健康管理師課件

健康管理師

職業(yè)資格培訓(xùn)講師介紹楊憲泉畢業(yè)于山西中醫(yī)學(xué)院中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)自幼學(xué)醫(yī)，臨床經(jīng)驗20余年國家中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師國家執(zhí)業(yè)中藥師職業(yè)資格國家二級心理咨詢師職業(yè)資格國家三級公共營養(yǎng)師2008年從事成人職業(yè)資格教育至今兼職泰康人壽客服部經(jīng)理從業(yè)4年人生格言：每一次用心的吶喊必報以綿長的回音。健康管理行業(yè)的發(fā)展以及健康管理師的產(chǎn)生及其對行業(yè)的意義2/3/2023健康管理報告內(nèi)容健康管理的需求健康管理的概念與特點健康管理行業(yè)與健康管理師2/3/2023健康管理中國人群健康危險因素3億成年男性吸煙1.6億成人患高血壓2億人超重和肥胖城市20%7-17歲兒童超重1.6億成人血脂異常2,346萬糖尿病患者，1,715萬空腹血糖受損者2/3/2023健康管理如何控制慢性病?治療：先進的診斷、治療和康復(fù)手段先進的醫(yī)療設(shè)備，藥物，手術(shù)方法….降低患病死亡率，延長壽命無法控制人群現(xiàn)患率，延長患病時間，高昂的經(jīng)濟投入預(yù)防：先進的健康管理（風(fēng)險評估與控制）手段降低患病率提高生活質(zhì)量降低醫(yī)療費用以社區(qū)為基礎(chǔ)2/3/2023健康管理遺傳易感性(膳食、生活方式)老齡化慢性病的病因

環(huán)境因素2/3/2023健康管理

處于低危險 狀態(tài)健康疾病

進入疾病危險狀態(tài)發(fā)生早期改變出現(xiàn)臨床癥狀不同的預(yù)疾病

后臨床干預(yù)預(yù)防干預(yù)科學(xué)基礎(chǔ)2/3/2023健康管理醫(yī)療保障與醫(yī)療消費現(xiàn)狀中國有65.7％的人沒有任何形式的醫(yī)療保障。社會醫(yī)療保險僅覆蓋了總?cè)丝诘?0％左右。衛(wèi)生部最新數(shù)據(jù)顯示：

城市居民平均每次住院費用7600元，而每年生活費平均為6500元。農(nóng)村居民平均每次住院費用2400元，與每年平均生活費用2400元相當(dāng)。而昆明市的平均住院費用在2003年就達到了9815元。中國衛(wèi)生部的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，約有48.9%的中國城鎮(zhèn)居民有病不就醫(yī)，29.6%應(yīng)住院而不住院，在農(nóng)村，有病不去醫(yī)院的人數(shù)更高達65%；在世界衛(wèi)生組織有關(guān)衛(wèi)生資源分配公平性的評估排序中，中國在191個成員國中名列倒數(shù)第四。如何解決“看病難，看病貴”，令政府十分頭痛。現(xiàn)今的醫(yī)保制度，國家不滿意，醫(yī)院不滿意，百姓不滿意。人們的健康意識2003年的“非典”使人們對健康的關(guān)注提高到了一個新的高度。“瘋牛病”、“禽流感”等給人們的健康敲響了一次又一次的警鐘。慢性疾病高發(fā)已經(jīng)逐漸引起人們的重視。人們的健康意識人們對健康的需求與人們的健康知識水平不相適應(yīng)。太多著名企業(yè)家、藝術(shù)家、科學(xué)家的英年早逝，督促人們追求健康的步伐。健康體檢日漸盛行。健康與亞健康健康定義健康生理心理社會適應(yīng)道德

健康標(biāo)準(zhǔn)（1）有充沛的精力，能從容不迫的擔(dān)負日常生活和繁重工作，而且不感到過份緊張和疲勞；（2）處事樂觀、態(tài)度積極、樂于承擔(dān)責(zé)任、事物大小，不挑剔；（3）善于休息、睡眠好；（4）應(yīng)變能力強，能適應(yīng)外界環(huán)境的各種變化；（5）能夠抵抗一般性感冒和傳染??；（6）體重適當(dāng)，身體勻稱，站立時頭、肩、臂位置協(xié)調(diào)；（7）眼睛明亮、反應(yīng)敏捷，眼瞼不易發(fā)炎；（8）牙齒清潔，無齲齒，不疼痛，牙齦顏色正常，無出血現(xiàn)象；（9）頭發(fā)有光澤，無頭屑；（10）肌肉豐滿，皮膚有彈性?！?＋0”定律1健康0000金錢名譽權(quán)利家庭……疾病健康亞健康生理表現(xiàn)六高一低一多三減心理表現(xiàn)亞健康狀態(tài)的常見表現(xiàn)生理上“六高一低”高負荷高血壓高血脂高血糖高血粘高體重免疫低下疲勞多體力減退反應(yīng)能力減退適應(yīng)能力減退生理上一多三減人際關(guān)系緊張家庭關(guān)系不和諧不能較好承擔(dān)相應(yīng)社會角色難以進行正常的社會交往心理上?亞健康從何而來過度緊張和壓力1.引發(fā)急慢性應(yīng)激直接損害心血管系統(tǒng)和胃腸系統(tǒng)，造成應(yīng)激性潰瘍和血壓升高、心率增快、加速血管硬化進程和心血管事件發(fā)生；

2.引發(fā)腦應(yīng)激疲勞和認知功能下降；

3.破壞生物鐘，影響睡眠質(zhì)量；4.免疫功能下降。二、不良生活方式和習(xí)慣

如：高鹽、高脂和高熱量飲食，大量吸煙和飲酒及久坐不運動是造成亞健康的最常見原因。

注：WHO健康公式健康=15%遺傳+10%社會因素+8%醫(yī)療+7%氣候因素+60%生活方式

三、環(huán)境污染的不良影響。如：水源和空氣污染、噪聲、微波、電磁波及其它化學(xué)、物理因素污染是防不勝防的健康隱性殺手。四、不良精神、心理因素刺激——心理亞健康和軀體亞健康的重要因子之一亞健康的危害一、亞健康是大多數(shù)慢性非傳染性疾病的疾病前狀態(tài)

惡性腫瘤心腦血管疾病猝死糖尿病二、亞健康狀態(tài)明顯影響工作效能和生活、學(xué)習(xí)質(zhì)量，甚至危及特殊作業(yè)人員的生命安全，如高空作業(yè)人員和競技體育人員等。

三、心理亞健康極易導(dǎo)致精神心理疾患，甚至造成自殺和家庭傷害。四、多數(shù)亞健康狀態(tài)與生物鐘紊亂構(gòu)成因果關(guān)系，直接影響睡眠質(zhì)量，加重身心疲勞。五、嚴(yán)重亞健康可明顯影響健康壽命，甚至造成英年早逝、早病和早殘。

世界衛(wèi)生組織（WHO）的一項全球性調(diào)查顯示：全世界真正健康的人只有5％，經(jīng)醫(yī)生檢查、診斷患有疾病的人也只有20％，75％的人處于健康與疾病之間的過渡狀態(tài)，WHO稱其為“第三狀態(tài)”，也就是我們常說的“亞健康”狀態(tài)。

《中國企業(yè)家》雜志對國內(nèi)企業(yè)家進行了《中國企業(yè)家工作、健康與快樂狀況調(diào)查》，結(jié)果表明，“腸胃消化系統(tǒng)疾病”占30.77%、“高血糖、高血壓以及高血脂”占23.08%，“吸煙和飲酒過量”占21.15%，90.6%的企業(yè)家處于“過勞”狀態(tài)，28.3%%的企業(yè)家“記憶力下降”、26.4%的企業(yè)家“失眠”。更嚴(yán)重的是，僅有60%的企業(yè)家知道如何減壓，多數(shù)人自己吞下壓力，對身體造成巨大負荷。

企業(yè)家的健康現(xiàn)狀衛(wèi)生部調(diào)查顯示：中國企業(yè)48%的員工處于“亞健康狀態(tài)”

！企業(yè)員工的健康現(xiàn)狀健康管理的發(fā)生、發(fā)展1948年，美國總統(tǒng)杜魯門，向全體美國國民發(fā)布第一部健康白皮書《告美國人民健康白皮書》，指出美國人民面臨嚴(yán)峻的健康問題，引起全民健康思考，健康管理萌芽產(chǎn)生。美國健康管理現(xiàn)狀

如今，健康管理在美國的發(fā)展日益迅速。有7700萬的美國人在大約650個健康管理組織中享受醫(yī)療服務(wù)，超過9000萬的美國人成為PPO計劃的享用者。這意味著每10個美國人就有7個享有健康管理服務(wù)。

美國密執(zhí)安大學(xué)健康管理研究中心主任第·艾鼎敦博士曾經(jīng)提出：美國經(jīng)過20多年的研究得出了這樣一個結(jié)論，即健康管理對于任何企業(yè)及個人都有這樣一個秘密，即90%和10%。具體地說就是90%的個人和企業(yè)通過健康管理后，醫(yī)療費用降到原來的10%；10%的個人和企業(yè)沒有進行健康管理，醫(yī)療費用比原來上升90%。

健康管理在美國取得了顯著成效，隨后，健康管理觀念傳入歐洲。我們的近鄰日本，開創(chuàng)了亞洲健康管理的先驅(qū)，1973年，日本發(fā)布了第一部“健康白皮書”，全民倡導(dǎo)健康管理。經(jīng)過20余年的健康管理，取得顯著效果。世界衛(wèi)生組織1992年世界衛(wèi)生組織總結(jié)了當(dāng)前世界預(yù)防醫(yī)學(xué)的最新成果提出的“維多利亞宣言”——健康四大基石

合理膳食適量運動戒煙限酒心理平衡

2004年10月12日，中華人民共和國衛(wèi)生部、中華人民共和國科學(xué)技術(shù)部、中華人民共和國國家統(tǒng)計局共同發(fā)布中國的第一部健康白皮書《中國居民營養(yǎng)與健康現(xiàn)狀》?！吨袊用駹I養(yǎng)與健康現(xiàn)狀》指出國民健康問題，并提出“從國情出發(fā)，從急需入手，以不失時機和分類指導(dǎo)為原則，將從政策支持、市場指導(dǎo)和群眾教育三方面加強居民營養(yǎng)改善和慢性病預(yù)防工作”。健康管理(HealthManagement)概念與特點2/3/2023健康管理健康管理的概念健康管理是一種對個人及人群的健康危險因素進行全面管理的過程。其宗旨是調(diào)動個人及集體的積極性，有效地利用有限的資源來達到最大健康效果。PersonalHealthManagement:Acomprehensiveriskmanagementapproachthatencourages individualstotakeactiontoimprovehealthandorganizationsto supportpositivehealthpractices(BernardSullivan,Washington BusinessJournal,Aug.29,1997). Outcomes:HealthierIndividual,ProductiveOrganization2/3/2023健康管理健康管理服務(wù)的發(fā)展與現(xiàn)狀新興行業(yè)最近20-30年作為一門學(xué)科及行業(yè)在西方興起并日趨完善；市場需要是健康管理行業(yè)興起的基礎(chǔ)-人的壽命延長；-慢性疾病患病率增加；-醫(yī)療費大幅度持續(xù)上升；很快地向規(guī)范性及普及性方面發(fā)展-多種類型的服務(wù)方式：-廣泛的應(yīng)用：-系統(tǒng)的研究與評價機制：-以公司面貌出現(xiàn)2/3/2023健康管理健康管理是實現(xiàn)健康風(fēng)險控制的關(guān)鍵健康管理是指對個人或人群的健康危險因素進行全面管理的過程。范疇—個人及人群的健康和疾病風(fēng)險控制手段—以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)的干預(yù)過程特點—個體化、可量化、標(biāo)準(zhǔn)化2/3/2023健康管理個體化健康管理系統(tǒng)的組成第一部分：個人健康信息管理第二部分：個人疾病危險性評價第三部分：個人健康改善：行為矯正與危險因素控制三步曲2/3/2023健康管理

健康信息利用個體健康風(fēng)險評估 與人群分類

(2)

確定重點目標(biāo)人群連續(xù)收集管理信息

個體及人群健康改善 效果評價

(4)

跟蹤與指導(dǎo)

(1)

個體健康改善處方及群體健康改善計劃

(3)健康管理系統(tǒng)組成

個人健康信息收集 與健康檔案的建立2/3/2023健康管理健康風(fēng)險評估的目的利于制訂個體化健康干預(yù)措施人群分類并篩選高危人群評價干預(yù)措施有效性使個體對健康風(fēng)險有一個綜合認識危險因素多元化多種危險因素?zé)o病癥激發(fā)個人對改變生活方式以利健康的愿望2/3/2023健康管理冠心病中風(fēng)糖尿病疾病危險性評價報告

2/3/2023健康管理肺癌IT支持系統(tǒng)核心：中心數(shù)據(jù)庫及動態(tài)數(shù)據(jù)分析模塊-方便，安全的用戶數(shù)據(jù)接口界面-使用及交換為一體設(shè)計特點：兼容性：電子健康檔案個人與醫(yī)療機構(gòu)間的信息流通及反饋靈活性：在線及不在線錄入、當(dāng)?shù)嘏c中央錄入、進行集體、個人及服務(wù)單位的授權(quán)等先進性：數(shù)據(jù)的管理及流通采用了先進的系統(tǒng)框架結(jié)構(gòu)，能適應(yīng)發(fā)展的需要2/3/2023健康管理文件服務(wù)器網(wǎng)絡(luò)運行結(jié)構(gòu)示意圖

INTERNET

DDN專線中心數(shù)據(jù)庫局域網(wǎng)管局域網(wǎng)用戶數(shù)據(jù)庫備份網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器防火墻PSTN

遠程用戶遠程集體用戶

中心接收TCP/IP局域網(wǎng)應(yīng)用服務(wù)器2/3/2023健康管理絕對患病風(fēng)險0糖尿病冠心病中風(fēng)體重狀況及三種慢病的平均絕對患病風(fēng)險圖

6 5 4 3 2 12/3/2023健康管理正常體重偏重肥胖絕對患病風(fēng)險0

32.5 21.5 10.5糖尿病冠心病中風(fēng)正常血壓正常高限高血壓

血壓水平與人群三種慢病平均 絕對患病風(fēng)險的關(guān)系2/3/2023健康管理健康管理服務(wù)的應(yīng)用領(lǐng)域健康保險行業(yè)醫(yī)療機構(gòu)(各級醫(yī)院、門診部、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、體檢中心)單位(機關(guān)、企業(yè)、學(xué)校)新藥研究開發(fā)他:其他:干部保健機構(gòu)、健康俱樂部等2/3/2023健康管理我國開展健康管理的條件日趨成熟需求-慢病防治、控制醫(yī)療費用、行業(yè)發(fā)展政策-預(yù)防為主、“防線前移”、加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、健康管理師職業(yè)技術(shù)-健康風(fēng)險評估、信息技術(shù)人員-各級專業(yè)人員經(jīng)濟能力-有能力花錢買健康2/3/2023健康管理我國當(dāng)前健康管理市場存在的問題概念不清；認識不統(tǒng)一；技術(shù)水平不高，特別是健康風(fēng)險評估；缺少專業(yè)機構(gòu)；缺少專業(yè)人員；政策支持有待加強。2/3/2023健康管理新職業(yè)–健康管理師2005年勞動社會保障部發(fā)布,委托衛(wèi)生部職業(yè)技能鑒定中心管理;制定健康管理師職業(yè)標(biāo)準(zhǔn);法;制定健康管理師培訓(xùn)基地條件和認定辦法;編制健康管理師培訓(xùn)教材；健康管理師的培訓(xùn)、考試和發(fā)證。2/3/2023健康管理結(jié)束語實施健康管理是有效預(yù)防和控制慢性病的重要手段；健康管理是一項多領(lǐng)域科學(xué)；預(yù)防醫(yī)學(xué)，臨床醫(yī)學(xué)，流行病學(xué)，統(tǒng)計學(xué)，經(jīng)濟學(xué)，營養(yǎng)學(xué)，神經(jīng)行為心理學(xué)…健康管理學(xué)科的發(fā)展需要政府,企業(yè)(健康管理公司,保險公司,醫(yī)院與社區(qū))和學(xué)術(shù)界的共同努力。2/3/2023健康管理健康管理的定義（含性質(zhì)、內(nèi)容、宗旨等）：對個體或群體的健康進行全面監(jiān)測，分析，評估、提供健康咨詢和指導(dǎo)以及對健康