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標準文檔侵權(quán)責任法講義今天根據(jù)司法局的要求,就對《侵權(quán)責任法》的學(xué)習(xí)情況我向大家作一個匯報,與大家一起學(xué)習(xí)討論,如有不當之處,請大家諒解?!肚謾?quán)責任法》于去年12月通過,今年的7月1日開始施行,它的出臺,可以說是我國法制建設(shè)的幸事,是我國民主法制建設(shè)的里程碑,對我國民法典的制訂奠定了堅實的基礎(chǔ)。《侵權(quán)責任法》共92個條款,分12章,1—4章為總則,5—11章為分則,它規(guī)定了七種類型侵權(quán)。第12章為附則,在附則中沒有規(guī)定原有的侵權(quán)責任的規(guī)律是否繼續(xù)有效的問題,那么在司法實踐中就有一個問題,《民法通則》中關(guān)于侵權(quán)責任的規(guī)定還能否適用?我認定不能一概而論是適用還是不適用,應(yīng)當根據(jù)“特別法優(yōu)于一般法,后法優(yōu)于先法,上位法優(yōu)于下位法”原則來分辨。一、總則1、學(xué)習(xí)《侵權(quán)責任法》我們首先要明白它的適用圍,在第二條中使用了“民事權(quán)益”的概念,它包括民事權(quán)利和民事利益,列舉了十八種具體民事權(quán)益,在此后用了一個“等”字,這個“等”字是“后等”不是“前等”,它表示包括但不限于前面列舉的 18種具體民事權(quán)益,是一個開放式。比如說“性生活權(quán)”、“悼念權(quán)”、“配偶權(quán)”等,這充分體現(xiàn)了在民法當中“法無禁止的即為授權(quán)”。2、第四條規(guī)定了“侵權(quán)責任優(yōu)先”,第一款規(guī)定的是“責任獨立性”,即因同一行為需承擔行政責任、刑事責任、侵權(quán)責任的,相互之間不能替代。第二款“私權(quán)優(yōu)先”,在以往的實踐中,我們經(jīng)常會在刑事附帶民事訴實用大全標準文檔訟過程中碰見被告人沒有錢給受害人賠償,但他為了從輕處罰有錢給法院交罰款,那么現(xiàn)在不行了,必須先進行侵權(quán)賠償。3、第二章是關(guān)于“責任構(gòu)成和責任方式”。第6、7條規(guī)定了過錯責任原則和無過錯責任原則,這里需要說明的是過錯推定和無過錯責任原則均規(guī)定根據(jù)“法律規(guī)定”,這里的法律規(guī)定應(yīng)當作一個狹義理解,即由全國人大常委會制定的法律,不包括行政法規(guī)、部門規(guī)章和地方性法規(guī),這是因為根據(jù)《立法》第 7、8條的規(guī)定“民事基本制度”只能由全國人大及常委會制定法律。4、第8條第9條規(guī)定的是共同侵權(quán)行為和共同危險行為,兩者的區(qū)別在于:1、主觀上是否有意思聯(lián)絡(luò)。 2、行為是否具有獨立性。舉例:甲乙二人在五樓陽臺上喝啤酒,酒瓶子不能退,乙問瓶子怎么處理,甲就講,樓下就是垃圾堆扔下去就行,二人就一人拿幾個瓶子從陽臺上就直接扔了下去,不巧當時正好有個扔垃圾的被擊中,這個案件就是一個典型的共同危險行為,兩者之間沒有侵權(quán)的意思聯(lián)絡(luò):如果將這個案例變?yōu)椤凹滓覂扇丝匆姳麖南旅娼?jīng)過”甲就講他與丙有仇,乙就講我們拿瓶子鑿他,丙在下面又不知道是誰搞,結(jié)果丙被鑿傷,那么甲乙有共同侵權(quán)意思聯(lián)絡(luò),是共同侵權(quán)。5、賠償項目第16條規(guī)定:“侵害他人造成人身損害的,應(yīng)當賠償醫(yī)療費、護理費、交通費等為治療和康復(fù)支出的合理費用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應(yīng)當賠償殘疾生活輔助具費和殘疾賠償金。造成死亡的,還應(yīng)當賠償喪葬費和死亡賠償金?!薄_@一法條從字面上來看非常地簡單,但是本條卻是《侵權(quán)責任法》中最重要的規(guī)定之一,許多有關(guān)侵權(quán)的理念、原則、學(xué)術(shù)觀點均與本條有關(guān),我在這里只談三個方面的問題:實用大全標準文檔關(guān)于“被撫養(yǎng)人生活費”:我們在這么多年的司法實踐中“被撫養(yǎng)人生活費”一直是侵權(quán)損害賠償項目中非常重要的一項。有時直接影響賠償數(shù)額的多少,那么《侵權(quán)責任法》為會什么將這么重要的項目沒有列出來,是否意味就完全刪除該項目?這主要是因為《侵權(quán)責任法》將殘疾賠償金、死亡賠償金定性為財產(chǎn)性質(zhì)的賠償。在理論上采納的觀點為“勞動能力喪失說”而不是損失減少說,賠償?shù)臉藴蕿椤吧夏瓿擎?zhèn)居民人均可支收入或農(nóng)村居民人均純收入”標準。那么按照這樣一種工資標準賠償就意味著賠償款中包含了受害人撫養(yǎng)親屬的撫養(yǎng)費支出在的所有容。比如你一個月2000元工資,這里面可能就有 500元錢用于支付撫養(yǎng)人生活費,從理論上講,不應(yīng)當再另行支付被侵害人撫養(yǎng)人的生活費,否則就將獲得雙份生活費,即殘疾賠償金或死亡賠償金中包含有一份,而另外單獨有一份被撫養(yǎng)人生活費,因此《侵權(quán)責任法》就用殘疾賠償金、死亡賠償金吸收了被撫養(yǎng)人生活費項目。實踐中死亡賠償金如何分配:我們在司法實踐中都辦理過此類案件,在以往被撫養(yǎng)人生活費是一個獨立的賠償項目,有具體的指向,它歸特定指向的被撫養(yǎng)人,死亡賠償金參照繼承法的分配原則進行分配。但現(xiàn)在被撫養(yǎng)人生活費被殘疾賠償金、死亡賠償金吸收了,包含在其中,如何分配?是不管三七二十一有幾個人就由幾個人平均分;還是先析分出被撫養(yǎng)人生活費然后再分呢?如果是按照第一種方式顯然不利于保障被撫養(yǎng)人的利益,特別是被撫養(yǎng)人是第二順位的繼承人但又有第一順位繼承人時被撫養(yǎng)人不能參與分配;第二種分配方式,就可能出現(xiàn)計算的被撫養(yǎng)人生活費要高于死亡賠償金,如受害人有兩個兒子,一個一歲,一個五歲,有父母均60歲,像這種情況極有可能發(fā)生生活費高于死亡賠償金的情況。按照前述理論體系來看,就應(yīng)當采用第實用大全標準文檔二種方式,要將被吸收了的被撫養(yǎng)人生活費先析分出來,但具體如何進行操作有待于司法解釋的出臺。精神損害賠償:第22條規(guī)定:“侵害他人人身權(quán)益,造成他人嚴重精神損害的,被侵權(quán)人可以請求精神損害賠償?!保@一法條容不多,但是在立法的價值取向上完全顛覆了2001年精神損害賠償?shù)乃痉ń忉尅J紫?001年的司法解釋是限制精神損害賠償?shù)倪m用:第4條規(guī)定只有在遭受嚴重侵害、造成嚴重后果時才能請求精神損害賠償;而本條卻是鼓勵精神損害賠償?shù)倪m用:它規(guī)定的適用條件不要求嚴重侵權(quán),只要造成嚴重精神損害,那么現(xiàn)在如果侵權(quán)行為輕微而造成嚴重精神損害的可以請求精神損害賠償。其次是請求賠償?shù)膰鷶U大了:本條規(guī)定只要是侵害人身權(quán)益就可以請求,而2001年的司法解釋第一條只規(guī)定9種侵犯人格權(quán)利的情形。當然侵害財產(chǎn)權(quán)益不在其圍,那么2001年司法解釋第4條規(guī)定的“具有人格象征意義的特定紀念物品”條款還能不能適用?王利等專家教授認為毀損特定紀念品,實際上侵害的是一種紀念權(quán),因此不矛盾,可以繼續(xù)使用。6、以相同數(shù)額確定死亡賠償金:《侵權(quán)法》第 17條規(guī)定:“因同一侵權(quán)行為造成多人死亡的,可以以相同數(shù)額確定死亡賠償金。 ”對此很多媒體稱我國確立了“同命同價”的法律原則,這實際上是對本條的一個誤讀:第一、本條僅適用于因同一侵權(quán)行為造成多人死亡的案件;第二、以相同數(shù)額確定死亡賠償金并非是確定死亡賠償金的一般方式,本條特別強調(diào)只是“可以”,而不是“必須”“應(yīng)當”,它是一個授權(quán)性法律規(guī)、任意性規(guī),而不是一個命令性規(guī),那么也有可能“不可以” ,細讀本條后,可以7、網(wǎng)絡(luò)侵權(quán)責任它是一個全新的容,在侵權(quán)責任法之前,對于網(wǎng)絡(luò)侵權(quán)案件,我國只有2004年最高人民法院出臺的涉及計算機網(wǎng)絡(luò)著作權(quán)糾紛案件的司法解實用大全標準文檔釋,但是對廣大社會中出現(xiàn)越來越多的網(wǎng)絡(luò)侵權(quán)他人名譽權(quán),以及“人肉搜”等大爆他人隱私的行為,卻沒有相應(yīng)的規(guī)定?!肚謾?quán)責任法》填補了這一空白。第36條規(guī)定:“網(wǎng)絡(luò)用戶、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)提供者利用網(wǎng)絡(luò)侵害他人民事權(quán)益的,應(yīng)當承擔侵權(quán)責任。網(wǎng)絡(luò)用戶利用網(wǎng)絡(luò)服務(wù)實施侵權(quán)行為的,被侵權(quán)人有權(quán)通知網(wǎng)絡(luò)服務(wù)提供者采取刪除、屏蔽、斷開等必要措施。網(wǎng)絡(luò)服務(wù)提供者接到通知后未及時采取必要措施的,對損害的擴大部分與該網(wǎng)絡(luò)用戶承擔連帶責任。網(wǎng)絡(luò)服務(wù)提供者知道網(wǎng)絡(luò)用戶利用其網(wǎng)絡(luò)服務(wù)侵害他人民事權(quán)益,未采取必要措施的,與該網(wǎng)絡(luò)用戶承擔連帶責任”。根據(jù)本條的規(guī)定網(wǎng)絡(luò)服務(wù)提供者是否應(yīng)當承擔侵權(quán)責任,卻有兩個前提條件,即:第一,由受害人向提出。第二,即使受害人沒有提出,明知有侵權(quán)行為發(fā)生,也應(yīng)采取措施,否則,應(yīng)承擔連帶責任。網(wǎng)絡(luò)侵權(quán)實際上是一個類型侵權(quán),但在本法中卻沒有像其他類型侵權(quán)一樣單章規(guī)定,而是在總則中盡用一個條款概括,它只規(guī)定了網(wǎng)絡(luò)侵權(quán)的一個非常小的方面,隨著網(wǎng)絡(luò)的普及與人們的生活越來越緊密,特別是年輕人,生活的方方面面基本上都可以用網(wǎng)絡(luò)來完成,這僅有的一個條款是不能滿足現(xiàn)實生活的需求。比如現(xiàn)在人們基本上都在使用QQ號,游戲,個人空間,博客,個人,上儲存大量的個人資料、照片、文章、聯(lián)系方式。那么如果使用人發(fā)生了意外,家人沒有他的、密碼,從而就無法獲得他儲存的資料,而網(wǎng)絡(luò)服務(wù)提供者卻拒絕提供,像這種情況下網(wǎng)絡(luò)服務(wù)提供者也應(yīng)當構(gòu)成侵權(quán),因為像照片、文章、這些東西記載在網(wǎng)絡(luò)上與記載在紙上是沒有什么區(qū)別的,只是載體不一樣,如果網(wǎng)絡(luò)服務(wù)提供者拒絕提供,當然構(gòu)成侵權(quán)。諸如此類,在本法中沒有規(guī)定。8、校園傷害校園傷害時有發(fā)生,究竟如何區(qū)分責任一直是學(xué)校家長關(guān)注的話題。實用大全標準文檔《侵權(quán)責任法》根據(jù)未成年人的年齡、民事行為能力及幼兒園、學(xué)校是否盡到教育、管理職責等不同情況,用三個法條分三種情況進行了劃分:1)、受傷害學(xué)生為無民事行為能力人時,規(guī)定推定過錯責任原則,即首先推定學(xué)校教育機構(gòu)存在過錯,只有學(xué)校、教育機構(gòu)能夠證明盡到教育、管理職責的,才免責。由學(xué)校、教育機構(gòu)承擔盡到職責的舉證責任。2)、受傷害學(xué)生為限制民事行為能力人時,規(guī)定適用過錯責任,學(xué)校未盡到教育管理職責的,才承擔責任,此時,原告方要承擔舉證證明學(xué)校未盡到職責的舉證責任。3)、侵權(quán)人為校外人員時,原則上由侵權(quán)人承擔。學(xué)校在未盡職責時,承擔相應(yīng)的補充責任,如果盡到職責可以免責。在這里學(xué)校承擔責任是有限制的,首先:只有在不能確定實施直接侵害行為的第三人或第三人無力賠償?shù)那樾蜗?,學(xué)校才承擔責任。其次,學(xué)校的補充責任不是指與直接侵害人承擔連帶責任,因此不能認為只要第三人無力賠償?shù)牟糠侄加蓪W(xué)校承擔,而是學(xué)校承擔責任的圍要與過失程序相適應(yīng)。第三,這里的補充責任因為學(xué)校的行為本身具有可歸責性,所以不能向第三人追償。二、產(chǎn)品責任?!叭鼓谭邸笔录陌l(fā)生,給人們留下了太多的思考,產(chǎn)品出了問題后,企業(yè)應(yīng)該怎么做?承擔什么樣的責任?那么《侵權(quán)責任法》建立了“召回制度和懲罰性賠償制度”。46條規(guī)定:產(chǎn)品投入流通后存在缺陷的,生產(chǎn)者、銷售者應(yīng)及時采取警言、召回等補救措施。未及時采取補救措施或補救措施不力造成損害的,應(yīng)當承擔侵權(quán)責任。第47條規(guī)定明知產(chǎn)品有缺陷仍然生產(chǎn)、銷售,造成他人生命、健康損害的,被侵權(quán)人有權(quán)依法請求懲罰性賠償。但我們認真分析是46條的規(guī)定,其實與41條的規(guī)定是有矛盾的。41條規(guī)定:因產(chǎn)品存在缺陷造成他人損害的,生產(chǎn)者應(yīng)當承擔侵權(quán)責實用大全標準文檔任。而46條卻是未及時采取補救措施或補救措施不力造成損害的,應(yīng)當承擔侵權(quán)責任,換言之只要及時采取補救措施且補救措施得力就不承擔責任。所以46條的容表述有點點問題。同時 47條僅僅就“懲罰性賠償”作了一個原則性規(guī)定,但對于如何操作、數(shù)額如何確定沒有規(guī)定,就目前的法律來看,僅有《消法》規(guī)定的是 2倍,《食品安全法》規(guī)定了 10的賠償。但無論無何,至少《侵權(quán)責任法》建立了召回制度和懲罰性賠償制度,為相應(yīng)事件的處理提供了一個法律依據(jù),產(chǎn)品責任的其它條款與《產(chǎn)品質(zhì)量法》的規(guī)定基本一致。三、機動車交通事故責任1、本法第 48條規(guī)定了機動車交通事故責任承擔的原則是依照《道路交通安全法》的有關(guān)規(guī)定承擔賠償責任,在《交通安全法》中主要體現(xiàn)在第76條的規(guī)定:第一款首先規(guī)定發(fā)生交通事故由保險公司在交強險圍賠償,不足部分,如果是機動車之間的事故,適用過錯責任原則,按過錯分擔責任,機動車與非機動車、行人之間發(fā)生事故,適用無過錯責任,但有證據(jù)證明非機動車、行人有重大過失的適當減輕責任,如是故意就免除責任。2、租賃、借用的機動車發(fā)生交通事故時的責任承擔,本當采用“控制說”的理論在49條規(guī)定由機動車的使用人承擔責任,但機動車所有人對損害的發(fā)生有過錯的,承擔相應(yīng)的賠償責任,他承擔的是按份責任,而不是連帶責任。3、連環(huán)轉(zhuǎn)讓的機動車發(fā)生交通事故的責任承擔:本法第 50條同樣采用了控制說,規(guī)定由受讓人承擔,但這里的受讓人是指最終控制使用的受讓人,即使沒有辦理過戶,出讓人以及中間環(huán)節(jié)的受讓人是承擔責任的,但是第51條是一個例外,規(guī)定以買賣方式轉(zhuǎn)讓拼裝或者已達到報廢標準的機動車發(fā)生事故是由轉(zhuǎn)讓人和受讓人承擔連帶責任。實用大全標準文檔4、盜搶的機動車發(fā)生交通事故的責任承擔:本法第 52條規(guī)定“盜竊、搶劫或者搶奪的機動車發(fā)生交通事故造成損害的,由盜竊人、搶劫人或者搶奪人承擔賠償責任。保險公司在機動車強制保險責任限額圍墊付搶救費用的,有權(quán)向交通事故責任人追償?!痹谶@里規(guī)定得不是十分明確,有這樣兩種情況發(fā)生:一是盜搶人直接使用盜搶車輛發(fā)生交通事故,這種情況顯然由盜搶人承擔責任;二是盜搶人將所盜搶的車輛丟棄后第三人使用發(fā)生交通事故的情況,這種情況下盜搶人需不需要承擔責任?王利教授根據(jù)“控制說”對本條作了限制解釋認為盜搶人只限于直接使用盜搶車輛發(fā)生交通事故時承擔責任。四、 醫(yī)療損害責任《侵權(quán)責任法》當中的醫(yī)療損害責任完全是一個全新的容,也是我關(guān)注得多的容,所以在這里談得多一點。在此之前醫(yī)療損害賠償責任無法律的先行依據(jù):沒有任何一部法律專門規(guī)定了醫(yī)療損害責任?,F(xiàn)有的法律依據(jù)主要是《醫(yī)療事故處理條例》及最高人民法院下發(fā)的相應(yīng)的司法解釋。而《民法通則》的條文中并沒有醫(yī)療損害的相關(guān)規(guī)定;在實踐中實行的醫(yī)療損害責任制度,是由三個“雙軌制”構(gòu)成的二元化結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)的表現(xiàn)是:第一,醫(yī)療損害責任的稱謂實行雙軌制,一是醫(yī)療事故責任稱謂,二是醫(yī)療過錯責任稱謂,兩種醫(yī)療損害責任并存;第二,適用法律法規(guī)確定的醫(yī)療賠償標準實行雙軌制,一是醫(yī)療事故責任依照醫(yī)療事故處理條例規(guī)定的賠償標準進行賠償,其標準很低,賠償數(shù)額不足,二是醫(yī)療過錯責任依照民法通則以及最高人民法院關(guān)于人身損害賠償司法解釋規(guī)定的標準賠償,賠償數(shù)額較高;第三,醫(yī)療損害責任鑒定實行雙軌制,一是醫(yī)學(xué)會組織醫(yī)療事故鑒定組進行醫(yī)療事故鑒定,二是其他法律鑒定機構(gòu)如法醫(yī)鑒定機構(gòu)進行醫(yī)療過錯責任鑒定。這種二元化的醫(yī)療損害責任體制是不合理的,存實用大全標準文檔在的弊病顯而易見:第一,分割了完整的醫(yī)療損害責任制度,造成受害患者不能得到同等的法律保護,形成矛盾;第二,加重了醫(yī)療機構(gòu)的舉證責任,使醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)嫁風險,形成防御性醫(yī)療,損害全體患者的利益;第三,造成審判秩序混亂,損害司法權(quán)威。針對現(xiàn)行醫(yī)療損害責任制度的種種弊病,《侵權(quán)責任法》又將構(gòu)建一個怎樣的全新的統(tǒng)一的醫(yī)療損害責任制度?我們從以下幾個方面來看:1、只要有過錯有損害,醫(yī)療機構(gòu)就要承擔賠償責任《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》中曾規(guī)定,“因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟,由醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系”承擔舉證責任。依照這個規(guī)定,醫(yī)療行為要承擔侵權(quán)責任,就必須具備醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間的因果關(guān)系。作為處于強勢的醫(yī)療機構(gòu),完全可以通過“醫(yī)療事故鑒定”將因果關(guān)系予以排除。而作為普通百姓,要證實醫(yī)療行為與損害結(jié)果存在因果關(guān)系就非常難了。實際上,有許多的病癥,醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間是否具有因果關(guān)系,在醫(yī)學(xué)上也還沒有得到解決?!肚謾?quán)責任法》第五十四條規(guī)定:“患者在診療活動中受到損害,醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯的,由醫(yī)療機構(gòu)承擔賠償責任?!薄肚謾?quán)責任法》對醫(yī)療損害責任新的規(guī)定,使我國民事賠償責任原則重新得到了統(tǒng)一,“醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間的因果關(guān)系”不再成為醫(yī)療訴訟中法律考量的核心和重點。“醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間的因果關(guān)系”也不再是醫(yī)方承擔責任的前提條件。新法規(guī)定,患者受到損害,醫(yī)療機構(gòu)只要有過錯,就要承擔賠償責任。這對于處于相對弱勢的患者來說,絕對是一個福音。2、經(jīng)患方簽字的告知書、同意書成為必備的法定證據(jù)《侵權(quán)責任法》第五十五條規(guī)定: “醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當向患者實用大全標準文檔說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當及時向患者說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況,并取得其書面同意;不宜向患者說明的,應(yīng)當向患者的近親屬說明,并取得其書面同意。 ”“醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù),造成患者損害的,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當承擔賠償責任”。在以往的醫(yī)療損害賠償案中,醫(yī)方幾乎毫無例外地申請由醫(yī)學(xué)同行組成的醫(yī)學(xué)會進行醫(yī)療事故鑒定。經(jīng)過醫(yī)療事故鑒定之后,法院往往只認鑒定結(jié)論,判決結(jié)果也只以醫(yī)療事故鑒定結(jié)論為依據(jù)?!肚謾?quán)責任法》關(guān)于手術(shù)治療、特殊檢查、特殊治療的風險說明、替代方案說明義務(wù)的規(guī)定,能證明這些義務(wù)的書面證據(jù),包括知情同意書、告知書、其他經(jīng)患方簽字認可的病歷記載等,作為證明醫(yī)務(wù)人員是否盡到 “前款義務(wù)”的必要證據(jù),故不再需要通過鑒定來認定。只要醫(yī)療機構(gòu)拿不出經(jīng)過患方簽字的上述書面證據(jù),就足以認定醫(yī)療機構(gòu)未盡到 “前款義務(wù)”,造成損害的,醫(yī)療機構(gòu)就應(yīng)當承擔賠償責任?;颊呦麡O“安樂死”成為可能 :梁慧星說《侵權(quán)責任法》于今年 7月1日正式實施后,現(xiàn)行的《醫(yī)療事故處理條例》將不再適用?,F(xiàn)實生活中,有絕癥患者,已經(jīng)奄奄一息,甚至已經(jīng)成植物人,但醫(yī)院還是在患者身上插滿各種管子,維持生命,這對患者和家屬都是一種痛苦。按照新的法律規(guī)定,如果患者或家屬不同意手術(shù),醫(yī)院則不得進行手術(shù),這讓消極安樂死成為可能。3、未向患者說明病情和醫(yī)療措施、醫(yī)療風險,就是過錯《侵權(quán)責任法》規(guī)定,在診療活動中,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當向患者履行告知義務(wù)、說明義務(wù)。在需要實施手術(shù)及特殊檢查、特殊治療時,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當及時地向患方說明醫(yī)療風險以及替代醫(yī)療方案等情況,并應(yīng)取得患者或其近親屬的書面同意。實用大全標準文檔如果醫(yī)療機構(gòu)不能舉出書面證據(jù)證明其盡到了告知義務(wù)、說明義務(wù)和取得了患者或患方的同意,而患者又受到了損害,醫(yī)療機構(gòu)就應(yīng)當承擔賠償責任。但是這里規(guī)定的是“無后果無責任”即要求醫(yī)務(wù)人員未盡到說明告知義務(wù),同時造成患者有損害時院方才承擔責任。未盡到說明義務(wù)和患者受損害,成了判決醫(yī)療機構(gòu)承擔賠償責任的法定依據(jù)。4:未盡到相應(yīng)診療義務(wù)造成損害,就應(yīng)承擔賠償責任《侵權(quán)責任法》第五十七條規(guī)定: “醫(yī)務(wù)人員在診療活動中未盡到與當時的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù),造成患者損害的,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當承擔賠償責任”。“當時的醫(yī)療水平”并不僅僅指某個醫(yī)生個人的醫(yī)療水平或本院的醫(yī)療水平。如果某個醫(yī)生不能決斷就應(yīng)及時請求會診;如果本院不能解決就應(yīng)在對患者負責的前提下,積極聯(lián)系其他力量或轉(zhuǎn)院治療。是否在診療活動中盡到與當時的醫(yī)療水平相應(yīng)的治療義務(wù),將是法院在案件審理中進行考量的重要容。未盡到與當時的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù),造成患者損害的,醫(yī)療機構(gòu)就應(yīng)承擔賠償責任。5:推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯的三種情形(1)、醫(yī)療機構(gòu)“違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)的規(guī)定”。醫(yī)療機構(gòu)違法、違規(guī),本來就是嚴重的過錯。在以往的訴訟中,明明是醫(yī)療機構(gòu)違法違規(guī),卻很難追究其過錯責任。 《侵權(quán)責任法》實施后,只要能夠證明醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的行為違反了法律、 行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)的規(guī)定,完全不需要任何鑒定就可直接推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯。結(jié)合《侵權(quán)責任法》第五十四條的規(guī)定,在此情況下,只要能夠證明醫(yī)療機構(gòu)的行為違反了法律、 行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)的實用大全標準文檔規(guī)定,而患者因此受到了損害,醫(yī)療機構(gòu)就應(yīng)當承擔責任。(2)、拒絕提供或隱匿病歷資料和偽造、篡改銷毀病歷資料,這兩種情況推定有過錯?!肚謾?quán)責任法》第六十一條規(guī)定,醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員對客觀病歷資料有按照規(guī)定填寫并妥善保管的義務(wù);醫(yī)療機構(gòu)有根據(jù)患者要求提供查閱、復(fù)制的義務(wù)。對于這些病歷資料,首先,醫(yī)療機構(gòu)不能隱匿;其次,醫(yī)療機構(gòu)必須要按照規(guī)定填寫;再次,醫(yī)療機構(gòu)必須妥善保管;最后,在患者提出要求的時候,醫(yī)療機構(gòu)必須向患者提供查閱、復(fù)制?!肚謾?quán)責任法》第五十八條規(guī)定,醫(yī)療機構(gòu)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料,以及偽造、篡改或者銷毀病歷資料,患者因此受到損害的,推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯。在過去,一些醫(yī)療機構(gòu)借自身掌控病歷資料的優(yōu)勢地位,往往隱匿或拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料,以及偽造、篡改或者銷毀病歷資料,這種做法不僅加劇了醫(yī)患對立,也在一定程度上損害了法律的公平正義。今后,凡醫(yī)療機構(gòu)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料,以及偽造、篡改或者銷毀病歷資料,患者有損害的,法院就可以直接推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯,并判決醫(yī)療機構(gòu)承擔責任。6:醫(yī)用產(chǎn)品質(zhì)量損害可直接向醫(yī)療機構(gòu)請求賠償《侵權(quán)責任法》第五十九條規(guī)定:“因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷,或者輸入不合格的血液造成患者損害的,患者可以向生產(chǎn)者或者血液提供機構(gòu)請求賠償,也可以向醫(yī)療機構(gòu)請求賠償。患者向醫(yī)療機構(gòu)請求賠償?shù)?,醫(yī)療機構(gòu)賠償后,有權(quán)向負有責任的生產(chǎn)者或者血液提供機構(gòu)追償”?!肚謾?quán)責任法》的規(guī)定,使醫(yī)用產(chǎn)品質(zhì)量損害賠償與 《合同法》及《產(chǎn)實用大全標準文檔品質(zhì)量法》的規(guī)定相統(tǒng)一,擴大了患者追償?shù)呢熑螌ο螅?guī)定了醫(yī)療機構(gòu)對其向患者提供的藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷及輸入患者體血液的合格性負有先行賠償?shù)牧x務(wù),為患者維權(quán)提供了便利。7、緊急情況下醫(yī)方有單方行醫(yī)權(quán),不得拒絕搶救《侵權(quán)責任法》五十六條對此作出了規(guī)定: “因搶救生命垂危的患者等緊急情況,不能取得患者或者其近親屬意見的, 經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責人或者授權(quán)的負責人批準,可以立即實施相應(yīng)的醫(yī)療措施 ”。這條規(guī)定稱之為“緊急時無程序”,本身救死撫傷是醫(yī)生的天職,但法律又規(guī)定在履行職責之前要告知等程序,實則約束了醫(yī)生的權(quán)利,這條規(guī)定賦予了醫(yī)療機構(gòu)在緊急情況下的特殊行醫(yī)權(quán),避免了家屬簽字和及時搶救之間的矛盾。8、:醫(yī)療機構(gòu)不承擔責任的三種情形:《侵權(quán)責任法》在充分保障患者權(quán)益的同時也規(guī)定了醫(yī)療機構(gòu)的免責事由,除本法第三章規(guī)定的一些如受害人故意、不可抗力等法定免責事由外,鑒于醫(yī)療損害責任的特殊性,本法第60條還特別規(guī)定了三種免責情形:(一)患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機構(gòu)進行符合診療規(guī)的診療;(二)醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù);(三)限于當時的醫(yī)療水平難以診療。前款第一項情形中,醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員也有過錯的,應(yīng)當承擔相應(yīng)的賠償責任。該條第三款中,“限于當時醫(yī)療技術(shù)條件”的表述不清。如果能按照“當時當?shù)赝惢蛲墑e”的醫(yī)療機構(gòu)的診療水平來要求更好,因為在醫(yī)療事故鑒定中,常常會出現(xiàn)專家用高標準衡量下級醫(yī)療機構(gòu)的情形,完全沒考慮到對方的醫(yī)療技術(shù)水平。9、醫(yī)療機構(gòu)負有不得實施過度檢查的義務(wù)《侵權(quán)責任法》第六十三條規(guī)定: “醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得違反診療規(guī)實施不必要的檢查 ”。實用大全標準文檔以往,一些醫(yī)療機構(gòu)以經(jīng)濟利益為目的,往往對就診病人實施不必要的檢查,小病大治,開具大處方,形成天價醫(yī)療費用,造成患者不必要的損害和損失。《侵權(quán)責任法》的這項規(guī)定,擴大了對就診患者的保護力度和圍,加強了對醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)和約束,對于控制和降低人民群眾反映強烈的醫(yī)療費用過高的問題,具有十分重要的意義。10、醫(yī)療機構(gòu)對患者的隱私負有義務(wù)《侵權(quán)責任法》第六十二條規(guī)定:“醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當對患者的隱私。泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料,造成患者損害的,應(yīng)當承擔侵權(quán)責任”。疾病屬于個人隱私?;颊叩牟∏榧敖】蒂Y料,屬于個人隱私。對于這一切,醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員都對患者負有義務(wù)。五、動物損害責任本法第78條規(guī)定“飼養(yǎng)的動物造成他人損害的,動物飼養(yǎng)人或者管理人應(yīng)當承擔侵權(quán)責任,但能夠證明損害是因被侵權(quán)人故意或者重大過失造成的,可以不承擔或者減輕責任?!?,該條確立了動物侵權(quán)適用無過錯責任原則,只有在被侵權(quán)人故意或重大過失時才可以主免責,但要承擔舉證責任?!帮曫B(yǎng)的動物”如何來界定?包括家禽、寵物,同時也包括野生動物,只要飼養(yǎng)人或管理人對其具有管理和控制的目的都可以適用本條, 反之則不適用,例如:某小區(qū)王奶奶在一天下樓時發(fā)現(xiàn)樓下有只流浪貓,無人喂養(yǎng),王奶奶宅心仁厚,從這天開始每天鈑后用剩菜鈑來喂它, 一月后,同一小區(qū)的一個三歲小孩被這只貓抓傷, 小孩的父母就跟王奶奶講這只貓是你一直在喂養(yǎng),你要承擔責任。這種說法對不對呢?其實王奶奶只是覺得這只流浪貓無人喂養(yǎng)可憐才給它吃的, 并沒有將它抱回家來喂,不具有管理和控制的目的,所以不能依據(jù)本條來要求王奶奶承擔責任。實用大全標準文檔另外當不能確定主人的動物,進入到一個封閉的空間后造成他人傷害,賠償主體的問題,例如:一個4歲的
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