腰椎間盤突出癥術(shù)

腰椎間盤突出術(shù)后康復(fù)鍛煉骨科腰椎間盤突出癥是較為常見(jiàn)的疾患之一，主要是因?yàn)檠甸g盤各部分（髓核、纖維環(huán)及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。術(shù)后第一天開(kāi)始功能鍛煉程序！術(shù)后功能鍛煉需在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行?、傺雠P位直腿抬高運(yùn)動(dòng)及雙下肢踩單車式的蹬腿鍛煉，初次由30度開(kāi)始，保持10秒，2~3組/天。第一階段：下肢肌力鍛煉，防止神經(jīng)根粘連下肢肌肉萎縮及生靜脈血栓的發(fā)生②踝關(guān)節(jié)背伸背曲運(yùn)動(dòng)；每個(gè)動(dòng)作保持10秒，重復(fù)20次/組，3~4組/天。第一階段：（共3~5天）①5點(diǎn)支撐法：平臥于硬板床上，用頭、雙腳，雙肘5點(diǎn)支撐，將臀部抬起，盡量抬高，保持10秒，重復(fù)20次/組，2~3組/天。第二階段(主要做腰背肌鍛煉)②3點(diǎn)支撐法：平臥于硬板床上，用頭、雙腳3點(diǎn)支撐，將臀部撐起，臀部盡量抬高。保持10秒，重復(fù)20次/組，2~3組/天。第二階段（腰背肌鍛煉）③４點(diǎn)支撐法（拱橋支撐法）：平臥于硬板床上，用雙手、雙腳將身體全部撐起，呈拱橋狀。保持１０秒，重復(fù)２０次／組，２～３組／天。第二階段(腰背肌鍛煉）④飛燕點(diǎn)水法：俯臥于硬板床上，頭、雙上肢、雙下肢后伸，腹部接觸床的面積盡量小，呈飛燕狀。保持１０秒，重復(fù)２０次／組，２～３組／天。第二階段（腰背肌鍛煉）指導(dǎo)患者正確使用腰圍，避免活動(dòng)時(shí)造成脊柱扭曲。選擇腰圍與患者的體型相應(yīng)，一般上至上肋弓，下至髂嵴下，不宜過(guò)緊。在佩戴腰圍情況下練習(xí)下床活動(dòng)，站立練習(xí)法，即站立時(shí)雙腳分開(kāi)與肩同寬，雙手叉與腰部，挺胸凸腹，使腰背肌收縮。行走時(shí)姿勢(shì)正確，抬頭挺胸收腹，坐位時(shí)必須端正，不要彎腰。第三階段腰部活動(dòng)時(shí)的正確和錯(cuò)誤姿勢(shì)出院后繼續(xù)院內(nèi)所學(xué)的鍛煉內(nèi)容，選擇性實(shí)施，次數(shù)時(shí)間取決于具體情況，運(yùn)動(dòng)量循序漸進(jìn)，運(yùn)動(dòng)中要有一定間歇，避免腰部過(guò)度勞累。繼續(xù)正確使用腰圍，同時(shí)加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉，以免造成肌肉萎縮。３～６個(gè)月內(nèi)避免劇烈活動(dòng)及提重物，盡可能避免久坐、跑、跳，避免睡軟床，從地面上搬取重物時(shí)應(yīng)采取屈膝，下蹲的姿勢(shì)提取，