常見疾病救護(hù)常識

常見疾病救護(hù)常識第一頁，共七十頁，2022年，8月28日你碰到了這樣的事情該怎么辦?家人突然高燒說胡話；在外會餐后突然上吐下瀉；在樹林里游玩時突然發(fā)生氣喘，呼吸困難；親戚朋友突然全身抽搐，口吐白沫……?第二頁，共七十頁，2022年，8月28日常見疾病第一節(jié)上呼吸道感染第二節(jié)急性胃腸炎第三節(jié)病毒性肝炎第四節(jié)結(jié)核病第五節(jié)急性冠脈綜合征第六節(jié)急性腦血管病第七節(jié)糖尿病昏迷第八節(jié)癲癇第九節(jié)支氣管哮喘第三頁，共七十頁，2022年，8月28日第一節(jié)上呼吸道感染

第四頁，共七十頁，2022年，8月28日病因和流行病學(xué)70-80%由病毒引起，少數(shù)是細(xì)菌所致。細(xì)菌感染可直接繼發(fā)于病毒感染之后。全年皆可發(fā)病，但冬春季節(jié)多發(fā)?？赏ㄟ^含有病毒的飛沫或被污染的手和用具傳播。第五頁，共七十頁，2022年，8月28日分類普通感冒病毒性咽炎和喉炎皰疹性咽峽炎咽結(jié)合膜熱細(xì)菌性咽-扁桃體炎第六頁，共七十頁，2022年，8月28日普通感冒俗稱“傷風(fēng)”，又稱急性鼻炎。初期有咽干、咽癢和燒灼感，發(fā)病同時或數(shù)小時后出現(xiàn)噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，2-3天后鼻涕變稠?？砂橛醒释矗粑粫?，少量咳嗽等。一般沒有發(fā)熱及全身癥狀，或僅有低熱，輕度畏寒和頭痛。第七頁，共七十頁，2022年，8月28日細(xì)菌性咽-扁桃體炎起病急，明顯咽痛。畏寒、發(fā)熱，體溫可達(dá)39℃以上。咽紅，扁桃體腫大，表面可看見黃色滲出物（化膿）。第八頁，共七十頁，2022年，8月28日鑒別：流行性感冒簡稱流感，由流感病毒引起。有明顯的流行性發(fā)病，易暴發(fā)流行。急起高熱，乏力，肌肉酸痛。全身癥狀重，而鼻咽部癥狀輕。第九頁，共七十頁，2022年，8月28日感冒了怎么辦？如有不適，應(yīng)找醫(yī)生咨詢。輕微不適可適當(dāng)服用藥物及充分休息，多飲水。維生素C高燒、嚴(yán)重?zé)o力、明顯心慌、長時間胸痛與劇烈頭痛或惡心嘔吐、意識障礙應(yīng)及時就診。第十頁，共七十頁，2022年，8月28日感冒藥如何選用？中成藥：板藍(lán)根、雙黃連、銀翹片、中聯(lián)強(qiáng)效、三九感冒靈西藥：“消炎藥”--阿莫西林、阿莫仙、頭孢類等對癥藥--百服寧、感康、新康泰克、泰諾、白加黑第十一頁，共七十頁，2022年，8月28日高燒怎么辦？39℃以上或自己感覺發(fā)熱全身明顯酸痛時注意保暖，保持衣物干燥。冷敷(勤換冷水沾濕半干毛巾或冰塊薄袋)部位：頸部兩側(cè)、額頭、腋窩、大腿跟部交替醫(yī)用酒精擦?。ú贿^敏者）退燒藥對癥處理APC加合百服寧退熱栓多飲水（糖、鹽）第十二頁，共七十頁，2022年，8月28日怎么預(yù)防感冒？增強(qiáng)身體的抵抗力

吃好喝好睡好科學(xué)運(yùn)動良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣

勿隨地吐痰洗手刷牙衛(wèi)生飲食保持室內(nèi)空氣流通

灰塵冷熱調(diào)節(jié)避免前往人多的地方

網(wǎng)吧游戲廳棋牌室特殊時期應(yīng)戴上口罩第十三頁，共七十頁，2022年，8月28日第二節(jié)急性胃腸炎第十四頁，共七十頁，2022年，8月28日急性胃腸炎的概述急性胃腸炎是指細(xì)菌性痢疾、霍亂、傷寒以外的各種致病菌（包括細(xì)菌和病毒）引起的急性胃腸道的感染。好發(fā)于夏秋季，常通過不潔的飲食、水等，經(jīng)口侵入。第十五頁，共七十頁，2022年，8月28日主要癥狀主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀。糞便一般為黃色水樣，次數(shù)較多，糞中可出現(xiàn)粘液。以上腹痛及嘔吐為主，為急性胃炎；以腹痛、腹瀉為主，為急性腸炎；嘔吐、腹痛及腹瀉均甚明顯，為急性胃腸炎。

較嚴(yán)重的伴畏寒、發(fā)熱等全身感染癥狀，嚴(yán)重的可引起脫水及電解質(zhì)紊亂。第十六頁，共七十頁，2022年，8月28日治療原則得了急性胃腸炎要及時就診，及時治療，必要時做糞常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)檢查。臥床休息，停止一切對胃腸有刺激的飲食和藥物。適當(dāng)補(bǔ)充糖鹽水。第十七頁，共七十頁，2022年，8月28日腹痛怎么辦？輕微一陣一陣地痛可以局部熱敷（胃出血者不用），可以試用顛茄水劑，半小時無效就醫(yī)，部分人嘔吐后減輕?？梢栽囉醚ㄎ话茨瞎妊ㄗ闳?。劇烈不間斷疼痛及時就醫(yī)。不可以隨意吃芬必得等止痛藥。反復(fù)上腹痛謹(jǐn)防消化性潰瘍。第十八頁，共七十頁，2022年，8月28日腹瀉怎么辦？幾次非大量水樣腹瀉可以多喝糖鹽水。吃黃連素3片/次，3次/天。18歲以上者可以吃氟哌酸2片/次，3-4次/天。平臥休息。呈大量水樣腹瀉或腹痛劇烈全身大汗眼黑心慌及時就診。第十九頁，共七十頁，2022年，8月28日急性胃腸炎的預(yù)防節(jié)制飲食，禁暴飲暴食，不宜吃過冷或過熱的食物。注意飲食衛(wèi)生。第二十頁，共七十頁，2022年，8月28日第三節(jié)病毒性肝炎

第二十一頁，共七十頁，2022年，8月28日病毒性肝炎的分類病毒性肝炎是由多種不同肝炎病毒引起的一組以肝臟損害為主的傳染病。按引起發(fā)病的病毒不同可分為甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎。第二十二頁，共七十頁，2022年，8月28日第二十三頁，共七十頁，2022年，8月28日傳播途徑（急性型）甲型肝炎的傳染源為急性病人和感染者，經(jīng)消化道即糞--口傳染。戊型肝炎主要通過被污染水源，經(jīng)糞-口途徑而感染。第二十四頁，共七十頁，2022年，8月28日傳播途徑（慢性型）乙型肝炎病毒可通過各種體液排至體外，如血液、精液、陰道分泌物、唾液、乳汁、月經(jīng)、淚液、尿、汗等。乙型肝炎的傳播途徑主要有三種：①母嬰圍產(chǎn)期傳播(母嬰垂直傳播)：主要系分娩時接觸母血或羊水和產(chǎn)后密切接觸引起。②醫(yī)源性傳播：通過輸血、血漿、血制品或使用污染的注射器針頭、針灸用針、采血用具而傳播。③密切接觸傳播(傷口感染)：通過性接觸傳播或通過破損的皮膚粘膜造成的密切接觸傳播。第二十五頁，共七十頁，2022年，8月28日傳播途徑（慢性型）丙型肝炎主要通過輸血、血制品及傷口感染。本病約占輸血后肝炎(輸血傳播病毒肝炎（TTV）)的70%以上。丁型肝炎的傳播途徑與乙型肝炎相同，靜脈注射毒品、男性同性戀、娼妓和經(jīng)常應(yīng)用血制品或腎透析患者，為本病的高危人群。第二十六頁，共七十頁，2022年，8月28日乙肝的危害性乙型病毒性肝炎簡稱乙型肝炎，是由乙型肝炎病毒（HBV）引起，通過血液與體液傳播，具有慢性攜帶狀態(tài)的傳染病。臨床表現(xiàn)多樣化，包括急性、慢性、淤膽型和重癥型肝炎，容易發(fā)展為慢性肝炎和肝硬化，少數(shù)病例可轉(zhuǎn)變?yōu)樵l(fā)性肝細(xì)胞癌。本病在我國廣泛流行，人群感染率達(dá)60%，HBsAg陽性率約10-15%。是當(dāng)前危害人民健康最嚴(yán)重的傳染病。第二十七頁，共七十頁，2022年，8月28日乙肝病毒標(biāo)記物免疫學(xué)檢查1、表面抗原(HBsAg)2、表面抗體(抗HBs或HBsAb)3、e抗原(HBeAg)4、e抗體(抗HBe或HBeAb)5、核心抗體(抗HBc或HBcAb)如果1、3、5項(xiàng)陽性說明感染的是大三陽，病毒復(fù)制快，有傳染性；如果1、4、5陽性說明感染的是小三陽，病毒復(fù)制相對較慢，傳染性相對較小；如果單獨(dú)2項(xiàng)陽性說明原來感染過乙肝，或者注射過乙肝疫苗；如果1、5或者4、5陽性說明正在感染其間，或者正在康復(fù)之中；如果1、3陽性說明正在感染之中，應(yīng)該及時治療。第二十八頁，共七十頁，2022年，8月28日乙肝疫苗通常使用方法是：每次5ug于0（剛出生）、1（1個月）、6（6個月）各注射一次。高危人群可適量加大劑量。成人預(yù)防接種前，首先應(yīng)該檢查肝功能和乙肝病毒標(biāo)記物（也就是俗稱的乙肝兩對半）。如乙肝表面抗體陽性且滴度大于10mIU/ml者就不須注射；如乙肝兩對半檢查均呈陰性，肝功能正常，就可以按上述的“0、1、6”的方式進(jìn)行乙肝疫苗接種。第二十九頁，共七十頁，2022年，8月28日加強(qiáng)免疫目前對于兒童多主張?jiān)?～5年后加強(qiáng)接種一次。成人是否需要再次接種疫苗，應(yīng)在測定乙肝表面抗體的滴度后決定，如HbsAb陰性時，應(yīng)全程接種乙肝疫苗；如HBsAb滴度小于10mIU/ml應(yīng)加強(qiáng)接種，一般注射5ug即可。第三十頁，共七十頁，2022年，8月28日第三十一頁，共七十頁，2022年，8月28日第四節(jié)結(jié)核病第三十二頁，共七十頁，2022年，8月28日結(jié)核病概述我國是世界上22個結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家之一，結(jié)核病患者數(shù)量居世界第二位。結(jié)核病是我國重點(diǎn)控制的傳染性疾病之一。

第三十三頁，共七十頁，2022年，8月28日什么是結(jié)核?。拷Y(jié)核病是由結(jié)核桿菌侵入人體引起的一種慢性傳染病，可能發(fā)生在人體的任何部位，其中以肺部最為多見。傳染性肺結(jié)核病人一般指痰涂片檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌的肺結(jié)核病人，具有傳染性。第三十四頁，共七十頁，2022年，8月28日結(jié)核病是怎樣傳染的？傳染性肺結(jié)核病人在咳嗽、咳痰、打噴嚏或大聲說話時會噴出含有結(jié)核桿菌的飛沫。這些飛沫被健康人吸入后就有可能造成感染。

第三十五頁，共七十頁，2022年，8月28日怎樣發(fā)現(xiàn)和診斷肺結(jié)核??？如果連續(xù)咳嗽、咳痰3周以上或伴有咯血、低熱等癥狀，就應(yīng)懷疑是否得了肺結(jié)核病，要及時到有關(guān)醫(yī)療單位檢查，確診為肺結(jié)核的患者應(yīng)到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)登記、治療、管理。第三十六頁，共七十頁，2022年，8月28日結(jié)核病的治療結(jié)核病是可以治愈的，但應(yīng)進(jìn)行正規(guī)治療，在醫(yī)務(wù)人員或經(jīng)過培訓(xùn)的家庭成員的督導(dǎo)下，按時服藥，避免漏服和減量，以保證治療效果。新病人療程一般為6－8個月?？菇Y(jié)核藥物治療必須保證足夠療程！

抗結(jié)核藥物治療過程中如果自行停藥或間斷用藥，可產(chǎn)生耐藥性，使結(jié)核病很難治愈，而且容易復(fù)發(fā)，因此必須堅(jiān)持完成規(guī)定療程。第三十七頁，共七十頁，2022年，8月28日結(jié)核病的治療結(jié)核病人一般不需要住院治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下在家中接受治療。治療期間應(yīng)注意休息，避免過度勞累；注意飲食，保證營養(yǎng)；按時服藥。但少數(shù)重癥病人及有嚴(yán)重并發(fā)癥、藥物不良反應(yīng)等患者應(yīng)住院治療。第三十八頁，共七十頁，2022年，8月28日痰培養(yǎng)檢查在結(jié)核病治療過程中應(yīng)注意復(fù)查，特別在治療滿2個月、5個月、6個月（復(fù)治病人8個月）應(yīng)進(jìn)行痰的檢查。

第三十九頁，共七十頁，2022年，8月28日結(jié)核病治愈后還會復(fù)發(fā)嗎？經(jīng)正規(guī)治療治愈的結(jié)核病病人復(fù)發(fā)的可能性較小，復(fù)發(fā)率不到5％。但不正規(guī)治療的病人既使暫時治愈，其復(fù)發(fā)可能性較大。第四十頁，共七十頁，2022年，8月28日第五節(jié)急性冠脈綜合癥

第四十一頁，共七十頁，2022年，8月28日急性冠脈綜合征概述冠狀動脈動脈粥樣硬化心絞痛心肌梗死第四十二頁，共七十頁，2022年，8月28日誘因運(yùn)動勞累飽餐情緒激動氣溫氣壓變化夜間凌晨第四十三頁，共七十頁，2022年，8月28日心絞痛癥狀發(fā)作性胸骨后疼痛最常見，可波及心前區(qū)，放射至左肩、左上肢內(nèi)側(cè)、直至左腕、無名指和小指。疼痛呈壓榨性、悶憋性或窒息性，嚴(yán)重時患者大汗淋漓，面色蒼白，甚至伴有恐懼感、瀕死感，常迫使病人立即停止工作和活動。疼痛多在3～5分鐘內(nèi)漸消失，很少超過10分鐘。第四十四頁，共七十頁，2022年，8月28日心肌梗死先兆表現(xiàn)（1）新發(fā)生心絞痛，或原有的心絞痛突然發(fā)作頻繁或程度加重。（2）部分病人出現(xiàn)上腹痛、惡心想吐或表現(xiàn)胸悶憋氣、心慌、頭暈、但不出現(xiàn)胸痛。（3）感覺疲乏無力，休息也不能恢復(fù)。（4）出現(xiàn)先兆癥狀前有明顯誘因：運(yùn)動過多、體力負(fù)荷過重、情緒激動、精神緊張、氣候變化：大風(fēng)、降溫、陰雨天氣等。第四十五頁，共七十頁，2022年，8月28日心肌梗死典型癥狀劇烈持久的胸骨后疼痛，休息和含服硝酸甘油片常不能緩解。伴有呼吸困難、大汗、惡心嘔吐、煩躁、恐懼或?yàn)l死感等?；蛐呐K病患者突發(fā)心律失常、頭暈、乏力、昏厥等。以及其他不明原因引起的上腹部疼痛、低血壓、休克、心力衰竭或猝死等。第四十六頁，共七十頁，2022年，8月28日特殊情況高齡糖尿病者易表現(xiàn)為

無痛性心梗！第四十七頁，共七十頁，2022年，8月28日主要危險(xiǎn)因素冠狀動脈粥樣硬化性心臟病高血壓肥胖糖尿病吸煙高脂血癥等第四十八頁，共七十頁，2022年，8月28日現(xiàn)場救護(hù)原則立即臥床勿濫搬動迅速求救保持鎮(zhèn)定解開衣領(lǐng)安撫鼓勵舌下含服硝酸甘油吸氧再含密觀變化第四十九頁，共七十頁，2022年，8月28日第六節(jié)腦血管意外

第五十頁，共七十頁，2022年，8月28日急性腦血管病概述又稱：腦卒中中風(fēng)出血性中風(fēng)腦出血蛛網(wǎng)膜下腔出血缺血性中風(fēng)腦血栓形成腦栓塞第五十一頁，共七十頁，2022年，8月28日癥狀多見于高血壓病史和50歲以上的中老年人意識障礙頭痛與嘔吐呼吸與血壓體溫瞳孔身體一側(cè)的面部、上肢或下肢無力、麻木、說話含糊不清、嘴角歪斜、大小便失禁第五十二頁，共七十頁，2022年，8月28日危險(xiǎn)因素高血壓、吸煙、糖尿病、高血脂癥、嗜酒和濫用藥物、肥胖、久坐不動的生活習(xí)慣、血液粘稠和心房纖顫等。第五十三頁，共七十頁，2022年，8月28日現(xiàn)場救護(hù)原則安靜臥床頭稍高解開衣領(lǐng)并安撫急救電話速呼叫嘔吐側(cè)身輕拍掏后仰側(cè)頭防誤吸吸氧限制進(jìn)食水第五十四頁，共七十頁，2022年，8月28日第七節(jié)糖尿病昏迷

第五十五頁，共七十頁，2022年，8月28日糖尿病昏迷概述糖尿病高滲性非酮性糖尿病昏迷和糖尿病酮癥酸中毒導(dǎo)致的昏迷降糖不足高血糖低血糖昏迷降糖過量低血糖第五十六頁，共七十頁，2022年，8月28日高滲性非酮性糖尿病昏迷癥狀多見于中老年糖尿病患者起病隱襲，相對緩慢；逐漸出現(xiàn)以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為突出表現(xiàn)明顯的失水為本癥的特征第五十七頁，共七十頁，2022年，8月28日糖尿病酮癥酸中毒導(dǎo)致的昏迷易在患各種感染時或突然中止糖尿病治療時發(fā)生。表現(xiàn)為食欲減退、腹痛、惡心、嘔吐，嗜睡、意識模糊、呼吸加深加快，呼氣如爛蘋果味，最后發(fā)生昏迷；化驗(yàn)檢查提示血糖很高，可有血中出現(xiàn)酮體，血液變成酸性。第五十八頁，共七十頁，2022年，8月28日低血糖昏迷癥狀血糖低于2.8mmol/L（50mg/dl）

臨床表現(xiàn)缺乏特異性，個體間差異很大心慌、手抖、焦慮、大汗、饑餓感神志和精神改變、昏迷皮膚涼、潮濕多汗、脈搏快而飽滿第五十九頁，共七十頁，2022年，8月28日特別提示昏迷原因不清楚時不要隨便給病人喂食糖水，以免加重病情。而且給意識不清的病人喂糖水容易造成嗆咳甚至誤吸窒息。

第六十頁，共七十頁，2022年，8月28日現(xiàn)場救護(hù)原則安靜臥位暢通氣道如有條件即查血糖鑒別性質(zhì)搶救相反電話急救迅速護(hù)送第六十一頁，共七十頁，2022年，8月28日第八節(jié)癲癇

第六十二頁，共七十頁，2022年，8月28日概述癲癇俗稱“羊角風(fēng)”指一時性大腦功能失調(diào)引起的陣發(fā)性全身或軀體局部肌肉抽搐的綜合征。表現(xiàn)為陣發(fā)性全身抽搐伴有暫時意識喪失?；虮憩F(xiàn)為軀體局部肌肉抽搐而不