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“凈優(yōu)”子宮內(nèi)膜取材新技術(shù)介紹北京賽普九洲科技發(fā)展有限公司子宮內(nèi)膜取材技術(shù)回顧診斷性刮宮

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假陰性率：10—15%1、是一種盲刮的手術(shù)，術(shù)者需要更多的經(jīng)驗。2、即使有經(jīng)驗的婦科專家在刮宮時也只能搔刮到宮腔面積的75%-80%，有60%的患者取材不到宮腔的50%。3、有20%-25%宮腔疾病被漏診，內(nèi)膜癌的遺漏率為5.6%～9.6%。宮腔鏡下分段診刮可直視取材，但手術(shù)操作過程需要膨?qū)m，有時需要全麻或局麻

不適宜做常規(guī)檢查

子宮內(nèi)膜取材技術(shù)回顧費用昂貴手術(shù)風險子宮內(nèi)膜取材技術(shù)新進展

“凈優(yōu)”微標本取材是子宮內(nèi)膜取材的發(fā)展趨勢“凈優(yōu)”技術(shù)特點取材全面（92.65%）360°全面覆蓋整個宮腔，取材滿意度高。

診斷準確數(shù)據(jù)顯示，診斷準確率高達99.6%。（中華人民共和國衛(wèi)生部主管《醫(yī)學參考報》2012年1月5日D婦科頻道《ESMO關(guān)于子宮內(nèi)膜癌診治及隨訪的臨床實踐指南》）

操作

方便快捷不需要擴張宮頸口、不需要麻醉、

2~3分鐘即可完成操作。

安全無痛無痛、低損傷、出血量小、無并發(fā)癥，病人依從性好。采集環(huán)：保證對宮腔全覆蓋，與宮腔完全適型，并可隨宮腔形態(tài)變化而變化

醫(yī)用高分子材料，柔韌、安全“凈優(yōu)”設(shè)計特點刮片：分層多位點分布，可保證對宮底、子宮上段、中段、下段取材全面采集環(huán)與外套管內(nèi)壁留有腔隙，保證標本的收回。刮片與采集環(huán)之間成30o方法，在保證不過度損傷子宮內(nèi)膜

的同時，可大量保留刮下的內(nèi)膜標本“凈優(yōu)”設(shè)計特點采集環(huán)頭部設(shè)計：光滑圓潤，進出宮腔自如，不損傷宮頸管外套管標示刻度線，4cm、7cm、10cm,可指示宮腔深度，保證操作安全

外管直徑小于3mm,一般不需要擴張宮頸口，即可進出宮腔“凈優(yōu)”設(shè)計特點手柄，易于操作不滑脫

“凈優(yōu)”臨床應(yīng)用

一）婦科門診B超提示子宮內(nèi)膜增厚>4mm者超聲檢查子宮內(nèi)膜厚度﹥4mm（也有報道﹥5mm）是判斷良性和惡性子宮內(nèi)膜新生物的敏感參數(shù)。二）婦科病房

住院患者手術(shù)前常規(guī)的檢查，避免漏診三）更年期門診

長期服用外源性雌激素“凈優(yōu)”臨床應(yīng)用四）計劃生育門診

上、取環(huán)的女性子宮內(nèi)膜疾病常規(guī)檢查五）不孕癥門診

1.首次檢查子宮內(nèi)膜疾病（不典型增生的患者不孕可達22%-26%，其中40歲以下合并不孕癥達90%）

2.治療過程中監(jiān)測子宮內(nèi)膜狀態(tài)

3.通過刮刷增加子宮內(nèi)膜容受性，易于受精卵植入六）高危人群子宮內(nèi)膜癌早期篩查

非典型性增生57%，5-10年發(fā)展成癌

全國城市

農(nóng)村

發(fā)病率死亡率發(fā)病率死亡率發(fā)病率死亡率乳腺1*54.695*11.481*54.695*11.484*47.455*6.41宮頸6*12.19—

6*12.19—

7*12.458*3.90子宮體

8*10.56—

9*

10.56

—

9*5.64—

卵巢9*9.759*4.057*9.709*4.03——

全國腫瘤登記地區(qū)女性前10位腫瘤發(fā)病率

（n/10萬）

11女性其他腫瘤發(fā)病現(xiàn)狀：全國前十位腫瘤:2*

氣管-支氣管-肺，3*結(jié)直腸肛門，4*胃，5*肝臟，6*食管，8*

甲狀腺城市前十位腫瘤:2*

氣管-支氣管-肺，3*結(jié)直腸肛門，4*胃，5*肝臟，7*甲狀腺，10*

胰腺

農(nóng)村前十位腫瘤:1*食管，2*

胃，3*氣管-支氣管-肺，5*肝臟，6*結(jié)直腸肛門，8

胰腺，10*

胰腺2011年國家癌癥中心、衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局發(fā)布《中國腫瘤登記年報》在我國每年每8人中就有1名死于癌癥！北京市腫瘤登記辦公室（城八區(qū)數(shù)據(jù)）北京市城區(qū)女性生殖道惡性腫瘤發(fā)病情況(2001-2010)北京、上海等經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，子宮內(nèi)膜癌發(fā)病率已成為女性生殖道腫瘤第一位高發(fā)腫瘤子宮內(nèi)膜癌上海市子宮頸癌/子宮內(nèi)膜癌發(fā)病及死亡變化(1979-2005)子宮內(nèi)膜癌的高危因素長期口服三苯氧胺

不孕、不育晚絕經(jīng)多囊卵巢綜合征（PCOS）肥胖高血壓糖尿病外源性雌激素刺激乳腺癌和生殖系統(tǒng)腫瘤家族史結(jié)直腸癌家族史盆腔放療史子宮內(nèi)膜增厚年齡40歲以上子宮內(nèi)膜癌的篩查對象子宮內(nèi)膜癌的高危人群美國：

遺傳性非息肉性結(jié)直腸癌家族史者30-35歲開始，每年檢查陰道超聲和子宮內(nèi)膜活檢篩查子宮內(nèi)膜內(nèi)膜癌臨床操作演示禁忌癥

1.外陰、陰道、宮頸有急性炎癥時禁止使用。

2.孕婦、帶環(huán)者禁止使用。

注意：對合并有大子宮肌瘤或子宮內(nèi)膜息肉患者，可能會對取材效果有一定影響。

“凈優(yōu)”標本處理方法（一）

組織學將標本置于“宮腔組織保存液”中，完成組織病理學檢查操作視頻播放

“凈優(yōu)”標本處理方法（二）

細胞學傳統(tǒng)巴氏涂片：可直接用毛刷將細胞均勻涂抹于載玻片上立即用95％酒精固定常規(guī)巴氏染色液基薄層細胞涂片的制備：將毛涮入裝有細胞保存液的小瓶或試管中采用負壓過濾或離心技術(shù)制備細胞涂片常規(guī)巴氏染色。分泌期增殖期萎縮期數(shù)據(jù)分析“凈優(yōu)”采集器診斷子宮內(nèi)膜病變的敏感性、特異性和準確率數(shù)據(jù)分析數(shù)據(jù)分析“凈優(yōu)”常見問題解答向左右宮角傾斜