2023年傳統(tǒng)外傷急救護(hù)理模式研究

傳統(tǒng)外傷急救護(hù)理模式研究摘要目的：探討危機(jī)管理模式結(jié)合傳統(tǒng)護(hù)理模式對外傷急診急救的臨床應(yīng)用效果。方法：選取2022年7月—2022年7月收治的外傷急診急救患者80例，隨機(jī)分為觀看組和對比組，每組40例。對比組接受現(xiàn)代化外傷護(hù)理模式；觀看組在對比組基礎(chǔ)上應(yīng)用危機(jī)管理，對比兩組患者急診急救效率、患者并發(fā)癥發(fā)生率及患者滿足度。結(jié)果：兩組確診時間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義﹙P0.05﹚；觀看組急診至手術(shù)時間、急診至病房時間、住院時間及并發(fā)癥發(fā)生率均顯著低于對比組，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義﹙P0.05﹚；觀看組患者滿足度顯著高于對比組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義﹙P0.05﹚。結(jié)論：實(shí)施危機(jī)管理聯(lián)合無縫隙一體化創(chuàng)傷急診急搶救理模式，可以有效提高單一性無縫隙一體化創(chuàng)傷護(hù)理效率。

關(guān)鍵詞危機(jī)管理；無縫隙一體化創(chuàng)傷；急搶救理；急診

1資料與方法

1.1一般資料

選取2022年7月—2022年7月我院急診科收治的外傷急診急救患者80例，采納隨機(jī)數(shù)字表法分為觀看組和對比組，每組40例。對比組男23例，女17例，年齡﹙34.45±9.71﹚歲；四肢及脊柱骨折性創(chuàng)傷30例，臟器性創(chuàng)傷7例，顱腦神經(jīng)性創(chuàng)傷3例。觀看組男21例，女19例，年齡﹙35.5±8.77﹚歲；四肢及脊柱骨折性創(chuàng)傷27例，臟器性創(chuàng)傷9例，顱腦神經(jīng)性創(chuàng)傷4例。兩組患者性別、年齡及創(chuàng)傷類別比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義﹙P0.05﹚，具有可比性。

1.2方法

對比組接受傳統(tǒng)的無縫隙一體化創(chuàng)傷急搶救理模式，包括患者急救信息處理﹙患者病情以及患者與醫(yī)院距離等﹚、急救車輛派發(fā)﹙數(shù)量準(zhǔn)時間﹚、入院后院內(nèi)急救﹙護(hù)理人員及急救科室醫(yī)生﹚、急救車上診斷護(hù)理及入院各科室工作對接等。觀看組患者在對比組基礎(chǔ)上實(shí)施危機(jī)管理，主要包括三方面。第一，醫(yī)護(hù)人員的管理。面對急診急救大事，醫(yī)護(hù)人員必需具備危機(jī)意識，做好急診急救前的充分預(yù)備，包括急診室、急診檢測設(shè)備、患者危機(jī)病情及救治協(xié)議知情書、急診急救相應(yīng)科室人員的提前通知。其次，醫(yī)院危機(jī)監(jiān)管及預(yù)警制度。為了急診急救人員能準(zhǔn)時高效地完成對患者的救治工作，制定危機(jī)管理專項(xiàng)監(jiān)測及治療專職人員管理制度，工作人員同時做好危機(jī)預(yù)警管理，做到全天候在崗。第三，急診急救中相應(yīng)監(jiān)測設(shè)備的維護(hù)及應(yīng)用管理。如心電監(jiān)護(hù)儀設(shè)備肯定不允許在急診急救過程中消失差錯，因此應(yīng)保障急診急救監(jiān)測設(shè)備的全天候正常運(yùn)行及備用設(shè)備的有效儲備，實(shí)現(xiàn)對患者急診中特別突發(fā)大事的早期預(yù)防，保持危機(jī)感和高效治療。利用危機(jī)管理措施，結(jié)合無縫隙一體化創(chuàng)傷急搶救理模式，構(gòu)建了三位一體式管理：急診人員及急救信息危機(jī)意識管理；急救預(yù)報院前急救管理；入院分工明確急搶救理管理。

1.3觀看指標(biāo)

對比兩組患者確診時間、急診至手術(shù)時間、急診至病房時間、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生狀況、搶救勝利率及患者對護(hù)理的滿足度?；颊咦o(hù)理滿足度調(diào)查參照我院原有患者滿足度調(diào)查表內(nèi)容，患者滿足得分90分為特別滿足，70分為不滿足，70分≤患者滿足得分≤90分為滿足。滿足度=﹙特別滿足+滿足﹚例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采納SPSS17.0系統(tǒng)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。計數(shù)資料以百分率表示，采納χ2檢驗(yàn)；計量資料以x゜±s表示，采納t檢驗(yàn)。P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者急診急救效率對比

兩組確診時間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義﹙P0.05﹚。急診至手術(shù)時間、急診至病房時間及住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率及搶救勝利率比較，觀看組均顯著優(yōu)于對比組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義﹙P0.05﹚。

2.2兩組患者護(hù)理滿足度對比

兩組患者整體滿足度對比，觀看組顯著高于對比組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義﹙P0.05﹚。

3爭論

危機(jī)管理是對造成危機(jī)大事的高危因素了解后進(jìn)行預(yù)先管理，對特定高危急因素導(dǎo)致的危機(jī)大事進(jìn)行系統(tǒng)性分析猜測，同時將危機(jī)大事的認(rèn)知及防控措施進(jìn)行培訓(xùn)，從而提高護(hù)理工作人員在處理危機(jī)大事中的快速反應(yīng)力量［2］。醫(yī)院急診急救管理中實(shí)施危機(jī)管理是目前降低危機(jī)大事的一種方式，也是提高搶救勝利率的重要措施。無縫隙一體化創(chuàng)傷急搶救理模式是目前新進(jìn)展的一種對創(chuàng)傷急診急救的護(hù)理模式，這種護(hù)理模式的關(guān)鍵在于提升時效性［3］。與傳統(tǒng)急搶救理流程相比，無縫隙一體化創(chuàng)傷急搶救理模式縮減了急救信息到急救過程的不必要環(huán)節(jié)，同時聯(lián)合多科室合作，有效解決傳統(tǒng)急救過程科室對接不準(zhǔn)時的問題。通過無縫隙一體化可以有效提高院前院內(nèi)各科室與急診科的聯(lián)系，構(gòu)建快速綠色急救通道，通過無縫隙一體化創(chuàng)傷急搶救理模式的應(yīng)用可以為患者贏取更多搶救時間，提高搶救勝利率［4］。而有效的時效性提升除了受診斷技術(shù)和信息處理因素影響外，護(hù)理人員的危機(jī)意識感提高是改善時效性的關(guān)鍵，目前提高護(hù)理人員危機(jī)意識感、實(shí)現(xiàn)真正意義上的各科室連接，關(guān)鍵是做到危機(jī)管理培訓(xùn)。危機(jī)管理是一種急救預(yù)警系統(tǒng)，通過危機(jī)管理可以提高急診急救各個環(huán)節(jié)護(hù)理質(zhì)量，降低影響患者生命平安的相關(guān)因素，從而有效排解影響搶救時間的因素，避開搶救差錯性問題影響搶救勝利率及患者滿足度［5］。本討論將危機(jī)管理引入到無縫隙一體化創(chuàng)傷急搶救理模式中，可以有效縮短急診至手術(shù)及到病房時間，提高急診