肝癌巴塞羅那分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)范本參考

巴塞羅那（BCL）肝癌分期系統(tǒng)腫瘤分期PST腫瘤情況Okuda分期肝臟功能StageA0A10單一腫瘤I沒(méi)有門脈高壓，正常膽紅素A20單一腫瘤I門脈高壓，正常膽紅素A30單一腫瘤I門脈高壓，不正常膽紅素A4 0 3 個(gè)小于3cm I-II Child-pughA-BStageB 0 大，多個(gè)結(jié)節(jié) I-II Child-pughA-BStageC 1-2 血管侵入或肝外轉(zhuǎn)移 I-II Child-pughA-BStageD 3-4 任何情況 Child-pughCStageA和StageB：所有標(biāo)準(zhǔn)都執(zhí)行。StageC：至少一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)； 1-2或血管侵入/肝外轉(zhuǎn)移StageD：至少一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)； 3-4或OkudaIII/Child-pughCStageA為早期肝癌，StageB為中期肝癌，StageC為晚期肝癌，StageD為末期肝癌PST：病情評(píng)分（performancestetPS正?；顒?dòng)；PS有癥狀，但幾乎不影響下床活動(dòng)； PS白天臥床時(shí)間少于 PS白天臥床時(shí)間多于 PS完全臥床Okuda（奧田邦雄）分級(jí)系統(tǒng)：肝臟被腫瘤取代比率＞50%＜50%腹水有無(wú)白蛋白膽紅素＜3g∕dl＞∕l（50μmol/L）＞3g∕dl＜∕l（0μmol/L）分期：stageⅠ：四項(xiàng)中沒(méi)有一項(xiàng)，stageⅡ：四項(xiàng)中出現(xiàn) 1-2項(xiàng)，stageⅢ：四項(xiàng)中出現(xiàn) 3-4項(xiàng)Child-Pugh 肝功能改良分級(jí)法臨床與生化檢測(cè)異常程度計(jì)分.指 標(biāo) 1231. 肝性腦?。ǚ旨?jí)） 無(wú)1～23～42. 腹水 無(wú)輕中度以上. 膽紅素（μmol/L） <34.2（<m∕l）34.2～51.3（2-3）>51.3（>3）4. 白蛋白(g/L) ≥3528～34<285. 凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)1-44-6>6（秒）（3）特殊：針對(duì) 原發(fā)性膽汁性肝硬化 <68.468.4～170>170(膽紅素)1. A 5～6B7～9C10～15分。肝性腦病階段階段肝性腦病階段階段內(nèi)容定義0臨床癥狀不明顯，伴有精神障礙1表現(xiàn)多樣，常常在回顧中被診斷，包括淡漠，喪失自我意識(shí)，焦慮，焦躁不安，反應(yīng)遲鈍，晝夜顛倒2疲倦，嗜睡，定位障礙，大小便失禁3淺昏迷（病人能夠被短暫的喚醒） ，語(yǔ)無(wú)倫次4昏迷，病人能（階段 或不能夠（階段對(duì)疼痛刺激做出反應(yīng)多精彩文章，期待你的好評(píng)和關(guān)注， 我將一如既往為您服務(wù)】1 總則1.1 為了加強(qiáng)公司的環(huán)境衛(wèi)生管理，創(chuàng)造一個(gè)整潔、文明、溫馨的購(gòu)物、辦公環(huán)境，根據(jù)《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》的要求，特制定本制度。1.2 集團(tuán)公司的衛(wèi)生管理部門設(shè)在企管部，并負(fù)責(zé)將集團(tuán)公司的衛(wèi)生區(qū)域詳細(xì)劃分到各部室，各分公司所轄區(qū)域衛(wèi)生由分公司客服部負(fù)責(zé)劃分，確保無(wú)遺漏。2 衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.1 室內(nèi)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.1.1 地面、墻面：無(wú)灰塵、無(wú)紙屑、無(wú)痰跡、無(wú)泡泡糖等粘合物、無(wú)積水，墻角無(wú)灰吊、無(wú)蜘蛛網(wǎng)。2.1.2 門、窗、玻璃、鏡子、柱子、電梯、樓梯、燈具等，做到明亮、無(wú)灰塵、無(wú)污跡、無(wú)粘合物，特別是玻璃，要求兩面明亮。2.1.3 柜臺(tái)、貨架：清潔干凈，貨架、柜臺(tái)底層及周圍無(wú)亂堆亂放現(xiàn)象、無(wú)灰塵、無(wú)粘合物，貨架頂部、背部和底部干凈，不存放雜物和私人物品。2.1.4 購(gòu)物車（筐）、直接接觸食品的售貨工具（包括刀、叉等）：做到內(nèi)外潔凈，無(wú)污垢和粘合物等。購(gòu)物車（筐）要求每天營(yíng)業(yè)前簡(jiǎn)單清理，周五全面清理消毒；售貨工具要求每天消毒，并做好記錄。2.1.5 商品及包裝：商品及外包裝清潔無(wú)灰塵（外包裝破損的或破舊的不得陳列）。2.1.6 收款臺(tái)、服務(wù)臺(tái)、辦公櫥、存包柜：保持清潔、無(wú)灰塵，臺(tái)面和側(cè)面無(wú)灰塵、無(wú)灰吊和蜘蛛網(wǎng)。桌面上不得亂貼、亂畫、亂堆放物品，用具擺放有序且干凈，除當(dāng)班的購(gòu)物小票收款聯(lián)外，其它單據(jù)不得存放在桌面上。2.1.7 垃圾桶：桶內(nèi)外干凈，要求營(yíng)業(yè)時(shí)間隨時(shí)清理，不得溢出，每天下班前徹底清理，不得留有垃圾過(guò)夜。2.1.8 窗簾：定期進(jìn)行清理，要求干凈、無(wú)污漬。2.1.9 吊飾：屋頂?shù)牡躏椧鬅o(wú)灰塵、無(wú)蜘蛛網(wǎng)，短期內(nèi)不適用的吊飾及時(shí)清理徹底。2.1.10 內(nèi)、外倉(cāng)庫(kù)：半年徹底清理一次，無(wú)垃圾、無(wú)積塵、無(wú)蜘蛛網(wǎng)等。巴塞羅那（BCL）肝癌分期系統(tǒng)腫瘤分期PST腫瘤情況Okuda分期肝臟功能StageA0A10單一腫瘤I沒(méi)有門脈高壓，正常膽紅素A20單一腫瘤I門脈高壓，正常膽紅素A30單一腫瘤I門脈高壓，不正常膽紅素A4 0 3 個(gè)小于3cm I-II Child-pughA-BStageB 0 大，多個(gè)結(jié)節(jié) I-II Child-pughA-BStageC 1-2 血管侵入或肝外轉(zhuǎn)移 I-II Child-pughA-BStageD 3-4 任何情況 Child-pughCStageA和StageB：所有標(biāo)準(zhǔn)都執(zhí)行。StageC：至少一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)； 1-2或血管侵入/肝外轉(zhuǎn)移StageD：至少一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)； 3-4或OkudaIII/Child-pughCStageA為早期肝癌，StageB為中期肝癌，StageC為晚期肝癌，StageD為末期肝癌PST：病情評(píng)分（performancestetPS正?；顒?dòng)；PS有癥狀，但幾乎不影響下床活動(dòng)； PS白天臥床時(shí)間少于 PS白天臥床時(shí)間多于 PS完全臥床Okuda（奧田邦雄）分級(jí)系統(tǒng)：肝臟被腫瘤取代比率＞50%＜50%腹水有無(wú)白蛋白膽紅素＜3g∕dl＞∕l（50μmol/L）＞3g∕dl＜∕l（0μmol/L）分期：stageⅠ：四項(xiàng)中沒(méi)有一項(xiàng)，stageⅡ：四項(xiàng)中出現(xiàn) 1-2項(xiàng)，stageⅢ：四項(xiàng)中出現(xiàn) 3-4項(xiàng)Child-Pugh 肝功能改良分級(jí)法臨床與生化檢測(cè)異常程度計(jì)分.指 標(biāo) 1231. 肝性腦?。ǚ旨?jí)） 無(wú)1～23～42. 腹水 無(wú)輕中度以上. 膽紅素（μmol/L） <34.2（<m∕l）34.2～51.3（2-3）>51.3（>3）4. 白蛋白(g/L) ≥3528～34<285. 凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)1-44-6>6（秒）（3）特殊：針對(duì) 原發(fā)性膽汁性肝硬化 <68.468.4～170>170(膽紅素)1. A 5～6B7～9C10～15分。肝性腦病階段階段肝性腦病階段階段內(nèi)容定義0臨床癥狀不明顯，伴有精神障礙1表現(xiàn)多樣，常常在回顧中被診斷，包括淡漠，喪失自我意識(shí)，焦慮，焦躁不安，反應(yīng)遲鈍，晝夜顛倒2疲倦，嗜睡，定位障礙，大小便失禁3淺昏迷（病人能夠被短暫的喚醒） ，語(yǔ)無(wú)倫次4昏迷，病人能（階段 或不能夠（階段對(duì)疼痛刺激做出反應(yīng)多精彩文章，期待你的好評(píng)和關(guān)注， 我將一如既往為您服務(wù)】1 總則1.1 為了加強(qiáng)公司的環(huán)境衛(wèi)生管理，創(chuàng)造一個(gè)整潔、文明、溫馨的購(gòu)物、辦公環(huán)境，根據(jù)《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》的要求，特制定本制度。1.2 集團(tuán)公司的衛(wèi)生管理部門設(shè)在企管部，并負(fù)責(zé)將集團(tuán)公司的衛(wèi)生區(qū)域詳細(xì)劃分到各部室，各分公司所轄區(qū)域衛(wèi)生由分公司客服部負(fù)責(zé)劃分，確保無(wú)遺漏。2 衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.1 室內(nèi)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.1.1 地面、墻面：無(wú)灰塵、無(wú)紙屑、無(wú)痰跡、無(wú)泡泡糖等粘合物、無(wú)積水，墻角無(wú)灰吊、無(wú)蜘蛛網(wǎng)。2.1.2 門、窗、玻璃、鏡子、柱子、電梯、樓梯、燈具等，做到明亮、無(wú)灰塵、無(wú)污跡、無(wú)粘合物，特別是玻璃，要求兩面明亮。2.1.3 柜臺(tái)、貨架：清潔干凈，貨架、柜臺(tái)底層及周圍無(wú)亂堆亂放現(xiàn)象、無(wú)灰塵、無(wú)粘合物，貨架頂部、背部和底部干凈，不存放雜物和私人物品。2.1.4 購(gòu)物車（筐）、直接接觸食品的售貨工具（包括刀、叉等）：做到內(nèi)外潔凈，無(wú)污垢和粘合物等。購(gòu)物車（筐）要求每天營(yíng)業(yè)前簡(jiǎn)單清理，周五全面清理消毒；售貨工具要求每天消毒，并做好記錄。2.1.5 商品及包裝：商品及外包裝清潔無(wú)灰塵（外包裝破損的或破舊的不得陳列）。2.1.6 收款臺(tái)、服務(wù)臺(tái)、辦公櫥、存包柜：保持清潔、無(wú)灰塵，臺(tái)面和側(cè)面無(wú)灰塵、無(wú)灰吊和蜘蛛網(wǎng)。桌面上不得亂貼、亂畫、亂堆放物品，用具擺放有序且干凈，除當(dāng)