人工肛門的護理教學課件

人工肛門的護理2021/4/261概述人工肛門，又稱人造肛門，或腸造口，腸造瘺，即通過手術使大便改道，不再從肛門排出。人工肛門多見于低位直腸癌根治術后、結直腸癌術后臨時造口、腸梗阻患者為解除腸道梗阻等2021/4/2622021/4/263分類按照是否能夠回納，可分為永久性和臨時性；按照造口部位不同，可分為乙狀結腸造口、降結腸造口、橫結腸造口、升結腸造口、回腸造口、空腸造口等，其中以乙狀結腸造口多見；按照腸道是否離斷分為單腔造口和雙腔造口2021/4/264何為臨時性和永久性造口？所謂臨時性造口就是暫時在腹壁造一個開口，使糞便經(jīng)腹壁排除，以減少傷口和腹腔內(nèi)的污染，待病情恢復后，再將腸段回納，重新吻合，關閉造口部位；永久性造口，就是在完成造口后，永久保留人工肛門，使糞便從腹部造口處排泄2021/4/265一、患者術后的護理引流管的護理休息與活動飲食護理人工肛門的護理排便健康教育2021/4/2661、引流管的護理患者術后同時有胃管、腹腔引流管等，護理時要注意維持管道的正確位置，定時擠捏引流管，保持通暢；患者麻醉清醒后，生命體征平穩(wěn)者取半臥位，以利于引流。人工肛門術后，應向人工肛門側側臥，以防止大便或腸液流出污染腹部切口。2021/4/2672、休息與活動患者術后須適當?shù)呐P床休息；鼓勵患者下床活動預防腸粘連，促進腸功能恢復、利于切口的恢復，活動應以病人無不適和對切口無刺激為度。術后7～10天禁止劇烈活動，避免結扎線脫落引起大出血。2021/4/2683、飲食護理術后一般不需要限制飲食，腸蠕動恢復后即可進食易消化軟食，以后逐漸恢復正常飲食；忌食辛辣刺激的食物避免腹瀉及便秘的發(fā)生，少食產(chǎn)氣的食物，以免頻繁更換肛門袋；定時定量，以保持大便情況恒定。2021/4/2694、人工肛門的護理術后2～3天開放結腸造瘺口，先用生理鹽水棉球洗凈造瘺口周圍皮膚，涂上氧化鋅軟膏，以防止大便浸漬皮膚而出現(xiàn)皮炎，待糞便形成有規(guī)律時，可只用清水洗凈皮膚，保持干燥；注意外露腸段血供變化，防止缺血壞死，更換肛袋時，注意不要損傷粘膜導致出血。2021/4/26109、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:46:50PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/3什么是肛袋？2021/4/2612如何正確使用肛袋？如果肛袋無滲漏，24小時內(nèi)不需更換；當肛袋內(nèi)充滿三分之一的排泄物時，必須及時更換清洗，在更換肛袋時，鼓勵患者參與護理的整個過程，以消除對人工肛門的恐懼；仔細觀察人工肛門黏膜及周圍皮膚有無缺血、出血、皮疹及糜爛等情況，同時還要觀察排泄物的性狀和氣味。2021/4/2613使用肛袋的注意事項造口周圍的皮膚常與糞便接觸，會引起皮炎；更換肛袋，底板從皮膚上撕下時易引起剝離傷，各種皮膚病或者皮膚感染也常造成造口周圍皮膚的損傷，例如毛囊炎、銀屑病等；對肛袋材料過敏也常常影響造口袋的正常使用2021/4/26145、排便肛腸術后第2天患者即可排便，但必須注意預防便秘，否則將會導致糞便嵌塞；術后第1次排便前可服用緩瀉藥，數(shù)日未排便者可用溫水500～1000ml灌腸幫助患者排出糞便，插人肛管時應避免對切口的刺激，禁止硬性插人。若出現(xiàn)糞便嵌塞可用①液體石蠟40～60ml、50％甘油40～60ml或肥皂水灌腸；②若以上方法無效，應進行直腸指診，此時可將糞塊搗碎，取出肛外，然后再用開塞露灌腸，將余糞排凈。2021/4/26156、健康教育人工肛門手術是一種致殘性手術，患者一般很難接受現(xiàn)實，出現(xiàn)焦慮、恐懼、自卑。護理人員要向患者說明人工肛門的特點、功能及重要性，必要時可利用模型給患者示范人工肛門的護理常規(guī)及更換方法并向患者提供人工肛門護理宣傳手冊便于患者了解和掌握護理知識，消除患者生理、心理、社會及生活等方面的困惑和自卑感。2021/4/26169、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。***2/3/20234:46:50PM11、人總是珍惜為得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。***Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月23*03-2月-23*03February202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。**2/3/202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。***03-2月-23謝謝大家2021/4/26179、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。***2/3/20234:46:50PM11、人總是珍惜為得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。***Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月23*03-2月-23*03February202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。**2/3/202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。***03-2月-23謝謝大家2021/4/26189、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:46:50PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個人炫耀什么，說明他