醫(yī)科大學-外科骨科一期末試卷A

醫(yī)科大學-外科骨科一期末試卷（A）題型：A11.肱骨外上髁炎的治療措施中，不妥的是A.理療B.伸肌總腱起點剝離松解術C.壓痛點醋酸潑尼松注射D.加強腕關節(jié)背伸抗阻運動練習E.伸肌總腱起點神經血管束切除結扎術.患者右大腿被砸傷來急診，根據下列哪一項可診斷為骨折A.局部高度腫脹B.壓痛明顯C.下肢不能自主活動D.異常活動E.跛行.早期類風濕關節(jié)炎，除藥物治療外，還應選擇A.截骨術B.鉆孔減壓術C.滑膜切開術D.關節(jié)清理術E.關節(jié)成形術.下列治療髕骨軟骨軟化癥（如圖）的措施，應慎用的是A.理療B.口服氨糖美辛C.制動休息D.股四頭肌運動練習E.關節(jié)內注射醋酸潑尼松.橈神經損傷的典型體征是A.爪狀手B.垂腕C.猿手D.屈腕無力E.錘狀指.肱骨外上髁炎的病因主要是A.風濕B.結核C.類風濕D.慢性損傷E.急性化膿性感染.頸椎病的鑒別診斷中，肩周炎不可能出現A.三角肌萎縮.斜方肌痙攣C.肩痛及上臂痛D.前臂和手疼痛E.大范圍活動時，疼痛加劇.股骨頸骨折最易并發(fā)A.關節(jié)僵硬B.缺血性骨壞死C.坐骨神經損傷D.畸形愈合E.脂肪栓塞.下列中，骨盆骨折最嚴重的并發(fā)癥是A.腹膜后血腫B.尿道或膀胱損傷C.直腸損傷D.神經損傷E.骶骼關節(jié)分離.以下復位肩關節(jié)脫位的方法中，最易造成肱骨頭骨折的是A.Kocher法B.Stimson法C.Hippocrates法D.中醫(yī)傷科手法E.切開復位.患者，女，58歲，頸肩痛，左上肢麻木。經拍片檢查，第5、6、7頸椎有明顯唇樣增生。頸6神經根受累的主要表現為A.肱二頭肌反射減弱B.肱三頭肌反射減弱C.小指感覺減退D.中指感覺減退E.Hoffman氏癥陰性.患者頭痛、頭暈、頸后伸或側彎時眩暈明顯，并有惡心、耳鳴，曾有3次猝倒。最可能是A.頸椎病脊髓型B.頸椎病交感神經型C.頸椎病椎動脈型D.頸椎病神經根型E.眩暈癥.尺骨鷹嘴內側通過的神經是A.正中神經B.尺神經C.前臂內側皮神經D.橈神經E.臂內側皮神經.肱骨中、下1/3處橈神經損傷后，典型的畸形是A.手腕下垂B.不能主動伸指間關節(jié)C.不能主動伸掌指關節(jié)D.手背橈側感覺消失E.拇指不能外展.對后縱韌帶的描述錯誤的是A.位于椎管內椎體的后面B.比前縱韌帶薄且窄C.有限制脊柱過度前屈的作用D.與椎體的上、下緣和椎間盤緊密相連E.上自枕骨大孔后緣，下達尾骨16.下列征象最支持骨盆骨折的診斷的是A.下肢外旋，短縮B.骨盆分離擠壓試驗陽性C.局部腫脹，皮下淤斑D.直腿抬高試驗陽性E.骼部屈曲，內收，內旋畸形17.患者，男，43歲，開車10年，無誘因雙手無力半年，雙下肢不靈活，行走時有踏棉花感，伴胸部束帶感。既往有5年頸痛肩放散史。查：頸6以下肌力減退，感覺障礙。雙跟腱反射亢進，雙側匕@同燼熱征陽性。X光：頸椎退行性變，C椎間隙變窄硬化。該患者應選擇的治療方法是 56A.頸椎牽引B.超短波理療（超短波理療）C.按摩方法松解頸部D.手術治療E.等CT檢查后再定.最基本、最重要的運動系統(tǒng)檢查法是A.超聲波檢查B.同位素檢查C.理學檢查D.X線檢查E.磁共振.骨與關節(jié)結核的臨床表現中以下哪種情況不正確A.早期癥狀輕微，病程發(fā)展緩慢B.膿腫常發(fā)生于關節(jié)附近，一般沒有紅熱C.多為多發(fā)，很少單發(fā)D.常伴有肌肉萎縮，痙攣，關節(jié)活動受限E.夜啼的原因為翻身或關節(jié)活動時引起疼痛.下列關于強直性脊柱炎的說法錯誤的是A.發(fā)病一般在15歲以后，男性多于女性B.早期骶骼關節(jié)及下腰部痛，休息時減輕，活動時加重；后期腰部僵硬，活動受限，逐漸向上發(fā)展，可有駝背畸形C.病變可遍及全身各關節(jié)，并出現關節(jié)僵硬和強直D.X線片示兩側骶骼關節(jié)密度增高，椎間小關節(jié)硬化，脊柱呈竹節(jié)樣改變E.是屬結締組織的血清陰性反應疾病1歲以內的先天性馬蹄內翻足患兒應采取的治療為A.全身麻醉下矯正足足艮內翻下垂B.石膏矯正C.Denis-Browne輕便夾板D.反復多次行手法矯正，使患足外翻、外展及背伸E.軟組織松解手術治療.腰椎轉移性腫瘤的X線表現A.X線顯示腰椎側凸B.X線顯示腰椎椎體骨質破壞C.X線顯示腰椎椎弓骨質破壞D.X線顯示峽部不連接E.X線顯示腰椎椎體呈楔形壓縮.下列股骨頸骨折最易發(fā)生股骨頭壞死的是A.股骨頭下骨折B.經頸股骨頸骨折C.經基底部股骨頸骨折D.不完全移位的股骨頸骨折E.穩(wěn)定型股骨頸骨折24.髖關節(jié)后脫位，患肢出現的畸形是A.患肢呈外展外旋，屈曲畸形B.患肢縮短、髖關節(jié)屈曲、內收、內旋畸形C.傷側足呈45°?60°的外旋畸形D.遠側足呈90°外旋位E.患肢短縮外旋畸形25.患者，男，60歲。搬運工人，因間歇性跛行1年、加重1個月來就診。無煙酒嗜好，亦無外傷史。體格檢查最可能發(fā)現的是A.直腿抬高試驗陽性B.足背動脈搏動明顯減弱C.口唇發(fā)紺D.腰腿部無明顯陽性體征E.腰臀部明顯壓痛點26.2歲小兒外傷致股骨干骨折，較為適宜的治療是A.切開復位內固定B.閉合復位外固定支架固定C.懸吊牽引D.骨牽引E.手法復位，石膏外固定.類風濕性關節(jié)炎患者的手部最常見的異常體征是A.伸腕功能障礙B.伸拇功能障礙C.屈拇功能障礙D.屈腕功能障礙E.伸指功能障礙.關天肱骨外上髁炎，下列哪項不對A.易發(fā)生于職業(yè)網球運動員B.是屈腕屈指肌腱止點處的慢性損傷性炎癥C.癥狀為肘外側痛，且向前臂外側放射D.伸腕抗阻力試驗陽性E.封閉治療常常有效.骨盆骨折最嚴重的并發(fā)癥是A.腹膜后巨大血腫B.膀胱尿道損傷C.直腸損傷D.腰骶神經叢損傷E.功能障礙.關于胸、腰椎骨折或脫位的治療，錯誤的是A.椎體壓縮不到1/3者，可仰臥硬板床，使脊柱過伸，1?2天后即逐漸進行背肌鍛煉B.椎體后部有壓痛，椎板、關節(jié)突有骨折，不宜用雙踝懸吊法復位，以免引起脊髓損傷C.青少年及中年患者，可用兩桌法過伸復位D.患者心、肺、肝、腎功能不良時，不宜應用以上兩法E.骨折脫位有關節(jié)交鎖并截癱者，可在局麻下切開復位并內固定.骨盆骨折最重要的體征是A.畸形B.反?；顒覥.局部壓痛及間接擠壓痛D.骨擦音及骨擦感E.腫痛及淤斑.患者，女，50歲，頸肩痛伴左手麻木，咳嗽加重。查體：頸部活動受限，左手內在肌萎縮，左拇指及前臂橈側感覺減退，病理征陰性，雙下肢檢查未見異常。其治療哪項最恰當A.頸圍領護頸B.頸牽引治療C.頸部封閉D.休息E.以上均正確.骨盆恥骨部骨折引起尿道破裂，尾骨骨折引起直腸破裂，均為A.開放性骨折B.閉合性骨折C.病理性骨折D.嵌插性骨折E.穩(wěn)定性骨折.關于頸椎病的治療，下列哪項不對A.頸椎牽引和理療B.手法推板C.手術減壓，植骨固定D.頸部圍領固定E.痛點封閉35.患兒，男，6歲，摔倒時左手撐地，即出現左肘部疼痛、腫脹，橈動脈搏動減弱，最可能的診斷是A.橈骨頭半脫位B.橈骨頭骨折C.肱骨髁上骨折D.肱骨干骨折E.尺骨鷹嘴骨折.患兒，男，5歲，肘部外傷，鑒別肱骨髁上骨折和肘關節(jié)脫位最可靠的體征是A.腫脹明顯B.肘關節(jié)活動受限C.肘后三角關系有無變化D.畸形E.屈曲時疼痛.下列哪項不是切開復位的優(yōu)點A.有效的內固定可使患者提前下床活動8.方便護理，減少并發(fā)癥C.使手法復位不能復位的骨折達到解剖復位D.損傷小，不減少骨折部位的血液供應E.早期功能練習，防止關節(jié)僵硬，減少肌肉萎縮.關于手的休息位，下列不正確的是A.腕關節(jié)背伸20°?25°B.手處于自然靜止狀態(tài)C.掌指關節(jié)和指間關節(jié)半屈曲位D.腕關節(jié)背伸10°?15°E.各指尖指向腕舟骨結節(jié).下列哪種骨折易發(fā)生橈神經損傷A.肱骨頸骨折B.肱骨外科頸骨折C.肱骨中下1/3骨折D.肱骨髁上骨折E.肱骨髁間骨折40.肘關節(jié)的正?；顒臃秶茿.屈B.屈C.屈D.屈150140135120°E.屈35°伸10°伸0°伸180伸180伸180°.脛骨中下1/3段骨折愈合較慢的主要原因是A.易損傷附近的主要血管B.易損傷附近的周圍神經C.骨折遠端血液供應減少D.骨折遠端完全喪失血液供應E.兩骨折段血液供應減少.防止脊柱過伸的韌帶是A.黃韌帶B.棘間韌帶C.前縱韌帶D.后縱韌帶E.棘上韌帶和項韌帶.棘上韌帶損傷多見于A.頸段B.頸胸段C.中胸段D.胸腰段E.腰段.伸直型的肱骨髁上骨折骨折線的方向是A.從外下方斜向內上方B.從后下方斜向前上方C.從后上方斜向前下方D.從前下方斜向內上方E.從前下方斜向后上方.股骨頸的頸干角平均角度為A.15°B.20°C.55°D.90°E.127°.橈神經管內的結構是A.腋神經B.肱深血管C.尺神經D.尺血管E.肱動脈.關于關節(jié)結核的表現，下列哪項不對A.一般早期無明顯全身癥狀B.局部皮膚紅腫痛熱C.紅細胞沉降率加速D.X線檢查早期無明顯異常E.需和類風濕性關節(jié)炎鑒別.右腕部跌傷，疑為橈骨遠端骨折，具備下列哪項即可診斷A.腕部腫脹B.局部畸形C.腕關節(jié)活動受限D.橈骨下端壓痛E.手指屈伸障礙.下列關于骨關節(jié)炎的描述錯誤的是A.主要病變是關節(jié)軟骨的退行性變和繼發(fā)性骨質增生B.多見于中老年人，女性多于男性C.可長期使用皮質激素類藥物進行關節(jié)內注射D.X線片顯示關節(jié)間隙狹窄，關節(jié)邊緣有骨贅形成E.原發(fā)性骨關節(jié)炎多見于50歲以上的肥胖者50.骨折的急救中，對有骨折的重癥傷員，首要步驟應處理A.癱瘓B.疼痛C.出血D.內臟損傷E.脊髓橫斷51.嬰幼兒斜頸（如圖）最主要的體征是A.頭頸偏向一側，面部一側大，一側小B.頸部淋巴結腫大C.頸部活動受限D.患側胸鎖乳突肌內可捫及腫塊E.X線片示頸椎畸形.屬于橈骨的結構是A.尺切跡B.橈切跡C.橈窩D.外科頸E.解剖頸.關于腰椎間盤突出的手術治療，下列哪項是錯誤的A.初發(fā)的椎間盤突出的患者B.嚴格非手術治療而無效者C.腰腿痛反復發(fā)作者D.椎間盤中央型突出者E.椎間盤中央型脫出者54.有關腰椎間盤突出癥，以下哪項不正確A.X線平片可沒有異常表現B.有腰腿痛

C.CT或MRI對診斷有幫助D.多數患者診斷明確可手術治療E.臥床休息是重要的治療方法之一.處理開放性骨折時，哪項正確A.用毛刷洗刷污染的骨質B.失去活動的大塊肌肉組織可部分保留C.大塊的碎骨塊可在清潔消毒后放回原處D.不能切除創(chuàng)口邊緣E.已污染的骨膜應完全切除.急性化膿性骨髓炎手術的目的是A.引流膿液，減少膿毒癥癥狀，阻止急性骨髓炎轉變?yōu)槁訠.減輕疼痛C.減輕癥狀D.防止全身癥狀加重E.減少抗生素用量A.肱骨外上髁上方A.肱骨外上髁上方B.肱骨外上髁至橈骨頸之間C.肱骨外上髁后方D.肱骨外上髁內側E.橈骨中段58.骨與關節(jié)結核大多為A.原發(fā)性B.繼發(fā)于肺結核C.繼發(fā)于腸結核D.繼發(fā)于胸膜結核E.繼發(fā)于淋巴結核59.一學生跌倒右肘著地后腫、痛、不敢活動。區(qū)別肘關節(jié)脫位與肱骨髁上骨折的主要體征是A.肘部畸形B.腫脹程度C.肘后三角變化D.疼痛程度E.肘部功能障礙程度.急性血源性骨髓炎，在X線攝片上出現異常的最早時間為病后A.1周B.2周C.3周D.1月E.2月.髖關節(jié)脫位最多見的類型是A.后脫位B.前脫位C.中心型脫位D.合并股骨頭骨折的脫位E.合并髖臼骨折的脫位.骨肉瘤X線片表現為A.發(fā)生于骨端B.短管狀骨多見C.與正常組織界限清楚D.可為膨脹性生長E.可見“日光照射”征象.在開放性骨折的清創(chuàng)術中，下列步驟不適當的是A.常規(guī)應用止血帶B.切除1?2mm的污染皮緣C.切除失去活力的組織D.任何神經均應盡量保留E.與周圍組織仍有聯系的碎骨片應予保留64.早期狹窄性腱鞘炎的初始治療方法是A.腱鞘切開松解肌腱B.保守治療，夾板固定，使用NSAID藥物C.局部注射醋酸潑尼松D.針灸及理療E.使用抗生素治療65.關于粘連性肩關節(jié)囊炎，下列哪項是錯誤的A.是關節(jié)周圍多種軟組織的慢性炎癥B.臨床上為肩痛，關節(jié)活動受限C.外展外旋后伸受限明顯D.自愈后不會遺留功能障礙E.具有自限性題型：A2.患者，男，25歲，大腿下段開放性骨折，來急診。查BP80/50mmHg,P120次/min,神志淡漠，大腿畸形，創(chuàng)口內大量活動出血、足背動脈搏動消失。首先要做的處置A.輸血補液B.止血C.止痛D.用升壓藥E.X線檢查.患者，女，18歲，汽車壓傷致骨盆多處骨折并失血性休克，經積極輸液、輸血治療，休克無好轉，血壓繼續(xù)下降，仔細檢查未發(fā)現其他并發(fā)癥。下列措施哪項不正確A.一側骼內動脈造影及栓塞B.兩側骼內動脈造影及栓塞C.手術結扎一側骼內、外動脈D.繼續(xù)抗休克、輸血、輸液E.手術結扎兩側骼內動脈.某男青年。被汽車撞倒，右髖著地，當時可起身行走10米后不敢活動，疼痛，右髖呈屈曲、短縮、外旋位，采取最適宜的治療是A.臥床休息B.止痛C.小夾板固定D.石膏固定E.手術治療.患者，女，67歲。2個月前左手中指活動時發(fā)僵疼痛，活動后癥狀稍好轉；近日來左手中指不能伸屈，左中指掌側掌指關節(jié)處有一小硬結，痛。最可能的診斷為A.腱鞘囊腫B.狹窄性腱鞘炎C.神經鞘膜瘤D.屈肌腱部分斷裂E.指關節(jié)骨性關節(jié)炎.一般說來，下列哪項體征不符合腰5?骶1椎間盤突出（后外側型）A.腰5?骶1棘間有壓痛B.脊柱側凸C.患側踝反射異常D.患側外踝部和足外側感覺異常E.患側（足母）趾背伸乏力或不能71.患兒，男，9歲，右股骨干骨折3個月。X線片為中1/3橫行骨折，重疊1.0cm愈合，其處理選擇是A.切開復位鋼板內固定B.手法整復后骨牽引治療C.不需特殊治療D.切開復位髓內針固定E.重新整復小夾板固定內服接骨藥72.患者，男，23歲，右小腿中1/3骨折入院，管形石膏固定24小時后，自訴足趾疼痛，發(fā)涼。查體：足趾不敢活動。以下哪種方法不正確A.拆除石膏外固定B.立即切開筋膜減壓C.抬高患肢以利于靜脈回流D.醫(yī)用脫水劑E.急查血電解質和尿素氮73.一兒童右膝下疼痛，腫脹并高熱10天，局部腫脹，皮溫增高，壓痛劇烈，疑為脛骨上段急性化膿性骨髓炎住院。以下哪項檢查無確診意義A.體溫及脈搏B.白細胞計數及分類C.血培養(yǎng)D.局部分層穿刺E.X線照片74.腰腿痛病因復雜，與運動系統(tǒng)有直接關系的以損傷和退行性變最為多見，其中最具代表性的是A.腰肌勞損和棘上、棘間韌帶損傷B.第3腰椎橫突綜合征C.腰椎管狹窄癥D.梨狀肌綜合征E.腰椎間盤突出75.患兒，男，6歲。從滑梯上摔下，右手掌先著地，傷后右肘腫痛，不敢活動。X線拍片見右肱骨髁上骨折，遠位骨折片向后上方移位。其最易發(fā)生的并發(fā)癥是A.肘部骨化性肌炎B.肱三頭肌腱損傷或斷裂C.橈、尺神經損傷或受壓D.肱動脈損傷或受壓E.骨折端刺破皮膚造成開放骨折感染76.一患者因塌方擠壓造成骨盆骨折，8小時后送來醫(yī)院急診。傷后未解出小便，血壓脈搏正常，尿道口有血跡，腹平軟，膀胱區(qū)膨隆。最可能的診斷是A.創(chuàng)傷性腎衰竭B.尿道損傷C.膀胱破裂D.入量不足E.輸尿管損傷77.老年患者跌倒后右髖部疼痛，步行至醫(yī)院拍X光片檢查證實為“右股骨頸外展嵌插型骨折”。正確的治療措施為A.持續(xù)皮牽引6?8周B.急診手術內固定C.小夾板外固定D.石膏外固定E.不必處理，順其自然78.患兒，男，8歲，跌倒后左肘部腫痛12小時入院。查體：左肘部嚴重腫脹，有多個大水泡，部分水泡已破，橈動脈搏動稍減弱，X線照片為伸直型肱骨髁上骨折，明顯錯位，最佳處理是A.手法復位B.切開復位C.外展架牽引D.石膏固定E.抬高患肢觀察.患者，25歲，搬重物后腰痛。檢查發(fā)現腰部活動明顯受限，右側骶棘肌痙攣伴壓痛，右直腿抬高45°時，訴腰痛，加強試驗（一），感覺肌力反射均正常。診斷應最先考慮A.腰椎間盤突出癥B.腰扭傷C.髖關節(jié)扭傷D.梨狀肌綜合征E.第3腰椎橫突綜合征.患者，男，20歲。夜間騎自行車，頭朝下跌于壕溝，發(fā)生四肢不全癱。X線片顯示齒狀突骨折伴半脫位。此時在治療上最先采取的措施是A.石膏圍領固定B.切開復位內固定C.吊帶牽引D.寰枕固定術E.顱骨牽引固定題型：B1（81?82共用備選答案）共用備選答案A.脊柱側凸B.棘突和棘突旁壓痛C.直腿抬高試驗及加強試驗陽性D.踉腱反射弱E.踝震攣及Babinski征陽性.腰椎間盤突出癥時可見.頸椎間盤突出癥（脊髓型）時可見（83?85共用備選答案）共用備選答案A.第3腰椎棘突B.第4腰椎棘突C.第5腰椎棘突D.第2骶椎棘突E.第4?5骶椎.兩側骼嵴最高點的連線平.骶管裂孔平.兩骼后上棘連線平（86?87共用備選答案）共用備選答案A.尺骨下1/3骨折合并橈骨小頭脫位B.尺骨上1/3骨折合并橈骨小頭脫位C.尺、橈骨中段骨折D.橈骨下1/3骨折合并尺骨小頭脫位E.橈骨上1/3骨折合并尺骨小頭脫位.孟氏（Monteggia）骨折指.蓋氏（Galeazzi）骨折指（88?90共用備選答案）共用備選答案A.X線顯示腰椎側凸B.X線顯示腰椎椎體骨質破壞C.X線顯示腰椎椎弓骨質破壞D.X線顯示峽部不連接E.X線顯示腰椎椎體呈楔形壓縮.腰椎骨折可見.腰椎間盤突出癥可見.腰椎結核可見（91?93共用備選答案）共用備選答案A.拇指不能伸直B.爪形手C.橈側3個半手指掌側皮膚感覺障礙D.肘以下全