3第三章 問題行為的功能評估

第三章：問題行為的功能評估一、功能評估的概念二、問題行為的功能三、功能評估的方法四、建立行為矯正方案一、功能評估的概念

（一）功能評估的含義功能評估就是一種收集行為資料并分析其行為功能的過程，也就是說功能評估是收集和分析與問題行為的發(fā)生有關的前提事件和后果的過程。評估的結(jié)果有助于推斷出行為發(fā)生的原因，以提高行為矯正的效果和效率。（二）功能評估的信息1、問題行為：包括問題行為發(fā)生的順序、出現(xiàn)的頻率、持續(xù)的時間、質(zhì)量的好壞、強度的大小等。2、前提事件：包括行為出現(xiàn)的時間、地點、人物和事件等。這有助于了解問題行為發(fā)生的范圍。3、行為后果：是指行為發(fā)生后對行為結(jié)果的客觀描述，包括物理環(huán)境和其他人的行為等方面的變化。4、替代行為：是指可以替代問題行為的期待行為的相關信息。5、潛強化物：是指具有強化物的功能并在將來的治療計劃中使用的環(huán)境事件的信息。6、先前干預：是指過去使用的干預措施以及它們對問題行為的效果。7、提出一種以上的結(jié)論性陳述：即對行為、前提事件和行為后果之間的關系的概括。8、收集資料，檢驗結(jié)論性陳述，以獲得科學有效的資料。（三）功能評估的價值1、實施功能評估有助于提高行為矯正的效果和效率。即通過功能評估，明確問題行為發(fā)生的環(huán)境和行為后果，有助于建立科學有效的行為矯正方案。2、“針對嚴重的問題行為實施功能評估是一種專業(yè)性的標準和要求”，“所有接收行為干預的個體都有接受專業(yè)性功能評估的權(quán)利”。目前美國等許多國家已經(jīng)明文規(guī)定，在個體接受行為干預之前，必須對其進行功能性評估。（一）社會正性強化功能是指問題行為的出現(xiàn)是由于他人給予的正性的強化所維持。如獲得他人的注意、得到活動或獲得物質(zhì)刺激等。（二）社會負性強化功能是指問題行為的出現(xiàn)是由于他人給予的負性的強化所維持，即個體通過逃避某一厭惡刺激而維持問題行為。如，成人通過抱怨而逃避勞動，學生通過撞頭而逃避做作業(yè)。二、問題行為的功能

（三）自動正性強化功能是指問題行為的增強或增多不是由他人的積極反饋造成的，而是由于行為本身的結(jié)果自動出現(xiàn)的。如愛扔玩具的小孩子，因為喜歡聽玩具掉在地上的聲響而經(jīng)常扔玩具。（四）自動負性強化功能是指問題行為的發(fā)生自動減少或消除了作為行為結(jié)果的消極刺激時，自動負性強化就發(fā)生了。如暴飲暴食可以減少個體的不愉快的情緒，不愉快情緒的減少又消極強化了暴飲暴食。三、功能評估的方法（一）調(diào)查法調(diào)查的目的在于，確定環(huán)境事件與個人特定的問題行為之間的關系。因此，通過與當事人或了解當事人的其他人員進行直接的接觸和交談，可以獲得與問題行為發(fā)生有關的信息，這有利于我們清楚地界定目標行為，找出問題行為的癥結(jié)。調(diào)查法是一簡便易行而被廣泛使用的方法。這種方法的好處是易于操作和不需要大量的時間。另外，評估時有大量現(xiàn)成的會談計劃和問卷可用。但調(diào)查法也有缺點，就是被調(diào)查者必須依靠自己的回憶。因此，通過調(diào)查獲得的信息可能由于遺忘或偏見而欠準確。1、調(diào)查的對象、時間和結(jié)果：（1）調(diào)查對象：主要由當事人、當事人的教師、提供支持的人員、父母、家庭其他成員、同伴、同事、或了解當事人的其他人員及對問題行為表示關心的人。其中，對教師、父母及提供支持的人員的調(diào)查更具實質(zhì)意義。（2）調(diào)查時間：一般而言，針對復雜的問題行為，調(diào)查評估的時間大約是45—90分鐘。（3）調(diào)查結(jié)果：◆精確描述所關心的問題行為；◆確認一般性和即時性的生理和環(huán)境方面的影響因素；◆確認問題行為的潛在功能；◆發(fā)展結(jié)論性陳述。2、調(diào)查評估的工具：（1）動機評定量表(MAS)：此量表是Durand&Crimmins于1988年提出。通過動機評定量表可以分析出4種行為功能：◆獲得物品或活動◆尋求自我刺激◆獲得注意◆尋求逃避（2）功能性評估面談表（FAI）：此量表是由O’Neill等人于1997年提出，它主要包括11個方面的內(nèi)容（p40）：

◆描述行為◆界定可能影響行為的一般性潛在生態(tài)事件◆界定預示問題行為發(fā)生的前提事件和情勢◆識別問題行為的功能◆界定問題行為的效能◆個體已經(jīng)具有的功能性替代行為◆確定當事人與他人交流的方法◆確定訓練時應該做和應該避免的事◆識別潛在的強化物◆列舉出問題行為的歷史演變和過去嘗試使用的治療計劃◆針對某一行為后果，發(fā)展出其結(jié)論性陳述3、功能評估面談表的運用：自學閱讀內(nèi)容：P42-44

（二）觀察法直接觀察是功能評估的關鍵。通過它可以收集直觀的材料，來驗證和澄清在間接調(diào)查中形成的問題行為的結(jié)論性描述。尤其是在間接調(diào)查無法提供有用資料時，直接觀察的資料就可作為結(jié)論性陳述或假設的基礎，來引導矯正計劃的制定。1、觀察者與觀察長度：（1）觀察者：觀察者主要是教師、父母及家庭成員等與問題行為者有直接接觸的人。（2）觀察長度：觀察長度一般需要2—5天，使目標行為至少發(fā)生15—20次，直到問題行為和環(huán)境事件之間的關系清晰呈現(xiàn)為止。根據(jù)需要也可適當延長。2、觀察評估的工具：（1）ABC行為分析法：A（antecedent）：行為的前提事件B（behavior）：目前行為的表現(xiàn)C（consequence）：行為的強化后果在ABC行為分析法使用中，觀察者直接記錄問題行為發(fā)生的時間、前提事件、行為后果，以及觀察者對該問題行為的看法。此時，觀察者最關心的有三個問題：◆問題行為最可能發(fā)生的時間、地點和伴隨的人物是什么？◆維持問題行為的可能后果是什么？◆伴隨問題行為一起發(fā)生的還有什么？（2）功能性評估觀察表（FAO）：功能性評估觀察表包括八個方面的內(nèi)容（P45）：◆對象◆時間◆問題行為◆前提事件◆感受到的行為功能◆真正的行為后果◆評論/備注◆事件和日期3、功能性評估觀察表的運用：（1）運用步驟：◆在表格的頂部填寫基本確認的資料和觀察日期；◆在表格的左邊列出觀察時距和情境/活動；◆列出被觀察者的問題行為事件；◆在前提事件部分列出潛在的相關事件或立即的前提事件；◆若有需要，可在感受到的行為功能部分列出任何額外可能的行為功能；◆列出行為發(fā)生時，被傳遞的真正行為后果。（2）記錄方法：◆連續(xù)記錄法

◆時距記錄法

◆時間取樣記錄法（3）整理與分析資料（p46）：對收集而來的原始資料的整理與分析，主要包括這樣三方面的任務：第一、解釋觀察和記錄的資料對觀察和記錄的資料的解釋，主要是達到三個目的：①描述行為；②預測行為；③決定行為的功能。第二、肯定或修訂先前的結(jié)論性陳述也就是說，利用觀察收集的資料，對先前利用間接的調(diào)查資料形成的結(jié)論性陳述進行檢驗，以達到或肯定、或否定、或修訂、或補充的目的。這對提高行為矯正方案的有效性有著十分重要的意義。第三、依據(jù)直接觀察資料作出決定①確認問題行為及其與前提事件和行為后果的關系是否變得清楚？②如還不清楚，決定實施系統(tǒng)的實驗操縱，以澄清問題行為的因果關系；③決定利用調(diào)查和觀察的資料，發(fā)展和實施行為矯正方案。（三）實驗法就大多數(shù)功能評估而言，運用間接調(diào)查和直接觀察就可以形成結(jié)論性陳述，確認問題行為指標及維持問題行為功能的行為后果。如果運用這些方法不能達到這一目標，下一步策略就必須實施實驗功能評估。實驗法是系統(tǒng)地操縱與問題行為有關或無關的特定變量，以便找出行為所代表的真正功能，從而明確問題行為、前提事件和行為后果之間關系的因果關系的方法。1、實施時機與參與人員：（1）實施時機：在行為矯正實踐中，通常是在使用調(diào)查法和觀察法收集的資料不太明確時，才進行實驗功能分析。（2）參與人員：由于過程復雜，參與人員需要建立起由專家領導的實施團隊，來共同協(xié)調(diào)完成任務。2、實驗評估的基本過程：（1）確認要評估的問題行為：依據(jù)調(diào)查和觀察，我們對個體的問題行為會獲得一些假設性的看法，形成一些結(jié)論性陳述。為了直接檢驗這些結(jié)論性陳述，我們就要創(chuàng)設不同情境（前提事件或行為后果），通過實驗操作，觀察問題行為在不同情境中的出現(xiàn)的頻率變化，以此確定哪一變量是真正影響問題行為的因素。（2）選擇實驗方法：◆一是操縱問題行為的前提事件。包括對行為發(fā)生的時間、地點、人物、情景等進行操縱，以檢測可能預示問題行為發(fā)生的變量或前提事件的假設。◆二是操縱問題行為的結(jié)果。即對特定問題行為，安排不同的情境和行為后果，如果傳遞某一行為后果時，問題行為發(fā)生的頻率增高，就可以指出這一行為后果可能維持著問題行為。（3）設計實驗操作策略：在選定方法后，進行具體的實驗分析時，為保證信息的有效性，需要一定的實驗設計策略來規(guī)范實驗過程。常用的策略有：倒返實驗設計、多重基線實驗設計等。3、實驗評估應注意的問題（P49）

四、建立行為矯正方案（一）建立行為矯正方案應考慮的因素1.應描述家庭和支持人員改變的情形改變個體的問題行為關鍵在于改變個體所處的環(huán)境，因此，行為矯正方案應包括改變家庭、教師的行為，以及改變物理環(huán)境、調(diào)整課程、更換強化物和懲罰物、改變教學方法等內(nèi)容。（一）建立行為矯正方案應考慮的因素2.依照功能性評估資料建立行為矯正方案經(jīng)過功能性評估所獲得的結(jié)論性陳述，可作為行為矯正方案的基礎。如：結(jié)論性陳述表明，問題行為是收到逃避要求所維持的，那么在問題行為產(chǎn)生時，就不能采取讓當事人離開要求情境的策略。（一）建立行為矯正方案應考慮的因素3.應科學合理，符合人類行為基本原理人類行為一般都遵循某些學習原理，因此，行為矯正方案也應基本學習原理。（一）建立行為矯正方案應考慮的因素4.應與負責實施者的能力、資源和價值相適應（1）符合自然情境，實施者不須花太多努力就可以做到（2）與實施者的個人價值一致，以使他們愿意執(zhí)行方案（3）強調(diào)功能性評估結(jié)果與實施矯正方法之間的關聯(lián)（4）與實施者實施矯正方案的能力相適應（二）處理不同功能問題行為的策略1.對于正強化功能的問題行為（1）停止對問題行為的強化（2）教個體適當?shù)牧己眯袨椋?）將原來用于強化問題行為的強化物用來強化良好行為（4）表現(xiàn)出問題行為時，引導其表現(xiàn)出良好行為，并對良好行為進行強化（二）處理不同功能問題行為的策略2.對于負強化功能的問題行為如果個體行為的功能是負強化，也就是逃避厭惡的刺激或人物，那么必須仔細分析這一功能的合理性。處理分為兩種情況：（1）負強化是合理的如果負強化是合理的，那么干預的目標應該在于如何幫助個體掌握恰當?shù)谋磉_自己厭惡心情的行為，并允許其逃避刺激物。（二）處理不同功能問題行為的策略a.教個體用適當?shù)男袨楸磉_自己不愿意參與某個活動的想法b.教個體用適當?shù)男袨楸磉_自己另外形式活動的想法c.教個體表達自己想休息或停止活動的適當行為（二）處理不同功能問題行為的策略（2）負強化是不合理的如果負強化是不合理的，也就是個體不可以逃避刺激物，那么干預的目標應該在于改變個體行為的功能。這通常需要進一步分析引發(fā)個體厭惡的環(huán)境，并對之進行調(diào)整，降低刺激物的厭惡性或提高個體對刺激物的興趣性。（二）處理不同功能問題行為的策略a.降低活動的難度b.提高活動的趣味性c.降低