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文檔簡介

泌尿系統(tǒng)2021/4/261教學要求和目標一、教學要求1.熟悉腎的一般結(jié)構(gòu)2.掌握腎單位的組成、形態(tài)和功能二、教學目標1.重點:腎單位、球旁復合體2.難點:血管球、濾過膜、球旁復合體2021/4/262泌尿系統(tǒng)的概述

腎:泌尿器官輸尿管膀胱尿道組成功能:腎臟產(chǎn)生尿液,過輸尿管進入膀胱暫時貯存,再由尿道排出。腎臟還參與調(diào)節(jié)水電解質(zhì)及酸堿平衡,并能分泌一些生物活性物質(zhì)。2021/4/263被膜腎柱皮質(zhì)皮質(zhì)迷路實質(zhì)腎錐體:10-18個.髓質(zhì)髓放線:伸入皮質(zhì)一、腎的一般結(jié)構(gòu)2021/4/264腎冠狀切面腎小葉:每個髓放線及兩邊的1/2皮質(zhì)迷路腎葉:一個腎錐體及所屬皮質(zhì)2021/4/265腎皮質(zhì)髓放線2021/4/266(一)腎單位

血管球(皮質(zhì)迷路及腎柱)腎小囊近端小管曲部(皮質(zhì)迷路及腎柱)直部腎小管細段降支髓袢升支(髓放線及腎錐體)遠端小管直部曲部(皮質(zhì)迷路,腎柱)腎小體二、腎實質(zhì)2021/4/267腎單位模式圖淺表腎單位髓旁腎單位2021/4/2681.腎小體呈球形,故又稱腎小球,腎小體有相對的兩個極,血管出入端為血管極,另一端與近端小管曲部相連,稱尿極。腎小體由血管球及腎小囊兩部分構(gòu)成。2021/4/269入球小動脈出球小動脈血管球腎小囊腔尿極腎小球光鏡結(jié)構(gòu)2021/4/26109、人的價值,在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣,抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:42:42PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心,不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望,作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個人炫耀什么,說明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義,不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個人即使已登上頂峰,也仍要自強不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/3腎小體模式圖

2021/4/2612(1)血管球血管球是位于腎小囊內(nèi)蟠曲的毛細血管團,由入球微動脈分支形成。相鄰血管袢之間有血管系膜支持。血管系膜又稱球內(nèi)系膜,位于血管球毛細血管之間,由血管系膜細胞和系膜基質(zhì)組成。毛細血管為有孔內(nèi)皮,基底面有較厚的基膜。2021/4/2613腎小囊腎血管球血管極尿極2021/4/2614(2)腎小囊是腎小管起始部膨大凹陷形成的雙層杯形囊。外層又名腎小囊壁層,內(nèi)層又稱腎小囊臟層,臟壁兩層之間的腔隙為腎小囊腔,與近曲小管相通。腎小囊外層由單層扁平上皮構(gòu)成,在腎小體尿極處與近曲小管上皮相連續(xù),在血管極處向腎小體內(nèi)折返成腎小囊內(nèi)層。內(nèi)層細胞有許多足狀突起,稱足細胞。2021/4/2615腎小囊2021/4/2616腎小囊2021/4/2617足細胞初級突起足細胞次級突起有孔Cap內(nèi)皮血管球基膜足細胞裂孔膜足細胞模式圖2021/4/2618足細胞掃描電鏡圖胞體初級突起次級突起2021/4/2619濾過屏障模式圖基膜裂孔膜足細胞次級突起內(nèi)皮細胞孔2021/4/2620濾過屏障電鏡圖有孔Cap內(nèi)皮基膜裂孔膜2021/4/26212、腎小管是由單層上皮細胞圍成的小管。由近端小管、細段和遠端小管三個部分,近端小管與腎小囊相連,遠端小管連接集合小管。腎小管的功能主要為重吸收、分泌和排泄等。2021/4/2622近端小管近曲小管:1.管腔小而不規(guī)則,2.上皮細胞呈錐體形或立方形,胞體較大,界限不清;3.核圓形,位近基底部;4.胞質(zhì)強嗜酸性,染成紅色;5.細胞游離面可見明顯刷狀緣,基部有縱紋。遠端小管

光鏡結(jié)構(gòu):1.管徑小,管腔大,規(guī)則;2.管壁細胞立方形,著色淺,界限清;3.核圓形位于近腔側(cè),染色較淺;4.胞質(zhì)弱嗜酸性;5.游離面無刷狀緣,基底縱紋明顯2021/4/2623遠端小管曲部近端小管曲部2021/4/2624遠端小管近端小管2021/4/2625遠端小管直部近端小管直部近直小管:與近曲小管基本相似。遠直小管:與遠曲小管相似,有鈉鉀ATP酶2021/4/2626細段:管徑細,單層扁平上皮,無刷狀緣。2021/4/2627(二)集合小管系全長20~38mm,根據(jù)外形及分布不同分為弓形集合小管、直集合小管和乳頭管三段。集合小管系的上皮細胞著色較淺,細胞界限清晰,核圓形,位于細胞中央或基底面。細胞器較少,游離面有少量微絨毛,也有少量側(cè)突和短小的質(zhì)膜內(nèi)褶。集合小管也具有重吸收H2O、Na+及排出K+的功能,使原尿進一步得到濃縮。2021/4/2628集合小管光鏡結(jié)構(gòu)2021/4/2629(三)球旁復合體

又稱腎小球旁器,由球旁細胞、致密斑和球外系膜細胞組成,位于腎小體血管極處的一個三角形區(qū)域內(nèi)。致密斑為三角區(qū)的底,入球微動脈和出球微動脈為三角區(qū)的兩邊,球外系膜細胞填充于三角區(qū)中心。球旁復合體是機體調(diào)節(jié)血壓、水及電解質(zhì)平衡的裝置。此外,它還可產(chǎn)生促紅細胞生成因子。2021/4/26301.球旁細胞

由接近腎小體處的入球微動脈管壁平滑肌細胞轉(zhuǎn)化而成。細胞似上皮樣排列,胞體較大,外形呈立方形,核大而圓,胞質(zhì)弱嗜堿性,內(nèi)含較多分泌顆粒,分泌腎素。

2.致密斑

是由遠端小管靠近血管極一側(cè)的上皮轉(zhuǎn)化而成細胞排列致密,較其它遠端小管細胞高而窄,呈高柱狀,核橢圓形,位于細胞頂部,排列整齊。是一種離子感受器,能感受遠端小管內(nèi)Na+濃度的變化。

3.球外系膜細胞

又稱極墊細胞,起到傳遞“信息”的作用。2021/4/2631球旁復合體光鏡結(jié)構(gòu)球旁C球外系膜C致密斑2021/4/2632球旁復合體光鏡結(jié)構(gòu)2021/4/2633致密斑2021/4/2634球旁復合體模式圖2021/4/2635腎的血液循環(huán)特點腎內(nèi)血流量大,流速快,占心輸出量1/4。兩次形成毛細血管網(wǎng);入球微動脈較出球微動脈管徑粗,使血管球內(nèi)壓力較高,有利于濾過作用;髓質(zhì)內(nèi)直小血管袢與髓袢伴行,有利于髓袢及集合小管重吸收和尿液的濃縮;腎皮質(zhì)血流量占腎總血流量的90%,流速快;髓質(zhì)血流量小,僅占腎血流量的10%,流速也慢,有利于腎總體濾過功能的完成。2021/4/26362021/4/2637弓狀靜脈及弓狀動脈2021/4/26382021/4/26392021/4/2640復習題試述腎臟冠狀切面上的組織結(jié)構(gòu)。試述腎單位的組成和各組成部分的生理功能。結(jié)合腎小體的微細結(jié)構(gòu)說明原尿的形成過程。腎小管是如何分段的?試述各段的微細結(jié)構(gòu)和生理功能。原尿變?yōu)榻K尿與那些結(jié)構(gòu)有關(guān)?這些結(jié)構(gòu)是如何參與終尿形成的?受哪些激素的調(diào)節(jié)?球旁復合體由幾部分組成?各部分的微細結(jié)構(gòu)和功能如何?2021/4/26419、人的價值,在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣,抬頭要有低氣。***2/3/20234:42:42PM11、人總是珍惜為得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人亂于心,不寬余請。***Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望,作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一個人炫耀什么,說明他內(nèi)心缺少什么。。二月23*03-2月-23*03February202316、業(yè)余生活要有意義,不要越軌。**2/3/202317、一個人即使已登上頂峰,也仍要自強不息。***03-2月-23謝謝大家2021/4/26429、人的價值,在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣,抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:42:42PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心,不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望,作最大的努力。03二月202320

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