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PAGE4-教師資格認(rèn)定申請(qǐng)表(補(bǔ))姓工作單位戶籍所在地申請(qǐng)資格種類補(bǔ)表日期
承諾書本人保證提交的個(gè)人信息資料及相關(guān)材料真實(shí)、準(zhǔn)確。如果所提交的信息及材料不真實(shí)、不準(zhǔn)確,本人愿意隨時(shí)接受教師資格認(rèn)定機(jī)構(gòu)做出的相應(yīng)處理并承擔(dān)全部后果。本人簽名:年月日姓名性別小2寸近期正面免冠照片民族政治面貌出生日期出生地畢業(yè)學(xué)校所學(xué)專業(yè)最高學(xué)位最高學(xué)歷從事職業(yè)專業(yè)技術(shù)職務(wù)通訊地址*聯(lián)系電話*申請(qǐng)任教學(xué)科〈課程〉身份證號(hào)碼*本人簡(jiǎn)歷*時(shí)間單位職務(wù)證明人思想品德鑒定意見合格身體和健康狀況合格修學(xué)教青學(xué)〈高等教青學(xué))、教育心理學(xué)(高等教育心理學(xué))課程情況合格普通話水平合格教育教學(xué)能力測(cè)試結(jié)果面試合格組長(zhǎng)〈簽名)(免簽)試講合格組長(zhǎng)(簽名〉 (免簽〉教師資格認(rèn)定專家評(píng)議委員會(huì)評(píng)議意見合格公章(免蓋)年月日教師資格認(rèn)定機(jī)構(gòu)意見經(jīng)審核此人依法認(rèn)定過該種教師資格特補(bǔ)此表。公章
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