真菌性皮膚病

真菌性皮膚病真菌性皮膚病頭癬體癬股癬手癬足癬甲真菌病真菌簡介有細(xì)胞核孢子和菌絲為基本形態(tài)以寄生或腐生的方式吸取養(yǎng)料能進(jìn)行有性或無性繁殖具有細(xì)胞壁，不含葉綠素真菌低溫下能長期存活，但不耐熱甲醛、苯酚、碘酊、過氧乙酸均可迅速殺死真菌，但X線、紫外線不能殺死真題（X型）下列哪些是真菌的特點(diǎn)？A真核生物B含葉綠素C不耐熱D有細(xì)胞壁

ACD

一、頭癬（tineacapitis）黃癬白癬黑點(diǎn)癬膿癬黃癬（癩痢頭）tineacapitis

瘢痕、禿發(fā)

黃癬形成黃豆大小的淡黃色結(jié)痂，周邊翹起，中央緊附頭皮（黃癬痂），可擴(kuò)大融合，除去痂其下為潮紅色糜爛面發(fā)內(nèi)生長，毛囊破壞，永久性脫發(fā)，萎縮性瘢痕皮損處鼠臭味主要由許蘭毛癬菌引起Wood燈：病發(fā)呈暗綠色白癬（whiteringworm)白癬好發(fā)于學(xué)齡兒童，青春期能自愈圓形或橢圓形上覆白色鱗屑，進(jìn)而在附近出現(xiàn)數(shù)片類似較小的皮損——母子斑病發(fā)于高出頭皮2~4毫米處折斷，殘根部包繞灰白色套裝鱗屑稱菌鞘。但不破壞毛囊，不造成永久性脫發(fā)石膏樣小孢子菌和鐵銹色小孢子菌Wood燈下：亮綠色黑點(diǎn)癬（black-dotringworm)黑點(diǎn)癬黑點(diǎn)癬病發(fā)剛出頭皮即折斷，殘根在毛囊處呈黑點(diǎn)病程發(fā)展緩慢，長期不愈，常留下局灶性脫發(fā)和點(diǎn)狀萎縮瘢痕斷發(fā)毛癬菌和紫色毛癬菌Wood燈：病發(fā)無熒光膿癬膿癬(kerion)多由親動物性真菌引起起初為毛囊丘疹，進(jìn)而融合呈隆起的炎性腫塊，表面在毛囊口處形成蜂窩狀排膿小孔，可擠出膿液破壞毛囊，形成永久性禿發(fā)和瘢痕鑒別診斷脂溢性皮炎：皮損起初為毛囊丘疹，漸擴(kuò)大融合成黃紅色斑，被覆油膩鱗屑或痂，可見滲出，結(jié)痂頭皮銀屑?。罕砻娓灿秀y白色云母樣鱗屑的丘疹，斑塊，Auspitz征陽性玫瑰糠疹：先出現(xiàn)母斑，后出繼發(fā)疹，皮損長軸與皮紋一致，表面有糠狀鱗屑頭癬的治療1、剪：1次/周連續(xù)8周2、洗：硫磺香皂1次/日連續(xù)8周3、擦：5%—10%硫磺軟膏2次/日4、服：(1)灰黃霉素(2)伊曲康唑(3)特比萘芬5、消:毛巾、枕巾、帽子煮沸消毒另外需注意：膿蘚切忌切開引流，避免造成更大的永久性瘢痕真題關(guān)于頭癬的敘述正確的是？A黃癬常病發(fā)膿癬B治療膿癬應(yīng)及時(shí)切開引流C黑點(diǎn)癬至青春期可自愈DWood燈下檢查白癬呈亮綠色熒光E白癬病發(fā)在病發(fā)根部折斷

D真題（X型）關(guān)于頭癬，下列敘述正確的是：A多累及成年人B黃癬為發(fā)外型真菌感染C白癬預(yù)后不留瘢痕D膿癬多由親動物性真菌引起E黑點(diǎn)癬在Wood燈下無熒光

CDE真題下列疾病中可引起永久性脫發(fā)的是A白癬B局限性硬皮病C黃癬D慢性盤狀紅斑狼瘡E斑禿

BCD二、體和股癬體癬：除頭皮毛發(fā)掌趾和甲以外的其他部位的皮膚癬菌感染股癬：指發(fā)生于腹股溝會陰臀部肛周等位置的特殊部位的體癬體癬體癬起初為紅色丘疹、丘皰疹，繼而形成有鱗屑的紅色斑片，境界清楚，邊緣逐漸向外擴(kuò)散，中央趨于消退，形成境界清楚的環(huán)形或多環(huán)形，且邊緣多由丘疹丘皰疹，中央可有色素沉著股癬股癬治療外用藥物治療：復(fù)方苯甲酸擦劑等應(yīng)強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持用藥兩周以上，或皮損消退以后繼續(xù)用藥1~2周以免復(fù)發(fā)系統(tǒng)性藥物治療真題下列哪項(xiàng)不屬于體癬的特點(diǎn)？A好發(fā)于夏秋季B肥胖多汗者易患此病C自覺瘙癢D主要皮損為紅斑，丘疹E皮損邊界不清

E最常見的真菌病是？？？手癬和足癬病因與發(fā)病機(jī)制主要為紅色毛癬菌(>50%)、須癬毛癬菌、石膏樣小孢子菌和絮狀表皮癬菌接觸傳染，用手搔抓患部、共用鞋襪、浴巾、腳盆等均易感染本病手癬和足癬水泡鱗屑性角化過度型浸漬糜爛型臨床表現(xiàn)手癬和足癬水皰鱗屑性深在水皰，不易破潰蜂窩狀基底，鮮紅糜爛面水皰干涸后，領(lǐng)圈狀脫屑向周邊蔓延，瘙癢明顯手癬和足癬角化過度型干燥，角質(zhì)增厚，粗糙冬季易皸裂出血，疼痛一般無明顯瘙癢手癬和足癬浸漬糜爛型多汗、浸水、長期穿膠鞋浸漬發(fā)白，潮紅糜爛面滲液明顯瘙癢，細(xì)菌感染有臭味手癬和足癬診斷及鑒別診斷診斷鑒別診斷臨床表現(xiàn)和真菌學(xué)檢查慢性濕疹、汗皰疹、掌跖膿皰病手癬和足癬治療外用藥水泡鱗屑性角化過度型浸漬糜爛型霜劑或水劑浸漬時(shí)先濕敷，干燥后再用霜劑和水劑無皸裂時(shí)使用剝脫作用強(qiáng)的制劑，有皸裂時(shí)使用溫和的霜劑手癬和足癬治療內(nèi)用藥伊曲康唑、特比萘芬手癬和足癬真題

關(guān)于手足癬的治療，下列哪項(xiàng)不正確？A、水皰型可外用咪康唑霜B、繼發(fā)感染者，先治療感染C、角化過度型伴皸裂者可用復(fù)方苯甲酸軟膏D、浸漬糜爛型可外用咪康唑溶液或10%水楊酸醑劑E、單純外用藥療效不好時(shí)，可口服抗真菌藥物甲真菌病病因與發(fā)病機(jī)制真菌引起的甲板或甲下組織感染，主要為皮膚癬菌多由手足癬直接傳染甲真菌病臨床表現(xiàn)近端甲下型全甲毀損型遠(yuǎn)端側(cè)位甲下型白色淺表型甲真菌病診斷與鑒別診斷診斷鑒別診斷臨床表現(xiàn)、真菌