引起皮膚和軟組織感染的真菌 課件講座

煩惱有何懼怕，既然躲不掉，就調(diào)好心態(tài)與它共存。心向陽(yáng)光，何懼風(fēng)霜。

茫茫人海你我相遇就是緣分，歡迎下載！2021/8/121第21章

引起皮膚和軟組織感染的真菌

2021/8/122概述引起皮膚和軟組織感染的真菌，又稱(chēng)為淺部真菌（superficialfungi），主要指侵犯機(jī)體皮膚、毛發(fā)和指（趾）甲，寄生和腐生于表皮、毛發(fā)和甲板的角質(zhì)組織中，引起淺部真菌病。淺部感染真菌包括表面感染真菌、皮膚癬真菌和皮下組織感染真菌三類(lèi)。臨床上最多見(jiàn)的淺部真菌為皮膚癬真菌，包括毛癬菌屬、表皮癬菌屬和小孢子菌屬。

2021/8/123足癬股癬2021/8/124甲癬的四種類(lèi)型（左上為白色淺表型，右上為遠(yuǎn)端甲下型，左下為近端甲下型，右下為全甲營(yíng)養(yǎng)不良型）2021/8/125紅色毛癬菌2021/8/126屬名種數(shù)侵犯部位形態(tài)特征皮膚指甲毛發(fā)大分生孢子小分生孢子菌絲毛癬菌屬21+++細(xì)長(zhǎng)、棒形、壁薄，少見(jiàn)或無(wú)梨形、棒形，較多見(jiàn)螺旋狀、鹿角狀、結(jié)節(jié)狀、球拍狀、破梳狀，單純細(xì)菌絲小孢子癬菌屬15+-+紡錘形，壁較厚，較多見(jiàn)棒形，卵圓形，較少見(jiàn)球拍狀及破梳狀菌絲表皮癬菌屬2++－梨形、壁較薄，多見(jiàn)無(wú)單純菌絲皮膚癬菌的特征

2021/8/127毛癬菌屬毛癬菌屬（Trichophyton）屬半知菌亞門(mén)－絲孢菌目－叢梗孢菌科，有20余種，其中14種能引起人和動(dòng)物的感染。臨床上常見(jiàn)的有紅色毛癬菌(trichophytonrubrum)

須癬毛癬菌(T.mentagrophytes,又稱(chēng)石膏樣毛癬菌)

許蘭毛癬菌(T.schoenleinii,又稱(chēng)黃癬菌)

紫色毛癬菌（T.violaceum）斷發(fā)毛癬菌（T.tonsurans）2021/8/128微生物檢驗(yàn)

一、標(biāo)本采集二、直接顯微鏡檢查

皮屑+10%KOH液指甲+25%KOH/25%NaOH含5%甘油處理

常用濕標(biāo)本，不加染色，直接顯微鏡鏡檢。2021/8/129皮膚癬菌感染的毛發(fā)

2021/8/1210微生物檢驗(yàn)三、分離培養(yǎng)標(biāo)本70%乙醇或在青、鏈霉素混合液內(nèi)處理5min生理鹽水洗3次接種沙氏瓊脂斜面25℃培養(yǎng)觀察菌落特征。四、其他鑒定試驗(yàn)毛發(fā)穿孔試驗(yàn)脲酶試驗(yàn)特殊營(yíng)養(yǎng)需要試驗(yàn)2021/8/12119、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:57:17PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32021/8/1212毛癬菌：菌落灰白、紅、橙或棕色,表面呈絨毛狀、粉粒狀或蠟樣。大分生孢子細(xì)長(zhǎng)棒狀薄壁。菌絲有螺旋狀、球拍狀、鹿角狀和結(jié)節(jié)狀。2021/8/1213毛癬菌屬許蘭毛癬菌純培養(yǎng)的鏡下形態(tài)許蘭毛癬菌在SDA上的菌落特征2021/8/1214表皮癬菌屬

表皮癬菌屬（Epidermophyton）目前有2個(gè)種，但只有絮狀表皮癬菌（E.floccosum）,能引起人類(lèi)感染。絮狀表皮癬菌是一種常見(jiàn)的皮膚癬菌，可引起皮膚感染如股癬、足癬、體癬、手癬和甲癬。

2021/8/1215絮狀表皮癬菌生物學(xué)性狀皮屑和甲屑經(jīng)+10%KOH液消化鏡檢可見(jiàn)分枝斷裂的有隔菌絲，少見(jiàn)孢子沙氏培養(yǎng)基上培養(yǎng)后，菌落初為白色鵝毛狀，以后轉(zhuǎn)變?yōu)辄S色粉末狀。鏡下可見(jiàn)球拍狀菌絲、卵圓形或巨大棒狀薄壁大分生孢子，無(wú)小分生孢子，在陳舊培養(yǎng)物中可見(jiàn)厚膜孢子。2021/8/1216表皮癬菌：菌落初為白色鵝毛狀,以后變?yōu)辄S綠色粉末狀。粗棒狀薄壁大分生孢子。菌絲球拍狀2021/8/1217表皮癬菌屬絮狀表皮癬菌純培養(yǎng)的鏡下形態(tài)（乳酸酚棉藍(lán)染色）絮狀表皮癬菌在SDA上的菌落特征2021/8/1218小孢子菌屬

我國(guó)常見(jiàn)的有鐵銹色小孢子菌、石膏樣小孢子菌和犬小孢子菌等。小孢子菌屬感染皮膚和毛發(fā)，很少感染甲。

2021/8/1219小孢子菌生物學(xué)特性皮屑和毛發(fā)+10%KOH處理鏡檢，皮屑中有分枝斷裂菌絲，在毛發(fā)中呈現(xiàn)小孢子鑲嵌的鞘包裹著發(fā)干。在沙氏培養(yǎng)基中可見(jiàn)白色、棕黃色或黃褐色、粉末或絨毛狀菌落。鏡下可見(jiàn)梳狀、球拍狀或結(jié)節(jié)狀菌絲，卵圓形小分生孢子、厚壁梭形（紡錘形）大分生孢子。2021/8/1220小孢子菌屬犬小孢子純培養(yǎng)的鏡下形態(tài)犬小孢子在SDA上的菌落特征2021/8/1221小孢子癬菌：菌落為灰色、橘紅色或棕黃色，厚壁大分生孢子，菌絲有結(jié)節(jié)狀、梳狀和球拍狀。2021/8/12229、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。***2/3/20234:57:17PM11、人總是珍惜為得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。***Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。。二月23*03-2月-23*03February202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。**2/3/202317、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。***03-2月-23謝謝大家2021/8/12239、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:57:17PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心