醫(yī)療廢物管理精品課件

醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢棄物規(guī)范化管理要點(diǎn)1最新PPT歡迎下載2021/4/26一、中央環(huán)保專項(xiàng)檢查背景介紹一、醫(yī)療廢物管理法律法規(guī)三、醫(yī)療廢物的概念及分類四、醫(yī)療廢物管理的要點(diǎn)四、醫(yī)療廢物管理中存在的問題五、污水處理管理及其它廢棄物管理主要內(nèi)容中央環(huán)保專項(xiàng)檢查背景介紹3最新PPT歡迎下載2021/4/262017環(huán)保風(fēng)暴再啟！15省市將迎來(lái)中央督察組！從2017年4月起，中央環(huán)保督察組將分兩批次，對(duì)湖南、安徽、新疆、西藏、貴州、四川、山西、山東、天津、海南、遼寧、吉林、浙江、上海、福建等15個(gè)以上的省（市）進(jìn)行督察2017年8月7日中央環(huán)保督察組進(jìn)駐四川進(jìn)駐期間(2017年8月7日—9月7日)設(shè)立專門值班電話和專門郵政信箱4最新PPT歡迎下載2021/4/26三批中央環(huán)境保護(hù)督察組反饋情況5最新PPT歡迎下載2021/4/26四川迅速啟動(dòng)中央環(huán)保督察追責(zé)問責(zé)工作，8名黨員干部被問責(zé)眉山市仁壽縣觀寺鎮(zhèn)石子村養(yǎng)豬場(chǎng)污水直排田地導(dǎo)致環(huán)境污染問題對(duì)觀寺鎮(zhèn)黨委書記蔣中涵，觀寺鎮(zhèn)黨委副書記、鎮(zhèn)長(zhǎng)秦建軍，縣畜牧獸醫(yī)局黨委委員、副局長(zhǎng)辜小洪，縣環(huán)境保護(hù)局黨組成員、副局長(zhǎng)陳義強(qiáng)誡勉談話；對(duì)觀寺鎮(zhèn)黨委委員、副鎮(zhèn)長(zhǎng)宋鎮(zhèn)書面誡勉；對(duì)觀寺鎮(zhèn)環(huán)安辦主任陳德軍，觀寺鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站站長(zhǎng)王林軍，觀寺鎮(zhèn)石子村黨支部書記劉建立案審查綿陽(yáng)市鹽亭縣洗澤鄉(xiāng)蟠龍村蟠龍磚廠無(wú)證開采等問題蟠龍磚廠已于2017年7月31日關(guān)停。鹽亭縣紀(jì)委研究決定，對(duì)縣國(guó)土資源局金孔國(guó)土資源所所長(zhǎng)楊華敏誡勉談話；對(duì)洗澤鄉(xiāng)黨委委員、副鄉(xiāng)長(zhǎng)何懿儒，縣國(guó)土資源局黨組成員、副局長(zhǎng)張利文給予批評(píng)教育6最新PPT歡迎下載2021/4/26成都市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)關(guān)于大邑縣在迎接中央環(huán)保督察工作中存在問題的通報(bào)領(lǐng)導(dǎo)不重視，認(rèn)識(shí)不到位，責(zé)任不明確大邑縣衛(wèi)計(jì)局、疾控中心沒有充分認(rèn)識(shí)到中央環(huán)保督察工作的重要性沒有制定詳細(xì)工作方案沒有明確牽頭部門，沒有指定專人負(fù)責(zé)，弄虛作假在自查中，對(duì)存在問題少報(bào)漏報(bào)瞞報(bào)，對(duì)相關(guān)督察內(nèi)容一問三不知7最新PPT歡迎下載2021/4/26醫(yī)療廢棄物管理混亂大邑縣疾控中心未按照《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例》對(duì)中心醫(yī)療廢棄物進(jìn)行規(guī)范管理醫(yī)療廢棄物和生活垃圾不分類病原微生物保存、防護(hù)措施不到位艾滋病等高致病性病原微生物轉(zhuǎn)運(yùn)無(wú)證書化學(xué)實(shí)驗(yàn)室無(wú)臺(tái)賬，廢棄物沒有轉(zhuǎn)交專業(yè)機(jī)構(gòu)處置中心污水消毒、監(jiān)測(cè)不規(guī)范，沒有排污許可證醫(yī)療廢棄物暫存點(diǎn)標(biāo)識(shí)不到位實(shí)驗(yàn)室無(wú)紗窗對(duì)醫(yī)療廢棄物處置工作人員沒有進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)8最新PPT歡迎下載2021/4/26醫(yī)療廢棄物管理資料缺失大邑縣疾控中心無(wú)醫(yī)療廢棄物突發(fā)事件處置應(yīng)急預(yù)案化學(xué)實(shí)驗(yàn)室、病原微生物實(shí)驗(yàn)室醫(yī)療廢棄物處置無(wú)臺(tái)賬9最新PPT歡迎下載2021/4/26堅(jiān)決對(duì)環(huán)境污染問題“零容忍”習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，在生態(tài)環(huán)境保護(hù)問題上，就是要不能越雷池一步，否則就應(yīng)該受到懲罰10最新PPT歡迎下載2021/4/269、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:52:46PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/3醫(yī)療廢物管理法律法規(guī)醫(yī)療廢棄物包括：醫(yī)療固體廢物（醫(yī)療廢物）醫(yī)療廢水（醫(yī)療污水）可回收垃圾（白色垃圾）危險(xiǎn)廢物鑒別13最新PPT歡迎下載2021/4/26法律法規(guī)《環(huán)境保護(hù)法》《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》（2003）《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》（2003）《醫(yī)療廢物分類目錄》（2003）《HJ421-2008醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)》（2008）《醫(yī)療廢物集中處理技術(shù)規(guī)范》（2003）《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》（2004）14最新PPT歡迎下載2021/4/26新版《國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄》細(xì)化醫(yī)療廢物管理內(nèi)容環(huán)境保護(hù)部、國(guó)家發(fā)改委、公安部聯(lián)合發(fā)布的《國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄（2016年版）》，自2016年8月1日起施行。該名錄進(jìn)一步明確了醫(yī)療廢物的管理內(nèi)容，醫(yī)療廢物分類將按照《醫(yī)療廢物分類目錄》執(zhí)行，新增117項(xiàng)危險(xiǎn)廢物名單，還附加了《危險(xiǎn)廢物豁免管理清單》外界關(guān)心的醫(yī)療廢物，是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物，對(duì)大氣、地下水、地表水、土壤等均有污染作用據(jù)悉，醫(yī)療廢物在《國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄》46大類危險(xiǎn)廢物中的被列為1號(hào)危險(xiǎn)廢物。按國(guó)家明文規(guī)定，醫(yī)療垃圾必須采用“焚燒法”處理，以確保殺菌和避免環(huán)境污染。國(guó)務(wù)院頒布的《醫(yī)療廢物分類目錄》也明確規(guī)定，診療過(guò)程中被病人血液、體液接觸過(guò)的污染物以及輸液管、針頭物品都屬于醫(yī)療廢物，必須按規(guī)定進(jìn)行銷毀15最新PPT歡迎下載2021/4/26工作要求關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)危險(xiǎn)廢物和醫(yī)療廢物監(jiān)管工作的意見（2011）國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳環(huán)境保護(hù)部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作的通知

（2013）衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于對(duì)醫(yī)院輸液容器處理問題的復(fù)函（衛(wèi)辦醫(yī)函〔２００4〕338號(hào)）關(guān)于明確醫(yī)療廢物分類有關(guān)問題的通知衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)０５－２９２號(hào)（2005）衛(wèi)生部關(guān)于產(chǎn)婦分娩后胎盤處理問題的批復(fù)（2005）衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于山東省濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院丟棄嬰兒遺體事件的通報(bào)（2010）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)新生兒安全管理制度（試行）》的通知（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2014〕21號(hào)）16最新PPT歡迎下載2021/4/26相關(guān)法律法規(guī)和工作要求明確規(guī)定：各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須履行醫(yī)療廢棄物管理的主體責(zé)任！17最新PPT歡迎下載2021/4/26需要關(guān)注的具體內(nèi)容醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例第十七條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過(guò)２天特別說(shuō)明：臨床科室及部門產(chǎn)生的醫(yī)療廢物日產(chǎn)日清18最新PPT歡迎下載2021/4/26第二十一條不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門的要求，自行就地處置其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。自行處置醫(yī)療廢物的，應(yīng)當(dāng)符合下列基本要求使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形處理能夠焚燒的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)焚燒不能焚燒的，消毒后集中填埋特別說(shuō)明:可以交由醫(yī)療廢物處置中心進(jìn)行集中處置者不毀形不浸泡

19最新PPT歡迎下載2021/4/26第十二條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存３年特別說(shuō)明：醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)與處置單位合同決定醫(yī)療廢棄物的歸屬單位20最新PPT歡迎下載2021/4/26醫(yī)療廢物的概念及分類21最新PPT歡迎下載2021/4/262023/2/322醫(yī)療廢物的概念醫(yī)療廢物：是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。特別說(shuō)明：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置化學(xué)性廢物感染性廢物損傷性廢物藥物性廢物病理性廢物醫(yī)療廢物分類23最新PPT歡迎下載2021/4/26定義：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物包括：被病人血液、體液、排泄物污染的物品醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本廢棄的血液、血清使用后的一次性醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物感染性廢物24最新PPT歡迎下載2021/4/26原則：診療活動(dòng)中產(chǎn)生的醫(yī)療用品具體內(nèi)容：診療過(guò)程中產(chǎn)生的注射器、輸液器、輸血器、輸血袋、透析器、透析管路、介入導(dǎo)管、陰道窺器、引流裝置、吸痰管、呼吸管路、氧氣面罩、霧化器、鼻導(dǎo)管、導(dǎo)尿管、集尿袋等;托盤、口鏡、換藥碗、手術(shù)衣、手術(shù)大中單、隔離衣、帽子、口罩、手套、實(shí)驗(yàn)室使用的塑料試管、滴管、吸管、離心管、壓舌板、棉球、棉簽、引流棉條、紗布、繃帶及其他各種敷料；污染報(bào)廢的被服等。其他被患者血液、體液、排泄物污染的物品等25最新PPT歡迎下載2021/4/26實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)生的病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌后，再放入需要用雙層黃色廢物袋的：特殊感染（朊毒體、氣性壞疽及不明原因感染）患者的醫(yī)療廢物有溢出可能的感染性廢物（如未加蓋血液標(biāo)本、輸血袋、引流袋等）隔離傳染病人的醫(yī)療廢物包裝物或容器外表被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理和增加一層包裝說(shuō)明：輸血袋應(yīng)單獨(dú)收集于雙層黃色醫(yī)療廢物袋內(nèi)，送血庫(kù)清點(diǎn)登記后作為醫(yī)療廢物處理26最新PPT歡迎下載2021/4/26其他實(shí)驗(yàn)室的血液、血清、分泌物等標(biāo)本；傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾作為感染性廢物放入黃色垃圾袋其他實(shí)驗(yàn)室的體液標(biāo)本（如胸腹水、腦脊液、尿液）直接排入污水處理系統(tǒng)原則：醫(yī)院有污水處理系統(tǒng)隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物

27最新PPT歡迎下載2021/4/26黃色帶蓋垃圾桶套專用黃色垃圾袋專用標(biāo)簽扎口桶上貼醫(yī)用垃圾標(biāo)識(shí)感染性廢物管理要求28最新PPT歡迎下載2021/4/26定義：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器包括：醫(yī)用針頭、縫合針各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等考慮：具有感染性的可能？？損傷性廢物29最新PPT歡迎下載2021/4/26具體內(nèi)容：各種金屬利器：醫(yī)用針頭、縫合針、解剖刀、手術(shù)刀、手術(shù)鋸、備皮刀、口腔科鑷子、探針、骨科內(nèi)固定物、廢棄的手術(shù)器械、載玻片、蓋玻片、玻璃試管、細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物的玻璃安瓿。注意：選擇合適規(guī)格的銳器盒，裝滿3/4封口轉(zhuǎn)運(yùn)玻璃試管沒有破碎的可以放入感染性廢物袋里損傷性廢物管理要求30最新PPT歡迎下載2021/4/26定義：診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。包括：手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等傳染病、疑似傳染病及突發(fā)原因不明的傳染病產(chǎn)婦的胎盤；正常產(chǎn)婦病理性廢物31最新PPT歡迎下載2021/4/26黃色帶蓋垃圾桶套專用黃色垃圾袋專用標(biāo)簽扎口桶上貼醫(yī)用垃圾標(biāo)識(shí)強(qiáng)調(diào)：暫存點(diǎn)需要使用冰箱冷藏保存??！病理性廢物管理要求32最新PPT歡迎下載2021/4/26產(chǎn)婦分娩后胎盤歸產(chǎn)婦所有，產(chǎn)婦放棄或捐獻(xiàn)胎盤的，可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行處置。任何單位和個(gè)人不得買賣胎盤。如果胎盤可能造成傳染病傳播的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)告知產(chǎn)婦，按照《傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行消毒處理，并按照醫(yī)療廢物進(jìn)行處置。在實(shí)際管理中，為了規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，減少胎盤不必要的流失，很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)都采取了冷凍保存、送殯儀館集中焚燒處理的處置方式。無(wú)論采取何種處置方式，均需做好知情同意簽署和去向登記胎盤的管理要求33最新PPT歡迎下載2021/4/26根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委《醫(yī)療機(jī)構(gòu)新生兒安全管理制度（試行）》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2014〕21號(hào)）的規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須將胎兒遺體、嬰兒遺體納入遺體管理，按照《傳染病防治法》、《殯葬管理?xiàng)l例》等妥善處理，嚴(yán)禁將死胎、死嬰按醫(yī)療廢物實(shí)施處理對(duì)有傳染性疾病的死胎、死嬰，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)征得產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人等同意后，產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人等應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療文書上簽字并配合辦理相關(guān)手續(xù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《傳染病防治法》、《殯葬管理?xiàng)l例》等妥善處理，不得交由產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人等自行處理。違反有關(guān)規(guī)定的單位和個(gè)人，依法承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任產(chǎn)房產(chǎn)生的死胎、死嬰管理要求34最新PPT歡迎下載2021/4/2635最新PPT歡迎下載2021/4/26胎盤正在實(shí)現(xiàn)信息化管理！36最新PPT歡迎下載2021/4/26定義：過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。包括：廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物，可疑致癌性藥物，免疫抑制劑廢棄的疫苗、血液制品等藥物性廢物37最新PPT歡迎下載2021/4/26醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集，少量的藥物性廢物可混入感染性廢物，并貼標(biāo)簽注明。廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行建立藥物性廢物的相關(guān)臺(tái)賬（藥學(xué)部）藥物性廢物管理要求38最新PPT歡迎下載2021/4/26定義：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品包括：醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)化學(xué)性廢物39最新PPT歡迎下載2021/4/26醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置批量的含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)，應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處理原則：交危險(xiǎn)廢物處置中心，醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)與危險(xiǎn)廢物處置中心簽訂協(xié)議，暫存點(diǎn)單獨(dú)設(shè)置，要求暫存點(diǎn)符合暫存要求化學(xué)性廢物管理要求40最新PPT歡迎下載2021/4/26使用后的化學(xué)試劑，如聯(lián)苯胺類（DAB）、甲醛、二甲苯等。放入有警示標(biāo)志的用黃色專用帶蓋廢物桶分類存放，標(biāo)簽“某類化學(xué)性廢物”使用后的一般性化學(xué)試劑及消毒劑進(jìn)行預(yù)處理后排入污水處理系統(tǒng)原則：交危險(xiǎn)廢物處置中心41最新PPT歡迎下載2021/4/262023/2/342垃圾分類收集容器透明口袋——裝可回收物品、一般用品黑色口袋——裝生活垃圾黃色專用袋——裝醫(yī)療廢物利器盒——裝廢棄針頭、刀片、玻璃安瓿（破碎）等42最新PPT歡迎下載2021/4/26醫(yī)療廢物桶醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)箱醫(yī)療廢物利器盒包裝、容器及警示標(biāo)志43最新PPT歡迎下載2021/4/26醫(yī)療廢物分類標(biāo)識(shí)標(biāo)牌44最新PPT歡迎下載2021/4/26醫(yī)療廢物管理要點(diǎn)全院應(yīng)高度重視，不只是一個(gè)科室的事情46最新PPT歡迎下載2021/4/26成立醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組醫(yī)院成立醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物突發(fā)事件應(yīng)急工作。組長(zhǎng)由院長(zhǎng)擔(dān)任，副組長(zhǎng)由分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，成員由醫(yī)院各部門主要負(fù)責(zé)人組成組

長(zhǎng)：劉益民副組長(zhǎng)：嚴(yán)

震、吳國(guó)勇、陳忠軍成

員：池澗波、方

琴、茍廷偉、任小兵、陳

靜、李銀龍、杜志強(qiáng)、張同欽、付萬(wàn)智、李陽(yáng)超、李曉芳、嚴(yán)

敏、劉焱銀醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室主任由感染管理部負(fù)責(zé)人兼任組織管理47最新PPT歡迎下載2021/4/26醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組每年召開會(huì)議48最新PPT歡迎下載2021/4/26制定崗位職責(zé)及管理制度49最新PPT歡迎下載2021/4/26處置流程50最新PPT歡迎下載2021/4/26Diagram院級(jí)培訓(xùn)業(yè)務(wù)培訓(xùn)科室內(nèi)培訓(xùn)51最新PPT歡迎下載2021/4/26醫(yī)療廢物分類收集分類處置要求：產(chǎn)生科室嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物分類目錄》分類原則，結(jié)合所在地的處置方法分類收集科室醫(yī)療廢物的管理要點(diǎn)52最新PPT歡迎下載2021/4/26醫(yī)療廢物達(dá)到專用包裝袋3/4滿時(shí)，用專用封扎帶進(jìn)行封扎，要求封口嚴(yán)密、緊實(shí)，醫(yī)療廢物專用包裝袋外張貼標(biāo)有來(lái)源、種類、時(shí)間、重量的專用小標(biāo)簽53最新PPT歡迎下載2021/4/26各醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室與醫(yī)療廢物的收集人員交接記錄內(nèi)容包括：日期、醫(yī)療廢物的各類及數(shù)量、交接時(shí)間、交接人員簽名54最新PPT歡迎下載2021/4/26科室醫(yī)療廢物暫存間管理要求臨床科室應(yīng)設(shè)醫(yī)療廢物暫存場(chǎng)所或暫存室暫存場(chǎng)所或暫存室有門并加鎖，由專人管理嚴(yán)防醫(yī)療廢物被盜或外流特別說(shuō)明：門診部等不設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立相對(duì)固定的醫(yī)療廢物專用暫時(shí)貯存設(shè)備（柜、箱）不具備設(shè)置暫存室的科室，周轉(zhuǎn)箱可安放在固定適宜的位置55最新PPT歡迎下載2021/4/26院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)將廢物從分散收集點(diǎn)運(yùn)送到中央儲(chǔ)存點(diǎn)醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的運(yùn)輸過(guò)程。具體要求：按照規(guī)定的時(shí)間、路線運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)使用專用的污物梯，或在規(guī)定的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間內(nèi)暫停搭乘其他人員和物品，轉(zhuǎn)運(yùn)完畢須對(duì)電梯作消毒處理后方可乘載人員。醫(yī)療廢物院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療廢物暫存處56最新PPT歡迎下載2021/4/26運(yùn)送具體要求運(yùn)送醫(yī)療廢物可指定經(jīng)培訓(xùn)的專人負(fù)責(zé)，運(yùn)送工具應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒、無(wú)銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運(yùn)送工具每日運(yùn)送工作結(jié)束后應(yīng)及時(shí)對(duì)運(yùn)送工具清潔和消毒運(yùn)送醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或者容器的標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽及封口是否符合要求搬運(yùn)醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)避免廢物或容器直接接觸身體運(yùn)送途中，應(yīng)當(dāng)防止破損、流失、泄露和擴(kuò)散每天運(yùn)送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對(duì)運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒運(yùn)送人員需穿戴防護(hù)用品57最新PPT歡迎下載2021/4/26暫存處宜分為三個(gè)室：醫(yī)療廢物暫存室的大小應(yīng)根據(jù)本機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物產(chǎn)生量設(shè)置至少應(yīng)能容納2天內(nèi)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，三級(jí)醫(yī)院150m2暫存處應(yīng)分為3個(gè)室：辦公室、醫(yī)療廢物暫存室、轉(zhuǎn)運(yùn)車清洗消毒存放室，醫(yī)療廢物暫存室和轉(zhuǎn)運(yùn)車清洗消毒存放室也可設(shè)在同一室，但區(qū)域劃分應(yīng)合理，標(biāo)識(shí)應(yīng)明確。醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存點(diǎn)管理要求58最新PPT歡迎下載2021/4/26設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí)暫存處應(yīng)有嚴(yán)密的封閉措施有門并加鎖

，由專人管理嚴(yán)防醫(yī)療廢物被盜或外流暫存處應(yīng)方便運(yùn)送工具，轉(zhuǎn)運(yùn)車及運(yùn)輸車輛進(jìn)出暫存處應(yīng)具備防鼠、防蚊蠅、防蟑螂以及預(yù)防非工作人員及兒童接觸等安全措施暫存處若需存放病理性廢物應(yīng)具備低溫貯存或防腐設(shè)施袋裝醫(yī)療廢物應(yīng)放置在暫存處的周轉(zhuǎn)箱內(nèi)不應(yīng)將醫(yī)療廢物袋隨地堆放59最新PPT歡迎下載2021/4/26工作人員防護(hù)用品：醫(yī)療廢物處置相關(guān)人員應(yīng)配備必要的防護(hù)用品，如：工作衣、帽、鞋、口罩、面罩、手套和洗手設(shè)施人員：安排每年一次的定期健康檢查，進(jìn)行免疫接種等60最新PPT歡迎下載2021/4/26簽約有資質(zhì)的公司，醫(yī)療廢物嚴(yán)格按照48h要求集中轉(zhuǎn)運(yùn)2016年全年完成醫(yī)療廢物處置390噸支付處置費(fèi)96.3萬(wàn)元收集處置廢舊物資，集中變賣，所得收入交財(cái)務(wù)部，全年處置廢舊物資收入3.1萬(wàn)元61最新PPT歡迎下載2021/4/26不準(zhǔn)混合放置醫(yī)療廢物不準(zhǔn)取出已放入容器中的醫(yī)療廢物不準(zhǔn)運(yùn)出未達(dá)包裝要求的醫(yī)療廢物禁止買賣醫(yī)療廢物禁止在非存放地點(diǎn)傾倒醫(yī)療廢物禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾再次強(qiáng)調(diào)“醫(yī)療廢物嚴(yán)格執(zhí)行三不準(zhǔn)三禁止”62最新PPT歡迎下載2021/4/26醫(yī)療廢棄物管理運(yùn)行中存在的問題呼吸科纖支鏡檢查手術(shù)衣、護(hù)目鏡等防護(hù)設(shè)備配備不足，醫(yī)師個(gè)人防護(hù)不到位檢查檢驗(yàn)標(biāo)本管理不到位內(nèi)分泌科、神經(jīng)外科、普外三燒傷病區(qū)血標(biāo)本直接放于護(hù)士站后桌面上普外三燒傷病區(qū)尿液標(biāo)本放在廁所洗漱臺(tái)上64最新PPT歡迎下載2021/4/26生活垃圾、醫(yī)療廢物混放病房生活垃圾桶中混有棉簽、輸液膠布科室辦公室生活垃圾桶混有口罩、手套等（骨科二一辦公桌電腦主機(jī)上發(fā)現(xiàn)使用后手套、120調(diào)度室辦公區(qū)垃圾桶發(fā)現(xiàn)口罩等）門診部生活垃圾桶混有棉簽、口罩等情況醫(yī)療廢物收集處理不及時(shí)普外三燒傷整形病區(qū)換藥室醫(yī)療廢物超2/3未倒、換藥車?yán)鴣y放、污物桶亂放等情況65最新PPT歡迎下載2021/4/26污水處理管理、其他廢棄物管理66最新PPT歡迎下載2021/4/26醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水：醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、病房、手術(shù)室、各類檢驗(yàn)室、病理解剖室、放射室、洗衣房等處排出的診療、生活及糞便污水當(dāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)其他污水與上述污水混合排出時(shí)一律視為醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水基本概念67最新PPT歡迎下載2021/4/26醫(yī)院污水處理原則全過(guò)程控制原則：對(duì)污水產(chǎn)生、處理、排放的全過(guò)程進(jìn)行控制減量化原則：嚴(yán)格醫(yī)院內(nèi)部衛(wèi)生安全管理體系，在污水和污物發(fā)生源處進(jìn)行嚴(yán)格控制和分離，醫(yī)院內(nèi)生活污水與病區(qū)污水分別收集，即源頭控制、清污分流。嚴(yán)禁將醫(yī)院的污水和污物隨意棄置排入下水道就地處理原則：為防止醫(yī)院污水輸送過(guò)程中的污染與危害，在醫(yī)院必須就地處理68最新PPT歡迎下載2021/4/26分類指導(dǎo)原則：根據(jù)醫(yī)院性質(zhì)、規(guī)模、污水排放去向和地區(qū)差異對(duì)醫(yī)院污水處理進(jìn)行分類指導(dǎo)達(dá)標(biāo)與風(fēng)險(xiǎn)控制相結(jié)合原則：全面考慮綜合性醫(yī)院和傳染病醫(yī)院污水達(dá)標(biāo)排放的基本要求，同時(shí)加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)控制意識(shí)，從工藝技術(shù)、工程建設(shè)和監(jiān)督管理等方面提高應(yīng)對(duì)突發(fā)性事件的能力生態(tài)安全原則：有效去除污水中有毒有害物質(zhì)，減少處理過(guò)程中消毒副產(chǎn)物產(chǎn)生和控制出水中過(guò)高余氯，保護(hù)生態(tài)環(huán)境安全69最新PPT歡迎下載2021/4/26綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)排放限值（日均值）

排放標(biāo)準(zhǔn)預(yù)排放標(biāo)準(zhǔn)糞大腸菌群數(shù)(MPN/L)5005000

腸道致病菌不得檢出--

腸道病毒不得檢出--

總余氯(mg/L)0.5--

70最新PPT歡迎下載2021/4/26醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理工藝與消毒要求傳染病醫(yī)療機(jī)構(gòu)和結(jié)核病醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理宜采用二級(jí)處理+消毒工藝或深度處理+消毒工藝綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水排放執(zhí)行排放標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，宜采用二級(jí)處理+消毒工藝或深度處理+消毒工藝；執(zhí)行預(yù)處理標(biāo)準(zhǔn)時(shí)宜采用一級(jí)處理+消毒工藝或一級(jí)強(qiáng)化處理+消毒工藝消毒劑的選用：二氧化氯、次氯酸鈉、液氯、紫外線和臭氧等71最新PPT歡迎下載2021/4/26

醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水取樣與監(jiān)測(cè)取樣地點(diǎn)：本單位污水外排口監(jiān)測(cè)頻率糞大腸菌群數(shù)：≤1次/月總余氯：2次/日；間歇式消毒處理的，每次排放前監(jiān)測(cè)腸道致病菌：沙門氏菌＞1次/季度，志賀氏菌＞2次/年結(jié)核桿菌：結(jié)核病院根據(jù)需要監(jiān)測(cè)收治了傳染病人的醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)腸道致病菌和腸道病毒的監(jiān)測(cè)。同時(shí)收治的感染上同一種腸道致病菌或腸道病毒的甲類傳染病病人數(shù)超過(guò)5人、或乙類傳染病病人數(shù)超過(guò)10人、或丙類傳染病病人數(shù)超過(guò)20人，應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)該種傳染病病原體采樣頻率：每4小時(shí)采樣1次，一日至少采樣3次，測(cè)定結(jié)果以日均值計(jì)72最新PPT歡迎下載2021/4/26污水監(jiān)測(cè)——懸浮物監(jiān)測(cè)73最新PPT歡迎下載2021/4/26排放前廢水余氯的監(jiān)測(cè)74最新PPT歡迎下載2021/4/26污水監(jiān)測(cè)——微生物監(jiān)測(cè)75最新PPT歡迎下載2021/4/26污水處理監(jiān)管76最新PPT歡迎下載2021/4/26其它廢棄物管理-可回收廢棄物（白色垃圾）非黃色帶蓋垃圾桶套非黃色垃圾袋桶上貼可回收垃圾標(biāo)識(shí)77最新PPT歡迎下載2021/4/26衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于明確醫(yī)療廢物分類有關(guān)問題的通知（衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)０５－２９２號(hào)）使用后的輸液瓶不屬于醫(yī)療廢物。使用后的各種玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋），未被病人血液、體液、排泄物污染的，不屬于醫(yī)療廢物，不必按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理，但這類廢物回收利用時(shí)不能用于原用途，用于其他用途時(shí)應(yīng)符合不危害人體健康的原則衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于對(duì)醫(yī)院輸液容器處理問題的復(fù)函（衛(wèi)辦醫(yī)函０4-338號(hào)）對(duì)于各種玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋）、青霉素及頭孢類抗生素的廢棄瓶，未被病人血液、體液、排泄物污染的，不屬于感染性廢物，不必按醫(yī)療廢物要求處理78最新PPT歡迎下載2021/4/2679最新PPT歡迎下載2021/4/26其它廢棄物管理-生活垃圾（生活區(qū)、辦公區(qū)）灰色帶蓋垃圾桶或紙簍套黑色垃圾袋桶上貼生活垃圾標(biāo)識(shí)80最新PPT歡迎下載2021/4/26生活、辦公垃圾患者使用的尿不濕、