急救藥品的使用

急救(jíjiù)藥品的使用心血管病二科董金華(jīnhuá)精品資料搶救(qiǎngjiù)車(chē)的使用及管理制度1、根據(jù)科室要求，各搶救藥品及物品保持一定的數(shù)量，定位放置，定量?jī)?chǔ)存，定人負(fù)責(zé)保管。2、規(guī)范標(biāo)簽，所放位置標(biāo)示清楚。3、設(shè)立搶救車(chē)藥品物品清點(diǎn)本，每班交接班時(shí)必須清點(diǎn)，登記，簽名。4、搶救車(chē)上必備的藥品及物品定位，定量放置，保證取用方便。5、搶救病人時(shí)所用的空安瓿，須經(jīng)兩人核對(duì)后方可棄去。6、搶救車(chē)管理員每周要檢查核對(duì)藥品種類(lèi)，數(shù)量，有否存放過(guò)多，缺少，過(guò)期，變質(zhì)等現(xiàn)象。7、如發(fā)現(xiàn)搶救藥品或物品丟失，及時(shí)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)理部，科室分析原因，提出整改措施。8、使用搶救車(chē)，必須填寫(xiě)使用登記及時(shí)與管理者交班，及時(shí)補(bǔ)充(bǔchōng)，保證搶救車(chē)處在完好備用狀態(tài)。9、護(hù)士長(zhǎng)每周檢查搶救車(chē)1次，督促管理員做好管理工作。

急診急救小組2013、12、10精品資料搶救(qiǎngjiù)車(chē)管理補(bǔ)充規(guī)定1、加強(qiáng)人員的培訓(xùn)管理：利用晨會(huì)時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)急救藥品物品的規(guī)范放置進(jìn)行不定期提問(wèn)，并且要求護(hù)士掌握急救藥品的常用劑量、作用、使用方法及療效觀察。2、各科室應(yīng)根據(jù)專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)制定相關(guān)疾病的搶救流程及搶救預(yù)案，科內(nèi)應(yīng)有急診急救學(xué)習(xí)計(jì)劃，護(hù)士長(zhǎng)定期組織學(xué)習(xí)。3、加強(qiáng)搶救車(chē)的布局管理：⑴設(shè)計(jì)搶救車(chē)平面圖，包括分區(qū)及急救藥品位置藥理作用，前十二位藥品統(tǒng)一放置，并針對(duì)使用頻率較高的藥品用醒目的顏色做標(biāo)識(shí)，以便使用時(shí)快速取用。⑵搶救車(chē)內(nèi)備用物品數(shù)量及放置規(guī)范。⑶各科護(hù)理人員必須熟練掌握本科室搶救車(chē)內(nèi)所有藥品放置順序及使用要求。4、進(jìn)一步完善搶救車(chē)的管理，兩卡一本簽寫(xiě)規(guī)范（急救藥品一覽卡、急救物品一覽卡、急救藥品、物品交接(jiāojiē)本）交接(jiāojiē)本全院統(tǒng)一書(shū)寫(xiě)，白班用藍(lán)黑處方筆、夜間用紅筆填寫(xiě)。5、搶救車(chē)統(tǒng)一配用搶救用藥記錄本，以便隨時(shí)記錄搶救時(shí)醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑。6、統(tǒng)一要求搶救車(chē)管理責(zé)任人每周周三至周五期間必查一次。護(hù)士長(zhǎng)每周一為檢查日，節(jié)假日前須檢查急救車(chē)和一切急救器材并在交接(jiāojiē)本簽名。7、進(jìn)一步規(guī)范搶救車(chē)的封存管理，要求檢查交接(jiāojiē)、封存均符合要求。急診急救小組2013.12.、10精品資料精品資料藥品(yàopǐn)種類(lèi)

擬腎上腺素藥抗心律失常(xīnlǜshīchánɡ)藥興奮延髓呼吸中樞藥強(qiáng)心藥（洋地黃糖苷類(lèi)）抗膽堿藥抗心絞痛藥利尿、脫水藥精品資料擬腎上腺素藥腎上腺素（Ad）去甲(qùjiǎ)腎上腺素（NA）多巴胺（DA）異丙腎上腺素（ISO、喘息定）精品資料腎上腺素Adrenaline[別名]副腎素。[藥理]對(duì)α和β受體都有激動(dòng)作用，使心肌收縮力加強(qiáng)，心率加快，心肌耗氧量增加，使皮膚粘膜及內(nèi)臟小血管收縮，但冠狀血管和骨骼肌血管則擴(kuò)張(kuòzhāng)，松弛支氣管和胃腸道平滑肌作用。[適應(yīng)癥]心跳停搏、過(guò)敏性休克、支氣管哮喘的搶救治療，局部收縮血管止血。[常用制劑]注射劑：1ml(1mg)?！居梅ê陀昧俊?、心臟驟停：首先靜推1mg，必要時(shí)可每3-5min給予1mg，每次給藥后需再推入20ml液體，以加快藥物進(jìn)入中心循環(huán)。2、過(guò)敏性休克：皮下注射0.5-1mg或0.1-0.5mg以生理鹽水稀釋到10ml緩慢靜推。3、治療支氣管哮喘（主要用于控制急性發(fā)作）：皮下注射0.2～0.5mg；4、局部止血：將浸有0.01%的溶液的紗布填塞出血處。[護(hù)理要點(diǎn)]1、皮下注射或肌肉注射，要更換注射部位以免引起組織壞死，注射時(shí)必須回抽無(wú)回血后再注射，以免誤入靜脈，注射時(shí)密切觀察血壓和脈搏變化，以免引起血壓驟升和心動(dòng)過(guò)速。2、用本藥可增加心肌和全身耗氧量，故必須充分給氧，注意酸中毒發(fā)生。3、不良反應(yīng)：頭痛、心悸、血壓升高、四肢發(fā)冷。精品資料阿托品Atropine[藥理]M膽堿受體阻滯劑，能解除平滑肌的痙攣，抑制腺體分泌，散瞳及眼壓升高、興奮(xīngfèn)呼吸中樞，解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制，使心率加快。[適應(yīng)癥]內(nèi)臟絞痛、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、散瞳、阿-斯綜合征、感染性休克、麻醉前給藥。[常用制劑]注射劑:2ml(1mg)。 【用法和用量】搶救中毒性休克：成人每次1～2mg靜注。[護(hù)理要點(diǎn)]1.靜脈注射時(shí)速度宜慢，觀察有無(wú)過(guò)量及中毒。2.不良反應(yīng)：口干、眩暈、瞳孔散大、皮膚潮紅、心率加快、興奮(xīngfèn)、煩躁、驚厥。3.對(duì)老年人要觀察有無(wú)便秘和尿量。精品資料臨床(línchuánɡ)應(yīng)用用于各種內(nèi)臟絞痛。用于迷走神經(jīng)過(guò)度興奮所致的竇房傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯等緩慢性心律失常。用于抗休克：改善微循環(huán)，治療嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩；治療革蘭陰性桿菌(gǎnjūn)引起的感染中毒性休克。為解毒劑，可用于銻劑中毒引起的阿-斯綜合征、有機(jī)磷中毒、鈣通道阻滯藥過(guò)量引起的心動(dòng)過(guò)緩。用于麻醉前抑制腺體分泌，特別是呼吸道黏液分泌，防止吸入性肺炎（魯米那0.1g、阿托品0.5mg術(shù)前肌注）。可減輕帕金森病的強(qiáng)直及震顫癥狀，并能控制其出汗過(guò)多。精品資料利多卡因Lidocaine[藥理]局麻藥及Ⅰb類(lèi)抗心律失常藥，降低心肌興奮性減慢傳導(dǎo)速度，抑制異位節(jié)律點(diǎn)的自律性。[適應(yīng)癥]（1）局麻藥2）治療室性心律失常。[常用制劑]10ml(0.2g)。[護(hù)理要點(diǎn)]1、抗心律失常常用量一般為50~100mg做首次負(fù)荷量，必要時(shí)每5分鐘重復(fù)靜推，但1小時(shí)內(nèi)總量不得超過(guò)300mg。2、靜脈過(guò)程中，嚴(yán)密(yánmì)觀察病人血壓及心電圖，防止過(guò)量中毒。（1）作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，大劑量可引起驚厥，呼吸抑制，心跳驟停。（2）低血壓及心動(dòng)過(guò)緩。3、禁用于對(duì)本品過(guò)敏者，嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯，室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。4、必須注意選用供心律失常的利多卡因，而不是供局部麻醉用的注射液。精品資料利多卡因

藥理作用：為模抑制性抗心律失常藥和局部麻醉藥。作為抗心律失常藥時(shí)，主要作用于浦肯野纖維和心室肌，抑制Na+內(nèi)流，促進(jìn)K+外流(wàiliú)，降低心肌興奮性，減慢傳導(dǎo)速度，提高室顫閾，有效的抗室性心律失常對(duì)于受損和部分去極化的纖維，能恢復(fù)其正常傳導(dǎo)功能。作為局麻藥時(shí)，通過(guò)抑制神經(jīng)細(xì)胞膜的鈉離子通道起到阻斷神經(jīng)興奮與傳導(dǎo)的作用，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有興奮和抑制雙向作用。精品資料臨床(línchuánɡ)應(yīng)用用于因急性心肌梗塞、外科手術(shù)、洋地黃中毒及心臟導(dǎo)管等所致(suǒzhì)的急性室性心律失常，包括室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速及室顫。也可用于癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)用其他抗驚厥藥無(wú)效者。局部或椎管內(nèi)麻醉。精品資料尼可剎米Nikethamide[別名]可拉明。[藥理]選擇性興奮延髓呼吸中樞，也可作用于頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器反射興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快。[適應(yīng)癥]中樞性呼吸功能不全、肺心病引起的呼吸衰竭、阿片類(lèi)藥物中毒。[常用制劑]注射劑：1.5ml(0.375g)。[護(hù)理要點(diǎn)]1、不良反應(yīng)：大劑量可引起血壓升高，心悸，出汗、嘔吐，震顫及肌僵直。2、應(yīng)用(yìngyòng)本品出現(xiàn)驚厥應(yīng)及時(shí)靜脈注射苯二氮卓類(lèi)藥物。精品資料山梗菜堿Lobeline[別名]洛貝林。[藥理]興奮頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器反射(fǎnshè)性興奮呼吸中樞,對(duì)植物神經(jīng)先興奮后抑制。[適應(yīng)癥]新生兒窒息，一氧化碳、吸入麻醉劑及其他中樞抑制藥物中毒，肺炎，白喉等傳染病引起的呼吸衰竭。[常用制劑]注射劑：1ml(3mg)。[護(hù)理要點(diǎn)]1、不良反應(yīng)：惡心、嘔吐、嗆咳、頭痛、心悸等，大劑量可引起心動(dòng)過(guò)緩、傳導(dǎo)阻滯、呼吸抑制，甚至驚厥。2、觀察有無(wú)大汗，心動(dòng)過(guò)速，低血壓等，滴速要緩慢。精品資料多巴胺Dopamine[藥理]小劑量使腸系膜、腎、腦及冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，增加血流量，使腎血流量及腎小球?yàn)V過(guò)率均增加，從而使尿量及鈉排泄量增加，預(yù)防急性腎功能衰竭；中等劑量增加心肌收縮力，增加心排血量加快心率；大劑量使外周阻力增加，血壓升高(shēnɡɡāo)。[適應(yīng)癥]各種類(lèi)型休克、充血性心力衰竭、急性腎功能衰竭（與利尿劑合用）。[常用制劑]注射劑：2ml(20mg)。[護(hù)理要點(diǎn)]

1、使用前應(yīng)補(bǔ)充血容量及糾正酸中毒。

2、靜脈滴注，應(yīng)觀察血壓、心率、尿量和一般狀況。

3、對(duì)有周?chē)懿∈氛邞?yīng)用本品時(shí)，需密切觀察肢體色澤、溫度變化，以防肢體嚴(yán)重缺血壞死。

4、劑量過(guò)大可導(dǎo)致心率過(guò)快內(nèi)源性去甲腎上腺素儲(chǔ)備耗竭，使患者對(duì)縮血管藥物喪失反應(yīng)。大劑量可使呼吸加速、心律失常、過(guò)量可致快速型心律失常。精品資料計(jì)算方法1小時(shí)(xiǎoshí)用藥量:需要量（ug/kg/min）×體重（kg）×60舉例:3Ug/kg/min體重=3kg,需維持2小時(shí)(xiǎoshí),3×3×60×2=1080Ug=1.08mg加入20ml液體中,速度應(yīng)為10ml/h精品資料基本(jīběn)公式藥物劑量(mg)=患者體重(kg)×3(mg·kg-1)。3為系數(shù)，可根據(jù)不同的配藥濃度，對(duì)系數(shù)進(jìn)行簡(jiǎn)單衍化，以滿(mǎn)足(mǎnzú)臨床用藥的需要。計(jì)算出的血管活性藥物一般均稀釋至50mL，稀釋液(mL)=50(mL)-藥物劑量(mL)。微泵速度1mL/h即為1μg/(kg·min-1)。例：患者體重50kg，應(yīng)用多巴胺4μg/(kg·min-1)微泵維持，則藥物劑量：多巴胺(每支20mg/2mL)劑量=50kg×3(mg·kg-1)=150mg(即15mL)；配藥容量：15mL(藥物液量)+35mL(稀釋液)=50mL；微泵速度：微泵4mL/h維持即200μg/min。（200/150mg）*3精品資料去乙酰毛花苷Deslanoside[別名]西地蘭。[藥理](1)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力，(2)負(fù)性頻率作用，減慢心率，抑制傳導(dǎo)。[適應(yīng)癥]心力衰竭，心房顫動(dòng)和陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。[常用制劑]注射劑2ml(0.4mg)。[護(hù)理要點(diǎn)]1、安全范圍小，治療量約為中毒量的2/3，在缺氧、心肌損害、電解質(zhì)失衡、甲減等情況下易中毒，表現(xiàn)為各類(lèi)心律失常和消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)：惡心、嘔吐、食欲下降;頭暈、頭痛、倦怠、神志改變、精神異常、黃視、綠視等.。急性心肌梗死合并心衰，發(fā)病24小時(shí)內(nèi)盡量不用洋地黃，避免擴(kuò)大梗死面或?qū)е滦呐K破裂。3、在心電監(jiān)護(hù)前提下稀釋后緩慢靜推時(shí)間(shíjiān)大于5分鐘。若心率＜60次/分或節(jié)律不規(guī)整，立即停藥并通知醫(yī)生。4、中毒處理：（1）立即停用（2）補(bǔ)充鉀鹽；停用排鉀利尿劑（3）糾正心律失常：快速性心律失常：苯妥英鈉/利多卡因；傳導(dǎo)阻滯/緩慢性：阿托品/臨時(shí)起搏器精品資料呋塞米Furosemide[別名]速尿。[藥理]為速效、強(qiáng)效利尿藥，主要作用于髓袢升支髓質(zhì)部，對(duì)水電解質(zhì)排泄作用和擴(kuò)張腎血管，降低腎血管阻力，使腎血流量增加，擴(kuò)張肺部容量靜脈，降低肺毛細(xì)血管通透性，使回心血量減少。[適應(yīng)癥]水腫性疾病、高血壓、預(yù)防急性腎功能衰竭、高鉀血癥、高鈣血癥、急性藥物中毒。[常用制劑]注射劑：2ml（20mg）。[護(hù)理要點(diǎn)]1、靜脈注射要慢，大劑量靜脈注射不超過(guò)4mg/分鐘、并監(jiān)測(cè)血壓心率變化。2、長(zhǎng)期大劑量使用應(yīng)注意觀察有無(wú)乏力，嘔吐等缺鉀癥狀，并指導(dǎo)病人補(bǔ)充(bǔchōng)鉀鹽。3、不良反應(yīng)：水及電解質(zhì)失調(diào)，體位性低血壓、耳毒性、高尿酸血癥、休克、低血鉀、低血鈉、低血鈣、增加強(qiáng)心甙毒性。4、大劑量使用觀察病人有無(wú)脫水或體位性低血壓癥狀。精品資料二羥丙茶堿(chájiǎn)Diprophylline[別名]喘定，丙羥茶堿，甘油茶堿。[藥理]作用與氨茶堿相似而作用較弱，松弛支氣管平滑肌，抑制過(guò)敏介質(zhì)釋放，毒副作用小。[適應(yīng)癥]支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、阻塞性肺氣腫，也可用于心源性哮喘。[常用制劑]注射劑：2ml（0.25g）。[護(hù)理要點(diǎn)]1.大劑量可致中樞興奮，預(yù)服鎮(zhèn)靜藥可防止。2.不宜與氨茶堿同用，勿飲酒、咖啡、濃茶及飲料(yǐnliào)等。3.不良反應(yīng)：偶有口干、惡心、心悸、多尿。精品資料地塞米松(dìsāimǐsōnɡ)Dexamethasone[別名]氟美松[藥理]人工合成的長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥，有較強(qiáng)的抗炎、抗過(guò)敏作用，抗毒素作用，抗休克作用，解除小動(dòng)脈痙攣，增強(qiáng)心收縮力，改善微循環(huán)。[適應(yīng)癥]各種嚴(yán)重細(xì)菌感染性疾病、支氣管哮喘、變態(tài)反應(yīng)性疾病、嚴(yán)重皮膚病、各種原因引起的眼部炎癥、再生障礙性貧血、白血病、休克。[常用制劑]注射劑：1ml（5mg）。[護(hù)理要點(diǎn)]1.禁用：潰瘍病、活動(dòng)性肺結(jié)核、腸吻合術(shù)后、急性感染等。2.不良反應(yīng)：并發(fā)感染為主要的不良反應(yīng)。較長(zhǎng)期大量使用(shǐyòng)，易引起糖尿病及藥源性庫(kù)欣綜合征和消化性潰瘍。3.停藥時(shí)應(yīng)逐漸減量，不宜驟停。4.定期檢查電解質(zhì)及血糖變化。精品資料鹽酸(yánsuān)異丙嗪Promenthazine[別名]非那根。[藥理]抗組胺藥?？雇庵芙M胺H1受體效應(yīng)對(duì)抗小血管擴(kuò)張，使之通透性降低；中樞作用有鎮(zhèn)靜與嗜睡作用。[適應(yīng)癥]變態(tài)反應(yīng)性疾?。粫瀯?dòng)病及嘔吐；鎮(zhèn)靜催眠。[常用制劑]注射劑：2ml（50mg）。[護(hù)理要點(diǎn)]1.不良反應(yīng)：常見(jiàn)鎮(zhèn)靜、嗜睡、乏力等，故服藥期間應(yīng)避免駕駛車(chē)、船和高空作業(yè)(gāokōngzuòyè)。2.用藥期間避免飲用酒精及飲料、避免陽(yáng)光直射皮膚。3.注射后可有眩暈等癥狀，應(yīng)臥床休息。精品資料10%葡萄糖酸鈣CalciumGluconate[藥理]鈣離子補(bǔ)充劑。維持神經(jīng)(shénjīng)、肌肉的正常興奮性，降低毛細(xì)血管通透性，有消炎、消腫和抗敏作用，并能對(duì)抗氨基糖苷類(lèi)抗生素中毒引起的呼吸肌麻痹，能拮抗鎂離子及對(duì)抗其中毒反應(yīng)。[適應(yīng)癥]鈣缺乏癥、心跳驟停的復(fù)蘇、過(guò)敏性反應(yīng)、鎂中毒解救。[常用制劑]注射劑：10ml（1g）。[護(hù)理要點(diǎn)]1.靜注速度不宜過(guò)快，加等量的葡萄糖液稀釋后，控制在2ml/分左右。2.有強(qiáng)烈的刺激性，不宜作皮下或肌肉注射，靜脈注射不可漏于血管外，如果不慎外漏，應(yīng)立即停藥，局部用0.5%普魯卡因作局部封閉。3.不良反應(yīng)：靜注時(shí)可出現(xiàn)全身發(fā)熱，快速靜注可產(chǎn)生心律失常，心跳驟停。精品資料地西泮Diazepam[別名]安定。[藥理]長(zhǎng)效苯二氮卓類(lèi)抗焦慮藥。有抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚劂及中樞性肌肉松弛作用(zuòyòng)。[適應(yīng)癥]焦慮癥、失眠、各種原因引起的驚厥、癲癇，還可用于麻醉前誘導(dǎo)和維持。[常用制劑]注射劑：2ml（10mg）。[護(hù)理要點(diǎn)]1.靜注速度宜慢，否則易出現(xiàn)心血管及呼吸抑制，觀察脈搏、血壓、心率等變化。2.長(zhǎng)期用藥病人可出現(xiàn)耐受性和成癮性，應(yīng)逐漸停藥，突然停藥可能出現(xiàn)戒斷癥狀。3.不良反應(yīng)：治療量連續(xù)用藥可出現(xiàn)頭昏、嗜睡、乏力等反應(yīng)，大劑量偶致共濟(jì)失調(diào)。4.本品應(yīng)單獨(dú)使用，不可與其他藥物配伍。精品資料不良反應(yīng)為呼吸抑制，血壓下降(xiàjiàng)，過(guò)量或靜脈推注過(guò)快，可造成呼吸抑制，嚴(yán)重缺氧病人更容易發(fā)生呼吸停止。因此，靜脈注射安定時(shí)應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)呼吸，靜注量一旦抽搐停止，余量不再繼續(xù)注入。肌注比口服還慢，不能止驚。不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)精品資料硝酸甘油Nitrolycerin[別名]三硝酸甘油酯。[藥理]松弛血管平滑肌，主要擴(kuò)張(kuòzhāng)周?chē)o脈（降低前負(fù)荷）,回心血量減少，心排血量降低，心肌耗氧量減少。[適應(yīng)癥]冠心病心絞痛的治療及預(yù)防，降低血壓或治療充血性心力衰竭[常用制劑]注射劑1ml(5mg)；片劑0.5mg/片。[護(hù)理要點(diǎn)]1.片劑應(yīng)放在棕色避光瓶?jī)?nèi)，以免失效。藥品應(yīng)含服、未溶前不可呑服。2.靜脈注射時(shí)，密切觀察病人的血壓及心率變化。3.不良反應(yīng)：低血壓、頭脹、搏動(dòng)性頭痛、皮膚潮紅、心跳加快。初次用藥可先用小劑量，以減輕副作用。4.長(zhǎng)期連續(xù)服用易產(chǎn)生耐受性，如需停藥，應(yīng)逐漸減量、以免誘發(fā)心絞痛。精品資料甘露醇Mannitol[藥理]脫水藥、滲透性利尿藥。提高血漿膠體滲透壓，導(dǎo)致組織脫水和利尿。[適應(yīng)癥]腦水腫、降低眼內(nèi)壓，防治急性(jíxìng)少尿癥。[常用制劑]250ml（50g）。[護(hù)理要點(diǎn)]1.用于脫水時(shí)，宜快速靜脈滴注（30min內(nèi)）。2.使用前仔細(xì)檢查有無(wú)結(jié)晶、如有結(jié)晶在熱水中振蕩，使結(jié)晶充分溶解后使用。3.本品滲透壓為1100mOsm/L，可引起血栓性靜脈炎，應(yīng)選擇粗直靜脈，勿穿破靜脈使藥液滲出，以免引起組織壞死，如不慎漏出血管外，可用0.5%普魯卡因作局部封閉、并熱敷。4.不良反應(yīng)：水電解質(zhì)紊亂、血尿、腎病、疼痛（注射部位）等。5.定期檢查：血壓、腎功能、血電解質(zhì)、尿量等情況。精品資料羥乙基淀粉(diànfěn)HydroxyethylStarch[別名]706代血漿。[藥理]血容量擴(kuò)充(kuòchōng)劑。提高血漿膠體滲透壓，降低血液黏稠度，改善微循環(huán)。[適應(yīng)癥]缺血型、外傷、中毒性休克，血栓閉塞性疾病及各種原因?qū)е碌奈⒀h(huán)障礙的輔助治療。[常用制劑]注射劑：500ml（30mg）。[護(hù)理要點(diǎn)]1.禁用于：有嚴(yán)重出血傾向、充血性心力衰竭、腎功能衰竭、尿少或無(wú)尿病人。2.使用藥前仔細(xì)檢查：液體如有混濁、沉淀或有菌落、變色等不可使用。3.注射劑應(yīng)一次性用完，如未用完應(yīng)棄去，不可再次使用，使用時(shí)溶液應(yīng)保薦在37度左右。4.觀察有無(wú)循環(huán)超負(fù)荷癥狀。精品資料碳酸氫鈉(tànsuānqīnɡnà)[適應(yīng)癥]高血鉀癥；化謝性酸中毒；堿化尿液。[常用制劑]注射劑：500ml（30mg）。[護(hù)理要點(diǎn)]1.不良反應(yīng)：過(guò)量導(dǎo)致堿中毒；對(duì)腎功能差的患者鈉負(fù)荷過(guò)高導(dǎo)致水腫。2.靜滴期間注意血酸堿平衡(pínghéng)指標(biāo)的檢測(cè)。3．藥液外滲有刺激性。精品資料異丙腎上腺素藥理作用：為β受體激動(dòng)劑，對(duì)α受體無(wú)作用。作用于支氣管β2受體使支氣管平滑肌松弛，支氣管痙攣緩解，利于支氣管分泌物排出。作用于心臟腎上腺素β1受體，使心肌收縮(shōusuō)力增強(qiáng)，心輸出量加大，心率增加，傳導(dǎo)加速，心肌耗氧量增加。作用于血管平滑肌β2受體，使骨骼肌血管明顯舒張，血管總外周阻力降低，增加微循環(huán)血流量，改善內(nèi)臟器官血液供應(yīng)，其心血管作用可導(dǎo)致收縮(shōusuō)壓升高，舒張壓降低，脈壓變大，心室（尤其是左心室）的負(fù)荷減輕。精品資料臨床(línchuánɡ)應(yīng)用主要用于治療支氣管哮喘，適于控制哮喘急性發(fā)作。搶救心臟(xīnzàng)驟停，適于治療各種原因（如溺水、電擊、手術(shù)意外及藥物中毒等）引起的心臟(xīnzàng)驟停，必要時(shí)可與腎上腺素和去甲腎上腺素合用。治療房室傳導(dǎo)阻滯。抗休克，適于心源性與感染性休克。精品資料禁忌癥

嗜鉻細(xì)胞瘤患者冠心病心肌炎心肌梗塞甲亢患者高血壓、明顯缺氧的哮喘患者、肝腎(ɡānshèn)功能不良及腎病患者慎用。精品資料注意事項(xiàng)：靜脈給藥應(yīng)嚴(yán)密觀察心率，保持在130次∕min以下