中醫(yī)基礎(chǔ)理論講座

煩惱有何懼怕，既然躲不掉，就調(diào)好心態(tài)與它共存。心向陽(yáng)光，何懼風(fēng)霜。

茫茫人海你我相遇就是緣分，歡迎下載！2021/8/121中醫(yī)基礎(chǔ)理論2021/8/122緒論重點(diǎn)：掌握中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)內(nèi)容提要一、中醫(yī)學(xué)和中醫(yī)基礎(chǔ)理論的概念中醫(yī)學(xué)●是關(guān)于人體生理、病理、疾病的診斷與防治及其養(yǎng)生、康復(fù)，具有獨(dú)特理論體系的一門傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)科學(xué)。2021/8/123●是自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)相結(jié)合的綜合學(xué)科?！癯浞煮w現(xiàn)了中國(guó)傳統(tǒng)文化的背景和特點(diǎn)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論●是中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，本課程是中醫(yī)學(xué)的入門課程?！駜?nèi)含中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)，中醫(yī)對(duì)正常人體的認(rèn)識(shí)（生理）、中醫(yī)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)（病理），以及中醫(yī)養(yǎng)生和診療疾病的原則?！袷侵笇?dǎo)中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)。

2021/8/124二、中醫(yī)學(xué)理論體系的形成與發(fā)展(一)中醫(yī)學(xué)理論體系的形成長(zhǎng)期醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的積累形成的歷史背景：古代自然科學(xué)的滲入古代哲學(xué)思想的影響2021/8/125形成的標(biāo)志●基礎(chǔ)理論體系的確立1、《黃帝內(nèi)經(jīng)》的成書——第一部醫(yī)學(xué)典籍,譽(yù)為“醫(yī)家之宗”

2021/8/1262、《難經(jīng)》

成書年代:

不詳。為后世醫(yī)家著成后托名于秦越人（扁鵲）所撰。

成就：在《內(nèi)經(jīng)》基礎(chǔ)上有所發(fā)展，尤以脈診和針灸治療較《內(nèi)經(jīng)》更詳?！秲?nèi)》、《難》二經(jīng)的成書，已為中醫(yī)學(xué)的獨(dú)特理論體系奠定了基礎(chǔ)。

2021/8/127●辨證論治體系的確立和應(yīng)用。

《傷寒雜病論》——第一部辨證論治的專著（或稱第一部臨床醫(yī)學(xué)專著）

作者:

東漢末年名醫(yī)張仲景。

形成了理、法、方、藥一體辨證論治原則，創(chuàng)立了中醫(yī)辨證論治體系。

2021/8/128●藥物專著的問(wèn)世

《神農(nóng)本草經(jīng)》——第一部藥物學(xué)專著。成書年代：一般認(rèn)為大約成書于漢代，托名神農(nóng)所著。載藥365種。

2021/8/129（二）中醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展使中醫(yī)學(xué)術(shù)界有了統(tǒng)一的學(xué)術(shù)范式四部經(jīng)典出現(xiàn)促使醫(yī)學(xué)呈現(xiàn)出較快的發(fā)展勢(shì)態(tài)

此后，歷代醫(yī)家大多結(jié)合臨床醫(yī)療實(shí)踐，從不同角度發(fā)展中醫(yī)學(xué)。

2021/8/1210●兩晉隋唐時(shí)期：中醫(yī)理論體系得以充實(shí)和系統(tǒng)化。

晉、王叔和《脈經(jīng)》——第一部脈學(xué)專著.

西晉、皇甫謐《針灸甲乙經(jīng)》——現(xiàn)有最早針灸專著.一批?？菩灾魉濉⒊苍健吨T病源候論》——第一部病因病機(jī)與證候?qū)W專著.

唐、孫思邈《千金要方》、

《千金翼方》——記載處方和各種治療手段的方書。2021/8/12119、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20235:08:02PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32021/8/1212●宋金元時(shí)期：百家爭(zhēng)鳴，學(xué)派涌現(xiàn)，中醫(yī)理論體系突破性進(jìn)展此期，涌現(xiàn)了許多各具特色的醫(yī)學(xué)流派，最具有代表性的是金元四大家。

姓名

派別

學(xué)術(shù)觀點(diǎn)

代表著作劉完素寒涼派火熱論、“六氣皆從火化”“五志過(guò)極皆能生火”《素問(wèn)玄機(jī)原病式》張從正攻下派祛邪論“邪去正自安”《儒門事親》李杲補(bǔ)土派“內(nèi)傷脾胃，百病由生”《脾胃論》朱震亨滋陰派相火論“陽(yáng)常有余，陰常不足”《格致余論》2021/8/1213●明清時(shí)期：綜合集成和深化發(fā)展中醫(yī)理論形成對(duì)前期理論進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，綜合匯通的總趨勢(shì)。

《證治準(zhǔn)繩》《景岳全書》一批集大成的

《醫(yī)宗金鑑》綜合性醫(yī)著問(wèn)世

《四庫(kù)全書·子部·醫(yī)家類》清代政府組織編寫

《古今圖書集成·醫(yī)部全錄》《本草綱目》

2021/8/1214溫病學(xué)說(shuō)形成

※

明、吳又可《溫疫論》——?jiǎng)?chuàng)“戾氣學(xué)說(shuō)”（新的病原學(xué)說(shuō)創(chuàng)始）

※

清、葉天士《溫?zé)岵∑贰?/p>

創(chuàng)“衛(wèi)氣營(yíng)血辨證”

※

清、吳鞠通《溫病條辨》——?jiǎng)?chuàng)“三焦溫病學(xué)家辨證”。

※

清、薜雪《濕熱病篇》——深化濕熱病證論治。

※

清、王孟英《溫?zé)峤?jīng)緯》——發(fā)展了溫病診治后四人被譽(yù)為清“溫病四大家”。

2021/8/1215

至此，形成了一套比較完整的溫病辨證診治的理論和方法，使溫病學(xué)在因證脈治方面形成了完整的理論體系。

2021/8/1216三、中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)（一）整體觀念含義：客觀世界從自然界到人類社會(huì)，任何事物都是由各種要素以一定方式構(gòu)成的統(tǒng)一整體。構(gòu)成諸要素的統(tǒng)一體哲學(xué)上整體與部分——辯證法的一對(duì)范疇

整體中某個(gè)或某些要素

2021/8/1217

中醫(yī)學(xué)

整體觀念是一種思想方法，貫穿于生理、病理、診法、辨證、養(yǎng)生和治療所有領(lǐng)域。內(nèi)容：

1、人體是一個(gè)有機(jī)的整體

2021/8/12182、人與自環(huán)境的統(tǒng)一性

※四時(shí)氣候變化對(duì)人體的影響

人體陽(yáng)氣發(fā)泄，氣春夏血趨向于外，皮膚松弛散熱、調(diào)節(jié)體溫

人體受自然氣候影（氣溫高）汗孔開泄，多汗少尿響生理活動(dòng)作出與之相應(yīng)的調(diào)節(jié)秋冬人體陽(yáng)氣收藏，氣（氣溫低）血趨向于內(nèi)，皮膚致保溫、調(diào)節(jié)體溫

密，汗孔閉，少汗多尿

2021/8/1219※晝夜變化對(duì)人體的影響平旦——陽(yáng)氣生興奮、活動(dòng)、抗病力強(qiáng)一日之中日中——陽(yáng)氣盛日西——陽(yáng)氣虛抑制、休息、抗病力弱夜晚——陽(yáng)氣內(nèi)斂2021/8/1220※地區(qū)變化對(duì)人體的影響

含地域性氣候、人文地理、風(fēng)俗習(xí)慣等因素，可影響人的生理機(jī)能和心理活動(dòng)。江南：地勢(shì)低平，氣候溫暖濕潤(rùn)，人人體差異們腠理疏松，體偏瘦．北方：地高山多，氣候寒冷干燥，人們腠理致密，體偏壯．

2021/8/12213、人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性。

社會(huì)環(huán)境對(duì)人體生理的影響。社會(huì)環(huán)境對(duì)對(duì)人體病變的影響。社會(huì)環(huán)境與疾病防治的關(guān)系。2021/8/1222（二）辨證論治

中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨證論治，以此作為診斷和治療疾病的主要手段。2021/8/1223概念：運(yùn)用中醫(yī)的診斷方法，對(duì)病人的復(fù)雜癥狀，進(jìn)行分析綜合，判斷為某種性質(zhì)的證——辨證；進(jìn)而根據(jù)中醫(yī)治療原則，確定治療方法——論治。從哲學(xué)概念而言：具體問(wèn)題、具體分析；不同質(zhì)的矛盾用不同的方法解決。2021/8/12241、癥、證、病的含義●癥（癥狀、體征）病人主觀的異常感覺(jué)或某些病態(tài)變化——癥狀如：發(fā)熱、咳嗽、嘔吐、具體的臨床表現(xiàn)頭痛等（自覺(jué)癥）能被察覺(jué)到的客觀表現(xiàn)

——體征如：面黃、目赤、舌紫、脈數(shù)等（他覺(jué)癥）2021/8/1225●證（證候）既不是疾病的全過(guò)程，也不是某一項(xiàng)臨床表現(xiàn)。

病因：如風(fēng)寒、風(fēng)熱等病位：如表、里、某疾病過(guò)程中某一階段的病理概括臟、某經(jīng)等病性：如寒、熱等

邪正關(guān)系：如虛、實(shí)等2021/8/1226●?。膊。┲赣刑囟ú∫?、發(fā)病形式、病機(jī)、發(fā)展規(guī)律和轉(zhuǎn)歸的一種完整的病理過(guò)程。如：風(fēng)寒型病因；風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑濕等風(fēng)濕型感冒發(fā)病形式：四季皆可；輕者傷風(fēng)、重者感冒風(fēng)熱型發(fā)展規(guī)律：起病急、傳變快、流行性暑濕型2021/8/12272、癥、證、病三者之間的區(qū)別與關(guān)系癥：疾病的個(gè)別表象（不及證深刻、準(zhǔn)確）區(qū)別

證：疾病某個(gè)階段的本質(zhì)變化（比病更具體、貼切、更具可操作性）?。杭膊〔±碜兓娜^(guò)程（籠統(tǒng)）2021/8/1228

3、辨證與論治的關(guān)系辨證——前提和依據(jù)相互聯(lián)系，不可分割論治——治療的手段和方法是對(duì)理論與實(shí)踐相結(jié)合理辨證正確與否的檢驗(yàn)法方藥的具體運(yùn)用

4、辨證與辨病的選擇※中醫(yī)治病主要不是眼于“病”之異同，而是取決于“證”的性質(zhì)?！嗅t(yī)認(rèn)識(shí)并治療疾病，既重視辨病又強(qiáng)調(diào)辨證，且重點(diǎn)在于辨證。2021/8/1229辨病論治，對(duì)比較簡(jiǎn)單的疾病尚可，如：蛔蟲病用驅(qū)蟲劑治療疾病多有較長(zhǎng)過(guò)程，每階段病理變化不一，不可以同一治法，應(yīng)根據(jù)病變過(guò)程中每一階段的病理概括確定治療方針中醫(yī)治病，不是根據(jù)病，而是根據(jù)證來(lái)確定治療目前，中西醫(yī)結(jié)合實(shí)踐中，提倡辨證與辨病相結(jié)合，以提高療效，縮短療程。原由2021/8/12305、辨證論治的運(yùn)用。辨證論治作為診治疾病的基本原則，要求人們辯證地看待病與證的關(guān)系。一種病?？杀憩F(xiàn)出多種不同的證——同病異治（如感冒、水腫等）病與證不同的病在其發(fā)展過(guò)程的某些階段，可以出現(xiàn)類同癥狀——異病同治（如久痢、脫肛、子宮下垂等）

2021/8/1231重點(diǎn)回顧：

1、中醫(yī)理論體系的形成標(biāo)志——四部經(jīng)典著作

2、中醫(yī)理論體系的發(fā)展——以金元四大家為主要代表

3、中醫(yī)學(xué)基本特點(diǎn)——兩大觀點(diǎn)同病異治

4、辨證論治的具體運(yùn)用異病同治2021/8/12322021/8/12339、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。***2/3/20235:08:02PM11、人總是珍惜為得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。***Friday,February3,202313、生氣是拿別