醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)

醫(yī)院感染管理辦公室

2015年07月加強醫(yī)療廢物管理2021/4/261醫(yī)療廢物的基本概念醫(yī)療廢物管理的意義醫(yī)院醫(yī)物管理的現(xiàn)狀管理制度的建立、工作范圍、管理流程、分類、貯存地及設(shè)備、應(yīng)急預(yù)案2021/4/262醫(yī)療廢物不規(guī)范處置的后果：疾病的傳播：相當一部分肝炎和艾滋病的傳播，就是源于注射器、輸液器等一次性醫(yī)療用品的重復(fù)使用。環(huán)境的污染：土壤、空氣、水等。

2021/4/263醫(yī)療廢物危害醫(yī)療廢物是高污染、高危險性的垃圾，其種類繁多，可能含有多種傳染性病菌、病毒、化學(xué)污染物、針頭銳器及放射性等有害物質(zhì)，具有極強的傳染性、生物毒性和腐蝕性，這些醫(yī)療廢物在國外被視作“頂級危險”和“致病殺手”，如處理不當將嚴重影響公眾健康及周圍環(huán)境，因此應(yīng)加強醫(yī)療廢物管理，從源頭上杜絕醫(yī)療廢物流向社會造成人體健康的危害。2021/4/264國際上已將醫(yī)療廢物列入控制危險廢物越境轉(zhuǎn)移及其處置的《巴塞爾公約》（1989）我國的《國家危險廢物名錄》（2008年修訂）也將其列為頭號危險廢物。2021/4/265誰面臨危害？誰面臨危害？醫(yī)務(wù)人員病人醫(yī)院后勤人員廢物收集與處置人員公眾2021/4/266醫(yī)療廢物案例2011年浙江省首例因買賣醫(yī)療廢物4人獲罪判刑，分別被判3年3個月至2年。2013年5月，廣東省普寧市人民醫(yī)院涉嫌非法買賣醫(yī)療廢物，普寧市人民醫(yī)院副院長給予留黨察看一年、行政降級處分，另一名副院長給予黨內(nèi)嚴重警告、行政記過處分，多名相關(guān)負責(zé)人被免職立案，當?shù)匦l(wèi)生局局長和環(huán)保局長等相關(guān)責(zé)任人的追責(zé)仍在查處之中，目前已有10人涉嫌買賣運輸、儲存危險物質(zhì)一審獲刑。2021/4/267《醫(yī)療廢物管理條例》于2003年6月4日經(jīng)國務(wù)院第十次常務(wù)會議討論通過，于6月16日以380號國務(wù)院令頒布實施，標志著我國醫(yī)療廢物的管理步入法制化管理軌道。2021/4/268醫(yī)療廢物管理的政策法規(guī)醫(yī)療廢物管理條例（2003.6.16）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法（2003.10.15）醫(yī)療廢物分類目錄（2003.10.10）醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規(guī)定（2003.11.20）中華人民共和國傳染病防治法（2004.8.28）醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范（2004.2.3）醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法（2004.5.27）中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法（2005.4.1）廣東省醫(yī)療廢物管理條例（2007.5.31）國家危險廢物名錄（2008.8.1）

2021/4/269醫(yī)療廢物管理的意義為有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境產(chǎn)生的危害，消除環(huán)境隱患，保障環(huán)境安全。防止醫(yī)療廢物管理不善引起疾病的感染與傳染2021/4/26109、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:52:48PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/3相關(guān)術(shù)語與定義醫(yī)療廢物:是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進行管理和處置。2021/4/2612生活垃圾：是指在日常生活中或者為日常生活提供服務(wù)的活動中產(chǎn)生的固體廢物以及法律、行政法規(guī)規(guī)定視為生活垃圾的固體廢物。暫存點：指醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位和處置單位將運達的醫(yī)療廢物存放于本單位內(nèi)符合特定要求的專門場所或設(shè)施。交接：指醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位將暫時貯存的醫(yī)療廢物移交給廢物運送者的行為。2021/4/2613對醫(yī)療廢物管理實行全過程控制

產(chǎn)生

分類收集

貯存

處理運送分類收集：嚴禁混放

不同類別的廢棄物分別用不同標識的容器收集，分開放置2021/4/2614醫(yī)療廢物管理條例》內(nèi)容

共七章五十七條第一章總則第二章醫(yī)療廢物管理的一般規(guī)定第三章醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對醫(yī)療廢物的管理第四章醫(yī)療廢物的集中處置第五章監(jiān)督管理第六章法律責(zé)任第七章附則2021/4/2615醫(yī)療廢物處理原則：分類收集原則誰污染誰治理原則減量化原則集中處理與無害化原則全過程嚴格管理原則2021/4/2616醫(yī)療機構(gòu)的工作重點把好醫(yī)療廢物的院內(nèi)關(guān)及時分類收集醫(yī)療廢物—誰產(chǎn)生誰分類（醫(yī)、護）專用包裝物或容器、警示標識院內(nèi)運送—規(guī)定時間、路線暫時貯存—存放地點、設(shè)施的要求2021/4/2617與工作重點相應(yīng)的保障體系健全的醫(yī)療廢物管理責(zé)任制切合本院實際的醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度、工作流程和要求、有關(guān)人員的工作職責(zé)、意外事故的應(yīng)急預(yù)案2021/4/2618醫(yī)療廢物分類感染性廢物藥物性廢物病理性廢物化學(xué)性廢物損傷性廢物2021/4/2619

感染性廢物攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。處置方法是用醫(yī)療廢物專用的黃色包裝袋盛裝

2021/4/2620A被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。B醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病人或者疑視傳染病人產(chǎn)生的生活垃圾。C病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液。D各種廢棄的標本。E廢棄的血液、血清。F使用后的一次性醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。2021/4/2621藥物性廢物:過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。A廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等B廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物如環(huán)孢梅素、環(huán)磷酰胺等,可疑致癌性藥物如絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等免疫抑制劑C、廢棄的疫苗、血液制品等。藥物性廢物的處置方法：少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物,但應(yīng)當在標簽上注明。2021/4/2622病理性廢物

診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體等。2021/4/2623病理性廢物

手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織（胎盤）、器官等。醫(yī)學(xué)實驗動物的組織、尸體。病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。處置方法:用醫(yī)療廢物專用的黃色包裝袋盛裝。2021/4/2624化學(xué)性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。A醫(yī)學(xué)影象室、實驗室廢棄的化學(xué)試劑。B廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。C廢棄的汞血壓計、汞溫度計。處置方法：批量醫(yī)療器具報廢時，應(yīng)當交由專門機構(gòu)處置。2021/4/2625損傷性廢物

能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器1．醫(yī)用針頭、縫針。2．各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3．載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。處置方法:是放入醫(yī)療廢物專用的利器盒中。2021/4/2626醫(yī)院廢物實行分類收集管理，設(shè)置三種顏色的污物袋：黑色袋盛裝生活垃圾，黃色袋盛裝醫(yī)用垃圾，紅色袋盛裝放射垃圾。2021/4/26272021/4/2628醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)的責(zé)任

第十六條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當及時收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi)。

2021/4/2629醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識利器盒包裝袋醫(yī)療廢物標識2021/4/2630正確的稱重與封口分類封口稱重交接2021/4/2631有效封口和標識2021/4/2632人員防護不到位2021/4/2633衛(wèi)生部關(guān)于明確醫(yī)療廢物分類有關(guān)問題的通知

衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔２００５〕２９２號輸液瓶回收未受到污染的一、使用后的一次性醫(yī)療器械屬于醫(yī)療廢物。根據(jù)衛(wèi)生部和國家環(huán)境保護總局聯(lián)合下發(fā)的《醫(yī)療廢物分類目錄》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔２００３〕２８７號）規(guī)定，使用后的一次性醫(yī)療器械，不論是否剪除針頭，是否被病人體液、血液、排泄物污染，均屬于醫(yī)療廢物，均應(yīng)作為醫(yī)療廢物進行管理。二、使用后的輸液瓶不屬于醫(yī)療廢物。使用后的各種玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋），未被病人血液、體液、排泄物污染的，不屬于醫(yī)療廢物，不必按照醫(yī)療廢物進行管理，但這類廢物回收利用時不能用于原用途，用于其他用途時應(yīng)符合不危害人體健康的原則。2021/4/2634錯誤的封口和標識醫(yī)療廢物外露、無效封口2021/4/2635醫(yī)療廢物超出包裝物或容器2021/4/2636正確的運送——個人防護、密閉運送2021/4/2637錯誤的運送

2021/4/2638無人看管狀態(tài)2021/4/2639傳染病人或可疑傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物使用雙層包裝袋，并及時密封。感染性廢物應(yīng)用有警示標識的黃色塑料袋包裝，禁止過滿、有外漏扎破等。應(yīng)不超過3/4滿，并把標簽貼于包扎口處。交給有資質(zhì)的單位統(tǒng)一集中處置。交接：稱重交接，雙簽字；產(chǎn)生地—保潔員—暫存處。儲存：要求日產(chǎn)日清；最長不應(yīng)超過48小時。2021/4/2640第十七條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當建立醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備，應(yīng)當遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)以及生活垃圾存放場所，并設(shè)置明顯的警示標識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。2021/4/2641交接稱重與雙簽字保潔人員與暫存處專職人員2021/4/2642嚴格依法處理醫(yī)療廢物

嚴禁私自處理或販賣醫(yī)療廢物第十二條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當對醫(yī)療廢物進行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。第十四條禁止任何單位和個人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。禁止在運送過程中丟棄醫(yī)療廢物；禁止在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。

2021/4/2643加強意識，增強責(zé)任感醫(yī)療廢物管理有法有規(guī)，發(fā)生醫(yī)療廢物流失是違法違規(guī)行為。醫(yī)療廢物管理重在源頭，責(zé)任重大。醫(yī)療廢物是一個社會敏感問題。2021/4/2644院感無小事醫(yī)療廢物莫忽視2021/4/26459、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。***2/3/20234:52:48PM11、人總是珍惜為得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。***Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月23*03-2月-23*03February202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。**2/3/202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。***03-2月-23謝謝大家2021/4/26469、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。***2/3/20234:52:48PM11、人總是珍惜為得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。***Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月23*03-2月-23*03