常用搶救藥物相關(guān)知識(shí)

常用搶救藥物相關(guān)知識(shí)第一頁(yè)，共二十二頁(yè)，2022年，8月28日常用血管活性藥物縮血管藥物1、腎上腺素2、去甲腎上腺素3、間羥胺血管擴(kuò)張藥1、直接擴(kuò)血管：硝普鈉、硝酸甘油、消心痛2、擴(kuò)血管兼強(qiáng)心藥：異丙腎上腺素、多巴胺3、a受體阻斷藥：酚妥拉明（立其丁）強(qiáng)心藥1、氨力農(nóng)2、米力農(nóng)3、毒K4、西地蘭5、多巴酚丁胺第二頁(yè)，共二十二頁(yè)，2022年，8月28日腎上腺素（AD）規(guī)格：1mg/ml/支一、藥理作用：（a、B受體激動(dòng)藥）1.、血管：主要收縮皮膚、黏膜血管，保證心、腦血供。2、心臟：加強(qiáng)心肌收縮力、加速心率、加快傳導(dǎo)。使細(xì)纏變?yōu)榇诸潱岣叱澬Ч?，使瞳孔變大?、血壓：低濃度收縮壓↑，舒張壓不變或↓；大劑量用藥收縮壓、舒張壓均升高。第三頁(yè)，共二十二頁(yè)，2022年，8月28日腎上腺素（AD）4、平滑?。菏鎻堉夤芷交?；松弛胃腸道平滑肌；松弛膀胱逼尿肌，引起尿潴留。二、臨床應(yīng)用：心臟驟停、支氣管哮喘、過(guò)敏性休克、與局麻藥配伍及局部止血。三、不良反應(yīng)：心悸、面色蒼白、頭痛、震顫、血壓驟升、心律失常，甚至室顫。四、本品禁用于器質(zhì)性心臟病、高血壓、甲亢患者第四頁(yè)，共二十二頁(yè)，2022年，8月28日去甲腎上腺素（NA）規(guī)格：2mg/ml/支一、藥理作用：（a受體激動(dòng)藥）1、血管：具有強(qiáng)大的a腎上腺素能作用，使全身血管收縮，以皮膚黏膜血管收縮最明顯。2、心臟：加強(qiáng)心肌收縮力、加速心率、加快傳導(dǎo)第五頁(yè)，共二十二頁(yè)，2022年，8月28日去甲腎上腺素（NA）3、血壓：較強(qiáng)升壓作用，使收縮壓和舒張壓均↑二、臨床應(yīng)用：休克、低血壓、局部縮血管三、不良反應(yīng)：局部組織缺血壞死、急性腎衰（不能直接靜推）四、本品禁用于高血壓、動(dòng)脈硬化癥及器質(zhì)性心臟病

第六頁(yè)，共二十二頁(yè)，2022年，8月28日異丙腎上腺素

規(guī)格：1mg/ml/支一、藥理作用：（B受體激動(dòng)藥）1、心臟：激動(dòng)B1受體，使心肌收縮力加強(qiáng)，心率加快，心輸出量增加2、血管：激動(dòng)B2受體，舒張外周及內(nèi)臟的小血管，降低血管阻力，改善微循環(huán)。3、平滑肌：舒張支氣管、胃腸道平滑肌。第七頁(yè)，共二十二頁(yè)，2022年，8月28日異丙腎上腺素

二、臨床應(yīng)用：支氣管哮喘、房室傳導(dǎo)阻滯、休克、心搏驟停三、副作用：興奮心臟，可導(dǎo)致心悸、心前區(qū)痛、過(guò)量可致心律失常，甚至室顫。四、本品禁用于心絞痛、心梗、甲亢患者。第八頁(yè)，共二十二頁(yè)，2022年，8月28日多巴胺規(guī)格：20mg/2ml/支一、藥理作用：（a、B受體激動(dòng)藥）1、心臟：激動(dòng)心臟B1受體，表現(xiàn)為收縮力↑，心排出量↑。2、血管和血壓：激動(dòng)血管的a受體和多巴胺受體，使收縮壓↑，對(duì)舒張壓無(wú)作用3、腎臟：舒張腎血管，使腎血流↑第九頁(yè)，共二十二頁(yè)，2022年，8月28日多巴胺二、臨床應(yīng)用：抗休克（尤其適用心肌收縮力減弱及尿少者）、急性腎衰（與利尿劑合用）使用前應(yīng)補(bǔ)充血容量。三、副作用：

一般較輕，劑量過(guò)大可導(dǎo)致呼吸困難、心動(dòng)過(guò)速、心率失常等。四、出現(xiàn)血管明顯收縮時(shí)，可用酚妥拉明對(duì)抗第十頁(yè)，共二十二頁(yè)，2022年，8月28日間羥胺（阿拉明）規(guī)格：10mg/ml/支一、藥理作用（a受體激動(dòng)藥）收縮血管，升高血壓，升壓作用比NA弱。在正常人對(duì)心排出量影響不明顯，對(duì)休克病人可增加心排出量。二、臨床應(yīng)用：休克早期、低血壓三、副作用：較少引起心率失常等。第十一頁(yè)，共二十二頁(yè)，2022年，8月28日尼可剎米（可拉明）規(guī)格：0.375/1.5ml/支藥理作用：直接興奮延腦呼吸中樞臨床應(yīng)用：各種原因所致中樞性呼吸抑制不良反應(yīng)：過(guò)量致血壓上升、心動(dòng)過(guò)速、肌震顫等第十二頁(yè)，共二十二頁(yè)，2022年，8月28日鹽酸洛貝林規(guī)格：3mg/ml/支藥理作用：不直接興奮延髓，而是通過(guò)刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器，反射性地興奮延髓呼吸中樞?！雠R床應(yīng)用：新生兒窒息、感染性疾病引起的呼吸衰竭及一氧化碳中毒。■不良反應(yīng)：較大劑量興奮迷走神經(jīng)；過(guò)量可興奮交感神經(jīng)致心動(dòng)過(guò)速。第十三頁(yè)，共二十二頁(yè)，2022年，8月28日

規(guī)格:5mg/ml/支一、藥理作用：1、抗心絞痛作用松弛血管平滑肌，擴(kuò)張小靜脈降低心臟前負(fù)荷；擴(kuò)張小動(dòng)脈降低后負(fù)荷，使心臟耗氧減少；擴(kuò)張冠脈，降低心肌耗氧量，增加缺血區(qū)血液灌注。2、抗心力衰竭作用擴(kuò)張靜脈、動(dòng)脈血管，降低心臟前后負(fù)荷，耗氧量↓

硝酸甘油第十四頁(yè)，共二十二頁(yè)，2022年，8月28日硝酸甘油二、臨床應(yīng)用：控制心絞痛急性發(fā)作及預(yù)防發(fā)作、急性心梗、心力衰竭三、不良反應(yīng)：擴(kuò)血管效應(yīng)（頸、面、胸部皮膚潮紅，搏動(dòng)性頭痛；直立性低血壓）、高鐵血紅蛋白血癥、耐受性第十五頁(yè)，共二十二頁(yè)，2022年，8月28日硝酸甘油四、用藥注意事項(xiàng)：1、禁用于嚴(yán)重低血壓、低血容量、嚴(yán)重貧血、顱內(nèi)壓升高、腦出血等。2、避光保存3、靜脈用藥時(shí)必須稀釋?zhuān)⒈渺o推5-50ug/min第十六頁(yè)，共二十二頁(yè)，2022年，8月28日

呋塞米（速尿）規(guī)格：20mg/2ml/支一、藥理作用：1、利尿作用，為排鉀利尿藥。2、擴(kuò)張血管：擴(kuò)張腎血管，使腎血流↑擴(kuò)張小靜脈，心臟負(fù)荷↓二、臨床應(yīng)用：嚴(yán)重水腫、急性肺水腫、急性腎功能衰竭、高鈣血癥、加速毒物排出第十七頁(yè)，共二十二頁(yè)，2022年，8月28日呋塞米（速尿）三、不良反應(yīng)：水、電解質(zhì)紊亂；耳毒性，尤其是應(yīng)用氨基糖甙類(lèi)藥物的患者；高尿酸血癥。第十八頁(yè)，共二十二頁(yè)，2022年，8月28日西地蘭（毒毛花苷K）規(guī)格：0.4mg/2ml/支一、藥理作用1、加強(qiáng)心肌收縮（正性肌力作用）2、減慢心率（負(fù)性頻率作用）3、對(duì)心肌電生理的影響4、對(duì)其他系統(tǒng)的作用：收縮血管平滑肌，使血壓↑；腎血流↑（利尿作用）；興奮延髓化學(xué)感受器，引起嘔吐等。第十九頁(yè)，共二十二頁(yè)，2022年，8月28日西地蘭（毒毛花苷K）二、臨床應(yīng)用：治療慢性心功能不全、某些心律失常（房顫、房撲等）三、不良反應(yīng)：1、胃腸道反應(yīng)：惡心、嘔吐、食欲不振2、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭暈、頭痛、黃視癥、綠視癥等3、心臟毒性：發(fā)生多種心律失常，以室性早搏多見(jiàn)。第二十頁(yè)，共二十二頁(yè)，2022年，8月28日強(qiáng)心甙類(lèi)藥物使用

注意事項(xiàng)使用前測(cè)心率和脈率監(jiān)測(cè)血鉀濃度觀察有無(wú)頭暈頭痛疲倦和嗜睡觀察有無(wú)黃綠色視觀察使用后有無(wú)惡心嘔吐中毒后急救1、立即停藥2、補(bǔ)充鉀、鎂鹽第二十一頁(yè)，共二十二頁(yè)，2022年，8月28日阿托品規(guī)格：0.5mg/ml/支、5mg/ml/支一、