顱內腫瘤患者的護理

顱內腫瘤患者的護理2021/4/261精品PPT歡迎下載可修改概述病因分析遺傳因素物理因素化學因素2021/4/262精品PPT歡迎下載可修改概述臨床觀察顱內腫瘤90%以上可出現(xiàn)顱內壓增高癥狀,急性顱高壓可引起腦疝,是導致患者死亡的直接原因顱內高壓與腫瘤的關系腫瘤部位與顱內壓增高的關系腫瘤性質與顱內壓增高的關系患病年齡與顱內壓增高的關系2021/4/263精品PPT歡迎下載可修改臨床觀察常見的腫瘤癥狀的評估大腦半球腫瘤精神癥狀癲癇發(fā)作錐體束損害癥狀感覺障礙失語2021/4/264精品PPT歡迎下載可修改臨床觀察常見的腫瘤癥狀的評估蝶鞍區(qū)腫瘤顱內壓增高相對少見視力障礙內分泌功能改變松果體腫瘤顱內壓增高常為主要癥狀，甚至是唯一的臨床癥狀2021/4/265精品PPT歡迎下載可修改臨床觀察常見的腫瘤癥狀的評估顱后窩腫瘤小腦半球癥狀小腦蚓部癥狀腦干癥狀橋小腦癥狀輔助檢查CT掃描磁共振成像（MRI）2021/4/266精品PPT歡迎下載可修改神經上皮性腫瘤

——星形細胞瘤病因分析星形細胞瘤是最常見的神經上皮性腫瘤占顱內腫瘤的13%~26%臨床觀察一般癥狀顱內壓增高癥狀局部癥狀癲癇小腦星形細胞瘤多出現(xiàn)小腦功能損害表現(xiàn)，出現(xiàn)小腦扁桃體下疝者可表現(xiàn)為頸抵抗、強迫頭位，甚至出現(xiàn)小腦危象2021/4/267精品PPT歡迎下載可修改神經上皮性腫瘤

——膠質母細胞瘤護理評估膠質母細胞瘤是占神經上皮性腫瘤的22.3%，主要發(fā)生于成年人，男多于女，發(fā)生部位以額葉最多見，腫瘤為高度惡性臨床觀察由于腫瘤生長迅速，腦水腫廣泛，顱內壓增高癥狀明顯，約30%的患者有癲癇發(fā)作，約20%的患者表現(xiàn)出精神癥狀。腫瘤浸潤性破壞腦組織，造成一系列局灶癥狀2021/4/268精品PPT歡迎下載可修改神經上皮性腫瘤

——髓母細胞瘤護理評估髓母細胞瘤是中樞神經系統(tǒng)惡性程度最高的神經上皮性腫瘤之一，絕大多數(shù)見于兒童，多發(fā)于小腦蚓部。由于腫瘤生長極為迅速、手術不易徹底切除并有沿腦脊液產生播散性種植的傾向，使本病的治療比較困難臨床觀察病程較短，文獻報道一般病程為4~5個月左右顱內壓增高癥狀，且以嘔吐最多見小腦損害癥狀2021/4/269精品PPT歡迎下載可修改腦膜瘤護理評估腦膜瘤屬良性腫瘤。發(fā)病率僅次于膠質瘤，其中女性多于男性，可發(fā)生在任何有蛛網膜成分的地方，約半數(shù)見于失狀竇旁，病程較長臨床觀察局部癥狀頭痛和癲癇常為首發(fā)癥狀視力、視野、嗅覺或聽覺障礙及肢體運動障礙精神障礙及性格改變顱內壓增高癥狀多不明顯鄰近顱骨的腦膜瘤可造成骨質的變化2021/4/2610精品PPT歡迎下載可修改9、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:41:36PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/3垂體瘤護理評估垂體瘤是最常見的良性腫瘤，在顱內腫瘤中僅次于膠質瘤和腦膜瘤約占顱內腫瘤的10%。好發(fā)于青壯年人垂體瘤對人體的危害垂體激素過量分泌引起一系列的代謝紊亂和臟器損害腫瘤壓迫使其他垂體激素水平低下，引起相應靶腺功能低下壓迫蝶鞍區(qū)結構如視神經、視交叉、海綿竇、腦池動脈、下丘腦等，導致相應功能的嚴重障礙2021/4/2612精品PPT歡迎下載可修改垂體瘤臨床觀察垂體生長激素腺瘤的特點是生長緩慢垂體泌乳素腺瘤主要是以泌乳素增高、雌激素減少所致閉經、泌乳不育為臨床特征，又稱Forbis-Albright綜合征早期約2/3的患者有頭痛，主要位于眶后、前額和雙顳部。后期隨腫瘤增大多出現(xiàn)視力視野障礙，典型者為雙顳側偏盲2021/4/2613精品PPT歡迎下載可修改聽神經瘤護理評估聽神經瘤起源于聽神經，為常見的顱內腫瘤之一，好發(fā)于中年人。本病屬良性腫瘤，如能切除常能獲得永久治愈臨床觀察聽神經瘤的病程一般較長，癥狀存在的時間可為數(shù)月到十余年不等首發(fā)癥狀幾乎都是聽神經本身的癥狀，包括頭暈、眩暈、單側耳鳴及耳聾2021/4/2614精品PPT歡迎下載可修改常見護理問題顱內壓增高頭痛、惡心、嘔吐視神經水腫和視力減退精神與意識障礙中度與重度急性顱內壓增高外傷顱內腫瘤患者由于腫瘤的壓迫會出現(xiàn)不同的局部癥狀，如偏癱、癲癇視力視野障礙、精神癥狀等。上述為發(fā)生外傷的高危因素心理壓力護理人員應協(xié)助患者面對疾病，以正確的態(tài)度面對并接受治療2021/4/2615精品PPT歡迎下載可修改護理目標與措施護理目標能及時發(fā)現(xiàn)患者的意識改變及顱壓高的癥狀護士能觀察到患者的焦慮情緒患者不發(fā)生外傷、壓瘡等意外護理措施減輕顱內壓升高所致的頭痛和意識障礙程度維護患者的安全，預防外傷的發(fā)生給予患者及家屬心理支持維持身體清潔供給適當?shù)臓I養(yǎng)維持排泄管通暢2021/4/2616精品PPT歡迎下載可修改開顱手術的術前術后護理常見護理問題顱內壓增高呼吸道不通暢煩躁不安頭皮或皮膚壓瘡護理目標維持呼吸道通暢預防顱內壓升高保持安靜，增進身心舒適預防感染，促進傷口愈合維持出入量平衡預防手術后合并癥2021/4/2617精品PPT歡迎下載可修改開顱手術的術前術后護理護理措施手術前護理完成一切術前檢查，以評估心、肺、腎功能鼓勵患者及家屬面對手術完成手術前準備手術日清晨的準備特殊手術準備垂體瘤經鼻蝶入路的患者，術前3d開始用抗生素滴鼻液滴鼻，手術前1d剪去鼻毛2021/4/2618精品PPT歡迎下載可修改護理措施手術后的護理生命體征的觀察保持呼吸道通暢全麻未清醒前安排患者平臥，頭偏向無傷口一側，口中放置通氣道并將肩部抬高頭向后仰，以防止舌后墜。對有氣管插管的患者護士要注意觀察，如出現(xiàn)患者不耐管或咳嗽反射，應及時通知醫(yī)生拔除氣管插管及時清除口腔及上呼吸道分泌物，并注意觀察呼吸變化循環(huán)系統(tǒng)的觀察維持體溫的穩(wěn)定保持安靜2021/4/2619精品PPT歡迎下載可修改護理措施手術后的護理傷口敷料及引流的觀察協(xié)助患者完成基本的生理需要飲食減輕眼睛周圍水腫引起的不適每1~2小時協(xié)助患者翻身提供合適的營養(yǎng)預防手術后并發(fā)癥癲癇肺部合并癥給予患者及家屬心理支持2021/4/2620精品PPT歡迎下載可修改

謝謝2021/4/2621精品PPT歡迎下載可修改9、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。***2/3/20234:41:36PM11、人總是珍惜為得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。***Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。。二月23*03-2月-23*03February202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。**2/3/202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。***03-2月-23謝謝大家2021/4/2622精品PPT歡迎下載可修改9、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。***2/3/20234:41:36PM11、人總是珍惜為得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。***Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。。二月23*03-2月-23*03February202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。**2/3/202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。***03-2月-23謝謝大家2021/4/26239、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:41:36PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，