3第三章 問(wèn)題行為的功能評(píng)估

第三章：?jiǎn)栴}行為的功能評(píng)估一、功能評(píng)估的概念二、問(wèn)題行為的功能三、功能評(píng)估的方法四、建立行為矯正方案一、功能評(píng)估的概念

（一）功能評(píng)估的含義功能評(píng)估就是一種收集行為資料并分析其行為功能的過(guò)程，也就是說(shuō)功能評(píng)估是收集和分析與問(wèn)題行為的發(fā)生有關(guān)的前提事件和后果的過(guò)程。評(píng)估的結(jié)果有助于推斷出行為發(fā)生的原因，以提高行為矯正的效果和效率。（二）功能評(píng)估的信息1、問(wèn)題行為：包括問(wèn)題行為發(fā)生的順序、出現(xiàn)的頻率、持續(xù)的時(shí)間、質(zhì)量的好壞、強(qiáng)度的大小等。2、前提事件：包括行為出現(xiàn)的時(shí)間、地點(diǎn)、人物和事件等。這有助于了解問(wèn)題行為發(fā)生的范圍。3、行為后果：是指行為發(fā)生后對(duì)行為結(jié)果的客觀描述，包括物理環(huán)境和其他人的行為等方面的變化。4、替代行為：是指可以替代問(wèn)題行為的期待行為的相關(guān)信息。5、潛強(qiáng)化物：是指具有強(qiáng)化物的功能并在將來(lái)的治療計(jì)劃中使用的環(huán)境事件的信息。6、先前干預(yù)：是指過(guò)去使用的干預(yù)措施以及它們對(duì)問(wèn)題行為的效果。7、提出一種以上的結(jié)論性陳述：即對(duì)行為、前提事件和行為后果之間的關(guān)系的概括。8、收集資料，檢驗(yàn)結(jié)論性陳述，以獲得科學(xué)有效的資料。（三）功能評(píng)估的價(jià)值1、實(shí)施功能評(píng)估有助于提高行為矯正的效果和效率。即通過(guò)功能評(píng)估，明確問(wèn)題行為發(fā)生的環(huán)境和行為后果，有助于建立科學(xué)有效的行為矯正方案。2、“針對(duì)嚴(yán)重的問(wèn)題行為實(shí)施功能評(píng)估是一種專(zhuān)業(yè)性的標(biāo)準(zhǔn)和要求”，“所有接收行為干預(yù)的個(gè)體都有接受專(zhuān)業(yè)性功能評(píng)估的權(quán)利”。目前美國(guó)等許多國(guó)家已經(jīng)明文規(guī)定，在個(gè)體接受行為干預(yù)之前，必須對(duì)其進(jìn)行功能性評(píng)估。（一）社會(huì)正性強(qiáng)化功能是指問(wèn)題行為的出現(xiàn)是由于他人給予的正性的強(qiáng)化所維持。如獲得他人的注意、得到活動(dòng)或獲得物質(zhì)刺激等。（二）社會(huì)負(fù)性強(qiáng)化功能是指問(wèn)題行為的出現(xiàn)是由于他人給予的負(fù)性的強(qiáng)化所維持，即個(gè)體通過(guò)逃避某一厭惡刺激而維持問(wèn)題行為。如，成人通過(guò)抱怨而逃避勞動(dòng)，學(xué)生通過(guò)撞頭而逃避做作業(yè)。二、問(wèn)題行為的功能

（三）自動(dòng)正性強(qiáng)化功能是指問(wèn)題行為的增強(qiáng)或增多不是由他人的積極反饋造成的，而是由于行為本身的結(jié)果自動(dòng)出現(xiàn)的。如愛(ài)扔玩具的小孩子，因?yàn)橄矚g聽(tīng)玩具掉在地上的聲響而經(jīng)常扔玩具。（四）自動(dòng)負(fù)性強(qiáng)化功能是指問(wèn)題行為的發(fā)生自動(dòng)減少或消除了作為行為結(jié)果的消極刺激時(shí)，自動(dòng)負(fù)性強(qiáng)化就發(fā)生了。如暴飲暴食可以減少個(gè)體的不愉快的情緒，不愉快情緒的減少又消極強(qiáng)化了暴飲暴食。三、功能評(píng)估的方法（一）調(diào)查法調(diào)查的目的在于，確定環(huán)境事件與個(gè)人特定的問(wèn)題行為之間的關(guān)系。因此，通過(guò)與當(dāng)事人或了解當(dāng)事人的其他人員進(jìn)行直接的接觸和交談，可以獲得與問(wèn)題行為發(fā)生有關(guān)的信息，這有利于我們清楚地界定目標(biāo)行為，找出問(wèn)題行為的癥結(jié)。調(diào)查法是一簡(jiǎn)便易行而被廣泛使用的方法。這種方法的好處是易于操作和不需要大量的時(shí)間。另外，評(píng)估時(shí)有大量現(xiàn)成的會(huì)談?dòng)?jì)劃和問(wèn)卷可用。但調(diào)查法也有缺點(diǎn)，就是被調(diào)查者必須依靠自己的回憶。因此，通過(guò)調(diào)查獲得的信息可能由于遺忘或偏見(jiàn)而欠準(zhǔn)確。1、調(diào)查的對(duì)象、時(shí)間和結(jié)果：（1）調(diào)查對(duì)象：主要由當(dāng)事人、當(dāng)事人的教師、提供支持的人員、父母、家庭其他成員、同伴、同事、或了解當(dāng)事人的其他人員及對(duì)問(wèn)題行為表示關(guān)心的人。其中，對(duì)教師、父母及提供支持的人員的調(diào)查更具實(shí)質(zhì)意義。（2）調(diào)查時(shí)間：一般而言，針對(duì)復(fù)雜的問(wèn)題行為，調(diào)查評(píng)估的時(shí)間大約是45—90分鐘。（3）調(diào)查結(jié)果：◆精確描述所關(guān)心的問(wèn)題行為；◆確認(rèn)一般性和即時(shí)性的生理和環(huán)境方面的影響因素；◆確認(rèn)問(wèn)題行為的潛在功能；◆發(fā)展結(jié)論性陳述。2、調(diào)查評(píng)估的工具：（1）動(dòng)機(jī)評(píng)定量表(MAS)：此量表是Durand&Crimmins于1988年提出。通過(guò)動(dòng)機(jī)評(píng)定量表可以分析出4種行為功能：◆獲得物品或活動(dòng)◆尋求自我刺激◆獲得注意◆尋求逃避（2）功能性評(píng)估面談表（FAI）：此量表是由O’Neill等人于1997年提出，它主要包括11個(gè)方面的內(nèi)容（p40）：

◆描述行為◆界定可能影響行為的一般性潛在生態(tài)事件◆界定預(yù)示問(wèn)題行為發(fā)生的前提事件和情勢(shì)◆識(shí)別問(wèn)題行為的功能◆界定問(wèn)題行為的效能◆個(gè)體已經(jīng)具有的功能性替代行為◆確定當(dāng)事人與他人交流的方法◆確定訓(xùn)練時(shí)應(yīng)該做和應(yīng)該避免的事◆識(shí)別潛在的強(qiáng)化物◆列舉出問(wèn)題行為的歷史演變和過(guò)去嘗試使用的治療計(jì)劃◆針對(duì)某一行為后果，發(fā)展出其結(jié)論性陳述3、功能評(píng)估面談表的運(yùn)用：自學(xué)閱讀內(nèi)容：P42-44

（二）觀察法直接觀察是功能評(píng)估的關(guān)鍵。通過(guò)它可以收集直觀的材料，來(lái)驗(yàn)證和澄清在間接調(diào)查中形成的問(wèn)題行為的結(jié)論性描述。尤其是在間接調(diào)查無(wú)法提供有用資料時(shí)，直接觀察的資料就可作為結(jié)論性陳述或假設(shè)的基礎(chǔ)，來(lái)引導(dǎo)矯正計(jì)劃的制定。1、觀察者與觀察長(zhǎng)度：（1）觀察者：觀察者主要是教師、父母及家庭成員等與問(wèn)題行為者有直接接觸的人。（2）觀察長(zhǎng)度：觀察長(zhǎng)度一般需要2—5天，使目標(biāo)行為至少發(fā)生15—20次，直到問(wèn)題行為和環(huán)境事件之間的關(guān)系清晰呈現(xiàn)為止。根據(jù)需要也可適當(dāng)延長(zhǎng)。2、觀察評(píng)估的工具：（1）ABC行為分析法：A（antecedent）：行為的前提事件B（behavior）：目前行為的表現(xiàn)C（consequence）：行為的強(qiáng)化后果在ABC行為分析法使用中，觀察者直接記錄問(wèn)題行為發(fā)生的時(shí)間、前提事件、行為后果，以及觀察者對(duì)該問(wèn)題行為的看法。此時(shí)，觀察者最關(guān)心的有三個(gè)問(wèn)題：◆問(wèn)題行為最可能發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)和伴隨的人物是什么？◆維持問(wèn)題行為的可能后果是什么？◆伴隨問(wèn)題行為一起發(fā)生的還有什么？（2）功能性評(píng)估觀察表（FAO）：功能性評(píng)估觀察表包括八個(gè)方面的內(nèi)容（P45）：◆對(duì)象◆時(shí)間◆問(wèn)題行為◆前提事件◆感受到的行為功能◆真正的行為后果◆評(píng)論/備注◆事件和日期3、功能性評(píng)估觀察表的運(yùn)用：（1）運(yùn)用步驟：◆在表格的頂部填寫(xiě)基本確認(rèn)的資料和觀察日期；◆在表格的左邊列出觀察時(shí)距和情境/活動(dòng)；◆列出被觀察者的問(wèn)題行為事件；◆在前提事件部分列出潛在的相關(guān)事件或立即的前提事件；◆若有需要，可在感受到的行為功能部分列出任何額外可能的行為功能；◆列出行為發(fā)生時(shí)，被傳遞的真正行為后果。（2）記錄方法：◆連續(xù)記錄法

◆時(shí)距記錄法

◆時(shí)間取樣記錄法（3）整理與分析資料（p46）：對(duì)收集而來(lái)的原始資料的整理與分析，主要包括這樣三方面的任務(wù)：第一、解釋觀察和記錄的資料對(duì)觀察和記錄的資料的解釋?zhuān)饕沁_(dá)到三個(gè)目的：①描述行為；②預(yù)測(cè)行為；③決定行為的功能。第二、肯定或修訂先前的結(jié)論性陳述也就是說(shuō)，利用觀察收集的資料，對(duì)先前利用間接的調(diào)查資料形成的結(jié)論性陳述進(jìn)行檢驗(yàn)，以達(dá)到或肯定、或否定、或修訂、或補(bǔ)充的目的。這對(duì)提高行為矯正方案的有效性有著十分重要的意義。第三、依據(jù)直接觀察資料作出決定①確認(rèn)問(wèn)題行為及其與前提事件和行為后果的關(guān)系是否變得清楚？②如還不清楚，決定實(shí)施系統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)操縱，以澄清問(wèn)題行為的因果關(guān)系；③決定利用調(diào)查和觀察的資料，發(fā)展和實(shí)施行為矯正方案。（三）實(shí)驗(yàn)法就大多數(shù)功能評(píng)估而言，運(yùn)用間接調(diào)查和直接觀察就可以形成結(jié)論性陳述，確認(rèn)問(wèn)題行為指標(biāo)及維持問(wèn)題行為功能的行為后果。如果運(yùn)用這些方法不能達(dá)到這一目標(biāo)，下一步策略就必須實(shí)施實(shí)驗(yàn)功能評(píng)估。實(shí)驗(yàn)法是系統(tǒng)地操縱與問(wèn)題行為有關(guān)或無(wú)關(guān)的特定變量，以便找出行為所代表的真正功能，從而明確問(wèn)題行為、前提事件和行為后果之間關(guān)系的因果關(guān)系的方法。1、實(shí)施時(shí)機(jī)與參與人員：（1）實(shí)施時(shí)機(jī)：在行為矯正實(shí)踐中，通常是在使用調(diào)查法和觀察法收集的資料不太明確時(shí)，才進(jìn)行實(shí)驗(yàn)功能分析。（2）參與人員：由于過(guò)程復(fù)雜，參與人員需要建立起由專(zhuān)家領(lǐng)導(dǎo)的實(shí)施團(tuán)隊(duì)，來(lái)共同協(xié)調(diào)完成任務(wù)。2、實(shí)驗(yàn)評(píng)估的基本過(guò)程：（1）確認(rèn)要評(píng)估的問(wèn)題行為：依據(jù)調(diào)查和觀察，我們對(duì)個(gè)體的問(wèn)題行為會(huì)獲得一些假設(shè)性的看法，形成一些結(jié)論性陳述。為了直接檢驗(yàn)這些結(jié)論性陳述，我們就要?jiǎng)?chuàng)設(shè)不同情境（前提事件或行為后果），通過(guò)實(shí)驗(yàn)操作，觀察問(wèn)題行為在不同情境中的出現(xiàn)的頻率變化，以此確定哪一變量是真正影響問(wèn)題行為的因素。（2）選擇實(shí)驗(yàn)方法：◆一是操縱問(wèn)題行為的前提事件。包括對(duì)行為發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、人物、情景等進(jìn)行操縱，以檢測(cè)可能預(yù)示問(wèn)題行為發(fā)生的變量或前提事件的假設(shè)?！舳遣倏v問(wèn)題行為的結(jié)果。即對(duì)特定問(wèn)題行為，安排不同的情境和行為后果，如果傳遞某一行為后果時(shí)，問(wèn)題行為發(fā)生的頻率增高，就可以指出這一行為后果可能維持著問(wèn)題行為。（3）設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)操作策略：在選定方法后，進(jìn)行具體的實(shí)驗(yàn)分析時(shí)，為保證信息的有效性，需要一定的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)策略來(lái)規(guī)范實(shí)驗(yàn)過(guò)程。常用的策略有：倒返實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、多重基線(xiàn)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)等。3、實(shí)驗(yàn)評(píng)估應(yīng)注意的問(wèn)題（P49）

四、建立行為矯正方案（一）建立行為矯正方案應(yīng)考慮的因素1.應(yīng)描述家庭和支持人員改變的情形改變個(gè)體的問(wèn)題行為關(guān)鍵在于改變個(gè)體所處的環(huán)境，因此，行為矯正方案應(yīng)包括改變家庭、教師的行為，以及改變物理環(huán)境、調(diào)整課程、更換強(qiáng)化物和懲罰物、改變教學(xué)方法等內(nèi)容。（一）建立行為矯正方案應(yīng)考慮的因素2.依照功能性評(píng)估資料建立行為矯正方案經(jīng)過(guò)功能性評(píng)估所獲得的結(jié)論性陳述，可作為行為矯正方案的基礎(chǔ)。如：結(jié)論性陳述表明，問(wèn)題行為是收到逃避要求所維持的，那么在問(wèn)題行為產(chǎn)生時(shí)，就不能采取讓當(dāng)事人離開(kāi)要求情境的策略。（一）建立行為矯正方案應(yīng)考慮的因素3.應(yīng)科學(xué)合理，符合人類(lèi)行為基本原理人類(lèi)行為一般都遵循某些學(xué)習(xí)原理，因此，行為矯正方案也應(yīng)基本學(xué)習(xí)原理。（一）建立行為矯正方案應(yīng)考慮的因素4.應(yīng)與負(fù)責(zé)實(shí)施者的能力、資源和價(jià)值相適應(yīng)（1）符合自然情境，實(shí)施者不須花太多努力就可以做到（2）與實(shí)施者的個(gè)人價(jià)值一致，以使他們?cè)敢鈭?zhí)行方案（3）強(qiáng)調(diào)功能性評(píng)估結(jié)果與實(shí)施矯正方法之間的關(guān)聯(lián)（4）與實(shí)施者實(shí)施矯正方案的能力相適應(yīng)（二）處理不同功能問(wèn)題行為的策略1.對(duì)于正強(qiáng)化功能的問(wèn)題行為（1）停止對(duì)問(wèn)題行為的強(qiáng)化（2）教個(gè)體適當(dāng)?shù)牧己眯袨椋?）將原來(lái)用于強(qiáng)化問(wèn)題行為的強(qiáng)化物用來(lái)強(qiáng)化良好行為（4）表現(xiàn)出問(wèn)題行為時(shí)，引導(dǎo)其表現(xiàn)出良好行為，并對(duì)良好行為進(jìn)行強(qiáng)化（二）處理不同功能問(wèn)題行為的策略2.對(duì)于負(fù)強(qiáng)化功能的問(wèn)題行為如果個(gè)體行為的功能是負(fù)強(qiáng)化，也就是逃避厭惡的刺激或人物，那么必須仔細(xì)分析這一功能的合理性。處理分為兩種情況：（1）負(fù)強(qiáng)化是合理的如果負(fù)強(qiáng)化是合理的，那么干預(yù)的目標(biāo)應(yīng)該在于如何幫助個(gè)體掌握恰當(dāng)?shù)谋磉_(dá)自己厭惡心情的行為，并允許其逃避刺激物。（二）處理不同功能問(wèn)題行為的策略a.教個(gè)體用適當(dāng)?shù)男袨楸磉_(dá)自己不愿意參與某個(gè)活動(dòng)的想法b.教個(gè)體用適當(dāng)?shù)男袨楸磉_(dá)自己另外形式活動(dòng)的想法c.教個(gè)體表達(dá)自己想休息或停止活動(dòng)的適當(dāng)行為（二）處理不同功能問(wèn)題行為的策略（2）負(fù)強(qiáng)化是不合理的如果負(fù)強(qiáng)化是不合理的，也就是個(gè)體不可以逃避刺激物，那么干預(yù)的目標(biāo)應(yīng)該在于改變個(gè)體行為的功能。這通常需要進(jìn)一步分析引發(fā)個(gè)體厭惡的環(huán)境，并對(duì)之進(jìn)行調(diào)整，降低刺激物的厭惡性或提高個(gè)體對(duì)刺激物的興趣性。（二）處理不同功能問(wèn)題行為的策略a.降低活動(dòng)的難度b.提高活動(dòng)的趣味性c.降低