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PAGEPAGE4/3下載文檔可編輯中醫(yī)治咳嗽先分型中醫(yī)治咳嗽先分型風(fēng)寒咳嗽是最常見的外感咳嗽，由風(fēng)寒感冒引起，患者有咳嗽、鼻塞、流清涕、頭痛、怕冷及發(fā)燒，苔薄白，脈浮治療可采用溫肺散寒、止咳化痰，根據(jù)病情用麻黃湯或桂枝湯加減治療。風(fēng)寒咳嗽是最常見的外感咳嗽，由風(fēng)寒感冒引起，患者有咳嗽、鼻咽痛口干，苔黃脈，往往伴有便秘。治療上應(yīng)宣肺清熱、止咳化痰。外感熱病，即類流感也是常見的外感咳嗽，病人咳黃痰、發(fā)高燒、咽痛口干，苔黃脈，往往伴有便秘。治療上應(yīng)宣肺清熱、止咳化痰。因“肺與腸相表里”，可通過瀉大腸熱來清肺中之邪，可用對癥的出，高燒不退，提示可能轉(zhuǎn)肺炎，則應(yīng)泄肺清熱化痰。小承氣湯及麻杏石甘湯加減來治療。如果咳嗽遷延不愈，痰黃不易咳因“肺與腸相表里”，可通過瀉大腸熱來清肺中之邪，可用對癥的出，高燒不退，提示可能轉(zhuǎn)肺炎，則應(yīng)泄肺清熱化痰。脾利濕、清肺止咳。由于老人消化功能減弱，還要注意兼顧脾胃。小兒咳嗽以脾虛常見，表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)燒、鼻流清涕、食欲不振等，應(yīng)在宣肺清熱的同時(shí)予以健脾和胃。中醫(yī)師實(shí)踐技能考試輔導(dǎo):咳嗽的臨床分型(1)咳嗽臨床分外感和內(nèi)傷兩大類。(一)外感咳嗽風(fēng)寒襲肺證：以咳嗽，氣急，咽癢，咳痰稀白，伴風(fēng)寒表證肺止咳。代表方三拗湯合止嗽散。風(fēng)熱犯肺證：以咳劇氣粗，咽干咽痛，咯痰不爽，痰粘稠或治法疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。代表方桑菊飲。風(fēng)燥傷肺證：以干咳喉癢，唇鼻干燥，無痰或痰少而粘連成湯。(二)內(nèi)傷咳嗽痰多，痰出咳平，痰粘膩或稠厚成塊，伴胸悶脘痞，嘔惡食少，體倦便溏為辨證要點(diǎn)。病機(jī)概要為：脾濕生痰，上漬于肺，壅遏肺氣。治法燥濕化痰，理氣止咳。代表方二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯。痰熱郁肺證：以咳嗽氣粗，痰多，質(zhì)粘厚或稠黃，咯吐不爽治法清熱肅肺，豁痰止咳。代表方清金化痰湯。肝火犯肺證：以上氣咳逆陣作，咳時(shí)面赤口干，常感痰滯咽肝郁化火，上逆侮肺。治法清肺瀉肝，順氣降火。代表方黛蛤散合加減瀉白散。肺陰虧耗證：以干咳少痰，或痰中帶血，或聲音嘶啞，口干咽燥，或潮

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