2020年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)方案

最新資料歡迎閱讀最新資料歡迎閱讀PAGE8PAGE82020年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)方案家庭醫(yī)生簽約服務(wù)方案 為在全縣進一步推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，探索“雙簽約、雙守門”模式，結(jié)合我縣實際，特制定本施方案。20201031簽服務(wù)率要達到90％以上;縣城城區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)率要達到50％以上。61.重點人650-6特殊人群，主要指孤老人、殘疾人、最低生活保降對象、下崗失業(yè)人員、優(yōu)撫對象等。普通人群，除上述人群之外的一般人群。(二)統(tǒng)籌建立簽約醫(yī)生團隊簽約醫(yī)生團隊由二級以上醫(yī)院醫(yī)為重點人群，逐步擴展到普通人群。療、公共衛(wèi)生和健康管理服務(wù)。(四)統(tǒng)一簽約服務(wù)模式在居民自覺自愿的基礎(chǔ)上，各基層醫(yī)療機構(gòu)可采用充分告知、主動簽約、上門簽約、集中簽約等方式與居民簽約。1、統(tǒng)一簽約時間。居民簽約以簽訂簽約協(xié)議書為標志，應(yīng)在每年第四季度簽訂次年的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，辦妥相關(guān)手續(xù)。2、統(tǒng)一簽約方式。服務(wù)團隊以簽約醫(yī)生為代表，與居民簽訂1000：113、統(tǒng)一服務(wù)約定。簽約有效期內(nèi)，居民可根據(jù)實際情況向簽約效期滿后，如居民不提出變更或解約要求，視為自動續(xù)約。簽約雙方確定應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)及其他有關(guān)事項等。(五)完善簽約服務(wù)內(nèi)容包括基本醫(yī)療服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、個性化健康管理服務(wù)。1、基本醫(yī)療服務(wù)(1)加強對簽約服務(wù)對象常見病、多發(fā)病及慢性病的診治。實行門診預(yù)約服務(wù)制度，方便簽約居民就醫(yī)。及時處置簽約服務(wù)對象發(fā)生的健康救助事宜。幫助簽約服務(wù)對象選擇適宜的就醫(yī)路徑。根據(jù)病情需要，為查。提供一對一的健康問題咨詢。2、基本公共衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)團隊要按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)簽約醫(yī)生有義務(wù)提醒和督促本團隊入員及時為簽約家庭提供相關(guān)服務(wù)。根據(jù)居民對健康服務(wù)的實際需求提供不同的健康管理服務(wù)，實行分類管理。如對于慢性病患者，以提高慢性管理率和控制率為進健康為目標進行健康管理及咨詢指導(dǎo);對健康人群，以促進健康為目標，加強健康教育。健康管理服務(wù)。按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求，家庭醫(yī)康檔案，并實行動態(tài)管理，及時更新補充相關(guān)信息;利用居民健康檔案，為服務(wù)對象提供就診記錄、體檢記錄和一對一咨詢預(yù)約服務(wù)。健康教育與健康促進。采取健康知識講座、健康咨詢、發(fā)QQ導(dǎo)，不斷提高簽約對象的健康素養(yǎng)。健康監(jiān)測和健康評估服務(wù)。家庭醫(yī)生及其團隊為簽約的年導(dǎo)服務(wù);對二級醫(yī)療機構(gòu)下轉(zhuǎn)的簽約服務(wù)對象做好巡診及后續(xù)使用管理工作;對重點慢性病患者做好病情的隨訪監(jiān)測工作對簽約對象QQ需要康復(fù)的簽約患者優(yōu)先提供家庭病床服務(wù)。個性化健康管理服務(wù)。包括家庭病床服務(wù)和居家醫(yī)療護理等服務(wù)相關(guān)規(guī)定和確保醫(yī)療安全的前提下，提供非約定的健康管理服務(wù)，開展個性化健康管理服務(wù):提供上門居家醫(yī)療、護理、康復(fù)指導(dǎo)及心理干預(yù)等服務(wù);為年老體弱、行動不便和重點慢性病病人開展巡診、家庭病床診療、護理服務(wù)，并按規(guī)定收取費用。便民服務(wù)。對空巢老人以及行動不便、確有特殊需要的簽約居民，簽約醫(yī)生根據(jù)協(xié)議，提供上門訪視等服務(wù)。如遇有疑難、(六)完善簽約對象的優(yōu)惠待遇居民在簽約后可享有簽約就診理的優(yōu)勢，引導(dǎo)簽約對象主動利用家庭醫(yī)生診療服務(wù)。門診實行預(yù)約服務(wù)建立簽約對象預(yù)約就診的機制，簽約對象在定點醫(yī)療機構(gòu)享受優(yōu)先就診的便捷。四、職責(zé)分工（1）醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院職責(zé):醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院要明確專門(2)衛(wèi)生院職責(zé):衛(wèi)生院與上級醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院要建立分工協(xié)作的聯(lián)組織實施分類管理。定期對團隊服務(wù)情況進行質(zhì)量控制和評價分析，督促團隊成員嚴格執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，防止醫(yī)療事故發(fā)生，并做好團隊外部和內(nèi)部的溝通協(xié)調(diào)，促進落實。1調(diào)査和管理，制定健康生活措施和疾病防治方案;對需要轉(zhuǎn)診就醫(yī)的(4)團隊職責(zé):1、醫(yī)生簽約團隊要充分發(fā)揮好健康服務(wù)“守門2、家庭醫(yī)生提供上門服務(wù)要在符合家庭診療服務(wù)相關(guān)規(guī)定和確保醫(yī)療安全前提下進行，嚴格履行申請一評估一告知一協(xié)議的程序，降低執(zhí)業(yè)風(fēng)險。3、家庭醫(yī)生每年為建檔立卡貧困人口中的因病致(返)貧簽約165五、工作措施(1)強化組織管理，完善機構(gòu)組織。成立了《岢嵐縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組(2)強化制度約服務(wù)工作要建章立制，并按規(guī)章制度的要求開展工作。提高家庭醫(yī)生簽團隊的服多能力，加強家庭醫(yī)生簽約團隊的培訓(xùn)及學(xué)習(xí)交流，每年外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)不少于21生擔(dān)任家庭醫(yī)生簽約團隊的團隊隊長。強化簽約