青光眼用藥行業(yè)市場(chǎng)現(xiàn)狀及競(jìng)爭(zhēng)格局分析

青光眼用藥行業(yè)市場(chǎng)現(xiàn)狀及競(jìng)爭(zhēng)格局分析一、青光眼行業(yè)概況青光眼是全球第二大致盲類眼病，2020年全球青光眼患病人數(shù)接近7600萬(wàn)。光眼是指由于眼鏡內(nèi)壓力（眼壓）升高，使視神經(jīng)受損，導(dǎo)致視野狹窄甚至永久性失明的一組疾病，是白內(nèi)障之后居第二位的致盲性眼病。臨床上一般將青光眼分為以下三類：原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼和先天性青光眼。其中，原發(fā)性青光眼又可分為原發(fā)性閉角型青光眼（PACG）和原發(fā)性開(kāi)角型青光眼（POCG）。開(kāi)角型青光眼是指引流房水的房角開(kāi)放但無(wú)正常引流功能；閉角型青光眼是指引流房水的房角狹窄或關(guān)閉導(dǎo)致房水不能及時(shí)排出。目前青光眼的治療方式主要包括藥物治療、激光治療以及手術(shù)治療，其中藥物治療是最重要和最基礎(chǔ)的治療方式。藥物治療主要包括擬膽堿類藥物（縮瞳劑）、β腎上腺素能受體阻滯劑、前列腺類藥物（PG類）、腎上腺素能受體激動(dòng)劑、碳酸酐酶抑制劑和高滲脫水劑六類。二、中國(guó)青光眼行業(yè)市場(chǎng)現(xiàn)狀分析由于中國(guó)人口基數(shù)龐大，目前中國(guó)是全世界青光眼患病人數(shù)最多的國(guó)家，據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國(guó)青光眼患病數(shù)量從2015年1810萬(wàn)人增長(zhǎng)至2019年的1960萬(wàn)人，預(yù)計(jì)2023年將達(dá)到2100萬(wàn)人。從樣本醫(yī)院銷售數(shù)據(jù)來(lái)看，據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國(guó)青光眼降眼壓藥銷售額從2012年1.18億元增長(zhǎng)至2019年的2.23億元，2012-2019年復(fù)合增長(zhǎng)率為8.3%，復(fù)合增長(zhǎng)率持上升態(tài)勢(shì)，預(yù)計(jì)未來(lái)繼續(xù)增長(zhǎng)。在四種前列腺素類（拉坦前列素、曲伏前列素、貝美前列素、他氟前列素）藥物中，拉坦前列素滴眼液銷售額最高，據(jù)統(tǒng)計(jì)，2019年中國(guó)拉坦前列素滴眼液銷售額達(dá)到5157.18萬(wàn)元，同比增長(zhǎng)17.54%。三、中國(guó)青光眼用藥行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)格局分析前列腺素類藥物以其強(qiáng)效和高安全性而成為抗青光眼市場(chǎng)中的重要品種，占據(jù)47.79%的市場(chǎng)份額。據(jù)統(tǒng)計(jì)，前列腺素類藥物（拉坦前列素、曲伏前列素、貝美前列素、他氟前列素）在2019年國(guó)內(nèi)重點(diǎn)城市公立醫(yī)院抗青光眼制劑和縮瞳藥市場(chǎng)中占據(jù)了47.79%的份額。目前國(guó)內(nèi)已批準(zhǔn)上市的前列腺素類似物滴眼液有拉坦前列素、曲伏前列素、貝美前列素和他氟前列素，其中拉坦前列素滴眼液和曲伏前列素滴眼液已有國(guó)產(chǎn)制劑，另外兩個(gè)均為進(jìn)口產(chǎn)品。拉坦前列素是2018年全國(guó)重點(diǎn)城市公立醫(yī)院眼科用藥市場(chǎng)中銷量第七名的產(chǎn)品，樣本城市公立醫(yī)院拉坦前列素市場(chǎng)由輝瑞領(lǐng)導(dǎo)，市場(chǎng)占有率高達(dá)75.36%。目前正在申請(qǐng)上市的同類產(chǎn)品均為仿制藥。據(jù)統(tǒng)計(jì)，拉坦前列素占據(jù)2019年重點(diǎn)城市公立醫(yī)院抗青光眼和縮瞳藥市場(chǎng)份額的21.43%，曲伏前列素占據(jù)20.25%，貝美前列素占據(jù)4.44%，他氟前列素占據(jù)1.67%。四、青光眼藥物治療的基本準(zhǔn)則青光眼藥物的研發(fā)為青光眼藥物治療提供了更多的選擇，這使青光眼患者獲益匪淺，也是許多青光眼患者新的希望。如何為患者選擇合適的藥物，是當(dāng)今青光眼醫(yī)生面臨的挑戰(zhàn)，而面對(duì)多種類型的青光眼藥物，如何正確指導(dǎo)患者用藥，是每一位眼科醫(yī)師的基本職責(zé)。1、藥物治療的指征（1）各類型青光眼早期；（2）急性閉角型青光眼的急性發(fā)作期，術(shù)前緊急聯(lián)合用藥盡量控制眼壓，為手術(shù)前做好準(zhǔn)備；（3）各類術(shù)后殘余青光眼；（4）藥物治療后視功能損害無(wú)進(jìn)展者，繼續(xù)用藥；（5）對(duì)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)有恐懼者；（6）對(duì)手術(shù)所可能發(fā)生的意外情況不能理解者；（7）暫因各種原因不能做手術(shù)者；（8）藥物治療后24小時(shí)眼壓控制穩(wěn)定者，可以繼續(xù)用藥；（9）對(duì)藥物有很好耐受性的患者。2、藥物治療的時(shí)機(jī)（1）青光眼急性發(fā)作期，要及早正確地聯(lián)合用藥，及時(shí)降低眼壓，阻止視神經(jīng)過(guò)度損傷。用藥后1~2小時(shí)再測(cè)量眼壓，若仍無(wú)明顯下降時(shí)必須進(jìn)一步處理，要密切觀察直到眼壓有下降的趨勢(shì)或降至正常為止。（2）對(duì)于有早期青光眼視野改變的患者，眼壓仍在21mmHg以上時(shí)，可以根據(jù)情況選擇物治療，用藥后不定時(shí)地觀察眼壓，必要時(shí)再調(diào)整用藥。（3）對(duì)先天性青光眼患兒，一經(jīng)診斷即應(yīng)手術(shù)治療，但是因?yàn)榉N種原因不能立刻手術(shù)時(shí)，應(yīng)該給予局部藥物治療。在藥物選擇及應(yīng)用過(guò)程中，與家長(zhǎng)詳細(xì)交代點(diǎn)藥的方法及注意事項(xiàng)，要倍加注意觀察眼壓的變化及可能發(fā)生的毒副作用，特別是半歲以內(nèi)的患兒，有些藥物是不能用的。（4）對(duì)一些繼發(fā)青光眼可以根據(jù)眼壓高的時(shí)間擇期用藥。例如:青光眼睫狀體炎綜合眼壓高時(shí)可以用藥控制，待炎癥控制，眼壓恢復(fù)正常后便可以停止用藥。激素性青光眼也是一樣，有些患者停用激素后眼壓便恢復(fù)正常，可以隨著眼壓正常而逐漸調(diào)整用藥或停藥。（5）對(duì)一些手術(shù)后繼發(fā)青光眼或外傷后青光眼可以堅(jiān)持用藥一段時(shí)間，不可過(guò)于積極手術(shù)，特別是外傷后的青光眼，可以有一段時(shí)間創(chuàng)傷后的炎癥反應(yīng)引起血管神經(jīng)不穩(wěn)定，小梁網(wǎng)等組織的水腫、前房積血或一過(guò)性房水分泌過(guò)多等，部分患者經(jīng)過(guò)治療后很快好轉(zhuǎn)。對(duì)眼壓持續(xù)不降的患者，并有造成視神經(jīng)的損傷時(shí)，應(yīng)該及時(shí)安排手術(shù)治療?？傊?，藥物治療是治療青光眼的第一道防御線，它不僅可以阻止及減緩青光眼的