墜床、跌倒、燙傷的防范措施試題及答案

墜床、跌倒、燙傷的防范措施試題及答案（單選題）下列患者發(fā)生跌倒/墜床的評(píng)估正確的是()A入院評(píng)分<8分為低風(fēng)險(xiǎn)，每月評(píng)估一次B8-9分為中風(fēng)險(xiǎn)，每周評(píng)估一次C>9分為高風(fēng)險(xiǎn)，24小時(shí)評(píng)估一次D以上全對(duì)(正確答案)（單選題）下列患者發(fā)生燙傷的評(píng)估正確的是()A評(píng)估≥15分為高風(fēng)險(xiǎn)，每3天評(píng)估一次B14-11分為中風(fēng)險(xiǎn)，每周評(píng)估一次C≤10分為低風(fēng)險(xiǎn)，每月評(píng)估一次D以上全對(duì)(正確答案)（多選題）下列關(guān)于燙傷分級(jí)的描述正確的是()AⅠ度燙傷:屬于表皮燙傷，皮膚有發(fā)紅、疼痛的現(xiàn)象(正確答案)B淺Ⅱ度燙傷傷及表皮和真皮淺層，產(chǎn)生水皰，色素沉著。(正確答案)C深Ⅱ度燙傷傷及表皮下層的真皮層。(正確答案)DⅢ度燙傷:燙傷直達(dá)皮下組織，皮膚有發(fā)硬、發(fā)白或發(fā)黑的現(xiàn)象，雖然疼痛感并不明顯，但卻是非常嚴(yán)重的燙傷(正確答案)（多選題）下列關(guān)于成人患者發(fā)生嘔吐物吸入窒息的評(píng)估正確的是()A成人入院2小時(shí)內(nèi)評(píng)估，發(fā)生病情變化隨時(shí)評(píng)估(正確答案)B1-2分為低風(fēng)險(xiǎn)，每月評(píng)估一次;(正確答案)C3-4分為中風(fēng)險(xiǎn)，每周評(píng)估一次;(正確答案)D>4分為高風(fēng)險(xiǎn)，每24小時(shí)評(píng)估一次。(正確答案)（單選題）下列關(guān)于兒童發(fā)生嘔吐物吸入窒息的評(píng)估正確的是()A兒童入院、轉(zhuǎn)入、術(shù)后回到病房均需評(píng)估并采取預(yù)防措施B評(píng)估要求≥9分為高風(fēng)險(xiǎn)，每3天評(píng)估一次。C<9分為低風(fēng)險(xiǎn)，每周評(píng)估一次D以上全對(duì)(正確答案)（多選題）下列預(yù)防患者發(fā)生跌倒/墜床的措施正確的是()A將常用物品置于患者易于拿取的范圍內(nèi)(正確答案)B使用輪椅或上下床時(shí)注意腳輪的固定，患者下床應(yīng)攙扶。(正確答案)C告訴患者體位不宜突然改變，以免引起體位性低血壓。(正確答案)D對(duì)于有意識(shí)不清、麻醉后未清醒及年老者等，應(yīng)拉起兩側(cè)床檔且固定好(正確答案)E教會(huì)患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動(dòng)，囑家屬告訴醫(yī)護(hù)人員，給予必要的處理措施(正確答案)（多選題）患兒防燙措施正確的是()A新生兒安全使用暖箱、光療箱，輻射臺(tái)，使用前檢查儀器性能，使用過程中加強(qiáng)巡視，每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫一次，做好交班。(正確答案)B經(jīng)常檢查暖箱、輻射搶救臺(tái)感溫探頭，膚溫探頭緊貼皮膚，床溫感溫器不被其它物品覆蓋。(正確答案)C沐浴時(shí)做好水溫監(jiān)測(cè)，熱水浴時(shí)先放冷水，再?zèng)_熱水，水溫控制在37-39℃，以手臂內(nèi)測(cè)水溫以熱而不燙為宜。(正確答案)D配奶時(shí)注意監(jiān)測(cè)水溫，溫度控制在40—45℃，喂養(yǎng)前將奶瓶?jī)A斜，滴1—2滴奶液于手腕內(nèi)側(cè)試溫。(正確答案)E使用紅外線烤燈局部治療時(shí)，距離距照射部位30—50cm，以防灼傷。(正確答案)使用熱水袋時(shí)用布套或厚毛巾包裹，不能直接接觸皮膚()A正確(正確答案)B錯(cuò)誤預(yù)防患者跌倒/墜床的環(huán)境設(shè)施正確的是()A保持科室過道通暢，人員通行區(qū)域光線充足。(正確答案)B保持地板干凈、不潮濕，及時(shí)清除地面上的積水、果皮等雜物。清潔人員進(jìn)行拖地時(shí)應(yīng)設(shè)置“小心地滑”警示牌。(正確答案)C浴室及洗手間地面鋪防滑墊，在浴室及洗手間安裝扶手。(正確答案)D出現(xiàn)潮濕氣候時(shí)，保潔人員應(yīng)在入口處鋪防滑墊，放置防滑提示，及時(shí)拖干地面。(正確答案)喂完奶后，將嬰兒直立抱在肩頭，輕拍嬰兒的背部幫助其排出胃內(nèi)氣體，最好聽到打嗝，再側(cè)身放于嬰兒床上，床頭抬高15－30度，加強(qiáng)監(jiān)護(hù)()A正確(正確答案)B錯(cuò)誤新生兒常見的燙傷因素有()。A.沐浴時(shí)燙傷、配制奶粉水溫過高(正確答案)B.熱水袋使用不當(dāng)、暖箱溫度過高(正確答案)C.輻射臺(tái)溫度過高(正確答案)燙傷創(chuàng)面觀察()。A.注意包扎敷料滲出情況(正確答案)B.創(chuàng)面分泌物的性狀、顏色、量(正確答案)C.留取創(chuàng)面分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)(正確答案)根據(jù)燙傷程度，分級(jí)?3級(jí)(正確答案)1級(jí)2級(jí)4級(jí)新生兒沐浴時(shí)必須經(jīng)過幾次試溫?12(正確答案)34指導(dǎo)患者和家屬正確使用生活設(shè)施，調(diào)節(jié)水溫順序先開熱水，再開冷水開關(guān)熱水，冷水同時(shí)開先開冷水開關(guān)，再開熱水開關(guān)(正確答案)發(fā)生跌倒、墜床事件要上報(bào)護(hù)理不良事件對(duì)(正確答案)錯(cuò)為了預(yù)防患者跌倒，病房的洗手間、浴室要有提示易滑倒醒目標(biāo)識(shí)。對(duì)(正確答案)錯(cuò)發(fā)現(xiàn)病人發(fā)生跌