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文檔簡介
全國護(hù)士理論考試題庫-50項(xiàng)護(hù)技操作1.打開無菌包之前應(yīng)檢查有無破損、潮濕、消毒指示膠帶是否變色及其有效期。
2.打開包后的干鑷子罐、持物鉗應(yīng)當(dāng)4小時更換。已打開的溶液有效使用時間是24小時。無菌盤有效期為4小時。?3.測腋溫的測量時間是5-10分鐘,測量口溫時間是3分鐘,測量肛溫時間是3分鐘。?4.測量血壓計(jì)時,協(xié)助患者采用舒適臥位,保持血壓計(jì)零點(diǎn)、肱動脈與心臟同一水平。?5.尿潴留患者一次導(dǎo)出尿量不超過1000毫升,以防出現(xiàn)虛脫和血尿。
6.使用簡易呼吸器時,氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)至8-10升/分,每次送氣400—600毫升,頻率10—12次/分。
7.心外按壓時,按壓幅度應(yīng)使胸骨下陷4-5厘米;按壓時間:放松時間為1:1;按壓頻率為100次/分;胸外按壓:人工呼吸為30:2。?二、選擇題(每題1分,共20分)
1.關(guān)于洗手的指征敘述錯誤的是:(E)
A無菌操作前后。
B直接接觸患者前。?C直接接觸患者后。?D穿脫隔離衣前后。?E解決污染物品前?2.無菌持物鉗的使用錯誤的是(B)
A不能夾取未滅菌的物品,
B取遠(yuǎn)處物品時,應(yīng)當(dāng)速去速回(連同容器一起搬移到物品旁使用)。
C使用無菌鉗時不能低于腰部。?D標(biāo)明打開日期及時間。
E不能夾取油紗布。
3.需要一名護(hù)士測脈搏,另一名護(hù)士聽心率,測量1分鐘脈搏的是(A)?A脈搏短絀?B間歇脈
C洪脈
D奇脈?E速脈
4.戴手套時的操作哪項(xiàng)不妥(D)
A未戴手套的手不可觸及手套的外面
B戴手套的手不可觸及未戴手套的手?C戴手套的手不可觸及另一手套的里面
D戴手套后如發(fā)現(xiàn)有破洞,應(yīng)當(dāng)立即再戴一只手套?E脫手套時,應(yīng)翻轉(zhuǎn)脫下。
5.取用無菌溶液時最先檢查的是(A)?A名稱
B是否變質(zhì)?C有效期?D是否渾濁?E瓶蓋有無松動?6.使用無菌容器時,那種做法不妥(D)
A不可污染蓋內(nèi)面。?B不可污染容器邊沿。?C不可污染容器邊沿內(nèi)面。
D記錄啟動的年月日(日期、時間)?E有效使用時間為24小時
7.長期觀測血壓的患者做到“四定”:對的的是(C)
A定人員、定部位、定體位、定血壓計(jì)。
B定期間、定部位、定次數(shù)、定血壓計(jì)。
C定期間、定部位、定體位、定血壓計(jì)。
D定方法、定部位、定體位、定血壓計(jì)。
E定期間、定部位、定體位、定病人。?8.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的目的敘述錯誤的是(D)?A采集患者尿標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)。?B為尿潴留患者引流尿液,減輕痛苦。?C為患者測定膀胱容量、壓力及殘余尿量
D臥床患者留置導(dǎo)尿管以保持局部干燥、清潔?E搶救休克或者危重患者,準(zhǔn)確記錄尿量?9.動脈血標(biāo)本的采集拔針后應(yīng)囑患者垂直按壓穿刺部位5—10分鐘。(E)?A1—2分鐘
B2—4分鐘?C3—6分鐘?D4—8分鐘?E5—10分鐘?10.防止過敏反映最重要的措施是(C)?A了解患者身體狀況
B詢問患者藥物過敏史
C藥物過敏實(shí)驗(yàn)?D向患者解釋,取得患者配合?E觀測患者局部皮膚狀況?11.搶救青霉素過敏性休克最首要的措施是(E)
A立即平臥?B氧氣吸入
C停止用藥
D注意保暖
E皮下注射腎上腺素?12.皮下注射胰島素時,告知患者注射后多長時間開始進(jìn)食以免導(dǎo)致低血糖。(B)
A10分鐘
B15分鐘?C20分鐘?D25分鐘?E30分鐘
13.為患者實(shí)行頭部降溫的重要目的。(D)
A局部消腫,?B減輕疼痛。?C限制炎癥擴(kuò)散,
D防止腦水腫
E減輕充血和出血,?14.實(shí)行乙醇擦浴降溫操作不妥的是:(C)
A幫助患者暴露擦浴部位?B按對的方法及順序擦浴
C頭部置熱水袋,足底部置冰袋
D隨時觀測患者病情變化
E擦拭完畢半小時后測量體溫
15.心肺復(fù)蘇時胸外按壓的對的部位是:(A)
A胸骨中下1/3處。
B胸骨中部1/3處
C胸骨下段1/3處
D胸骨右緣1cm處?E胸骨右緣2cm處?16.接負(fù)壓吸引器電源或者中心負(fù)壓吸引裝置調(diào)節(jié)壓力,成人為(E)?A50—100mmHg?B80—160mmHg
C100—180mmHgD100—150mmHg?E150—200mmHg
17.咽拭子標(biāo)本采集法的是目的(?A取患者咽部及扁桃體分泌物做常規(guī)檢查。
B取患者咽部及扁桃體分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)。
C取患者口腔粘膜分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)。?D取患者口腔潰瘍部位分泌物做常規(guī)培養(yǎng)。?E取患者口腔潰瘍部位分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)。?18.為患者洗胃時,每次注入洗胃液量為(C)?A100~300ml?B200~400ml?C300~500ml?D400~600ml?E500~800ml?19.對活動能力受限的患者,定期被動變換體位,應(yīng)每(B)小時一次?A1小時?B2小時?C3小時
D4小時
E5小時?20.下列哪項(xiàng)不是淤血紅潤期的護(hù)理內(nèi)容(A)?A有水泡者用無菌注射器抽出水泡內(nèi)的液體?B局部皮膚用透明貼或減壓貼保護(hù)?C增長翻身次數(shù)?D防止局部繼續(xù)受壓
E受壓部位皮膚按摩
三、判斷題(每題2分,共20分)?(×)1.護(hù)士洗手后應(yīng)當(dāng)使用一次性紙巾或者干凈的小毛巾擦干雙手,毛巾應(yīng)當(dāng)每日消毒一次。(一用一消毒)。
(+)2.對急腹癥、妊娠初期、消化道出血的患者嚴(yán)禁灌腸?(×)3.靜脈留置針封管時消毒肝素帽或者正壓接頭,用2-5-10毫升肝素鹽水正壓封管。(5-10毫升)?(√)4.實(shí)行乙醇擦浴過程中,患者發(fā)生局部皮膚蒼白、青紫或者有麻木感時,應(yīng)立即停止使用,?(√)5.心肺復(fù)蘇時,判斷患者呼吸是通過看、聽、感覺(看:胸部有無起伏;聽:有無呼吸音;感覺:有無氣流逸出。)三環(huán)節(jié)來完畢。
(√)6.感覺障礙的患者慎用熱水袋或冰袋,防止?fàn)C傷或凍傷。
(√)7.將病床調(diào)至最低位置,并固定好床腳剎車,必要時加床檔。?(×)8.搬運(yùn)患者時將平車固定,防止滑動,拉好護(hù)欄后就位。?(就位后拉好護(hù)欄)
(×)9.受壓皮膚在解除壓力15分鐘后,壓紅不消退者,應(yīng)當(dāng)縮短翻身時間。(30分鐘)
(√)10.褥瘡患者受壓部位有水泡者,先覆蓋透明貼再用無菌注射器抽出水泡內(nèi)的液體。
四、簡答題(每題10分,共40分)?(一)口腔護(hù)理的目的有哪些??(1)保持口腔清潔,防止感染等并發(fā)癥。
(2)觀測口腔內(nèi)的變化,提供病情變化的信息。?(3)保證患者舒適。
(二)如何給一位昏迷患者插胃管?
為昏迷患者插管時,應(yīng)將患者頭向后仰,當(dāng)胃管插入會厭部時約
15厘米,左手托起患者頭部,使下頜靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,使胃管前端沿咽后壁滑行,便于胃管順利通過會厭部,插至所需長度。
(三)如何指導(dǎo)患者進(jìn)行氧氣吸入?
1.根據(jù)患者病情,指導(dǎo)患者進(jìn)行有效呼吸。?2.告知患者不要自行摘除鼻導(dǎo)管或者調(diào)節(jié)氧流量。
3.告知患者如感到鼻咽部干燥不適或者胸悶憋氣時,應(yīng)當(dāng)及時告知醫(yī)護(hù)人員。
4.告知患者有關(guān)用氧安全的知識。?(四)測血糖時的注意事項(xiàng)有哪些?
1.測血糖前,確認(rèn)血糖儀上的號碼與試紙?zhí)柎a一致。
2.確認(rèn)患者手指酒精干透后實(shí)行采血。
3.滴血量。應(yīng)使試紙測試區(qū)完全變成紅色。
4.避免試紙發(fā)生污染。?一、填空題(每空0.5分)
1、脈搏短絀的患者,測量脈搏時,應(yīng)一名護(hù)士測脈搏,另一名護(hù)士聽心率,同時測量1分鐘。
2、長期觀測血壓的患者,做到“四定”:定期間、定部位、定體位、定血壓計(jì)。
3、為病人進(jìn)行PICC置管時,選擇貴要靜脈為最佳穿刺血管。
4、在為病人進(jìn)行吸痰時,每次吸痰時間不應(yīng)超過15秒,連續(xù)吸痰不得超過3次。
5、患者的壓瘡分期為:淤血紅潤期、炎癥浸潤期、潰瘍期。?6、無菌區(qū)是指通過滅菌解決,而未被污染的區(qū)域。
5、采集動脈血,進(jìn)行血?dú)夥治?,是判斷患者氧合情況。
6、使用留置針的肢體,不輸液時,也盡量避免肢體下垂姿勢,以免由于重力作用導(dǎo)致回血堵塞導(dǎo)管。?7、為患者實(shí)行頭部降溫,可減少腦細(xì)胞的代謝,減少其需氧量,提高腦細(xì)胞對缺氧的耐受性。?8、物理降溫時,應(yīng)當(dāng)避開患者的枕后、耳廓、心前區(qū)、腹部、陰囊、足底。?9、對做皮試的患者,應(yīng)按規(guī)定期間由兩名護(hù)士觀測結(jié)果。?10、肌內(nèi)注射時,應(yīng)避免刺傷神經(jīng)和血管,無回血時方可注射。
11、呼吸中樞位于延腦和橋腦。
12、如碰到PICC導(dǎo)管阻塞,嚴(yán)禁使用小于10毫升的注射器。
13、打開的無菌溶液有效使用時間是24小時。
14、患者測口溫時應(yīng)閉口用鼻呼吸,并在3分鐘后取出。?15、高血壓的標(biāo)準(zhǔn)為成人收縮壓達(dá)成或超過160mmHg及舒張壓到達(dá)或超過95mmHg為高血壓。
16、電復(fù)位的方式有同步電復(fù)律、非同步電復(fù)律、體外電復(fù)律、體內(nèi)電復(fù)律。?17、正常人24小時尿量為1000-2023毫升,日夜尿量之比是3:1。?18、呼吸困難時病人出現(xiàn)的三凹征涉及:胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間軟組織凹陷。
19、肝昏迷的重要因素是血氨增高。
20、腦疝有小腦幕裂孔疝和枕骨大孔疝。?二、單選題?1、患者發(fā)生軟組織扭傷、挫傷時在多少小時內(nèi)禁忌使用熱療(D)
A12小時B4小時C36小時D48小時?2、如患者帶有植入性起搏器,應(yīng)注意避開起搏器部位至少(C)?A5厘米B8厘米C10厘米D15厘米?3、翻轉(zhuǎn)患者時,翻身角度不超過(D)?A30度B45度C50度D60度
4、胸腔閉式引流瓶應(yīng)低于胸腔(D)?A40-50厘米B50-60厘米C60-80厘米D60-100厘米
5、下列哪項(xiàng)不是光療的不良反映(A)?A維生素缺少B發(fā)熱C腹瀉D低血鈣
6、正常胎心率的范圍(C)?A100-140次/分B120-150次/分C120-160次/分D130-160次/分?7、如痰液較多,需要再次吸引,應(yīng)間隔時間為(
A2-4分鐘B3-5分鐘C3-6分鐘D6-8分鐘?8、下列哪項(xiàng)不是影響血氧飽和度結(jié)果的因素(
A休克B體溫過高C使用血管活性藥物D貧血
9、下列哪類病人宜使用軸線翻身法(D)?A顱骨牽引B脊椎損傷C髖關(guān)節(jié)術(shù)后D以上均是
10、給病人洗胃時,每次注入洗胃液(C)?A300毫升B250-350毫升C300-500毫升D450-500毫升
11、下列哪些疾病嚴(yán)禁灌腸(D)?A急腹癥B妊娠初期C消化道出血D上列均是
12、膀胱沖洗速度一般為(C)
A40-60滴/分B60-80滴/分C80-100滴/分D100滴/分
13、吸痰時壓力應(yīng)調(diào)節(jié)在(B)?A100-200厘米水柱B150-200毫米汞柱?C100-200毫米汞柱D150-200厘米水柱
14、簡易呼吸器連接氧氣時,將氧流量調(diào)節(jié)至(C)?A4-6升/分B6-8升/分C8-10升/分D10-12升/分
15、在抽取動脈血?dú)馇?,如病人飲熱水、洗澡、運(yùn)動,需要休息(C)
A10分鐘B15分鐘C30分鐘D1小時
16、皮下注射胰島素后,開始進(jìn)食應(yīng)在(B)?A10分鐘后B15分鐘后C30分鐘后D1小時后
17、咽拭子采集的部位不涉及(D)?A兩腭弓B咽C扁桃體D頰部?18、昏迷病人容易發(fā)生的合并癥(D)?A吸入性肺炎B結(jié)膜炎C口腔炎D以上均是?19、動脈穿刺后,應(yīng)垂直按壓穿刺部位(C)
A5分鐘B10分鐘C5-10分鐘D10分鐘以上?20、鋪好的無菌盤的有效期為(B)?三、判斷題
1、手(未)受到患者血液、體液等物質(zhì)明顯污染時,可以用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。(×)
2、打開的干鑷子罐、持物鉗應(yīng)當(dāng)4小時更換。(√)?3、應(yīng)用簡易呼吸器時,每次送氣400-600毫升。(√)?4、腦室引流袋懸掛高度應(yīng)高于腦平面10-15(10-20)厘米。(×)?5、胸外心臟按壓的深度為4-6(4-5)厘米。(×)
6、實(shí)行口對口人工呼吸時,送氣時間為1秒。(√)
7、連續(xù)吸痰不得超過2(3)次。(×)?8、需要長時間約束者,每4(2)小時松懈約束帶一次并活動肢體。(×)
9、留取痰標(biāo)本時,先(漱口)深吸氣,用力咳出第一口痰,留于容器中。(×)
10、膀胱沖洗時,沖洗液瓶內(nèi)液面距床面約60厘米。(√)?11、必要時可用高壓注射泵推注造影劑。(√)?12、輸血袋用后需低溫保存24小時。(√)?13、如脈率低于50(60)次/分鐘或者節(jié)律不齊時,不可以服用強(qiáng)心甙類的藥物。(×)
14、傷寒患者灌腸量不能超過500毫升。(√)?15、對患者進(jìn)行降溫灌腸,灌腸后保存15(30)分鐘再排便,排便后30分鐘測量體溫。(×)
16、拔除胸腔閉式引流管后48(24)小時內(nèi)要密切觀測患者有無胸悶、憋氣、呼吸困難、氣胸、皮下氣腫等。(×)
17、暖箱濕度應(yīng)保持在55-65%。(√)?18、新生兒臍帶未脫落前,結(jié)扎線如有脫落應(yīng)當(dāng)重新結(jié)扎。(√)?19、若孕婦的胎心音少于120次/分或者大于160次/分,應(yīng)觸診孕婦脈搏作對比鑒別。(√)?20、受壓皮膚在解除壓力30分鐘后,壓紅不消退,應(yīng)縮短翻身時間。(√)?四、簡答題(每題5分)?1、吸痰的注意事項(xiàng)有哪些?
答:①嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。
②觀測病情。?③選擇粗細(xì)適宜的吸痰管。
④插管時不可用負(fù)壓,吸痰動作要輕柔,避免損傷呼吸道黏膜。
⑤每次吸痰時間小于15秒,吸痰前后可增長氧氣吸入,以免導(dǎo)致缺氧。?⑥痰液黏稠時,可配合扣擊、霧化吸入等方法稀釋痰液。
2、
判斷心肺復(fù)蘇的有效指征?
答:心肺復(fù)蘇有效指征,涉及:?①可觸及大動脈搏動,肱動脈收縮壓大于60mmHg;?②面色、口唇、甲床、皮膚等處色澤轉(zhuǎn)為紅潤;散大的瞳孔縮??;?③吹氣時可聽到肺泡呼吸音或有自主呼吸、呼吸改善;?④意識逐漸恢復(fù)、昏迷變淺,可出現(xiàn)反射或掙扎;
⑤有小便出現(xiàn);
⑥ECG檢查有波形改變。?3、急性左心衰病人給氧時應(yīng)注意的問題??答:給氧時應(yīng)在濕化瓶中加入酒精,濃度為30-50%酒精,由于酒精可以減少肺內(nèi)泡沫的表面張力,使其破裂,消除泡沫,改善通氣,改善缺氧,要給予高流量吸氧(4-6L/min)。
4、
抗腫瘤藥物外滲和靜脈炎的解決方法?答:①發(fā)現(xiàn)藥物外滲時應(yīng)立即停止藥物注入
,回抽漏于皮下的藥液,拔除針頭。另開放靜脈,繼續(xù)用藥。?②遵醫(yī)囑皮下注射解毒劑,2%利多卡因封閉,局部冰袋冷敷6—12小時。?③局部用如意金黃散濕敷外滲部位,或局部涂喜療妥軟膏。?④疼痛劇烈時用50%硫酸鎂濕敷,肢體腫脹明顯、動脈搏動減弱或消失時,必須抬高肢體,必要時做筋膜廣泛切開減壓,局部和全身使用抗生素。?⑤皮膚壞死區(qū)出現(xiàn)分界后,應(yīng)及早切痂植皮。
5、
嚴(yán)重貧血的病人為什么會出現(xiàn)心悸、氣短?(無答案,按內(nèi)科書改)?答:由于血紅蛋白量和紅細(xì)胞數(shù)減少,攜氧能力減低,組織得不到充足氧氣的供應(yīng),導(dǎo)致全身組織器官缺氧。機(jī)體對這種缺氧狀態(tài)有代償作用,就產(chǎn)生了貧血時各器官、系統(tǒng)的一系列臨床表現(xiàn)。如心跳增快、呼吸加速,因此感心悸、氣短,并隨貧血限度加重而癥狀逐漸明顯。?6、心臟驟停的臨床表現(xiàn)?
答:①意識忽然喪失或伴有短陣抽搐;?②脈搏捫不到,血壓測不出;
③心音消失;?④呼吸斷續(xù)呈嘆息樣后即停止,多發(fā)生在心搏驟停后30秒鐘內(nèi);?⑤瞳孔散大;?⑥面色蒼白兼有青紫。
7、氣道內(nèi)吸引不妥可引起哪些后果??答:氣道黏膜損傷。?加重缺氧?肺不張?支氣管哮喘患者可誘發(fā)支氣管痙攣。?8、靜脈采集血標(biāo)本的原則??答:按照醫(yī)囑采集標(biāo)本。
采集前做好充足的準(zhǔn)備。?嚴(yán)格執(zhí)行核對制度。
掌握對的采集標(biāo)本的方法。?及時送檢。
一、填充題:?1、肌內(nèi)注射應(yīng)選擇合適的注射部位,避免刺傷神經(jīng)和血管,避開炎癥、硬結(jié)、瘢痕等部位。?2、皮內(nèi)注射技術(shù)目的用于藥物的皮膚過敏實(shí)驗(yàn)、防止接種及
局部麻醉的前驅(qū)環(huán)節(jié)。?3、如患者對皮試藥物有過敏史應(yīng)嚴(yán)禁皮試,皮試藥液要現(xiàn)用現(xiàn)配,劑量要準(zhǔn)確,并備腎上腺素
等搶救藥品及物品。
4、為患者實(shí)行頭部降溫,可以防止
腦水腫,并可減少腦細(xì)胞的代謝,減少其需氧量,提高
腦細(xì)胞對缺氧的耐受性。
5、為患者實(shí)行局部物理降溫,可以減輕
充血和出血,限制
炎癥擴(kuò)散,減輕
疼痛。
6、物理降溫時,應(yīng)當(dāng)避開患者的枕后、耳廓、心前區(qū)、腹部、陰囊及
足底部位。
7、基礎(chǔ)生命支持技術(shù)重要涉及:
開放氣道、
人工呼吸
、
胸外心臟按摩
。?8、口對口人工呼吸的方法:送氣時
捏住患者鼻子,呼氣時
松開,送氣時間為
1秒,見胸廓抬起即可。
9、應(yīng)用簡易呼吸器時,氧流量為
8-10升/分,一手以“EC”手法固定面罩,另一手?jǐn)D壓簡易呼吸器,每次送氣
400—600毫升,頻率
10—12次/分。
10、胸外按壓部位:
胸骨中下1/3處
;按壓幅度:
使胸骨下陷4-5厘米
;按壓時間:放松時間=
1:1;按壓頻率:100次/分;胸外按壓:人工呼吸=
30:2
。?
二、是非題:?1、臀大肌注射連線定位方法是取髂嵴最高點(diǎn)與尾骨連線的外上1/3處為注射部位。
(錯)
2、肌內(nèi)注射側(cè)臥位的體位準(zhǔn)備是上腿彎曲、放松,下腿伸直。
(錯)?3、肌內(nèi)注射仰臥位的體位準(zhǔn)備是足尖相對,足跟分開,頭偏向一側(cè)。
(對)
4、皮下注射可用于防止接種、局部麻醉、胰島素治療、藥物過敏實(shí)驗(yàn)等。
(錯)
5、皮下注射刺激性強(qiáng)的藥物必須少量、緩慢。
(錯)?6、告知患者在軟組織扭傷、挫傷24小時內(nèi)禁忌使用熱療。
(錯)
7、使用冰袋、冰帽、化學(xué)制冷袋降溫時,必須觀測皮膚狀況,嚴(yán)格交接班。
(對)
8、冰袋、冰帽局部用冷的最長時間不得超過30分鐘。
(對)?9、胸外按壓和人工呼吸的比是30:2。
(對)?10、胸外按壓的頻率:100次/分;簡易呼吸器按壓頻率:8~12次/分。
(錯)
?三、選擇題:?1、肌內(nèi)注射側(cè)臥位的體位準(zhǔn)備是
(b)?(a)
上腿彎曲,下腿伸直
(b)下腿彎曲,上腿伸直
(c)兩腿伸直,足尖相對
(d)兩腿彎曲,放松
?2、除哪一項(xiàng)外是皮內(nèi)注射常用的方法。
(c)?(a)
藥物過敏實(shí)驗(yàn)(b)防止接種(c)藥物治療(d)局部麻醉的起始環(huán)節(jié)??3、通過皮下注射給予藥物治療,以下除哪一項(xiàng)外。
(d)
(a)
防止接種(b)局部麻醉(c)胰島素治療(d)刺激性強(qiáng)的藥物
4、皮下注射胰島素時,告知患者注射后對的開始進(jìn)食時間。
(b)?(a)
10分鐘(b)15分鐘(c)25分鐘(d)30分鐘?
5、一般患者在軟組織扭傷、挫傷幾小時后才干使用熱敷?
(d)?(a)
8小時(b)12小時(c)24小時(d)48小時??6、物理降溫時應(yīng)當(dāng)避開的部位除哪一項(xiàng)外?
(d)
(a)
枕后
(b)心前區(qū)
(c)腹部(d)手心??7、使用時,連接簡易呼吸器的氧流量為
(b)
(a)
10~12升/分(b)8~10升/分(c)6~8升/分(d)6~12升/分??8、胸外按壓:人工呼吸的比值是
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