顱內(nèi)腫瘤患者的護(hù)理

顱內(nèi)腫瘤患者的護(hù)理2021/4/261精品PPT歡迎下載可修改概述病因分析遺傳因素物理因素化學(xué)因素2021/4/262精品PPT歡迎下載可修改概述臨床觀(guān)察顱內(nèi)腫瘤90%以上可出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀,急性顱高壓可引起腦疝,是導(dǎo)致患者死亡的直接原因顱內(nèi)高壓與腫瘤的關(guān)系腫瘤部位與顱內(nèi)壓增高的關(guān)系腫瘤性質(zhì)與顱內(nèi)壓增高的關(guān)系患病年齡與顱內(nèi)壓增高的關(guān)系2021/4/263精品PPT歡迎下載可修改臨床觀(guān)察常見(jiàn)的腫瘤癥狀的評(píng)估大腦半球腫瘤精神癥狀癲癇發(fā)作錐體束損害癥狀感覺(jué)障礙失語(yǔ)2021/4/264精品PPT歡迎下載可修改臨床觀(guān)察常見(jiàn)的腫瘤癥狀的評(píng)估蝶鞍區(qū)腫瘤顱內(nèi)壓增高相對(duì)少見(jiàn)視力障礙內(nèi)分泌功能改變松果體腫瘤顱內(nèi)壓增高常為主要癥狀，甚至是唯一的臨床癥狀2021/4/265精品PPT歡迎下載可修改臨床觀(guān)察常見(jiàn)的腫瘤癥狀的評(píng)估顱后窩腫瘤小腦半球癥狀小腦蚓部癥狀腦干癥狀橋小腦癥狀輔助檢查CT掃描磁共振成像（MRI）2021/4/266精品PPT歡迎下載可修改神經(jīng)上皮性腫瘤

——星形細(xì)胞瘤病因分析星形細(xì)胞瘤是最常見(jiàn)的神經(jīng)上皮性腫瘤占顱內(nèi)腫瘤的13%~26%臨床觀(guān)察一般癥狀顱內(nèi)壓增高癥狀局部癥狀癲癇小腦星形細(xì)胞瘤多出現(xiàn)小腦功能損害表現(xiàn)，出現(xiàn)小腦扁桃體下疝者可表現(xiàn)為頸抵抗、強(qiáng)迫頭位，甚至出現(xiàn)小腦危象2021/4/267精品PPT歡迎下載可修改神經(jīng)上皮性腫瘤

——膠質(zhì)母細(xì)胞瘤護(hù)理評(píng)估膠質(zhì)母細(xì)胞瘤是占神經(jīng)上皮性腫瘤的22.3%，主要發(fā)生于成年人，男多于女，發(fā)生部位以額葉最多見(jiàn)，腫瘤為高度惡性臨床觀(guān)察由于腫瘤生長(zhǎng)迅速，腦水腫廣泛，顱內(nèi)壓增高癥狀明顯，約30%的患者有癲癇發(fā)作，約20%的患者表現(xiàn)出精神癥狀。腫瘤浸潤(rùn)性破壞腦組織，造成一系列局灶癥狀2021/4/268精品PPT歡迎下載可修改神經(jīng)上皮性腫瘤

——髓母細(xì)胞瘤護(hù)理評(píng)估髓母細(xì)胞瘤是中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性程度最高的神經(jīng)上皮性腫瘤之一，絕大多數(shù)見(jiàn)于兒童，多發(fā)于小腦蚓部。由于腫瘤生長(zhǎng)極為迅速、手術(shù)不易徹底切除并有沿腦脊液產(chǎn)生播散性種植的傾向，使本病的治療比較困難臨床觀(guān)察病程較短，文獻(xiàn)報(bào)道一般病程為4~5個(gè)月左右顱內(nèi)壓增高癥狀，且以嘔吐最多見(jiàn)小腦損害癥狀2021/4/269精品PPT歡迎下載可修改腦膜瘤護(hù)理評(píng)估腦膜瘤屬良性腫瘤。發(fā)病率僅次于膠質(zhì)瘤，其中女性多于男性，可發(fā)生在任何有蛛網(wǎng)膜成分的地方，約半數(shù)見(jiàn)于失狀竇旁，病程較長(zhǎng)臨床觀(guān)察局部癥狀頭痛和癲癇常為首發(fā)癥狀視力、視野、嗅覺(jué)或聽(tīng)覺(jué)障礙及肢體運(yùn)動(dòng)障礙精神障礙及性格改變顱內(nèi)壓增高癥狀多不明顯鄰近顱骨的腦膜瘤可造成骨質(zhì)的變化2021/4/2610精品PPT歡迎下載可修改9、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:41:36PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/3垂體瘤護(hù)理評(píng)估垂體瘤是最常見(jiàn)的良性腫瘤，在顱內(nèi)腫瘤中僅次于膠質(zhì)瘤和腦膜瘤約占顱內(nèi)腫瘤的10%。好發(fā)于青壯年人垂體瘤對(duì)人體的危害垂體激素過(guò)量分泌引起一系列的代謝紊亂和臟器損害腫瘤壓迫使其他垂體激素水平低下，引起相應(yīng)靶腺功能低下壓迫蝶鞍區(qū)結(jié)構(gòu)如視神經(jīng)、視交叉、海綿竇、腦池動(dòng)脈、下丘腦等，導(dǎo)致相應(yīng)功能的嚴(yán)重障礙2021/4/2612精品PPT歡迎下載可修改垂體瘤臨床觀(guān)察垂體生長(zhǎng)激素腺瘤的特點(diǎn)是生長(zhǎng)緩慢垂體泌乳素腺瘤主要是以泌乳素增高、雌激素減少所致閉經(jīng)、泌乳不育為臨床特征，又稱(chēng)Forbis-Albright綜合征早期約2/3的患者有頭痛，主要位于眶后、前額和雙顳部。后期隨腫瘤增大多出現(xiàn)視力視野障礙，典型者為雙顳側(cè)偏盲2021/4/2613精品PPT歡迎下載可修改聽(tīng)神經(jīng)瘤護(hù)理評(píng)估聽(tīng)神經(jīng)瘤起源于聽(tīng)神經(jīng)，為常見(jiàn)的顱內(nèi)腫瘤之一，好發(fā)于中年人。本病屬良性腫瘤，如能切除常能獲得永久治愈臨床觀(guān)察聽(tīng)神經(jīng)瘤的病程一般較長(zhǎng)，癥狀存在的時(shí)間可為數(shù)月到十余年不等首發(fā)癥狀幾乎都是聽(tīng)神經(jīng)本身的癥狀，包括頭暈、眩暈、單側(cè)耳鳴及耳聾2021/4/2614精品PPT歡迎下載可修改常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題顱內(nèi)壓增高頭痛、惡心、嘔吐視神經(jīng)水腫和視力減退精神與意識(shí)障礙中度與重度急性顱內(nèi)壓增高外傷顱內(nèi)腫瘤患者由于腫瘤的壓迫會(huì)出現(xiàn)不同的局部癥狀，如偏癱、癲癇視力視野障礙、精神癥狀等。上述為發(fā)生外傷的高危因素心理壓力護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者面對(duì)疾病，以正確的態(tài)度面對(duì)并接受治療2021/4/2615精品PPT歡迎下載可修改護(hù)理目標(biāo)與措施護(hù)理目標(biāo)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的意識(shí)改變及顱壓高的癥狀護(hù)士能觀(guān)察到患者的焦慮情緒患者不發(fā)生外傷、壓瘡等意外護(hù)理措施減輕顱內(nèi)壓升高所致的頭痛和意識(shí)障礙程度維護(hù)患者的安全，預(yù)防外傷的發(fā)生給予患者及家屬心理支持維持身體清潔供給適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)維持排泄管通暢2021/4/2616精品PPT歡迎下載可修改開(kāi)顱手術(shù)的術(shù)前術(shù)后護(hù)理常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題顱內(nèi)壓增高呼吸道不通暢煩躁不安頭皮或皮膚壓瘡護(hù)理目標(biāo)維持呼吸道通暢預(yù)防顱內(nèi)壓升高保持安靜，增進(jìn)身心舒適預(yù)防感染，促進(jìn)傷口愈合維持出入量平衡預(yù)防手術(shù)后合并癥2021/4/2617精品PPT歡迎下載可修改開(kāi)顱手術(shù)的術(shù)前術(shù)后護(hù)理護(hù)理措施手術(shù)前護(hù)理完成一切術(shù)前檢查，以評(píng)估心、肺、腎功能鼓勵(lì)患者及家屬面對(duì)手術(shù)完成手術(shù)前準(zhǔn)備手術(shù)日清晨的準(zhǔn)備特殊手術(shù)準(zhǔn)備垂體瘤經(jīng)鼻蝶入路的患者，術(shù)前3d開(kāi)始用抗生素滴鼻液滴鼻，手術(shù)前1d剪去鼻毛2021/4/2618精品PPT歡迎下載可修改護(hù)理措施手術(shù)后的護(hù)理生命體征的觀(guān)察保持呼吸道通暢全麻未清醒前安排患者平臥，頭偏向無(wú)傷口一側(cè)，口中放置通氣道并將肩部抬高頭向后仰，以防止舌后墜。對(duì)有氣管插管的患者護(hù)士要注意觀(guān)察，如出現(xiàn)患者不耐管或咳嗽反射，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生拔除氣管插管及時(shí)清除口腔及上呼吸道分泌物，并注意觀(guān)察呼吸變化循環(huán)系統(tǒng)的觀(guān)察維持體溫的穩(wěn)定保持安靜2021/4/2619精品PPT歡迎下載可修改護(hù)理措施手術(shù)后的護(hù)理傷口敷料及引流的觀(guān)察協(xié)助患者完成基本的生理需要飲食減輕眼睛周?chē)[引起的不適每1~2小時(shí)協(xié)助患者翻身提供合適的營(yíng)養(yǎng)預(yù)防手術(shù)后并發(fā)癥癲癇肺部合并癥給予患者及家屬心理支持2021/4/2620精品PPT歡迎下載可修改

謝謝2021/4/2621精品PPT歡迎下載可修改9、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。***2/3/20234:41:36PM11、人總是珍惜為得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。***Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。。二月23*03-2月-23*03February202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。**2/3/202317、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。***03-2月-23謝謝大家2021/4/2622精品PPT歡迎下載可修改9、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。***2/3/20234:41:36PM11、人總是珍惜為得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。***Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。。二月23*03-2月-23*03February202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。**2/3/202317、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。***03-2月-23謝謝大家2021/4/26239、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:41:36PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，