人體寄生蟲學(丁香園下載)

人體寄生蟲學【第一篇】總論一.概述人體寄生蟲學(humanparasitology)：是研究與人體健康有關的寄生蟲的形態(tài)結構、生活活動、生存繁殖規(guī)律，并闡明寄生蟲與人體和外界環(huán)境因素相互關系的一門科學。是預防醫(yī)學和臨床醫(yī)學的一門基礎課程。研究對象：人體寄生蟲研究容：分類、形態(tài)特征、生活史、與疾病關系、流行病學和生態(tài)學。寄生蟲對人類的危害：TDR公布重點防治的七大寄生蟲病為：瘧疾(malaria)、血吸蟲病(schistosomiasis)、絲蟲病(filariasis)（淋巴與盤尾）、利什曼病(leishmaniasis)、錐蟲病(trypanosomiasis)（非洲與美洲）我國的五大寄生蟲?。海?956年提出）瘧疾、血吸蟲病、絲蟲病、黑熱病、鉤蟲?。ê谘グ压放八懒耍┬虑闆r：食源性寄生蟲?。ü軋A線蟲?。?、二、寄生、寄生蟲和宿主機會性寄生蟲?。ü蜗x）(一)寄生現象兩種生物間共同生活的三種方式：1.互利共生（mutualism)：雙方互相依賴、均能獲益。如：牛與纖毛蟲。2.偏利共生(commensalism)：一方獲利，另一方既不受益也不受害。如：人與齒齦阿米巴。3.寄生（parasitism)：一方受益，另一方受害。如人與蛔蟲。受益的一方稱寄生物，受害的一方稱宿主（host)。寄生蟲(parasite)：是指營寄生生活的多細胞的無脊椎動物和單細胞的原生動物(二)寄生蟲的分類醫(yī)學原蟲（MedicalProtozoa)1.按形態(tài)結構分：醫(yī)學蠕蟲（MedicalHelminth)(線蟲吸蟲絳蟲)醫(yī)學節(jié)肢動物(Medicalarthropod)2.按寄生性質分：專性寄生蟲(如瘧原蟲、鉤蟲等)（P9）兼性寄生蟲(如糞類圓線蟲）3.按寄生部位分：體外寄生蟲(主要是醫(yī)學節(jié)肢動物)體寄生蟲(原蟲、蠕蟲和少數節(jié)肢動物)4.機會致病寄生蟲：如弓形蟲、隱孢子蟲等(三)寄生蟲的生活史(lifecycle)：寄生蟲完成一代生長、發(fā)育和繁殖的全過程。生活史類型(Typesoflifecycle):1.直接發(fā)育型：不需要中間宿主；如鉤蟲、似蚓蛔線蟲等2.間接發(fā)育型：需要中間宿主；如：肺吸蟲、日本血吸蟲等宿主的類型：1.終宿主：definitivehost：寄生蟲成蟲或有性生殖階段寄生的宿主。2.中間宿主(intermediatehost)：寄生蟲幼蟲或無性生殖階段寄生的宿主。按發(fā)育先后順序分為：第一中間宿主、第二中間宿主3.保蟲宿主(reservoirhost):有些寄生蟲除了寄生于人體外，還可寄生于其他脊椎動物，并在一定條件下可傳播給人，在流行病學上稱這些動物為保蟲宿主。4.轉續(xù)宿主(paratenichost)：當某些寄生蟲的幼蟲侵入非適宜宿主體，雖能成活，但不能繼續(xù)發(fā)育為成蟲，長期保持幼蟲狀態(tài)，而對適宜宿主仍具感染性，當此幼蟲有機會再進入適宜宿主體時，仍可繼續(xù)發(fā)育為成蟲，這種非適宜宿主叫轉續(xù)宿主5.感染階段(infectivestage)：寄生蟲侵入人體能繼續(xù)發(fā)育或繁殖的階段。三.寄生蟲與宿主的相互關系1.消除寄生蟲2.患寄生蟲病特點：宿主特異性、慢性感染、幼蟲移行、異位寄生、多寄生現象、人獸共患寄生蟲病、機會致?。?）幼蟲移行：正常移行：有些蠕蟲幼蟲進入正常宿主，必須經循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)或其他組織器官移行，才能到達寄生部位，發(fā)育為成蟲。幼蟲移行癥：某些動物寄生蠕蟲的幼蟲侵入非正常宿主體，不能發(fā)育為成蟲，但在體長期存活并移行，破壞組織，引起局部或全身性病變，稱為幼蟲移行癥。（2）異位寄生：有些寄生蟲在常見寄生部位以外的組織器官寄生并引起異位損害的現象。（3）多寄生現象：一個宿主體同時有2種或2種以上寄生蟲寄生的現象。（4）人獸共患寄生蟲?。河行┘纳x既可寄生在某些脊椎動物體（包括野生動物或家畜），又可寄生在人體，人和動物互為傳染源。（5）機會致?。?一).寄生蟲對宿主的作用1.掠奪營養(yǎng)，影響吸收主要為腸道寄生蟲，如蛔蟲、鉤蟲及帶絳蟲等2.機械性損傷堵塞腔道：如蛔蟲、肝吸蟲等壓迫組織：棘球蚴破壞細胞：瘧原蟲、弓形蟲移行性損傷：蛔蟲、鉤蟲的幼蟲等3.毒性作用：如阿米巴滋養(yǎng)體4.免疫損傷：抗原——誘導機體產生免疫病理反應——四種類型變態(tài)反應棘球蚴——過敏性休克（Ⅰ型）瘧原蟲——溶血性貧血（Ⅱ型）杜氏利什曼原蟲——腎病（Ⅲ型）血吸蟲——蟲卵肉芽腫（Ⅳ型）（二）.宿主對寄生蟲的作用1.天然免疫2.獲得性免疫四.寄生蟲感染的免疫(一).寄生蟲抗原特點1.抗原復雜和多源性表面：（膜）抗原，代謝抗原，蟲體抗原2.寄生蟲的屬、種、株、期的特異性循環(huán)抗原（在宿主體液中循環(huán)的寄生蟲抗原）(二).抗寄生蟲的獲得性免疫的類型1.消除性免疫sterilizingimmunity少見可完全消除蟲體及抗再感染，如熱帶利什曼原蟲2.非消除性免疫non-sterilizingimmunity常見帶蟲免疫