版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
煩惱有何懼怕,既然躲不掉,就調(diào)好心態(tài)與它共存。心向陽(yáng)光,何懼風(fēng)霜。
茫茫人海你我相遇就是緣分,歡迎下載!鎮(zhèn)靜催眠藥Sedative-Hypnotics鎮(zhèn)靜藥(Sedative):
能緩和激動(dòng),消除躁動(dòng),恢復(fù)安靜情緒的藥物。能促進(jìn)和維持近似生理睡眠的藥物。催眠藥(Hypnotics):藥物分類第一代:巴比妥類1903年第二代:苯二氮類1960s第三代:憶夢(mèng)返,思諾思其他:水合氯醛,眠爾通,安眠酮第一節(jié)苯二氮類1,4-苯并二氮
表15-1常用苯二氮類藥物作用時(shí)間及分類作用時(shí)間藥物達(dá)峰濃度時(shí)間(h)t1/2(h)代謝物t1/2(h)短效類(3~8h)三唑侖(triazolam)奧沙西泮(oxazepam)12~42~310~20有活性(7)無(wú)活性中效類(10~20h)阿普唑侖(alprazolam)艾司唑侖(estazolam)勞拉西泮(lorazepam)替馬西泮(temazepam)氯硝西泮(clonazepam)1~2222~3112~1510~2410~2010~4024~48無(wú)活性無(wú)活性無(wú)活性無(wú)活性弱活性長(zhǎng)效類(24~72h)地西泮(diazepam)氟西泮(flurazepam)氯氮(chlordiazepoxide)夸西泮(quazepam)1~21~22~4220~8040~10015~4030~100有活性(80)有活性(80)有活性(80)有活性(73)【藥理作用及臨床應(yīng)用】
抗焦慮作用:小于鎮(zhèn)靜劑量時(shí),用于焦慮癥,地西泮、氯氮。鎮(zhèn)靜催眠作用:縮短睡眠潛伏期,延長(zhǎng)2期睡眠時(shí)間。用于麻醉前,心臟電擊復(fù)律或內(nèi)窺鏡檢查前給藥,地西泮。抗驚厥作用:用于各種驚厥,如破傷風(fēng)、子癇、小兒高熱驚厥、藥物中毒驚厥等。癲癇持續(xù)狀態(tài):首選地西泮(iv)。中樞性肌肉松弛作用。睡眠的生理周期GABA受體—BZ受體—
氯離子通道復(fù)合體學(xué)說(shuō)
作用機(jī)制BDZ+BDZ-RBDZ+BDZ-R復(fù)合物↓促GABA與GABAR結(jié)合↓Clˉ通道開放頻率↑↓Clˉ通道內(nèi)流↑↓細(xì)胞膜超極化9、人的價(jià)值,在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣,抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20235:00:59PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心,不寬余請(qǐng)。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望,作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個(gè)人炫耀什么,說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義,不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個(gè)人即使已登上頂峰,也仍要自強(qiáng)不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/3體內(nèi)過(guò)程
口服吸收良好而安全,肌注吸收慢而不規(guī)則,iv顯效快速。多數(shù)藥物的代謝產(chǎn)物(去甲地西泮)仍有相似的生物活性,半衰期更長(zhǎng)。脂溶性高,易在脂肪組織蓄積。藥物作用時(shí)間與半衰期不平衡。
不良反應(yīng)
后遺效應(yīng):頭昏、嗜睡、乏力等。大劑量:共劑失調(diào)。過(guò)量急性中毒:昏迷、呼吸抑制。與其他中樞抑制藥有協(xié)同作用。久服可發(fā)生依賴性、成癮,停藥出現(xiàn)反跳,戒斷癥狀。二、巴比妥類
(Barbiturates)分類:長(zhǎng)效 巴比妥、苯巴比妥 6~
8h中效 戊巴比妥、異戊巴比妥 3~
6h短效 司可巴比妥 2~
3h超短效 硫噴妥鈉 0.25h苯二氮類與巴比妥類的比較
大較小安全度無(wú)有麻醉作用較輕較重依賴性±++后遺作用++++縮短REM苯二氮類巴比妥類中樞抑制作用
普遍性抑制中樞,劑量從小到大,中樞抑制作用由弱變強(qiáng),相應(yīng)表現(xiàn)為鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥及抗癲癇、麻醉等作用。機(jī)制:突觸前,減少Ach釋放。突觸后,增強(qiáng)GABA效應(yīng),Cl-通道開放時(shí)間延長(zhǎng),Cl-內(nèi)流增加,細(xì)胞膜超極化。
不良反應(yīng)1.眩暈,困倦2.呼吸抑制,死亡3.固定性紅斑,剝脫性皮炎4.宿醉作用5.藥物依賴和成癮性三、其他鎮(zhèn)靜催眠藥水合氯醛(Chloralhydrate)
最早治療失眠藥物之一。
白色或無(wú)色結(jié)晶,易溶于水,溶液口服。優(yōu)點(diǎn):服后15min即可入睡,NREM2,3期延長(zhǎng),
不縮短REM,維持6~
8h。缺點(diǎn):胃刺激,服用不方便,久用耐受、依賴成癮。用途:少用于安眠藥,小兒高熱驚厥用10%水合氯醛灌腸。甲丙氨酯(眠爾通)丙二醇類藥物,1952年合成,久用依賴,成癮。
安眠酮
60年代廣泛用于安眠藥
1976停止生產(chǎn)和銷售明顯藥物依賴性丁螺環(huán)酮(buspirone)抗焦慮藥,無(wú)鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥和順行性健忘作用。起效慢,服藥后1~2周才顯現(xiàn)。非苯二氮類,激動(dòng)突觸前5-HT1A5-HT釋放抗焦慮。
唑吡坦(zolpidem)
1.選擇性激動(dòng)GABA1受體的BZ1受點(diǎn)。
2.抗焦慮、抗驚厥和中樞肌松作用弱,僅用于鎮(zhèn)靜和催眠。
“理想的”安眠藥1.能夠很快催眠,服后30min內(nèi)即可入睡。2.不引起睡眠結(jié)構(gòu)紊亂。3.沒(méi)有宿醉作用。4.無(wú)呼吸抑制。5.不引起藥物依賴。6.和其他藥物沒(méi)有相互作用。2021/4/26239、人的價(jià)值,在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣,抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20235:00:59PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心,不寬余請(qǐng)。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望,作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個(gè)人炫耀
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 2024年甲乙丙平房交易合同
- 醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)空間設(shè)計(jì)與體驗(yàn)提升
- 商業(yè)策略新思維創(chuàng)新管理與競(jìng)爭(zhēng)
- 創(chuàng)新型企業(yè)運(yùn)營(yíng)中的風(fēng)險(xiǎn)管理策略
- 2025中國(guó)鐵塔校園招聘高頻重點(diǎn)提升(共500題)附帶答案詳解
- 2025中國(guó)電信集團(tuán)限公司云網(wǎng)運(yùn)營(yíng)部社會(huì)招聘高頻重點(diǎn)提升(共500題)附帶答案詳解
- 2025中國(guó)大唐集團(tuán)限公司華北電力運(yùn)營(yíng)分公司招聘(內(nèi))高頻重點(diǎn)提升(共500題)附帶答案詳解
- 2025下半年湖南益陽(yáng)市資陽(yáng)區(qū)事業(yè)單位招聘工作人員16人高頻重點(diǎn)提升(共500題)附帶答案詳解
- 2025下半年浙江湖州經(jīng)開投資發(fā)展集團(tuán)限公司及其下屬子公司招聘18人高頻重點(diǎn)提升(共500題)附帶答案詳解
- 2025下半年廣東潮州饒平縣衛(wèi)健系統(tǒng)事業(yè)單位招聘206人高頻重點(diǎn)提升(共500題)附帶答案詳解
- 2023年江蘇小高考物理試題及答案
- 安徽省職工帶薪年休假實(shí)施細(xì)則完整版
- 低壓送電施工方案
- 廣州中醫(yī)藥大學(xué)2022學(xué)年第一學(xué)期《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》期末考試附答案
- 五年級(jí)上冊(cè)數(shù)學(xué)試題-《組合圖形的面積》測(cè)試卷A北師大版 (含答案)
- FZ/T 71001-2015精梳毛針織絨線
- 第11章樓蓋資料課件
- 計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)整理課件
- 蔬菜主要病蟲害識(shí)別及防治技術(shù)(培訓(xùn)課件)
- 2022-2023學(xué)年福建廈門九年級(jí)上學(xué)期期末質(zhì)檢模擬考語(yǔ)文試題及答案
- 高一數(shù)學(xué)必修2《事件的關(guān)系和運(yùn)算》課件
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論