燒傷處理方法

燒燙傷的處理

河南理工大學醫(yī)院李光輝

什么是燒傷燒傷是一種熱力對人體皮膚及皮下組織造成的損傷。由于化學物質、電流、放射性物質對人體皮膚及皮下組織造成的損傷的病理學改變及治療方法與熱力造成的損傷相似．因此也屬于燒傷范疇。人體皮膚組成1、表皮：是皮膚的最外層，為角化的復層鱗狀上皮。2、真皮：基質、細胞成分、血管、淋巴管、神經及皮膚附件等3、皮下組織：由疏松結締組織構成，含大量脂肪組織、血管、神經、汗腺和毛囊。1、表皮脫落----表皮凝固-----碳化

2、真皮毛細血管擴張，通透性增高，組織液外滲-----凝固壞死----碳化燒傷的病例生理改變燒傷面積計算法《一》燒傷面積的計算

《1》新九分法:頭部{發(fā)部3%面部3%頸部3%}成人面積1*9%=9%小孩面積9%+{12-年齡}%兩上肢{雙上臂8%雙前臂6%雙手4%}成人面積2*9%=18%小孩面積18%軀干{軀干前面13%軀干后面13%會陰1%}成人面積3*9%=27%小孩面積27%兩下肢{雙臀5%雙大腿21%雙小腿13%雙足7%}成人面積5*9%+1%=46%小孩面積46%-（12-年齡）%《2》手掌法：即以病人自己一只五指并攏的手掌面積1%燒傷嚴重程度劃分輕度燒傷：總面積在10%以下的2度燒傷。中度燒傷：總面積在11~30%或3度面積在10%以下的燒傷。重度燒傷：總面積11~30%或3度面積在11~20%，或總面積不足31%，單有下列情況之一者：【1】全身情況嚴重或有休克者【2】有復合傷或合并傷(如嚴重創(chuàng)傷，化學中毒等）“【3】中重度吸入性損傷。特度燒傷：總面積在51%以上或3度燒傷面積在21%以上者。燒傷治療休克------補液、輸血抗休克治療感染------抗生素應用營養(yǎng)支持治療預防破傷風預防胃潰瘍創(chuàng)面治療------清創(chuàng)、包扎療法、暴露療法包扎療法包扎療法是用滅菌吸水的敷料包扎創(chuàng)面，使之與外界隔離，以保護創(chuàng)面，同時創(chuàng)面的溶液可被敷料吸收。消創(chuàng)后，用一層油性敷料、中西藥液紗布生物敷料等緊貼創(chuàng)面，也可涂中西藥膏，均勻加壓包扎，包扎后3天更換敷料。暴露療法暴露療法是將燒傷創(chuàng)面暴露于干熱空氣中，不用敷料覆蓋或包扎，使創(chuàng)面的滲液及壞死組織干燥形成干痂，以暫時保護創(chuàng)面的治療方法。燒傷面積大的一般采用暴露療法創(chuàng)面局部清創(chuàng)后，局部碘伏消毒，每過2-5小時外涂磺胺嘧啶銀軟膏或濕潤燙傷膏。燒燙傷常用軟膏Ⅰ度燙傷造成皮膚變紅，有刺痛感覺Ⅰ度燒燙

傷淺Ⅱ度燒燙

傷深Ⅱ度燒燙

傷Ⅲ度燒燙

傷輕度燒傷現場救護輕度燒燙傷救護將傷處沖水或浸于水中，如無法浸水，可用冰濕的布，敷于傷處，直到不痛為止(10-15分鐘)輕度燒燙傷救護除去傷處的衣物或飾品.若被黏住了,不可硬脫,可用剪刀小心剪開輕度燒燙傷救護將患處浸泡水中輕度燒燙傷救護用干凈紗布輕輕蓋住燒燙傷部位，如果皮膚起