2023年糖尿病患者臨床護(hù)理路徑應(yīng)用效果分析

糖尿病患者臨床護(hù)理路徑應(yīng)用效果分析[摘要]目的探究臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于糖尿病患者護(hù)理中的臨床效果。方法選取2022年3月—2022年5月時間段至該院就診的66例糖尿病患者作為討論對象，根據(jù)奇偶數(shù)分組方式將其分為參照組（共33例，賜予常規(guī)護(hù)理）和護(hù)理路徑組（共33例，賜予臨床護(hù)理路徑），對比兩組患者遵醫(yī)囑行為、血糖狀況。結(jié)果護(hù)理路徑組患者自我血糖檢測（87.88%）、按時按量用藥（93.94%）、合理熬煉（90.91%）以及堅(jiān)持飲食原則（90.91%）等遵醫(yī)囑行為明顯優(yōu)于參照組的54.55%、60.61%、66.67%、69.70%（P＜0.05）。護(hù)理前，兩組患者空腹血糖水平、餐后2h血糖水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后，護(hù)理路徑組空腹血糖水平、餐后2h血糖水平明顯低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論與常規(guī)護(hù)理模式相比，臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于糖尿病患者護(hù)理中的臨床優(yōu)勢明顯，不僅可提高患者的遵醫(yī)囑行為，還能有效掌握血糖水平。

[關(guān)鍵詞]臨床護(hù)理路徑；糖尿??；遵醫(yī)囑行為；血糖水平；并發(fā)癥

糖尿病是內(nèi)分泌疾病之一，主要是因微生物感染、機(jī)體免疫功能紊亂等緣由引起的胰島功能減退，從而導(dǎo)致水、脂肪、糖以及蛋白質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征。隨著人們生活方式的轉(zhuǎn)變，各類疾病的發(fā)病率越來越高，而糖尿病發(fā)病率僅次于腫瘤疾病和心血管疾病，成為威逼我國國民健康的重要疾病之一[1]。此疾病病程長，血糖掌握不穩(wěn)定，后期極易消失眼部、足部、腎臟的衰竭病變，并引起一系列并發(fā)癥。為改善這一狀況，需實(shí)行有效護(hù)理干預(yù)，提升患者對糖尿病的認(rèn)知以及自我管理意識。臨床護(hù)理路徑是臨床常用的護(hù)理方式，主要以時間為主線，每個時間段實(shí)行合適的護(hù)理措施，以提高護(hù)理效果[2]?；诖?，該討論選擇2022年3月—2022年5月收治的66例糖尿病患者，就臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于糖尿病患者護(hù)理中的臨床效果進(jìn)行探究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

該討論選擇至該院就診的66例糖尿病患者作為討論對象，根據(jù)奇偶數(shù)分組方式分為參照組（33例）和護(hù)理路徑組（33例）。參照組中男性患者17例、女性患者16例；年齡最大82歲、最小47歲，平均（58.78±6.06）歲；病程最長15年、最短2年，平均病程（7.64±1.08）年。護(hù)理組中男性患者19例、女性患者14例；年齡最大80歲、最小45歲，平均（58.63±6.11）歲；病程最長13年、最短3年，平均病程（7.48±1.03）年。兩組基線資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），提示對比討論成立。

1.2方法

參照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理。護(hù)理人員與患者溝通，普及糖尿病相關(guān)學(xué)問，指導(dǎo)患者用藥以及自行測量血糖水平方法，提示患者日常留意事項(xiàng)，訂正錯誤病癥觀念。護(hù)理路徑組實(shí)行臨床護(hù)理路徑。詳細(xì)內(nèi)容：①首先成立臨床護(hù)理路徑小組，責(zé)任護(hù)士擔(dān)當(dāng)組長，制定護(hù)理路徑表，并要求組員嚴(yán)格遵守表格內(nèi)容完成護(hù)理工作，日常監(jiān)督并定期檢查，準(zhǔn)時訂正護(hù)理錯誤狀況。②住院第1天，護(hù)理人員樂觀與患者溝通溝通，具體介紹醫(yī)院環(huán)境、規(guī)章制度以及相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的狀況，之后介紹糖尿病的相關(guān)學(xué)問以及治療方式，同時評估患者心理狀態(tài)，提高患者的認(rèn)知度并建立良好的護(hù)患關(guān)系。③住院第2天告知患者合理飲食對病情改善的重要性，并將飲食方案告知給患者和家屬，讓家屬起到監(jiān)督作用。④住院第3天，告知患者合理用藥的重要性，并指導(dǎo)患者用藥，關(guān)心患者把握胰島素的正確使用方法，囑咐患者不要隨便更改藥物方案。⑤住院第4天指導(dǎo)患者進(jìn)行適量熬煉，并依據(jù)患者的身體素養(yǎng)制定合適的運(yùn)動方式和運(yùn)動量，以免發(fā)生血脂、血糖代謝特別。⑥住院第5天，指導(dǎo)患者進(jìn)行自我血糖檢測，并依據(jù)實(shí)際狀況賜予針對性教育。⑦住院第6~8天，實(shí)行并發(fā)癥預(yù)防措施，并提示患者主要個人衛(wèi)生。⑧出院前囑咐患者進(jìn)行日常生活留意事項(xiàng)。

1.3觀看指標(biāo)

①遵醫(yī)囑行為[3]。自擬調(diào)查問卷，主要包括自我血糖檢測、按時按量用藥、合理熬煉以及堅(jiān)持飲食原則4項(xiàng)內(nèi)容，問卷發(fā)放66張，回收率100%。②血糖水平。檢測患者空腹血糖水平、餐后2h血糖水平。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

以SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，采納χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（x±s）表示，采納t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者遵醫(yī)囑行為對比

護(hù)理路徑組患者遵醫(yī)囑行為明顯優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2兩組患者護(hù)理前后血糖水平對比

兩組護(hù)理前的空腹血糖與餐后2h血糖水平數(shù)據(jù)對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。護(hù)理后護(hù)理路徑組的空腹血糖、餐后2h血糖水平低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3爭論

糖尿病是一種常見的慢性代謝疾病，典型癥狀即血糖偏高。一般狀況下，血糖上升時相關(guān)病癥癥狀并不明顯，因此患病早期大多數(shù)患者的并不會發(fā)覺。發(fā)病初期會消失皮膚干燥發(fā)癢、特別口渴、身體乏力以及反復(fù)饑餓感等征兆。糖尿病治療周期較長，且要求患者有良好的遵醫(yī)囑行為，合理掌握飲食，按時按量用藥，才能有效掌握血糖水平并防止并發(fā)癥發(fā)生[4-5]。因此單一的藥物治療并不足以掌握病情進(jìn)展，需對患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，提高患者自我管理力量，才能達(dá)到血糖穩(wěn)定、降低并發(fā)癥的目的，進(jìn)而改善患者生活質(zhì)量。臨床護(hù)理路徑主要依據(jù)患者住院時間，結(jié)合實(shí)際狀況賜予患者有效、優(yōu)勢的護(hù)理服務(wù)，增加患者健康意識，掌握病情[6]。該討論對66例患者進(jìn)行對比討論，一組賜予患者常規(guī)護(hù)理，另一組賜予臨床護(hù)理路徑，結(jié)果顯示，護(hù)理路徑組患者自我血糖檢測、按時按量用藥、合理熬煉以及堅(jiān)持飲食原則等遵醫(yī)囑行為明顯優(yōu)于參照組（P＜0.05）。護(hù)理路徑組血糖水平明顯低于參照組（P＜0.05）。說明臨床護(hù)理路徑下，患者遵醫(yī)囑行為更優(yōu)，且血糖掌握效果更好。首先需成立護(hù)理小組，制定護(hù)理路徑表，嚴(yán)格根據(jù)表格規(guī)劃完成護(hù)理服務(wù)。住院第1天介紹醫(yī)院環(huán)境以及相關(guān)人員，同時講解疾病相關(guān)學(xué)問，提升患者的科學(xué)認(rèn)知，第2~5天，分別賜予飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)以及運(yùn)動指導(dǎo)，先告知患者合理飲食、用藥以及運(yùn)動對血糖掌握的樂觀作用，再賜予正確引導(dǎo)。第6天指導(dǎo)患者如何監(jiān)測血糖，以便隨時觀看血糖變化。第7天