法采用便利抽樣方式方法,抽取滄州市3所三甲醫(yī)院護(hù)士103人為研究對象,應(yīng)用新護(hù)士轉(zhuǎn)型沖擊量表和心理彈性量表對其進(jìn)行測評。結(jié)果新護(hù)士心理彈性總均分為(25.265.70)分;轉(zhuǎn)型沖擊總均分為(3.570.53)分,華而不實(shí)身體方面得分為(4.080.58)分,心理方面得分為(3.500.58)分,知識與技能方面得分為(3.510.64)分,社會文化與發(fā)展方面得分為(3.300.71)分。新護(hù)士心理彈性與轉(zhuǎn)型沖擊呈顯著負(fù)相關(guān)(P0.01)。結(jié)論新護(hù)士具有較大的轉(zhuǎn)型沖擊,以身體方面的沖擊最大。心理彈性水平較高的護(hù)士轉(zhuǎn)型沖擊較小。護(hù)理教育者和管理者不僅要注重新護(hù)士核心能力培養(yǎng),還要挖掘其潛能,提高新護(hù)士心理彈性水平,從積極心理學(xué)角度幫助新護(hù)士順利轉(zhuǎn)型。本文關(guān)鍵詞語：新護(hù)士;轉(zhuǎn)型沖擊;心理彈性;新護(hù)士從學(xué)校走向工作崗位,受知識與技能、責(zé)任、人際關(guān)系、扮演的角色等因素影響,可能會有迷茫、困惑、懷疑等感受或體驗(yàn),Duchscher[1]稱其為轉(zhuǎn)型沖擊。新護(hù)士若不能順利轉(zhuǎn)型,會降低其職業(yè)認(rèn)同感,進(jìn)而導(dǎo)致職業(yè)倦怠甚至離開職位。當(dāng)前全球護(hù)士職業(yè)認(rèn)同危機(jī)日益嚴(yán)重,美國相關(guān)研究顯示,新護(hù)士離開職位率不斷上升,新護(hù)士畢業(yè)以后一年內(nèi)離開職位率高達(dá)60%[2]。除此之外,新護(hù)士若不能順利轉(zhuǎn)型,還會影響其身心健康,比方出現(xiàn)擔(dān)憂、焦慮、抑郁、煩躁等負(fù)性情緒,降低主觀幸福感[3]。心理彈性是一個(gè)人在逆境中克制困難、積極適應(yīng)的心理特質(zhì),是面對壓力事件仍保持身心健康的能力。當(dāng)前對新護(hù)士的研究集中在新護(hù)士勝任力、規(guī)范化培訓(xùn)及教學(xué)形式等方面,大多關(guān)注因知識把握與技能缺乏而造成的轉(zhuǎn)型不當(dāng),而積極的心理品質(zhì)能否會影響其轉(zhuǎn)型沖擊水平當(dāng)前還不清楚。本研究討論新護(hù)士心理彈性與轉(zhuǎn)型沖擊的關(guān)系,以期從積極心理學(xué)角度,幫助新護(hù)士順利轉(zhuǎn)型。1對象與方式方法1.1對象2021年11月至2021年3月,采取便利抽樣方式方法,抽取滄州市3所三甲醫(yī)院護(hù)士為調(diào)查對象。入選標(biāo)準(zhǔn):自愿介入本研究的在職護(hù)士;排除標(biāo)準(zhǔn):實(shí)習(xí)護(hù)生。入選護(hù)士103人,女100人,男3人;年齡20～25歲,平均(23.61.6)歲;獨(dú)生子女17人,非獨(dú)生子女86人;工作0～6個(gè)月的21人,7～12個(gè)月的82人;學(xué)歷:大專57人(占55.3%),本科46人(占44.7%);科室輪轉(zhuǎn)的41人,已定科的62人。1.2方式方法1.2.1研究工具(1)一般資料問卷:此問卷為研究者自行設(shè)計(jì),包括年齡、性別、工作時(shí)間、學(xué)歷、能否獨(dú)生子女等8項(xiàng)內(nèi)容。(2)新護(hù)士轉(zhuǎn)型沖擊量表:該量表由薛友儒等[4]編制,用于測量新護(hù)士轉(zhuǎn)型沖擊水平,包含心理方面、社會文化與發(fā)展方面、知識與技能方面、身體方面4個(gè)維度,共27個(gè)條目。采用Likert5級評分法,1分表示完全不符合,5分表示完全符合,分值越高表示轉(zhuǎn)型沖擊水平越高。該量表具有較好的信、效度,Cronbachs系數(shù)為0.918,內(nèi)容效度為0.906。(3)心理彈性量表(簡化版):心理彈性量表由Connor和Davidson編制,由25個(gè)條目組成,后由CampbellSills從中提出10個(gè)條目,構(gòu)成簡化版,量表內(nèi)部一致性系數(shù)=0.850,2018年Wang等[5]將其漢化成中文版心理彈性量表(簡化版),量表內(nèi)部一致性系數(shù)=0.910。該量表被廣泛用于我們國家成人心理彈性調(diào)查,采用Likert5級評分法,得分為10～50分,得分越高表示心理彈性水平越高。1.2.2研究方式方法由兩名研究者現(xiàn)場發(fā)放問卷或量表并回收,統(tǒng)一指導(dǎo)語,護(hù)士匿名填寫。發(fā)放問卷或量表110份,回收103份,有效回收率93.64%。1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方式方法應(yīng)用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行描繪敘述性分析、t檢驗(yàn)、方差分析、Pearson相關(guān)分析,檢驗(yàn)水準(zhǔn)=0.050。2結(jié)果2.1新護(hù)士轉(zhuǎn)型沖擊和心理彈性得分情況新護(hù)士轉(zhuǎn)型沖擊總均分為(3.570.53)分,各維度得分依次為身體方面(4.080.58)分、知識與技能方面(3.510.64)分、心理方面(3.500.58)分、社會文化與發(fā)展方面(3.300.71)分;心理彈性總均分為(25.265.70)分。2.2新護(hù)士轉(zhuǎn)型沖擊與心理彈性的相關(guān)性(見表1)2.3新護(hù)士轉(zhuǎn)型沖擊和心理彈性得分在一般人口學(xué)資料和工作滿意方面的差異方差分析和t檢驗(yàn)結(jié)果表示清楚,一般人口學(xué)資料不同的新護(hù)士轉(zhuǎn)型沖擊和心理彈性得分比擬無顯著性差異,而對工作滿意的新護(hù)士轉(zhuǎn)型沖擊和心理彈性得分顯著低于對工作不滿意的新護(hù)士,見表2。表1新護(hù)士轉(zhuǎn)型沖擊與心理彈性的相關(guān)性3討論3.1新護(hù)士轉(zhuǎn)型沖擊和心理彈性現(xiàn)在狀況分析本研究中新護(hù)士轉(zhuǎn)型沖擊處于中等偏上水平,與劉潔等[6]的研究結(jié)果一致。新護(hù)士轉(zhuǎn)型沖擊量表4個(gè)維度中,得分最高的是身體方面,表示清楚新護(hù)士在角色轉(zhuǎn)換經(jīng)過中身體方面遭受的沖擊最大,這與護(hù)理工作任務(wù)重、頻繁加班、倒班,導(dǎo)致新護(hù)士身體疲憊、睡眠缺乏有關(guān);其次為知識與技能方面和心理方面,這可能與新護(hù)士理論基礎(chǔ)不扎實(shí)、不能靈敏運(yùn)用在校所學(xué)知識、在校期間操作較少、對技能把握不夠熟練有關(guān)。當(dāng)新護(hù)士因知識把握和技能缺乏,碰到挫折時(shí),會產(chǎn)生挫敗和沮喪感,加之身體方面的疲憊乏力,易產(chǎn)生憤怒、擔(dān)憂等情緒。得分最低的是社會文化與發(fā)展方面,這可能與新護(hù)士在校接受的職業(yè)教育以及作為新人能夠虛心向同事和領(lǐng)導(dǎo)請教有關(guān)。新護(hù)士轉(zhuǎn)型沖擊得分在性別、年齡、工作時(shí)間等方面無顯著性差異,這可能是由于本研究被調(diào)查的男護(hù)士只要3例,樣本數(shù)較少,年齡為20～25歲,他們的生活和工作經(jīng)歷相差無幾。本研究中新護(hù)士心理彈性總均分為(25.265.70)分,表示清楚其心理彈性處于中等偏上水平。不同一般人口學(xué)資料的新護(hù)士心理彈性總均分無顯著性差異。當(dāng)前,有些學(xué)者以為心理彈性與性別、年齡和工作年限有關(guān),也有學(xué)者并不認(rèn)同上述觀點(diǎn),如Gillespie[7]對手術(shù)室護(hù)士心理彈性影響因素的研究結(jié)果指出,護(hù)士心理彈性與性別、年齡無顯著相關(guān)性,李華芳等[8]也得出了一樣結(jié)論。研究顯示,新護(hù)士對工作滿意情況影響著其轉(zhuǎn)型沖擊和心理彈性得分,這可能是由于對工作滿意的護(hù)士更珍惜現(xiàn)有工作,更愿意努力提升本身水平以適應(yīng)工作需求,能夠虛心向同事請教,更容易采取積極的應(yīng)對方式來處理工作中碰到的問題,心理彈性水平較高,轉(zhuǎn)型沖擊水平較低。3.2新護(hù)士轉(zhuǎn)型沖擊與心理彈性呈顯著負(fù)相關(guān)本研究結(jié)果表示清楚,新護(hù)士轉(zhuǎn)型沖擊總均分及各維度得分與心理彈性呈顯著負(fù)相關(guān),即新護(hù)士心理彈性越大,其在角色轉(zhuǎn)換時(shí)遭受身體方面、心理方面、社會文化與發(fā)展方面、知識與技能方面的沖擊就越小。心理彈性能夠減小個(gè)體因應(yīng)激帶來的消極影響,使個(gè)體從負(fù)性事件中迅速恢復(fù)。心理彈性水平較高的護(hù)士面對復(fù)雜的醫(yī)護(hù)關(guān)系、護(hù)患關(guān)系、護(hù)護(hù)關(guān)系與不太熟練的操作、突發(fā)事件、繁忙的護(hù)理工作等所帶來的壓力時(shí),能夠沉著應(yīng)對,看到事物積極的一面,正確看待壓力和壓力源,迅速從壓力事件中恢復(fù)過來,較快地調(diào)節(jié)身體、心理上的不適;能夠利用積極情緒,開創(chuàng)建立社會支持網(wǎng)絡(luò),較好地處理醫(yī)患關(guān)系、與同事和領(lǐng)導(dǎo)之間的關(guān)系;能夠保持良好的職業(yè)狀態(tài),并具有較強(qiáng)的工作動力和成就感,進(jìn)而減小轉(zhuǎn)型沖擊。4結(jié)束語本研究結(jié)果表示清楚,新護(hù)士在轉(zhuǎn)型經(jīng)過中會經(jīng)歷較大的沖擊,進(jìn)而使身心疲憊,職業(yè)認(rèn)同感降低,導(dǎo)致職業(yè)倦怠甚至離開職位。當(dāng)前,國內(nèi)對新護(hù)士的研究集中在新護(hù)士勝任力、規(guī)范化培訓(xùn)及教學(xué)形式、鼓勵機(jī)制等方面,大多關(guān)注因知識把握與技能缺乏而造成的轉(zhuǎn)型不當(dāng)。有學(xué)者從積極心理學(xué)視角指出:任何就職個(gè)體必須面對工作壓力始終與職業(yè)并存的現(xiàn)實(shí),壓力是全球性問題,不是某個(gè)職業(yè)所特有的,不可否認(rèn)大多數(shù)從業(yè)者面對較大的工作壓力時(shí)會產(chǎn)生不同程度的職業(yè)倦怠,但也有相當(dāng)一部分從業(yè)者在面對宏大壓力時(shí)還能保持樂觀的心態(tài)去工作、生活和學(xué)習(xí)。本研究結(jié)果顯示,新護(hù)士心理彈性與轉(zhuǎn)型沖擊呈顯著負(fù)相關(guān),提示護(hù)理教育者和管理者不僅要注重新護(hù)士核心能力培養(yǎng),還要挖掘其潛能,提高新護(hù)士心理彈性水平,使新護(hù)士以積極的態(tài)度對待護(hù)理工作,認(rèn)識和發(fā)展自個(gè)的優(yōu)勢,正確面對工作與生活壓力,順利完成由實(shí)習(xí)護(hù)生向護(hù)士的轉(zhuǎn)型。表2新護(hù)士轉(zhuǎn)型沖擊與心理彈性得分在工作滿意方面的差異注:**P0.01,*P0.05以下為參考文獻(xiàn)：[1]DuchscherJE.Transitionshock:theinitialstageofroleadaptationfornewlygraduatedRegisteredNurses[J].JAdvNurs,2018,65(5):1103-1113.[2]蔡虻,姚莉.新畢業(yè)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)方式方法的討論[J].中華護(hù)理雜志,2003,38(4):290-292.[3]張含鳳,李秋潔,呂冬梅.新畢業(yè)護(hù)士角色轉(zhuǎn)變的研究進(jìn)展[J].中華護(hù)理雜志,2018,46(11):1142-1145.[4]薛友儒,林平,高學(xué)琴,等.新護(hù)士轉(zhuǎn)型沖擊評價(jià)量表的編制及信效度檢驗(yàn)[J].中華護(hù)理雜志,2021,50(6):674-678.[5]WangL,ShiZ,ZhangY,etal.Psychometricpropertiesofthe10-itemConnor-DavidsonResilienceScaleinChineseearthquakevictims[J].PsychiatryClinNeurosci,2018,64(5):499-504.[6]劉潔,王影,魏琳,等.廣州及桂林市三級甲等綜合醫(yī)院新護(hù)士轉(zhuǎn)型沖擊現(xiàn)在狀況及影響因素[J].當(dāng)代臨床護(hù)理,2021,15(9):1-5.[7]GillespieBM,Chaboye