柴胡疏肝散加減治療肝胃不和型功能性消化不良臨床效果孫海波

柴胡疏肝散加減治療肝胃不和型功能性消化不良臨床效果孫

海波摘要】：目的針對(duì)柴胡疏肝散加減治療肝胃不和型功能性消化不良的臨床效果展開(kāi)分析探討。方法選取我院2018年1月?2019年1月收治的48例肝胃不和型功能性消化不良患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各24例。對(duì)照組采用多潘立酮進(jìn)行治療，觀察組患者予以柴胡疏肝散加減進(jìn)行治療。對(duì)兩組患者治療效果及治療前后多項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果觀察組患者總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PV0.05)；治療前兩組患者胃液體排空時(shí)間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后觀察組患者胃液體半排空時(shí)間短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PV0.05)；治療前兩組患者中醫(yī)證候積分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，治療后觀察組患者中醫(yī)證候積分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PV0.05)。結(jié)論柴胡疏肝散加減治療肝胃不和型功能性消化不良臨床效果理想，且有效促進(jìn)肝胃功能提升，是臨床治療有效藥物，值得推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】：消化不良；肝胃不和；柴胡疏肝散；治療效果Clinicaleffectofchaihushuganpowderonfunctionaldyspepsiawithdisharmonybetweenliverandstomach[abstract]:objectivetoanalyzeanddiscusstheclinicaleffectofchaihushuganpowderinthetreatmentoffunctionaldyspepsiawithdissonancebetweenliverandstomach.Methodsatotalof48patientswithfunctionaldyspepsiaofliverandstomachdisorderfromJanuary2018toJanuary2019inourhospitalwereselectedasthestudysubjectsandrandomlydividedintocontrolgroupandobservationgroup,with24patientsineachgroup.Thecontrolgroupwastreatedwithdoperidone,andtheobservationgroupwastreatedwithchaihushuganpowder.Thetherapeuticeffectandscoresofmultipleindexesbeforeandaftertreatmentwerecomparedbetweenthetwogroups.Resultsthetotaleffectiverateoftheobservationgroupwashigherthanthatofthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Therewasnostatisticallysignificantdifferenceingastricfluidemptyingtimebetweenthetwogroupsbeforetreatment(P>,0.05).Aftertreatment,thegastricfluidemptyingtimeoftheobservationgroupwasshorterthanthatofthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).TherewasnostatisticallysignificantdifferenceinTCMsyndromescorebetweenthetwogroupsbeforetreatment(P>,0.05),andthedifferencewasstatisticallysignificantaftertreatmentwhentheTCMsyndromescoreoftheobservationgroupwaslowerthanthatofthecontrolgroup(P<0.05).Conclusionbupleurumshuganpowderisaneffectivedruginthetreatmentoffunctionaldyspepsiawithdisharmonybetweenliverandstomach,andcaneffectivelyimprovethefunctionofliverandstomach.【keywords】:indigestion;Disharmonybetweenliverandstomach;Chaihushuganpowder;Treatmenteffect功能性消化不良是消化不良的一種常見(jiàn)的臨床癥候群，患者存在腹痛、早飽、餐后腹脹、噯氣、惡心嘔吐及食欲不振等癥狀。臨床多針對(duì)提升胃動(dòng)力進(jìn)行治療，但效果并不理想，且有部分患者治療后出現(xiàn)不同程度不良反應(yīng)。中醫(yī)則針對(duì)脾胃及肝膽功能進(jìn)行綜合性調(diào)理治療，臨床效果較好。本文針對(duì)柴胡疏肝散加減治療肝胃不和型功能性消化不良臨床效果進(jìn)行分析探討，現(xiàn)將報(bào)告如下。資料與方法一般資料選取我院2018年1月?2019年1月收治的48例肝胃不和型功能性消化不良患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各24例。對(duì)照組采用多潘立酮進(jìn)行治療，其中男性患者18例，女性患者6例，年齡23?56歲，病程1?10個(gè)月；觀察組患者予以柴胡疏肝散加減進(jìn)行治療，其中男性患者16例，女性患者8例，年齡24?57歲，病程1?11個(gè)月。兩組患者性別、年齡、病程等基礎(chǔ)資料對(duì)比，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，可進(jìn)行比較。1.2方法兩組患者就診后均予以良好的溝通，做好心理疏導(dǎo)，緩解患者緊張情緒，向患者講解功能性消化不良相關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)患者日常生活、活動(dòng)及飲食。對(duì)照組患者予以氟哌噻噸美利曲辛片口服，1粒/次，早晨、中午各1次；多潘立酮片溫水順?lè)?粒/次，3次/d,餐前15?30min用藥，連用4周。觀察組患者予以柴胡疏肝散加減治療，柴胡疏肝散由甘草6g、柴胡12g、枳殼12g、陳皮12g、香附子12g、川芎15g、白芍20g組成，辨證加減，胃痛明顯者加元胡、金鈴子；傷食積滯者加(焦)山楂；納食減少、早飽者加神曲、雞內(nèi)金；噯氣、惡心嘔吐者加半夏、代赭石；大便秘結(jié)者加大黃。上述藥物水煎后得藥汁300ml，每天早晚分2次溫服，應(yīng)飯前服用，連用4周。觀察指標(biāo)觀察兩組患者臨床療效、治療前后胃液體半排空時(shí)間及中醫(yī)癥候積分情況。胃液體排空試驗(yàn)采用超聲儀，患者治療前后進(jìn)行測(cè)定，評(píng)價(jià)患者胃液體半排空時(shí)間。中醫(yī)癥候積分評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)治療前后患者上腹疼痛、早飽、噯氣、腹脹、泛酸、惡心6個(gè)癥狀進(jìn)行評(píng)分，無(wú)為0分、輕度為2分、中度為4分、重度為6分。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以±s表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)。以PV0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果臨床療效觀察組患者顯效15例，有效8例，無(wú)效1例，總有效率為95.83%；對(duì)照組患者顯效7例，有效10例，無(wú)效7例，總有效率為70.83%。觀察組患者總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=10.13,PV0.05)。胃液體半排空時(shí)間治療前觀察組患者胃液體半排空時(shí)間為(44.4±9.4)min，對(duì)照組患者胃液體半排空時(shí)間為(44.0±10.3)min；治療后觀察組患者胃液體半排空時(shí)間為(20.1±9.7)min,對(duì)照組患者胃液體半排空時(shí)間為(25.9±11.6)min。治療前兩組患者胃液體排空時(shí)間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.19，P>0.05)；治療后觀察組患者胃液體半排空時(shí)間短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.69，PV0.05)。中醫(yī)證候積分治療前觀察組患者中醫(yī)證候積分為(20.0±7.7)分，對(duì)照組患者中醫(yī)證候積分為(20.2±7.8)分；治療后觀察組患者中醫(yī)證候積分為(4.4±3.6)分，對(duì)照組中醫(yī)證候積分為(9.8±7.3)分。治療前兩組患者中醫(yī)證候積分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.11P>0.05)；治療后觀察組患者中醫(yī)證候積分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=4.74,PV0.05)。討論功能性消化不良是一種可持續(xù)、易反復(fù)的臨床病癥，與患者的心理、環(huán)境及社會(huì)因素有密切關(guān)系，患者多出現(xiàn)腹脹、噯氣、惡心、嘔吐，且部分患者伴有失眠、焦慮、抑郁等癥狀，給患者的心理、身體帶來(lái)極大負(fù)擔(dān)，生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。肝胃不和型功能性消化不良是祖國(guó)醫(yī)學(xué)中的一大門(mén)類(lèi)，是由于肝臟疏泄功能異常、肝氣橫逆犯胃而引起的中焦氣機(jī)不利、脾胃失和。臨床多采用多潘立酮進(jìn)行治療，以促進(jìn)胃動(dòng)力提升嗎，但效果不佳，易反復(fù)，難治愈。柴胡疏肝散具有疏肝解郁、活血止痛、理氣行滯、緩解疼痛、養(yǎng)血柔肝功效，能夠有效提升肝胃功能。本文采用柴胡疏肝散加減對(duì)患者進(jìn)行治療，結(jié)果顯示，觀察組患者總有效率高于對(duì)照組，胃液體半排空時(shí)間短于對(duì)照組，中醫(yī)證候積分低于對(duì)照組，有顯著差異。綜上所述，柴胡疏肝散加減對(duì)肝胃不和型功能性消化不良患者進(jìn)行治療，效果顯著，可有效提升患者肝胃功能，改