DB61T 922-2020 家政服務(wù)指南 居家養(yǎng)老護(hù)理

DB61/T922DB61/T922—2020DB61/T922DB61/T922—2020目 次前言 II1范圍 12規(guī)范性引用文件 13術(shù)語和定義 14服務(wù)準(zhǔn)備 15服務(wù)內(nèi)容 16服務(wù)監(jiān)督與改進(jìn) 8附錄A（資料性附錄）服務(wù)滿意度調(diào)查表 10II前 言本標(biāo)準(zhǔn)按照GB/T1.1—2009給出的規(guī)則起草。本標(biāo)準(zhǔn)代替DB61/TDB61/T922—2014相比，除編輯性修改外主要技術(shù)變化如下：——增加了“養(yǎng)老護(hù)理員”的定義；——根據(jù)最新的養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)要求調(diào)整了第5章的具體條款；——增加了第6章服務(wù)監(jiān)督與改進(jìn)。本標(biāo)準(zhǔn)由陜西省養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)提出。本標(biāo)準(zhǔn)由陜西省民政廳歸口。松托老服務(wù)中心。本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：李玲、劉平良、葉青、楊紅梅、陳曉莉、張瑜、梁娜、賈芳。本標(biāo)準(zhǔn)由渭南市博思特家政服務(wù)有限公司負(fù)責(zé)解釋。本標(biāo)準(zhǔn)代替了DB61/T922—2014，本次為第一次修訂。聯(lián)系信息如下：單位：渭南市博思特家政服務(wù)有限公司電話：0913—2186616地址：陜西省渭南市東風(fēng)街161號郵編：714000II家政服務(wù)指南 居家養(yǎng)老護(hù)理范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了家政服務(wù)中居家養(yǎng)老護(hù)理員的定義、服務(wù)準(zhǔn)備、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)監(jiān)督與改進(jìn)的內(nèi)容。本標(biāo)準(zhǔn)適用于家政服務(wù)居家養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)、社區(qū)日間照料中心家政養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)可參照執(zhí)行。規(guī)范性引用文件凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB/T20647.8—2006社區(qū)服務(wù)指南第8部分:家政服務(wù)術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。養(yǎng)老護(hù)理員 old-agehomeattendants養(yǎng)老護(hù)理員的健康要求、專業(yè)技能應(yīng)符合GB/T20647.8—2006的相關(guān)要求。服務(wù)準(zhǔn)備了解。開展每項(xiàng)服務(wù)前，應(yīng)當(dāng)預(yù)先與老年人或家屬溝通，得到許可后，按需提供服務(wù)。服務(wù)內(nèi)容生活照料居室環(huán)境2305.1.1.2 22℃～25℃26℃～30℃50%～60%。5.1.1.3 保持居室干凈、整潔、無異味。輔助穿衣根據(jù)天氣變化，及時(shí)為老年人增減衣物，宜選擇寬松、透氣的棉質(zhì)衣物。穿、換衣服時(shí)，應(yīng)使用浴巾遮蓋老年人裸露部位。1老年人無法自行穿、換衣時(shí)，應(yīng)幫助其完成。協(xié)助老年人穿、脫衣服時(shí)，應(yīng)遵循脫健著患的原則。1a）所示。患側(cè)手插入衣袖內(nèi)，用健側(cè)手將衣領(lǐng)拉1穿前開口衣服脫前開口衣服圖1 穿脫前開口衣服示意圖2a）所示。先將患側(cè)手穿袖子至肘部以上，再穿健側(cè)2中分圖2a）穿套頭衣服b）脫套頭衣服圖2 更換套頭衣服示意圖3所示?；紓?cè)腿放在健側(cè)腿上，套上褲腿拉至膝部以上，放下患側(cè)腿。序相反。圖3 坐位更換褲子示意圖4所示。老年人坐起將患側(cè)腿屈膝、屈髖，放在健側(cè)腿上?；紓?cè)腿穿上的順序與穿的順序相反，可用健側(cè)腳將患側(cè)褲腿脫下。3圖4 臥位更換褲子睡眠照料應(yīng)結(jié)合老年人的睡眠特點(diǎn)等方面因素，制定睡眠計(jì)劃。識別老年人睡眠障礙，指導(dǎo)科學(xué)入睡。臥床照料更換體位在老年人的腰下，另一只手放入大腿下方（即臀部附近），向自己一側(cè)移動(dòng)，如圖5所示。圖5 更換體位4翻身側(cè)臥的膝蓋部和肩部，將老年人的雙膝和背部偏向同一側(cè)，如圖6所示。圖6 翻身側(cè)臥移向床頭將老年人向床頭移動(dòng)，通常有下2種方法，如圖7所示。7a）7b）所示。512圖7 向床頭移動(dòng)褥瘡護(hù)理褥瘡護(hù)理包含以下內(nèi)容：6勤：勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換；老年人關(guān)節(jié)裸露部位應(yīng)采用適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施；21次，避免其患處受壓和刺激；中期，應(yīng)減少老年人患處小水皰的摩擦，防止感染；潰瘍期，根據(jù)傷口情況及時(shí)就醫(yī)。排泄照料了解老年人自行排泄能力、排泄控制力、每日排泄次數(shù)和時(shí)間間隔。老年人排泄異常時(shí)，應(yīng)協(xié)助老年人進(jìn)行排泄。人或醫(yī)生。保護(hù)老年人的隱私。清潔照料床單位清潔根據(jù)老年人身體狀況，對床鋪進(jìn)行整理或清潔。晨晚間護(hù)理當(dāng)老年人不能自理時(shí)，應(yīng)協(xié)助其進(jìn)行晨晚間護(hù)理：6日常頭發(fā)護(hù)理；晨晚間應(yīng)協(xié)助梳洗、足浴；協(xié)助老人進(jìn)行口腔護(hù)理、做好義齒摘戴及清洗。頭發(fā)清潔養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)根據(jù)老人的身體情況，從圖8所示3種方式中選擇適宜的一種：a）用床上洗頭器洗發(fā)b）用馬蹄形洗發(fā)c）用扣杯法洗發(fā)圖8 洗發(fā)操作示意圖身體清潔根據(jù)老年人的身體狀況選擇淋浴或擦浴。飲食照料應(yīng)考慮老年人的需求、健康狀況、民族（宗教）并同老年人溝通，確保飲食計(jì)劃科學(xué)合理。9所示。a）輪椅坐位 b）床上坐位 c）半臥位 d）側(cè)臥位圖9 進(jìn)食體位示意圖7嘔吐處理補(bǔ)水。最后觀察嘔吐物，視情況處理，必要時(shí)應(yīng)及時(shí)就診?？祻?fù)護(hù)理輔助健康監(jiān)測養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)對老年人進(jìn)行呼吸、體溫、脈搏、血壓的監(jiān)測，監(jiān)測每日不少于1次。在監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測次數(shù)，并通知家屬，做好記錄。輔助鍛煉養(yǎng)老護(hù)理員針對老年人的健康狀況，在醫(yī)生的建議下，制定每天的鍛煉計(jì)劃。對于半自理的老年人，養(yǎng)老護(hù)理員需協(xié)助鍛煉，陪同其散步，幫助其使用鍛煉器材等。其進(jìn)行。輔助醫(yī)療了解藥物療法的相關(guān)知識。補(bǔ)充新藥。為其喂藥、換藥，若老年人服藥后不適，應(yīng)及時(shí)告知其家人或醫(yī)生。經(jīng)老年人要求或其家屬委托，陪同老年人就醫(yī)，協(xié)助其完成就醫(yī)過程。精神慰藉服務(wù)養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)注意了解老年人的心理特征、性格變化，發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)節(jié)、疏導(dǎo)。主動(dòng)同老年人聊天，注意溝通技巧，以談?wù)摾夏耆烁信d趣的話題為宜。指導(dǎo)老年人正確評估自我身心狀況。的心境。幫助老年人調(diào)節(jié)好自己的情緒，處理好家庭關(guān)系。應(yīng)急處理應(yīng)的護(hù)理服務(wù)。出現(xiàn)突發(fā)事件依據(jù)國家法律、法規(guī)及要求處理。服務(wù)監(jiān)督與改進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)由家政服務(wù)組織進(jìn)行監(jiān)督和評價(jià)。居家養(yǎng)老服務(wù)的監(jiān)督和評價(jià)可采用上門回訪、滿意度測評、投訴建議等方式進(jìn)行?！祥T回訪。家政服務(wù)組織采用定期或不定期主動(dòng)上門、電話交流和網(wǎng)絡(luò)溝通等方式對居家養(yǎng)老服務(wù)的情況進(jìn)行了解和評價(jià)；899（務(wù)質(zhì)量和改進(jìn)方向；服務(wù)質(zhì)量的方法。6.2總結(jié)分析的情況，提出處理意見。對優(yōu)秀養(yǎng)老護(hù)理員，宜制定相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)辦法；對不合格養(yǎng)老護(hù)理員，根據(jù)情節(jié)嚴(yán)重程度宜采取以下措施：進(jìn)行再培訓(xùn)，增強(qiáng)服務(wù)意識，提高服務(wù)技能，提升服務(wù)質(zhì)量；解除勞動(dòng)合同，不再雇傭，并上傳家政服務(wù)業(yè)信息平臺，將養(yǎng)老護(hù)理員列入黑名單。附 錄 A（資料性附錄）服務(wù)滿意度調(diào)查表編號：老年人姓名性別出生日期年齡身體狀況□自理□半自理□失能護(hù)理員姓名服務(wù)內(nèi)容服務(wù)時(shí)間服務(wù)地址內(nèi)容評價(jià)非常滿意比較滿意一般不太滿意非常不滿意10987654321員服務(wù)態(tài)度文明禮儀儀容儀表服務(wù)內(nèi)容居室環(huán)境輔助穿衣睡眠照料臥床照料排便照料衛(wèi)生照料