燒傷處理方法

燒燙傷的處理

河南理工大學(xué)醫(yī)院李光輝

什么是燒傷燒傷是一種熱力對(duì)人體皮膚及皮下組織造成的損傷。由于化學(xué)物質(zhì)、電流、放射性物質(zhì)對(duì)人體皮膚及皮下組織造成的損傷的病理學(xué)改變及治療方法與熱力造成的損傷相似．因此也屬于燒傷范疇。人體皮膚組成1、表皮：是皮膚的最外層，為角化的復(fù)層鱗狀上皮。2、真皮：基質(zhì)、細(xì)胞成分、血管、淋巴管、神經(jīng)及皮膚附件等3、皮下組織：由疏松結(jié)締組織構(gòu)成，含大量脂肪組織、血管、神經(jīng)、汗腺和毛囊。1、表皮脫落----表皮凝固-----碳化

2、真皮毛細(xì)血管擴(kuò)張，通透性增高，組織液外滲-----凝固壞死----碳化燒傷的病例生理改變燒傷面積計(jì)算法《一》燒傷面積的計(jì)算

《1》新九分法:頭部{發(fā)部3%面部3%頸部3%}成人面積1*9%=9%小孩面積9%+{12-年齡}%兩上肢{雙上臂8%雙前臂6%雙手4%}成人面積2*9%=18%小孩面積18%軀干{軀干前面13%軀干后面13%會(huì)陰1%}成人面積3*9%=27%小孩面積27%兩下肢{雙臀5%雙大腿21%雙小腿13%雙足7%}成人面積5*9%+1%=46%小孩面積46%-（12-年齡）%《2》手掌法：即以病人自己一只五指并攏的手掌面積1%燒傷嚴(yán)重程度劃分輕度燒傷：總面積在10%以下的2度燒傷。中度燒傷：總面積在11~30%或3度面積在10%以下的燒傷。重度燒傷：總面積11~30%或3度面積在11~20%，或總面積不足31%，單有下列情況之一者：【1】全身情況嚴(yán)重或有休克者【2】有復(fù)合傷或合并傷(如嚴(yán)重創(chuàng)傷，化學(xué)中毒等）“【3】中重度吸入性損傷。特度燒傷：總面積在51%以上或3度燒傷面積在21%以上者。燒傷治療休克------補(bǔ)液、輸血抗休克治療感染------抗生素應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)支持治療預(yù)防破傷風(fēng)預(yù)防胃潰瘍創(chuàng)面治療------清創(chuàng)、包扎療法、暴露療法包扎療法包扎療法是用滅菌吸水的敷料包扎創(chuàng)面，使之與外界隔離，以保護(hù)創(chuàng)面，同時(shí)創(chuàng)面的溶液可被敷料吸收。消創(chuàng)后，用一層油性敷料、中西藥液紗布生物敷料等緊貼創(chuàng)面，也可涂中西藥膏，均勻加壓包扎，包扎后3天更換敷料。暴露療法暴露療法是將燒傷創(chuàng)面暴露于干熱空氣中，不用敷料覆蓋或包扎，使創(chuàng)面的滲液及壞死組織干燥形成干痂，以暫時(shí)保護(hù)創(chuàng)面的治療方法。燒傷面積大的一般采用暴露療法創(chuàng)面局部清創(chuàng)后，局部碘伏消毒，每過(guò)2-5小時(shí)外涂磺胺嘧啶銀軟膏或濕潤(rùn)燙傷膏。燒燙傷常用軟膏Ⅰ度燙傷造成皮膚變紅，有刺痛感覺(jué)Ⅰ度燒燙

傷淺Ⅱ度燒燙

傷深Ⅱ度燒燙

傷Ⅲ度燒燙

傷輕度燒傷現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)輕度燒燙傷救護(hù)將傷處沖水或浸于水中，如無(wú)法浸水，可用冰濕的布，敷于傷處，直到不痛為止(10-15分鐘)輕度燒燙傷救護(hù)除去傷處的衣物或飾品.若被黏住了,不可硬脫,可用剪刀小心剪開輕度燒燙傷救護(hù)將患處浸泡水中輕度燒燙傷救護(hù)用干凈紗布輕輕蓋住燒燙傷部位，如果皮膚起