晨晚間護(hù)理、冷熱療法與約束帶的使用

晨晚間護(hù)理

冷熱療法與約束帶的使用晨晚間護(hù)理一、定義根據(jù)病情需要，為危重、昏迷、癱瘓、高熱、大手術(shù)后或年老體弱的病人，于晨間及晚間所進(jìn)行的生活護(hù)理，稱(chēng)為晨晚間護(hù)理。輕病人的晨晚間護(hù)理，可在護(hù)士指導(dǎo)與必要的協(xié)助下進(jìn)行。

二、目的1、晨間護(hù)理：于清晨診療前完成。（1）使病人清潔舒適，預(yù)防褥瘡及肺炎等并發(fā)癥，保持病室的整潔。（2）觀察和了解病情，為診斷、治療和護(hù)理計(jì)劃的制訂提供依據(jù)。（3）進(jìn)行心理護(hù)理及衛(wèi)生宣傳。32、晚間護(hù)理（1）使病人清潔、舒適、易于入睡。（2）保持病室安靜整潔，空氣流通。（3）觀察和了解病情，為診斷、治療和護(hù)理計(jì)劃的制訂提供依據(jù)。三、用物護(hù)理車(chē)上備梳洗用具，口腔護(hù)理，褥瘡護(hù)理的用物，床刷，消毒的毛巾袋或掃床巾（一床一巾），清潔衣褲，床單等。四、晨晚間護(hù)理的內(nèi)容

1、晨間護(hù)理晨間護(hù)理要給病人以一個(gè)振奮的面貌迎接新的一天，并給病人一天生活創(chuàng)造一個(gè)整潔、舒適的環(huán)境。

①問(wèn)候病人。②協(xié)助病人排便、刷牙、漱口（口腔護(hù)理）、洗臉、洗手，梳頭、大小便失禁的病人還要清洗會(huì)陰及擦浴。③給病人翻身并檢查全身皮膚受壓情況，按摩背部及骨突出部。

④觀察病情變化，了解病人夜間睡眠情況，進(jìn)行心理護(hù)理和健康指導(dǎo)。

⑤按需更換衣、被、床單等，整理床單位及病室，物品歸類(lèi)擺放，使病室病床整潔、有序、美觀。

⑥酌情開(kāi)窗通風(fēng)，保持病室空氣新鮮。2、晚間護(hù)理晚間護(hù)理可使病人清潔、舒適，利于睡眠。

①協(xié)助患者生活護(hù)理。刷牙、漱口（口腔護(hù)理）、洗臉、洗手，熱水泡腳、沖洗會(huì)陰、壓瘡護(hù)理、按需更換衣、被、床單，整理床單位，加蓋棉被等等。

②幫助患者入睡。創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境；減少痛苦和不適；指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣。

③巡視病房。了解患者的睡眠，觀察病情并酌情處理。

7五、晨晚間護(hù)理工作程序

一問(wèn)二看三做四教

1、問(wèn)侯①床旁問(wèn)侯病人，自我介紹并介紹責(zé)護(hù)、負(fù)責(zé)醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)。②了解病人病情，向患者解釋基礎(chǔ)護(hù)理及平面整理的目的和意義。

2、查看①病人病情有無(wú)異常，衣服、頭發(fā)、皮膚、會(huì)陰、指甲是否清潔，臥位是否舒服。各種管道是否規(guī)范標(biāo)識(shí)，引流是否通暢，引流液是否異常（顏色、量、性質(zhì)），床頭卡是否與病人相符。②特殊病人手腕帶，約束帶及床欄、防跌倒或墜床標(biāo)識(shí)等。

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3、做護(hù)理

①完成基礎(chǔ)護(hù)理。包括：病人更衣、面部清潔與梳頭、口腔護(hù)理、指（趾）甲護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、足部清潔、排泄護(hù)理等。

②整理病人床單位。保持被服整潔、干燥，床下及床周無(wú)雜物，床頭柜上用的擺放整齊，符合要求（熱水瓶、水杯、藥杯等擺放有序），床頭柜內(nèi)無(wú)過(guò)期霉變食品，食品與用物分開(kāi)放置。

③取正確臥位，妥善固定引流管。觀察引流液的情況，落實(shí)壓瘡、墜床、吞咽障礙等并發(fā)癥預(yù)防措施。

④病房整潔、舒適。無(wú)雜色被服，無(wú)靠椅及用物無(wú)亂拉亂掛現(xiàn)象，設(shè)備帶及床頭燈完好，窗臺(tái)無(wú)雜物。

⑤病室通風(fēng)每天2次，每次大于30分鐘。。4、宣教①在護(hù)理過(guò)程中，針對(duì)病人病情做好疾病相關(guān)健康知識(shí)宣教,訪(fǎng)問(wèn)期間征求其意見(jiàn)和建議，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。②宣教科室分級(jí)護(hù)理、探視及安全制度。③指導(dǎo)地?zé)艏按矙诘仍O(shè)備使用10六、規(guī)范晨晚間護(hù)理的意義

利于發(fā)現(xiàn)病情。保證晨晚間護(hù)理的質(zhì)量。提高護(hù)士的專(zhuān)業(yè)水平。提高病人的滿(mǎn)意度。提高護(hù)士與病人的溝通技巧。體現(xiàn)了“以病人為中心，保證優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的服務(wù)理念。

七、分級(jí)護(hù)理細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)

分級(jí)護(hù)理是指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理，分為四個(gè)級(jí)別：特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。臨床護(hù)士應(yīng)實(shí)施與病情相適應(yīng)的護(hù)理，保障患者安全，提高護(hù)理質(zhì)量。(一)特級(jí)護(hù)理

病情依據(jù)：病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；重癥監(jiān)護(hù)患者；各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；其他有生命危險(xiǎn)需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。(一)特級(jí)護(hù)理護(hù)理要求：嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量；根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；保持患者的舒適和功能體位；實(shí)施床旁交接班。項(xiàng)目項(xiàng)目?jī)?nèi)涵備注（一）晨間護(hù)理1.整理床單位1次/日2.面部清潔和梳頭3.口腔護(hù)理（二）晚間護(hù)理1.整理床單位1次/日2.面部清潔3.口腔護(hù)理4.會(huì)陰護(hù)理5.足部清潔（三）對(duì)非禁食患者協(xié)助進(jìn)食/水

（四）臥位護(hù)理1.協(xié)助患者翻身及有效咳嗽1次/2小時(shí)2.協(xié)助床上移動(dòng)必要時(shí)3.壓瘡預(yù)防及護(hù)理

（五）排泄護(hù)理1.失禁護(hù)理需要時(shí)2.床上使用便器需要時(shí)3.留置尿管護(hù)理2次/日（六）床上溫水擦浴

1次/2-3日（冬季）；1次/日(夏季)（七）其他護(hù)理1.協(xié)助更衣需要時(shí)2.床上洗頭1次/周3.指/趾甲護(hù)理需要時(shí)（八）患者安全管理特級(jí)護(hù)理護(hù)理內(nèi)容（二）Ⅰ級(jí)護(hù)理

病情依據(jù)：病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者Ⅰ級(jí)護(hù)理護(hù)理要求：每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。項(xiàng)目項(xiàng)目?jī)?nèi)涵備注（一）晨間護(hù)理1.整理床單位1次/日2.面部清潔和梳頭3.口腔護(hù)理（二）晚間護(hù)理1.整理床單位1次/日2.面部清潔3.口腔護(hù)理4.會(huì)陰護(hù)理5.足部清潔（三）對(duì)非禁食患者協(xié)助進(jìn)食/水

（四）臥位護(hù)理1.協(xié)助患者翻身及有效咳嗽1次/2小時(shí)2.協(xié)助床上移動(dòng)必要時(shí)3.壓瘡預(yù)防及護(hù)理

（五）排泄護(hù)理1.失禁護(hù)理需要時(shí)2.床上使用便器需要時(shí)3.留置尿管護(hù)理2次/日（六）床上溫水擦浴

1次/2-3日（冬季）；1次/日(夏季)（七）其他護(hù)理1.協(xié)助更衣需要時(shí)2.床上洗頭1次/周3.指/趾甲護(hù)理需要時(shí)（八）患者安全管理Ⅰ級(jí)護(hù)理內(nèi)容患者生活完全不能自理項(xiàng)目項(xiàng)目?jī)?nèi)涵備注（一）晨間護(hù)理1.整理床單位1次/日2.面部清潔和梳頭（二）晚間護(hù)理1.協(xié)助面部清潔1次/日2.協(xié)助會(huì)陰護(hù)理3.協(xié)助足部清潔（三）對(duì)非禁食患者協(xié)助進(jìn)食/水

（四）臥位護(hù)理1.協(xié)助患者翻身及有效咳嗽1次/2小時(shí)2.協(xié)助床上移動(dòng)必要時(shí)3.壓瘡預(yù)防及護(hù)理

（五）排泄護(hù)理1.失禁護(hù)理需要時(shí)2.協(xié)助床上使用便器需要時(shí)3.留置尿管護(hù)理2次/日（六）床上溫水擦浴

1次/2-3日（冬季）；1次/日(夏季)（七）其他護(hù)理1.協(xié)助更衣需要時(shí)2.床上洗頭1次/周3.指/趾甲護(hù)理需要時(shí)（八）患者安全管理Ⅰ級(jí)護(hù)理內(nèi)容患者生活部分自理。（三）Ⅱ級(jí)護(hù)理病情依據(jù)：病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；生活部分自理的患者。護(hù)理要求：每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)項(xiàng)目項(xiàng)目?jī)?nèi)涵備注患者生活部分自理（一）晨間護(hù)理1.整理床單位1次/日2.面部清潔和梳頭（二）晚間護(hù)理1.協(xié)助面部清潔1次/日2.協(xié)助會(huì)陰護(hù)理3.協(xié)助足部清潔（三）對(duì)非禁食患者協(xié)助進(jìn)食/水

（四）臥位護(hù)理1.協(xié)助患者翻身及有效咳嗽1次/2小時(shí)2.協(xié)助床上移動(dòng)必要時(shí)3.壓瘡預(yù)防及護(hù)理

（五）排泄護(hù)理1.失禁護(hù)理需要時(shí)2.床上使用便器需要時(shí)3.留置尿管護(hù)理2次/日（六）床上溫水擦浴

1次/2-3日（冬季）；1次/日(夏季)（七）其他護(hù)理1.協(xié)助更衣需要時(shí)2.床上洗頭1次/周3.指/趾甲護(hù)理需要時(shí)（八）患者安全管理患者生活完全自理（一）整理床單位1次/日（二）患者安全管理Ⅱ級(jí)護(hù)理內(nèi)容（四）Ⅲ級(jí)護(hù)理病情依據(jù)：生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者。護(hù)理要求：每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。項(xiàng)目項(xiàng)目?jī)?nèi)涵備注整理床單位

1次/日患者安全管理Ⅲ級(jí)護(hù)理內(nèi)容冷、熱療法一、定義是利用低于或高于人體溫度的物質(zhì)作用于人體表面，通過(guò)神經(jīng)傳導(dǎo)引起皮膚和內(nèi)臟器官的收縮和舒張，改變機(jī)體各系統(tǒng)體液循環(huán)和新陳代謝，達(dá)到治療目的的方法。二、冷、熱療法的效應(yīng)生理效應(yīng)

效應(yīng)相對(duì)繼發(fā)效應(yīng)

－用冷或用熱超過(guò)一定時(shí)間，產(chǎn)生與生理反應(yīng)相反的作用，這種現(xiàn)象稱(chēng)為繼發(fā)效應(yīng)－適宜時(shí)間

20-30min三、影響冷、熱療法效果的因素

個(gè)體差異部位時(shí)間面積方式溫度26四、冷、熱療法的作用

冷療法熱療法減輕局部充血或出血

減輕疼痛

控制炎癥擴(kuò)散

降低體溫

減輕深部組織的充血與腫脹緩解疼痛.促進(jìn)炎癥的消散或局限

保暖27五、冷、熱療法的禁忌冷療法熱療法血液循環(huán)障礙

慢性炎癥或深部化膿病灶、組織損傷、破裂

對(duì)冷過(guò)敏者昏迷，感覺(jué)異常，老年體弱者慎用禁忌部位枕后、耳廓、陰囊處，心前區(qū)，腹部，足底。急性腹痛未明確診斷前面部危險(xiǎn)三角區(qū)的感染

各種臟器的內(nèi)出血時(shí)

軟組織損傷或扭傷早期

其它情況六、冷、熱療法的應(yīng)用（－、）冷療法

局部冷療法–冰袋–冰帽或冰槽–冷濕敷–化學(xué)制冷袋

全身冷療法–溫水擦浴–乙醇擦浴–冰毯機(jī)（二、）熱療法干熱法

–熱水袋–烤燈–暖箱濕熱法–熱濕敷–熱水坐浴–溫水浸泡29操作前準(zhǔn)備

評(píng)估患者患者準(zhǔn)備護(hù)士自身準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備1、評(píng)估病人的年齡、病情、體溫、及治療情況。2、局部皮膚情況、顏色、溫度，有無(wú)硬結(jié)、出血，有無(wú)感覺(jué)障礙及對(duì)冷過(guò)敏等。3、病人的意識(shí)狀況、活動(dòng)能力及合作程度。衣帽整潔、洗手，熟悉冷熱療法的作用及用法病人理解用冷熱的目的、部位，主動(dòng)配合。1、調(diào)節(jié)室溫。2、注意安全。3、屏風(fēng)遮擋（必要時(shí)）。

（－、）冷療法的應(yīng)用1、冰袋目的

降溫、止血、鎮(zhèn)痛、消炎操作前準(zhǔn)備:操作

備冰、裝袋、驅(qū)氣、檢查、加套（裝袋1/2～2/3滿(mǎn)）部位高熱：冰袋放在前額頭頂部體表大血管（頸部、腋窩、腹股溝）。扁桃體術(shù)后：頸前頜下。時(shí)間不超過(guò)30min，防止繼發(fā)反應(yīng)的發(fā)生。觀察效果與反應(yīng)。記錄部位、時(shí)間、效果、反應(yīng)。碎冰裝冰33驅(qū)氣檢查套布套

冰袋放至所需部位

高熱降溫，冰袋放在前額、頭頂、側(cè)頸、腋下、腹股溝等大血管部位扁桃體術(shù)后放在頸前頜下

注意事項(xiàng)

-觀察、檢查冰袋，保持布袋干燥。

-觀察局部皮膚情況

-如為降溫，冰袋使用后30min需測(cè)體溫，當(dāng)體溫降至39℃以下，應(yīng)取下冰袋，并做好記錄。2、冰帽冰槽

-目的

頭部降溫，預(yù)防腦水腫

-操作前準(zhǔn)備:評(píng)估患者、患者準(zhǔn)備、護(hù)士自身準(zhǔn)備、用物備、環(huán)境準(zhǔn)備-核對(duì)

-備冰

-頭部置冰帽(冰槽)

中，后頸部、雙耳廓墊海綿冰槽降溫,雙耳塞不脫脂棉球,雙眼覆蓋凡士林紗布

-觀察效果與反應(yīng)

-用物處理

-記錄部位、時(shí)間、效果、反應(yīng)

41注意事項(xiàng)-觀察冰帽有無(wú)破損、漏水，冰槽內(nèi)的冰塊融化后，應(yīng)及時(shí)更加換或添加

-用冷時(shí)間，不超過(guò)30min-觀察局部皮膚及肛溫

維持肛溫33℃左右,不低于30℃３、冷濕敷

目的

降溫、止血、消炎、止痛操作前準(zhǔn)備操作步驟-核對(duì)

-患處準(zhǔn)備涂凡士林于受敷部位，上蓋紗布，下墊橡膠單和治療單

-敷布浸透，擰敷布至不滴水

-時(shí)間15～20min-觀察效果與反應(yīng)

-用物處理

-記錄部位、時(shí)間、效果、反應(yīng)冷、熱濕敷擰敷布法444、溫水擦浴或乙醇擦浴目的

為高熱患者降溫39.5℃操作前準(zhǔn)備-評(píng)估患者并解釋

-患者準(zhǔn)備

-護(hù)士自身準(zhǔn)備

-用物準(zhǔn)備

-環(huán)境準(zhǔn)備

操作步驟-核對(duì)-松床尾、脫衣

-冰袋置頭部，熱水袋置足底

-擦浴方法大毛巾墊拭浴部位下，小毛巾纏成手套狀，離心方向擦拭，最后大毛巾擦干。

-拭浴溫度、濃度溫水拭浴32～34℃

乙醇拭浴30℃,25%～35%乙醇-時(shí)間每側(cè)部位3min（<20min)-觀察寒顫、面色蒼白、脈搏、呼吸異常-浴畢取下熱水袋-記錄部位、時(shí)間、效果、反應(yīng)-測(cè)溫浴后30min測(cè)體溫，若<39℃,取下冰袋

擦浴順序

側(cè)頸－肩－上臂外側(cè)－前臂外側(cè)－手背側(cè)胸－腋窩－上臂內(nèi)側(cè)－肘窩－前臂內(nèi)側(cè)－手心頸下肩部－臀部（穿好上衣，脫去褲子）髖部－下肢外側(cè)－足部腹股溝－下肢內(nèi)側(cè)－內(nèi)踝臀下溝－下肢后側(cè)－腘窩－足跟體表大血管處（腋窩、肘窩、腹股溝、腘窩）用力擦拭并延長(zhǎng)時(shí)間47

注意事項(xiàng)-觀察局部皮膚情況及患者反應(yīng)

-拭浴禁忌部位

(1)胸前區(qū)、腹部、后頸、足底

(2)乙醇拭浴禁用于新生兒及血液病者

-拭浴時(shí)，以拍拭（輕拍）方式進(jìn)行，避免摩擦方式，因摩擦易生熱５、冰毯機(jī)單純降溫法

用于高熱患者降溫亞低溫治療法

用于重型顱腦損傷患者５、冰毯機(jī)目的

高熱病人的降溫、用于重型顱腦損傷患者防治腦水腫。操作前準(zhǔn)備操作方法及程序

1.接通電源，打開(kāi)開(kāi)關(guān)。

2．檢查降溫毯工作狀態(tài)正常后，將降溫毯面上覆蓋一中單或床單，并置于病人身下。

3.根據(jù)患者的病情設(shè)置水溫和體溫。

4.連接傳感器。

5.密切監(jiān)護(hù)患者病情變化、皮膚、肢端情況及生命體征變化，并做好記錄。

5051撤機(jī)步驟1．關(guān)機(jī)時(shí)先關(guān)閉總電源開(kāi)關(guān)，切斷電源。2.按要求取下傳感器。3．撤下降溫毯，按規(guī)定進(jìn)行消毒。4.整理床單位，清理用物。5.記錄患者的病情、開(kāi)關(guān)機(jī)時(shí)間及評(píng)價(jià)治療效果。５、冰毯機(jī)注意事項(xiàng)

1.開(kāi)機(jī)30min后，應(yīng)檢查降溫毯貯水槽的水溫是否在設(shè)定范圍，并檢查毯面溫度。

2.護(hù)士要經(jīng)常觀察降溫毯工作情況，如出現(xiàn)報(bào)警或異常情況，應(yīng)立即撤下降溫毯。

3.要定期檢查病人背部皮膚情況，以防凍傷，必要時(shí)予以理療，以改善局部血液循環(huán)。

4.密觀患者的生命體征變化及傳感器探頭放置位置，定期監(jiān)測(cè)體溫。5.使用時(shí)冰毯鋪于患者肩部到臀部，不要觸及頸部，以免因副交感神經(jīng)興奮而引起心跳過(guò)緩。6.不宜劇烈搬動(dòng)患者，以免引起體位性低血壓。7.定期清潔降溫毯.冰毯機(jī)維護(hù)1.將機(jī)器安放在床邊或其他方便的地方，四個(gè)側(cè)面應(yīng)與墻壁或其他物體至少保持10cm以上，保證通風(fēng)良好。2.使用前檢查水箱是否漏水，水箱內(nèi)水量適宜，水箱內(nèi)水應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)加。3.使用過(guò)程中床單一旦浸濕，要及時(shí)更換，并及時(shí)擦干冰毯周?chē)鄣乃?，以免影響機(jī)器的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，防止漏電發(fā)生。4.使用后要及時(shí)放出水箱內(nèi)的水，以免形成水垢或變質(zhì)，影響機(jī)器性能。5.定期對(duì)機(jī)身、降溫毯及連接管的清潔消毒.6.定期檢查冰毯機(jī)的性能.6、化學(xué)制冷袋是由兩種化學(xué)物質(zhì)制成特點(diǎn)方便、實(shí)用維持2小時(shí)使用過(guò)程中需注意觀察塑料袋有無(wú)破損漏液，如聞到氨味應(yīng)立即更換，防止藥液損傷皮膚。聚乙烯冰塊，可以反復(fù)使用。(二、)熱療法的應(yīng)用1、熱水袋-目的保暖、解痙、鎮(zhèn)痛、舒適-操作前準(zhǔn)備操作步驟-核對(duì)-測(cè)量、調(diào)節(jié)水溫一般:60～70℃;特殊:50℃-準(zhǔn)備罐袋驅(qū)氣檢查加套

-放置所需部位，袋口朝外

-時(shí)間

<30min-觀察效果與反應(yīng)

-記錄部位、時(shí)間、效果、

反應(yīng)

熱水袋使用法58將熱水袋放在所需部位

使用熱水袋注意事項(xiàng)加強(qiáng)巡視，嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度患者及家屬不得自行調(diào)節(jié)熱水袋溫度一旦發(fā)現(xiàn)皮膚潮紅、疼痛等反應(yīng)，應(yīng)立即停止使用，并在局部涂凡士林，以保護(hù)皮膚2、烤燈目的

消炎、鎮(zhèn)痛、解痙、促進(jìn)創(chuàng)面干燥結(jié)痂、保護(hù)肉芽組織生長(zhǎng)操作前準(zhǔn)備操作步驟-核對(duì)

-暴露患處，體位舒適

-調(diào)節(jié)燈距、溫度燈距為30～50cm，溫?zé)釣橐?/p>

-前胸、面頸照射應(yīng)戴有色眼鏡或用紗布遮蓋

-時(shí)間20～30min-觀察效果與反應(yīng)

-用物處理

-記錄部位、時(shí)間、效果、反應(yīng)2、烤燈注意事項(xiàng)-根據(jù)治療部位選擇不同功率燈泡

-前胸、面頸照射，應(yīng)戴有色眼鏡或用紗布遮蓋

-意識(shí)不清、局部感覺(jué)障礙、血液循環(huán)障礙、瘢痕者，治療時(shí)應(yīng)加大燈距，防止?fàn)C傷

-照射過(guò)程中，應(yīng)使病人保持舒適體位，囑病人如有過(guò)熱、心慌、頭暈等，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。

-照射過(guò)程中，應(yīng)隨時(shí)觀察病人局部皮膚反應(yīng)，如皮膚出現(xiàn)桃紅色的均勻紅斑，為合適劑量；如皮膚出現(xiàn)紫紅色，應(yīng)立即停止照射，并涂凡士林以保護(hù)皮膚623、熱濕敷目的解痙、消炎、消腫、止痛操作前準(zhǔn)備操作步驟-核對(duì)

-涂凡士林于受敷部位，上蓋紗布，下墊橡膠單和治療單

-敷布浸入熱水(50～60℃)，擰干，抖開(kāi)

-敷布敷于患處,上蓋棉墊

-3～5min更換一次敷布,時(shí)間15～20min-觀察、記錄

-熱敷部位有傷口，按無(wú)菌技術(shù)處理傷口3、熱濕敷注意事項(xiàng)

-熱敷部位不忌壓者，可在敷布上置熱水袋維持溫度

-面部熱敷者，應(yīng)間隔30min方可外出，以防感冒4、熱水坐浴目的消炎、消腫、止痛用于會(huì)陰部、肛門(mén)疾病及手術(shù)后操作前準(zhǔn)備操作步驟-核對(duì)

-配置藥液于浴盆內(nèi)1/2滿(mǎn)，調(diào)節(jié)水溫40～45℃

-暴露、遮擋

-時(shí)間15～20min-觀察、記錄4、熱水坐浴注意事項(xiàng)

-坐浴前先排尿、排便

-坐浴部位有傷口，應(yīng)備無(wú)菌浴盆及藥液；坐浴后按