51種粉針劑的溶媒選擇及其注意事項

51種粉針劑的溶媒選擇及其注意事項ft東天壇醫(yī)院藥劑科張艷梅我院中心藥房(即病房藥房)50題。于是，我們通過學(xué)習(xí)說明書，查找有關(guān)資料，匯總?cè)缦?。以溶媒為中心，將藥物分類：一、可用滅菌注射用水，生理鹽水及5%葡萄糖溶媒進(jìn)行溶解的藥物有：(一)、抗生素：1、羅氏芬［別名］菌必治，頭孢噻肟三嗪，頭孢氨噻三嗪［規(guī)格］0.25克，1.0克［注］肌注：1克用1%利多卡因注射液3.5毫升溶解，作深部肌注，千萬不可靜脈注射要新鮮配制，已溶解的藥物在室溫下保存不應(yīng)超過6小時，冰箱中保存不應(yīng)超過24小時。2、頭孢他定［別名］頭孢噻甲羧肟，噻甲羧肟頭孢菌素，頭孢塔齊定，復(fù)達(dá)新，凱得定［規(guī)格］1.0克［注］肌洋：1克還可用0.5%利多卡因注射液2-3毫升溶解。靜滴：1-2解，于30-60分鐘內(nèi)溶完。應(yīng)新鮮配制，室溫下保存18小時。1注入溶解液不要超過3毫生；注入溶解液后立即拔出針頭，振藥使其溶解；溶解后將其倒立，插入針頭吸取藥液時針頭不能超出液面。數(shù)內(nèi)酰胺抗生素一樣，因有潛在的相互作用，不應(yīng)加入到氨基糖甙抗生素的溶液中。3、西力欣［別名］頭孢呋新，呋肟頭孢菌素，頭孢呋肟［規(guī)格］750毫克［注］本品不可以氨基甙類抗生素在同一容器混合注射，以免降解。本品的注射液應(yīng)在用前臨時配制，在25度以下可保持藥效5小時。4、泛捷復(fù)［別名］頭孢拉定，頭孢環(huán)已烯，頭孢雷定，先鋒霉素6號［規(guī)格］0 5克［注］用前臨時配制，室溫下2小時內(nèi)用完。不能以氨基甙類抗生素混合注射，以免降效。5、穩(wěn)可信［別名］萬古霉素［規(guī)格］500毫克［注］PHGVCKCL氯霉素。PH3-5穩(wěn)定，在弱堿性溶液中易析出沉淀。6、舒普深［別名］海舒必瑞普欣舒而欣頭孢哌酮鈉舒巴坦［規(guī)格］1g［注］2%濃度為0.5%，但應(yīng)避免起始就使用乳酸林格氏液或2%鹽酸利多卡因溶液配制注射液，然后再用5毫克/用水溶解，再用2%鹽酸利多卡因進(jìn)一步稀釋至0.5%鹽酸利多卡因注射液。本品注射液不可與氨基糖甙類注射液直接混合，因存在物理配伍禁忌，如必須用本品和氨基長。7、凱福?。蹌e名］頭孢噻肟鈉頭孢噻肟頭孢氨噻肟氨噻肟頭孢菌素鈉凱帝龍?zhí)┛尚溃垡?guī)格］1克［注］溶解后應(yīng)立即使用，冰箱放置24小時內(nèi)用完。開給藥。靜脈滴時用10%葡萄糖溶解。碳酸氫鈉不能與凱福隆混用。肌注時可用1%利多卡因溶液4ml稀釋1g凱福隆避免肌注疼痛，而2%用深層肌注。8、鈴蘭欣［別名］頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉［規(guī)格］1g［注］2%忌。但可采用二部稀釋法。本注射液不可與氨基糖甙類注射液直接混合，因存在物理性配伍禁忌。如必須用本品和氨基長。各劑量輸注間采用足量的適宜稀釋灌洗靜脈輸注管，也可采用另一根單獨的靜脈輸注管。9、萬迅［別名］鹽酸去甲萬古霉素［規(guī)格］400毫克［注］本品不可肌肉注射，也不宜靜脈推注。靜脈洋注速度不宜過快。10、雙黃連粉針［別名］注射用雙黃連［規(guī)格］600毫克［注］溶液的濃度不要超過12毫克/毫升。以氨基甙類及大環(huán)內(nèi)脂類等配伍時產(chǎn)生混濁或沉淀，故不能配伍使用，若需配合使用，可11、磷霉素［別名］磷霉素鈉［規(guī)格］1克12、優(yōu)立新［別名］氨芐青霉素［注］

［規(guī)格］750毫克本品配制溶液時應(yīng)加以振蕩，但振蕩合應(yīng)靜置，以待泡沫消失，目檢完全溶解后再使用。本品在葡萄糖或其它糖類注射液中穩(wěn)定性較差。[td=1,1,43%][td=1,1,28%][td=1,1,43%]45[td=1,1,28%]825℃[td=1,1,43%]45[td=1,1,28%]825℃5%葡萄糖水溶液[td=1,1,43%]15至30毫升[td=1,1,28%]225℃為減輕疼痛，肌注只能用0.25%-0.5%鹽酸早多卡因注射液配制，所配肌注溶液應(yīng)在配制后小時內(nèi)使用。本品不能與血液制品或水解旦白類藥物混合，也不得與氨基甙類抗菌素置同一容器中混合。13、伏樂新［別名］頭孢呋辛鈉［規(guī)格］1500毫克［注］不能與氨基糖甙類配液靜滴。14、馬斯平［別名］頭孢吡肟［規(guī)格］500mg1g［注］阿托莫蘭［規(guī)格］500獨步催［別名］多巴分丁氨杜丁胺［規(guī)格］250毫克［注］二、以滅菌注射用水或生理鹽水為溶媒溶解的藥物1、青霉素鈉［別名］芐青霉素鈉青霉素G鈉注射用青霉素鈉［規(guī)格］80萬單位160萬單位400萬單位［注］甘泰［別名］阿昔洛韋［規(guī)格］250毫克［注］使用，配制好的藥液不能冷藏，因在冷藏時易析出結(jié)晶。ph值改變，應(yīng)盡量避免其配伍使用。(三)解熱鎮(zhèn)痛藥來比林［別名］賴氨匹林賴氨酸阿斯匹林［規(guī)格］900毫克(四)解毒用藥古拉啶［別名］還原型古胱苷肽［規(guī)格］600毫克［注］610%左右分解，應(yīng)臨時用前配制，粉針宜避光保存。B12、維生素K3劑混合使用。三、用生理鹽水或葡萄糖溶解的藥物1、恩爾明［別名］腦通［規(guī)格］4毫克2、洛賽克［別名］注射用奧美拉唑鈉［規(guī)格］40毫克3、泰能［別名］亞胺培南/西司他丁鈉鹽［規(guī)格］500毫克［注］入于正在進(jìn)行浮酸鹽滴注的靜脈輸液系統(tǒng)中給藥。泰能靜脈滴注不能與其它抗菌素混合或直接加入至其它抗菌素中使用。4、美平［別名］注射用美羅培南［規(guī)格］0.25g0.5g［注］1)配制好靜脈點滴后應(yīng)立即使用。使用前，先將溶液振蕩搖勻。如有特別情況需放置，用生理624小時以內(nèi)使用(美平溶液不可冷凍)2)2)本藥溶解時，溶液呈無色或微黃色透明狀液體，顏色的濃淡不影響本藥的效果。5、硫普羅寧6、順鉑［別名］順氯氨鉑氯氨鉑順-雙氯雙氨絡(luò)鉑［規(guī)格］10毫克［注］本品忌用注射用水溶解，因在水溶液中易水解，應(yīng)在冷暗處儲存。7、鹽酸阿糖胞苷［別名］阿糖孢甙鹽酸阿糖胞嘧啶胞嘧啶阿拉伯糖苷［規(guī)格］50毫克［注］臨用時配制，室溫下應(yīng)24小時內(nèi)用完。8、足葉乙甙［規(guī)格］100毫克［注］本品稀釋后立既使用，若有沉淀產(chǎn)生嚴(yán)禁輸入。9、西艾克［別名］注射用硫酸長春地辛［規(guī)格］1mg4mg［注］0.5%普魯卡因封閉。6小時內(nèi)使用。四、用滅菌注射用水或葡萄糖(5-10%)為溶媒溶解的藥物1、乳糖酸紅霉素［規(guī)格］300毫克［注］本品應(yīng)避免直接用生理鹽水或其他無機(jī)鹽類溶液溶解，以防產(chǎn)生沉淀。溶解時如出現(xiàn)浮狀不溶解物，是因為濃度過度，酌加注射用水即可澄清。2、吡柔吡星［別名］吡喃阿霉素鹽酸吡柔吡星［規(guī)格］10毫克3、加貝酯［別名］甲磺酸加貝酯［規(guī)格］100毫克［注］勿將藥液注入血管外。藥液應(yīng)新鮮配制，隨配隨用。4、甲氨喋呤［別名］氨甲喋呤氨甲葉酸［規(guī)格］5毫克100毫克［注］本品毒性大，對皮膚有刺激，配制時預(yù)防吸入藥物顆粒或與皮膚接觸。5、甲酰四氫葉酸鈣［別名］甲葉鈣醛氫葉酸鈣［規(guī)格］3毫克100毫克五、只用滅菌注射用水溶解的藥物(一)抗生素1、頭孢噻肟鈉［別名］頭孢氨噻肟氨噻肟頭孢菌素鈉［規(guī)格］0，5克1克［注］開給藥。不可與碳酸氫鈉注射液混合以免降效。141%2%利多卡因注射液中，深層肌注，避免疼痛。2、頭孢曲松鈉［別名］賽扶欣頭孢三唪鈉［規(guī)格］250毫克［注］1%3、凱蘭欣［別名］注射用氨芐西林舒巴坦鈉［規(guī)格］750毫克1500毫克［注］本品配成溶液后必須及時使用，不宜久置。4、哌拉西林鈉［別名］氧哌嗪青霉素鈉［規(guī)格］0.5g［注］有協(xié)同作用，可分別注射。5、硫酸鏈霉素［規(guī)格］1克［注］俗氨酸鉀(鈉)C，硫酸鎂，硫代硫酸鈉，氯化鉀。本品與葡萄糖酸鈣注射液混合，能生成硫鈣沉淀。2、三精穿琥寧［規(guī)格］200毫克六、只用生理鹽水溶解的藥物1、絲裂霉素［別名］自力霉素［規(guī)格］2毫克10毫克［注］60℃以下溫水中振蕩即溶解。4-6小時內(nèi)用完。C、B1、B6等注射液配伍靜脈注射時，可使本品療效顯著下降。2、柔紅霉素［別名］正定霉素柔毛霉素紅比霉素［規(guī)格］20毫克［注］本品不宜與堿性藥物混合應(yīng)用，以免被破壞降效。3、強(qiáng)力阿莫仙［別名］注射用阿莫丁林鈉克拉維酸鉀［規(guī)格］1.2克［注］溶解后的本品應(yīng)立即給藥，任何剩余藥液應(yīng)廢棄不再用，不應(yīng)冷凍保存。述物質(zhì)的溶液相混合。本品溶液在體外不可和血液制品、含蛋白質(zhì)的液體等混合，不可和靜脈脂肪乳液混合。4、安滅菌［別名］奧格門丁奧格曼停棒酸強(qiáng)化羥氯芐青霉素［規(guī)格］1.2克［注］溶解后應(yīng)立即使用，已制備的溶液不可冰凍。5、海夫佳［別名］注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀［規(guī)格］600毫克［注］溶解后的阿莫西林克拉維酸鉀應(yīng)立即給藥，任何剩余藥液應(yīng)廢棄，不可再用。林鈉克拉維酸鉀溶液不可和含有上述物質(zhì)的溶液混合。乳化液混合。鉀會使合使者失去活性。6、環(huán)磷酸酰胺［別名］環(huán)磷氮芥癌得星［規(guī)格］100毫克［注］3小時內(nèi)用完。不可做靜脈滴注。K3七只用葡萄糖溶解的藥1、卡鉑［別名］注射用卡鉑［規(guī)格］100毫克［注］8小時內(nèi)