幼兒老特殊人群的膳食

幼兒老特殊人群的膳食第一頁，共一百零五頁，2022年，8月28日幼兒的營養(yǎng)第二頁，共一百零五頁，2022年，8月28日嬰兒的營養(yǎng)第三頁，共一百零五頁，2022年，8月28日嬰兒的營養(yǎng)第四頁，共一百零五頁，2022年，8月28日

3～6周歲兒童。兒童每年體重增加約2千克，身高增長5～7厘米，頭圍增長緩慢，每年增加不到1厘米，四肢迅速加長，且活動(dòng)能力加強(qiáng)。開始有了思維，能將物品按吃、穿、用、玩分開，且學(xué)過的知識(shí)不容易遺忘。語言、社交能力逐漸增強(qiáng)，智力發(fā)育迅速。一、學(xué)齡前兒童(pre-schoolchildren)生理與營養(yǎng)特點(diǎn)兒童與青少年?duì)I養(yǎng)第五頁，共一百零五頁，2022年，8月28日蛋白質(zhì)

幼兒每日每千克體重需25克。高質(zhì)量的蛋白質(zhì)易于消化，只需少量即可。牛奶、雞蛋等食物中含有大量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，同時(shí)可吃魚、肉、豆類等。

脂肪

幼兒期是髓鞘形成期，特別需要脂肪酸。幼兒不僅要吃動(dòng)物油，還要多吃植物油，也可用花生醬、芝麻醬等加入幼兒的飲食中，以保證足夠的能量供應(yīng)。兒童與青少年?duì)I養(yǎng)第六頁，共一百零五頁，2022年，8月28日碳水化合物

碳水化合物是人體主要的能量來源。兒童雖然不需要很多，但因正處在生長發(fā)育期，有必要為其提供全面的營養(yǎng)，并保證營養(yǎng)素之間的平衡。維生素

缺乏維生素就會(huì)產(chǎn)生各種病癥。因此，正處在生長期的幼兒多吃些牛奶、水果、蔬菜、海藻、乳制品、蛋、肝等是很有必要的。

兒童與青少年?duì)I養(yǎng)第七頁，共一百零五頁，2022年，8月28日微量元素

兒童缺鋅會(huì)影響骨骼生長，而且會(huì)造成皮膚粗糙、色素沉著，并出現(xiàn)貧血等其他營養(yǎng)不良的現(xiàn)象。鉻、釩、鈣、磷及維生素C和葉酸都對眼球發(fā)育有所影響。釩有抗拒鉻的作用，如果鉻與釩的比例下降會(huì)引起眼壓上升，從而形成近視。維生素C能促進(jìn)鉻的吸收。鈣、磷代謝也與近視的形成有關(guān)，兒童應(yīng)補(bǔ)充足夠的鈣以確保身體生長發(fā)育的需要。兒童與青少年?duì)I養(yǎng)第八頁，共一百零五頁，2022年，8月28日3～6周歲兒童營養(yǎng)飲食特點(diǎn)

熱量的攝取要注意飲食平衡，家中的飲食要同幼兒園供餐配合，互相補(bǔ)充，使花色品種多樣化，葷素菜搭配，粗細(xì)糧交替。烹調(diào)還須講究色香味，以引起兒童興趣，促進(jìn)其食欲。食品應(yīng)溫度適宜、軟硬適中，這樣才易被兒童消化吸收。在一定程度上“聽其自然”，讓小兒有選擇食物的自由，使飲食中各種營養(yǎng)素適應(yīng)兒童需要，達(dá)到平衡。還要為其創(chuàng)造清潔、整齊、安靜、舒適的進(jìn)餐環(huán)境，促進(jìn)食欲。培養(yǎng)兒童良好的飲食習(xí)慣，對發(fā)展其自信自立精神有很大作用。兒童與青少年?duì)I養(yǎng)第九頁，共一百零五頁，2022年，8月28日

7～12周歲兒童。每日熱量供給量規(guī)定：7～9歲兒童為2200千卡，10～12歲男孩為2600千卡，女孩為2340千卡。蛋白質(zhì)的需要量隨活動(dòng)能力的增強(qiáng)和肌肉發(fā)育程度而增多，7～10歲為每日60克，10～12歲為每日70克，保證獲得優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。對礦物質(zhì)尤其是鈣的需要量很大，其他微量元素如鋅、鐵、銅等及各種維生素也必須充分供給。脂肪攝入量不宜過高，其中1／2來自植物油。二、學(xué)齡兒童生理與營養(yǎng)特點(diǎn)兒童與青少年?duì)I養(yǎng)第十頁，共一百零五頁，2022年，8月28日

如果此時(shí)兒童營養(yǎng)供給不足，就會(huì)出現(xiàn)疲勞或抵抗力降低的現(xiàn)象。如果蛋白質(zhì)不足會(huì)導(dǎo)致發(fā)育遲緩、體重減輕，甚至出現(xiàn)智力障礙、注意力不集中等癥狀，所以應(yīng)根據(jù)其特點(diǎn)合理安排飲食。適當(dāng)進(jìn)補(bǔ)可以消除疲勞、補(bǔ)充消耗，有利于兒童更健康地成長。

兒童與青少年?duì)I養(yǎng)第十一頁，共一百零五頁，2022年，8月28日7～12周歲兒童的飲食安排

根據(jù)7～12周歲兒童熱能和營養(yǎng)量的需要，在飲食安排上，必須包括如下五類食品：

◆第一類食物：以谷類為主，如米飯、饅頭、面條、玉米、紅薯等，主要供給碳水化合物、蛋白質(zhì)和B族維生素，以提供熱量。

◆第二類食物：以動(dòng)物性食物為主，如肉、蛋、奶、魚等，以供給優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及脂肪、礦物質(zhì)、維生素A和B族維生素。兒童與青少年?duì)I養(yǎng)第十二頁，共一百零五頁，2022年，8月28日

◆

第三類食物：以豆類為主，如大豆及其制品，以供給植物優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及脂肪、礦物質(zhì)、膳食纖維和B族維生素。

◆第四類食物：以蔬菜水果為主，供給維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維。

◆第五類食物：食用油和食糖，食用油應(yīng)以植物油為主，以提供熱量和必需脂肪酸。兒童與青少年?duì)I養(yǎng)第十三頁，共一百零五頁，2022年，8月28日兒童飲食營養(yǎng)禁忌

為了保證兒童的正常生長發(fā)育和健康，有些食品兒童不宜多吃，否則會(huì)給兒童的生長發(fā)育和健康帶來危害。主要有以下幾種食品：

爆米花

含鉛量高，容易造成兒童生長發(fā)育遲緩、抗病能力下降。兒童與青少年?duì)I養(yǎng)第十四頁，共一百零五頁，2022年，8月28日

肥肉

兒童常吃、多吃肥肉，不僅會(huì)造成肥胖，而且會(huì)影響鈣離子的吸收，久之可能造成體內(nèi)鈣的缺乏。

罐頭食品

罐頭食品在制作過程中，要加入色素、香精、甜味劑、防腐劑等添加劑。因?yàn)閮和l(fā)育尚未成熟，肝臟解毒功能還不完善，這些添加劑對兒童健康影響較大。

兒童與青少年?duì)I養(yǎng)第十五頁，共一百零五頁，2022年，8月28日可樂飲料

含有一定量的咖啡因，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有較強(qiáng)的興奮作用，對人體有潛在的危害。

奶糖

奶糖殘留在兒童牙齒間隙，經(jīng)口腔細(xì)菌作用，很快就轉(zhuǎn)化為酸性物質(zhì)，而且奶糖一般都加進(jìn)了少量的有機(jī)酸，會(huì)使牙齒組織疏松、脫鈣溶解，嚴(yán)重時(shí)造成齲齒。兒童與青少年?duì)I養(yǎng)第十六頁，共一百零五頁，2022年，8月28日彩色食品

有些食品色素是用化學(xué)方法由人工合成的，這種物質(zhì)會(huì)干擾人體內(nèi)的正常代謝和多種活性酶的正常功能，蓄積在體內(nèi)還會(huì)導(dǎo)致慢性中毒。過多食用還可能影響神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致兒童多動(dòng)癥。

兒童與青少年?duì)I養(yǎng)第十七頁，共一百零五頁，2022年，8月28日果凍

主要成分是海藻酸鈉，吃得過多會(huì)影響對蛋白質(zhì)、脂肪的消化吸收，也會(huì)降低鐵、鋅元素的吸收，對兒童生長發(fā)育不利。泡泡糖

含有增塑劑等多種添加劑，在嘴里長時(shí)間含著，很容易把膠基咽下去，對兒童健康有不良影響。兒童與青少年?duì)I養(yǎng)第十八頁，共一百零五頁，2022年，8月28日兒童多動(dòng)癥與飲食營養(yǎng)

兒童多動(dòng)癥的病因是多方面的。與母親孕期生病、早產(chǎn)、難產(chǎn)、大腦生理生化方面的異常及遺傳因素等有關(guān)。在飲食方面有以下幾種因素：●與攝入食品添加劑和人工色素有關(guān)。我國食品添加劑衛(wèi)生管理辦法規(guī)定：“專供嬰兒的主輔食品除按規(guī)定可加入強(qiáng)化劑外，不得加入人工甜味劑、色素、香精、谷氨酸鈉及不適宜的食品添加劑。兒童與青少年?duì)I養(yǎng)第十九頁，共一百零五頁，2022年，8月28日

●

與高糖飲食有關(guān)：高糖飲食可使兒茶酚胺等神經(jīng)遞質(zhì)不足，進(jìn)而導(dǎo)致多動(dòng)癥。

●與鉛攝入過多有關(guān)：美國多動(dòng)癥兒童高達(dá)10％，與鉛攝入過多有關(guān)。鉛可導(dǎo)致腦神經(jīng)的化學(xué)及神經(jīng)遞質(zhì)的代謝發(fā)生變化，從而使視覺運(yùn)動(dòng)功能、記憶、感覺、形象化思維、行為等發(fā)生改變，出現(xiàn)多動(dòng)癥癥狀。所以，兒童要避免使用含鉛食具，少吃含鉛多的食物，如爆米花、皮蛋、貝類、大紅蝦、萵苣及含鉛(多半為污染)的蔬菜。兒童與青少年?duì)I養(yǎng)第二十頁，共一百零五頁，2022年，8月28日三、青少年生理及營養(yǎng)特點(diǎn)青春期的營養(yǎng)需求

青春期是由少年過渡到成人的關(guān)鍵時(shí)期，是生長發(fā)育的第二高峰。

青春期引人注目的特點(diǎn)是：身體長高、體重增加、第二性征出現(xiàn)、智力發(fā)展。良好的生長和發(fā)育需要豐富而足夠的營養(yǎng)作為基礎(chǔ)。兒童與青少年?duì)I養(yǎng)第二十一頁，共一百零五頁，2022年，8月28日豐富多樣的蛋白質(zhì)

人體需要蛋白質(zhì)來構(gòu)成新的細(xì)胞和組織，以修補(bǔ)舊組織，合成各種酶和激素(如性激素、甲狀腺素等)。缺乏蛋白質(zhì)的人生長遲緩、抵抗力差，還容易貧血。常用來補(bǔ)充蛋白質(zhì)的食品有：乳類(酪蛋白、乳白蛋白等)、蛋類(卵白蛋白、卵黃磷蛋白等)、肉類(白蛋白、肌蛋白等)、植物類蛋白(大豆蛋白、麥谷蛋白、玉米谷蛋白等)。

兒童與青少年?duì)I養(yǎng)第二十二頁，共一百零五頁，2022年，8月28日足夠的碳水化合物

由于體內(nèi)各臟器在不斷增大，功能活動(dòng)在不斷增加，新的組織在不斷構(gòu)成，因此人體就需要比童年時(shí)更多的熱量。供給熱量的主要來源是碳水化合物、葡萄糖、果糖、蔗糖等，尤以葡萄糖最為重要。常用的食品應(yīng)包括谷類(米、面、高粱、小米等)、淀粉類(藕粉、菱粉等)、豆類、根莖類(馬鈴薯、紅薯、芋頭等)，以及各種糖果和甜食。

兒童與青少年?duì)I養(yǎng)第二十三頁，共一百零五頁，2022年，8月28日必不可少的無機(jī)鹽

鈣、磷是構(gòu)成骨、齒的重要材料。含鈣、磷豐富的食品有蝦皮、蝦米、黃豆、豆制品、蛋黃、芝麻醬、豇豆、橄欖、西瓜子、南瓜子、核桃仁等，還有各種乳制品、魚、肉、干豆、硬果和粗糧。碘的供給也很重要，機(jī)體的新陳代謝需要足夠的甲狀腺素，而甲狀腺素的分泌離不開碘。含碘豐富的食品有海帶、紫菜、發(fā)菜、蚶、蛤、干貝、海蜇、龍蝦、帶魚等。兒童與青少年?duì)I養(yǎng)第二十四頁，共一百零五頁，2022年，8月28日

鐵和鋅的補(bǔ)充也很重要。含鐵豐富的食品有肝類、肉類、豆類、麥類、烏梅、番茄、水果等。含鋅豐富的食品有谷類、豆類、麩皮、肝類、胰、魚、肉類、蛤、蚌、牡蠣等。鋅對性功能的健全也十分重要。

兒童與青少年?duì)I養(yǎng)第二十五頁，共一百零五頁，2022年，8月28日幾種重要的維生素

維生素A能促進(jìn)機(jī)體生長發(fā)育，保持正常的視力，幫助骨骼鈣化，促進(jìn)生殖能力，維持上皮組織的健康。青春期正是學(xué)習(xí)十分緊張的時(shí)期，如果視力減退，就會(huì)影響學(xué)習(xí)。而潤澤潔凈的皮膚、明亮的目光，也都是青春美的特征。含維生素A或胡蘿卜素豐富的食物有肝類、蛋黃、牛奶、魚肝油、胡蘿卜、番茄、紅薯、橘子、金針菜、油菜、莧菜等。另外，維生素B1、維生素C等也應(yīng)補(bǔ)充。

兒童與青少年?duì)I養(yǎng)第二十六頁，共一百零五頁，2022年，8月28日變聲期的飲食調(diào)理

青少年在14～16歲時(shí)，進(jìn)入變聲期，表現(xiàn)為咽喉部充血、水腫，音調(diào)、音色逐步發(fā)生變化，變聲期的完成一般需要半年至一年的時(shí)間，變聲后男女音色區(qū)別特別明顯。為了保證在變聲期有一個(gè)好嗓子，應(yīng)注意飲食調(diào)理。

兒童與青少年?duì)I養(yǎng)第二十七頁，共一百零五頁，2022年，8月28日

攝取足量的膠原蛋白和彈性蛋白質(zhì)。因?yàn)榘l(fā)音器官主要是由喉頭、喉結(jié)和甲狀軟骨構(gòu)成，這些器官是由膠原蛋白質(zhì)構(gòu)成的。聲帶也是由彈性蛋白質(zhì)組成的。含有彈性蛋白質(zhì)的食物有豬蹄、豬皮、蹄筋。

宜攝入富含B族維生素和豐富的食物。維生素B2、維生素B6能促進(jìn)皮膚的發(fā)育，也有利于聲音的發(fā)育。鈣質(zhì)還可以促進(jìn)甲狀軟骨的發(fā)育。兒童與青少年?duì)I養(yǎng)第二十八頁，共一百零五頁，2022年，8月28日

應(yīng)避免過多食用辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜、胡椒粉、煙酒，以防刺激聲帶黏膜，引起急、慢性喉炎和咽炎。

進(jìn)食時(shí)宜細(xì)嚼慢咽，切忌狼吞虎咽。吃魚時(shí)更應(yīng)注意，以防魚刺傷咽喉。多吃些軟質(zhì)食物和精細(xì)食物，不宜吃粗硬食物，以防損傷咽喉。

兒童與青少年?duì)I養(yǎng)第二十九頁，共一百零五頁，2022年，8月28日

適量飲水。飲水可減少或清除喉腔的分泌物，從而減少細(xì)菌的滋生，有力地防止了咽炎的發(fā)生。此外，在變聲期切勿大聲呼喊、疲勞過度或睡眠不足，更不能情緒波動(dòng)過大，以防咽喉充血，從而導(dǎo)致聲帶損傷。

兒童與青少年?duì)I養(yǎng)第三十頁，共一百零五頁，2022年，8月28日衰老機(jī)理及長壽第三十一頁，共一百零五頁，2022年，8月28日第三十二頁，共一百零五頁，2022年，8月28日第三十三頁，共一百零五頁，2022年，8月28日1自由基學(xué)說衰老的自由基學(xué)說是DenhamHarman在1956年提出的，認(rèn)為衰老過程中的退行性變化是由于細(xì)胞正常代謝過程中產(chǎn)生的自由基的有害作用造成的。第三十四頁，共一百零五頁，2022年，8月28日機(jī)體在代謝過程中，有2％的氧氣轉(zhuǎn)化為氧自由基如超氧陰離子、羥自由基等。活性氧和其自由基對細(xì)胞有明顯的破壞作用，引起各種生物結(jié)構(gòu)廣泛損傷，諸如生物膜變性、染色體移位、DNA斷裂、組織破壞和老化等引起機(jī)體衰老。第三十五頁，共一百零五頁，2022年，8月28日人體自身具有一定程度的抗氧化能力，是因?yàn)轶w內(nèi)有SOD(過氧化物歧化酶)，這種酶可以分解氧自由基，被視為人體的“清道夫”。人體內(nèi)SOD的活性逐天下降，最后無力清除不斷蓄積下來的活性氧和自由基。自由基的大量堆積，人體的老化速度就不斷加。第三十六頁，共一百零五頁，2022年，8月28日2線粒體DNA損傷學(xué)說從細(xì)胞生物學(xué)角度講，線粒體是細(xì)胞內(nèi)氧化磷酸化產(chǎn)生能量的主要場所(95％)，產(chǎn)生的能量(ATP)供細(xì)胞生命之需要。當(dāng)線粒體DNA損傷時(shí)，能量產(chǎn)生減少，影響細(xì)胞的能量供給，導(dǎo)致細(xì)胞、組織、器官功能的衰退。第三十七頁，共一百零五頁，2022年，8月28日因此認(rèn)為，線粒體的變性、滲漏和破裂都是細(xì)胞衰老的重要原因。延緩線粒體的破壞過程，可能延長細(xì)胞壽命，進(jìn)而延長機(jī)體的壽命。第三十八頁，共一百零五頁，2022年，8月28日Hart和Setlow測定了樹鼩鼱、小鼠、大鼠、倉鼠、牛、象和人共7種哺乳動(dòng)物（壽命1.5～95歲）的皮膚成纖維細(xì)胞對DNA損傷修復(fù)的能力，發(fā)現(xiàn)人的修復(fù)能力最強(qiáng)，壽命最長，樹鼩鼱的修復(fù)能力最弱，壽命最短，說明DNA修復(fù)能力與壽命呈正相關(guān)。人體淋巴細(xì)胞、皮膚成纖維細(xì)胞DNA的修復(fù)能力隨增齡而降低。Hirano等（1995）發(fā)現(xiàn)，人胎兒成纖維細(xì)胞對8-OH鳥苷的修復(fù)能力隨著傳代次數(shù)的增加（20～60代）而明顯下降。一些早老癥如Werner綜合癥和Cockayne綜合癥都有某種中DNA修復(fù)能力的缺陷。因而認(rèn)為，DNA分子的修復(fù)能力隨年齡而降低可能是引起細(xì)胞衰老的原因之一。第三十九頁，共一百零五頁，2022年，8月28日線粒體是氧化磷酸化和細(xì)胞內(nèi)ATP形成的主要場所，有細(xì)胞“動(dòng)力廠”之稱，在能量的釋放和轉(zhuǎn)換中起重要作用。線粒體產(chǎn)生能量的能力隨增齡而減弱，當(dāng)足夠數(shù)量的線粒體受到嚴(yán)重?fù)p傷后，細(xì)胞的功能嚴(yán)重受損，當(dāng)器官有足夠數(shù)量的細(xì)胞受損時(shí)這個(gè)器官的功能就會(huì)減弱。據(jù)推測，有幾種老年人常見病（2型糖尿病、帕金森氏病和阿爾海默?。┡c線粒體功能減弱有關(guān)。第四十頁，共一百零五頁，2022年，8月28日3衰老的端粒學(xué)說端粒的功能是保護(hù)染色體的完整性和穩(wěn)定性，防止染色體末端被酶解或兩條染色體的端區(qū)融合、丟失或重排，是維持染色體穩(wěn)定的重要因素，由端粒酶合成。第四十一頁，共一百零五頁，2022年，8月28日在細(xì)胞分裂時(shí)若端粒酶處于抑制狀態(tài)，則DNA不完全復(fù)制會(huì)引起端粒DNA少量丟失，隨著細(xì)胞分裂次數(shù)的增加，端粒不斷縮短。當(dāng)端粒縮短到一定程度，細(xì)胞不再分裂，這就是細(xì)胞衰老的端粒假說。第四十二頁，共一百零五頁，2022年，8月28日Harley的研究證明端粒的長短與細(xì)胞分裂的次數(shù)有關(guān)。體細(xì)胞每傳代1次，端粒就縮短50～200bp堿基對，當(dāng)端?？s短到2000～4000bp時(shí)，正常人的雙倍體細(xì)胞就不能再進(jìn)行分裂，細(xì)胞開始衰老和死亡。第四十三頁，共一百零五頁，2022年，8月28日從克隆羊“多利”研究證明，由于其染色體端粒短于正常同類的羊，因而過早衰老死亡。但由于多利是取自一頭成年羊的體細(xì)胞，也就是說，多利在誕生時(shí)就已經(jīng)與其“母親”的年齡相同，那么出生后它的端粒較短也就是情理之中的事了，它的“早折”也是正常的生理性“壽終正寢”。第四十四頁，共一百零五頁，2022年，8月28日4其它學(xué)說細(xì)胞壽命細(xì)胞的間隙被代謝廢物充填也會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞衰老；細(xì)胞突變，染色體畸變也會(huì)誘發(fā)衰老，常見原因包括電離輻射、放射線危害等。酵母菌細(xì)胞第四十五頁，共一百零五頁，2022年，8月28日蛋白質(zhì)老化其可能途徑有：蛋白質(zhì)合成出現(xiàn)差錯(cuò)；核蛋白老化；異常基因?qū)е碌鞍踪|(zhì)合成障礙，從而引起生命的衰老。第四十六頁，共一百零五頁，2022年，8月28日內(nèi)分泌功能減退有學(xué)者認(rèn)為，性腺、甲狀腺、腎上腺、腦垂體等功能的減退，會(huì)誘導(dǎo)人體迅速衰老。比如說有甲狀腺疾病的病人就很容易出現(xiàn)早衰。而且，因胸腺萎縮而促使衰老加劇的觀點(diǎn)，也越來越引起專家學(xué)者們的注意。第四十七頁，共一百零五頁，2022年，8月28日第四十八頁，共一百零五頁，2022年，8月28日1微量元素抗衰老目前已知人體內(nèi)含有41種微量元素，其中必需元素為14種，對人體具有極其重要的生理功能，廣泛涉及到人體生長發(fā)育、新陳代謝、神經(jīng)活動(dòng)、免疫功能、酶及內(nèi)分泌活性等幾乎所有生命活動(dòng)過程。第四十九頁，共一百零五頁，2022年，8月28日近年來，國內(nèi)外長壽調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，長壽地區(qū)的外環(huán)境和各種糧食中都富有含錳、硒、鍶、鉬、氟、鈣、鎂等元素?；谧杂苫碚?，凡具有抗氧化作用的元素都有抗衰老的效應(yīng)，如硒、錳、鋅、銅等。第五十頁，共一百零五頁，2022年，8月28日2褪黑素(MT)抗衰老MT是一種松果體分泌的重要激素?，F(xiàn)代研究表明，MT有許多種新的生物學(xué)活性作用，特別是具有強(qiáng)大的自由基清除作用，它與衰老的關(guān)系已引起學(xué)術(shù)界的重視。第五十一頁，共一百零五頁，2022年，8月28日3中草藥抗衰老中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在延緩衰老的研究中，提出了陰陽平衡、氣血調(diào)和、腑臟協(xié)調(diào)等理論體系，由此總結(jié)出了許多延緩衰老的方劑和制劑，其中大量抗衰老藥物及方劑，具有很高的實(shí)用價(jià)值。如五味子、枸杞子、黃芪、黃精、鹿茸等藥物，枸杞酒、二黃丸、不老丹、胡桃丸等方劑，這些藥物與方劑在長期實(shí)踐中都取得較好的效果。第五十二頁，共一百零五頁，2022年，8月28日五味子第五十三頁，共一百零五頁，2022年，8月28日黃芪第五十四頁，共一百零五頁，2022年，8月28日老年人的營養(yǎng)第五十五頁，共一百零五頁，2022年，8月28日（一）老年人代謝的改變1、消化系統(tǒng)的老化包括牙齒的丟失，唾液與咀嚼能力的下降，胃酸減少和消化能力的衰退，腸道運(yùn)轉(zhuǎn)與消化、吸收能力的下降，排便能力的降低等。

2、兩性各自的性激素水平下降，引發(fā)機(jī)體的代謝改變在各種條件下，可不同程度的導(dǎo)致營養(yǎng)素水平的負(fù)平衡，例如氮的負(fù)平衡，蛋白質(zhì)的合成減少，并因此加重了器官的衰老；女性更易出現(xiàn)的鈣負(fù)平衡等。食物攝入總量的逐漸相對減少，微量營養(yǎng)素缺乏也易出現(xiàn)，但這種缺乏與產(chǎn)熱營養(yǎng)素缺乏不同，因?yàn)闆]有饑餓感而被忽視，故被稱為隱蔽的饑餓，臨床早期缺乏或亞臨床缺乏卻不易被察覺，還可以招致惡性循環(huán)。第五十六頁，共一百零五頁，2022年，8月28日3、激素代謝可能發(fā)生改變并引起基礎(chǔ)代謝的下降消化系統(tǒng)消化與吸收能力的影響以致體重的降低；或是因?yàn)榇x率的下降引起體重的升高；總的傾向是容易發(fā)生肌肉或瘦體組織的減少，脂肪組織的增高。另外，也有由于進(jìn)食量的限制或吸收能力的低下，引起消瘦與抵抗力的下降。第五十七頁，共一百零五頁，2022年，8月28日骨礦物質(zhì)↓(尤其是鈣↓)骨密度*↓骨質(zhì)疏松骨折體水分↓(主要是細(xì)胞內(nèi)液↓)細(xì)胞量↓瘦體組織↓體脂↑肌肉組織重量↓肌肉萎縮體成分改變老年人的營養(yǎng)第五十八頁，共一百零五頁，2022年，8月28日老年人的營養(yǎng)第五十九頁，共一百零五頁，2022年，8月28日老年人的營養(yǎng)第六十頁，共一百零五頁，2022年，8月28日老年人的營養(yǎng)第六十一頁，共一百零五頁，2022年，8月28日老年人的營養(yǎng)第六十二頁，共一百零五頁，2022年，8月28日老年人的營養(yǎng)第六十三頁，共一百零五頁，2022年，8月28日老年人的營養(yǎng)第六十四頁，共一百零五頁，2022年，8月28日老年人的營養(yǎng)第六十五頁，共一百零五頁，2022年，8月28日老年人飲食注意事項(xiàng)老年人的營養(yǎng)第六十六頁，共一百零五頁，2022年，8月28日少食多餐

老年人進(jìn)餐應(yīng)定時(shí)、定量，防止“饑一頓、飽一頓”或暴飲暴食。高齡老人應(yīng)少吃多餐，以防止肥胖癥的發(fā)生。

軟食為主

有些老年人牙齒松動(dòng)或脫落，消化功能減退，故應(yīng)以易咀嚼消化的食物為主，如牛奶、豆?jié){、稠稀飯、餛飩等。要少吃油炸食品和干硬食品，如油餅、火燒等。老年人的營養(yǎng)第六十七頁，共一百零五頁，2022年，8月28日多素菜、少油膩

新鮮蔬菜中含有老年人所必需的維生素和礦物質(zhì)。油膩食物不僅不易于消化，而且所含脂肪高。為防止老年人高血壓和冠心病的發(fā)生，最好不食油膩食物。多淡食、少過咸

老年人吃菜不要過咸，以免加重腎臟負(fù)擔(dān)，還能防止高血壓等癥。老年人的營養(yǎng)第六十八頁，共一百零五頁，2022年，8月28日飲食盡量多樣化

老年人不應(yīng)偏食，否則將會(huì)因某種營養(yǎng)缺乏而導(dǎo)致患病。

飲食要熱

老年人胃口多喜暖怕涼，故應(yīng)食熱食，不可過多食用冷、涼的食物。適量飲茶、切勿吸煙

適當(dāng)飲茶能增強(qiáng)血管彈性和滲透性，還能防止高血壓。但茶不宜過濃，以防失眠。老年人往往患有呼吸系統(tǒng)疾病，因此還須忌煙。老年人的營養(yǎng)第六十九頁，共一百零五頁，2022年，8月28日老年人慎吃的五類食品

①油炸類

②熏烤類

③腌漬類

④醬制品

⑤冰鎮(zhèn)類老年人的營養(yǎng)第七十頁，共一百零五頁，2022年，8月28日

運(yùn)動(dòng)員的生理特點(diǎn)

機(jī)體處于高度應(yīng)激狀態(tài)。能量消耗驟然增多，代謝旺盛。代謝產(chǎn)物堆積，身體內(nèi)環(huán)境改變。心血管系統(tǒng)容量明顯增大。心輸出量水平升高。運(yùn)動(dòng)員的營養(yǎng)第七十一頁，共一百零五頁，2022年，8月28日

運(yùn)動(dòng)員所從事的訓(xùn)練和比賽與一般體力勞動(dòng)有著明顯的區(qū)別，運(yùn)動(dòng)時(shí)強(qiáng)度極大，機(jī)體在單位時(shí)間內(nèi)的能量消耗明顯高于一般體力活動(dòng)。對運(yùn)動(dòng)員來說，由于運(yùn)動(dòng)時(shí)比常人所消耗的能量物質(zhì)多，因此就需要得到更多、更全面的營養(yǎng)才能滿足運(yùn)動(dòng)的需要，更應(yīng)注意食物的搭配合理。

運(yùn)動(dòng)員的營養(yǎng)第七十二頁，共一百零五頁，2022年，8月28日運(yùn)動(dòng)員營養(yǎng)需要

能量：取決于運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、頻度和持續(xù)時(shí)間。蛋白質(zhì)：1.5～2.5g/(kg.bw)。脂肪：占總能量的25%～30%。碳水化合物：占總能量的55%～60%，大運(yùn)動(dòng)量前按9～10g/(kg.bw)補(bǔ)水，含無機(jī)鹽的低糖、低鹽水。增加無機(jī)鹽和維生素?cái)z入量，特別是VA、B族維生素、鈣、鐵等。運(yùn)動(dòng)員的營養(yǎng)第七十三頁，共一百零五頁，2022年，8月28日項(xiàng)目能量消耗項(xiàng)目能量消耗騎自行車（平地一般速度）

體操

臂部運(yùn)動(dòng)

背部運(yùn)動(dòng)

腿部運(yùn)動(dòng)

腹部運(yùn)動(dòng)

上肢、跳躍等運(yùn)動(dòng)

男子吊環(huán)規(guī)定動(dòng)作

男子雙杠規(guī)定動(dòng)作

男子單杠規(guī)定動(dòng)作

男子自由體操

男子跳馬

男子鞍馬

女子平衡木

女子自由體操（全套規(guī)定動(dòng)作）女子自由體操（技巧動(dòng)作）

女子高低杠

女子跳馬滑雪（平地硬滑，中速）

室外混合運(yùn)動(dòng)

排球

練習(xí)

比賽

足球

12.577

6.540

8.970

7.975

6.983

15.117

87.178

98.763

135.152

41.141

199.309

164.410

35.037

42.183103.148

44.848

214.848

28.974

8.945

7.899

17.050

20.108

籃球練習(xí)比賽棒球接球擊球男子網(wǎng)球單打比賽多球訓(xùn)練女子網(wǎng)球單打比賽移動(dòng)技訓(xùn)游泳仰泳自由泳蛙泳側(cè)泳摔交越野賽跑男子自行車（中速）女子自行車（中速）劃船51m/min69m/min97m/min

13.86224.188

8.81213.57323.59433.22925.17127.16713.44316.97022.05021.12921.33824.92029.45527.229

9.64815.03726.359不同運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的能量消耗（kJ/(m2·min)）摘自：張愛珍主編《醫(yī)學(xué)營養(yǎng)學(xué)》，第一版，1998年

運(yùn)動(dòng)員的營養(yǎng)第七十四頁，共一百零五頁，2022年，8月28日不同運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的營養(yǎng)需要

1.舉重、投擲、短跑、跳高、跳遠(yuǎn)、跳水、武術(shù)、柔道和摔跤等項(xiàng)目蛋白質(zhì)達(dá)到2g/kg.bw以上，優(yōu)質(zhì)蛋白占50%。2.擊劍、射擊、乒乓球和體操等項(xiàng)目應(yīng)給予充足的維生素A，必要時(shí)給維生素A補(bǔ)充劑，如魚肝油等。3.足球、籃球、排球等項(xiàng)目對各種營養(yǎng)素的供給應(yīng)全面考慮。4.馬拉松、自行車、摩托車、長跑、競走、長距離游泳和滑雪等項(xiàng)目脂肪占總能量32%～35%，供給蛋氨酸豐富的食物。運(yùn)動(dòng)員的營養(yǎng)第七十五頁，共一百零五頁，2022年，8月28日運(yùn)動(dòng)員膳食

★平衡膳食：包括、糧食、油脂、食糖及薯類；乳及乳制品；動(dòng)物性食品；豆類及豆制品；新鮮蔬菜和水果；菌藻類；堅(jiān)果類?！锔咛妓衔锷攀场锔吣芰棵芏群透郀I養(yǎng)素密度膳食★注意食品的色、香、味、形狀和硬度；注意食物多樣化。★采用少量多餐制；三餐二點(diǎn)制或三餐三點(diǎn)制。運(yùn)動(dòng)員的營養(yǎng)第七十六頁，共一百零五頁，2022年，8月28日

進(jìn)食時(shí)間。最好在進(jìn)餐2.5小時(shí)以后再進(jìn)行訓(xùn)練或比賽，否則劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)使參與消化血液流向肌肉和骨骼，影響胃腸部的消化和吸收。飯后立即劇烈運(yùn)動(dòng)還會(huì)因胃腸震動(dòng)及牽扯腸系膜而引起腹痛和不適感。

訓(xùn)練或比賽后也應(yīng)休息40分鐘后再進(jìn)餐，否則也會(huì)因進(jìn)入胃腸的血液減少，胃液分泌不足而影響消化吸收功能，長此下去還會(huì)引起慢性胃腸疾病。運(yùn)動(dòng)員的營養(yǎng)第七十七頁，共一百零五頁，2022年，8月28日正確選擇食物、合理烹調(diào)加工飲食多樣化少食多餐注意酸堿平衡多食蔬菜運(yùn)動(dòng)員的營養(yǎng)第七十八頁，共一百零五頁，2022年，8月28日一、高溫環(huán)境下的飲食

高溫環(huán)境中，人體出現(xiàn)一定的生理功能變化，如體溫調(diào)節(jié)、水鹽代謝、消化和循環(huán)等方面功能改變。

高溫作業(yè)的種類很多，如煉鋼、煉鐵、金屬熱處理、造紙、陶瓷、玻璃的燒制以及夏季的野外作業(yè)等。高低溫環(huán)境下人群的營養(yǎng)第七十九頁，共一百零五頁，2022年，8月28日

在高溫環(huán)境中，機(jī)體為散熱必然要出汗，一般人在夏天每天可出汗1000毫升左右，而高溫條件下的工作者出汗量比一般人高4～10倍。據(jù)分析，每100毫升汗液中含氯化納450～500毫克，若以一個(gè)工作日出汗5升計(jì)算，高溫作業(yè)者每天約損失氯化納22.5～25克，與此同時(shí)，鉀、鎂、鈣、鐵等無機(jī)鹽也隨汗排出。若不及時(shí)補(bǔ)充水和無機(jī)鹽，機(jī)體內(nèi)的水鹽代謝就會(huì)失調(diào)，從而導(dǎo)致肌肉痙攣或中暑。體內(nèi)長期缺鉀的人，耐熱力更低，容易引起中暑。高溫作業(yè)者應(yīng)隨時(shí)補(bǔ)充水分，補(bǔ)水量不應(yīng)少于3～5升。

高低溫環(huán)境下人群的營養(yǎng)第八十頁，共一百零五頁，2022年，8月28日

補(bǔ)水的方法應(yīng)為少量多次，緩慢補(bǔ)充切忌暴飲。大量出汗后暴飲淡水，將引起熱痙攣。飲水時(shí)應(yīng)飲溫開水，水溫以8℃～12℃為宜。氯化鈉的補(bǔ)充可根據(jù)出汗量的多少來決定。但最好每天控制在30克以下，一般以20～25克為宜。補(bǔ)鹽的方法為：12～15克加在一日三餐的飯菜中，余下的8～10克可以加在飲水中，與其他成分配制成含鹽飲料，如鹽茶水，既補(bǔ)充了水和鹽，茶葉里的鞣酸還能促進(jìn)唾液腺分泌，起到解渴的作用。

高低溫環(huán)境下人群的營養(yǎng)第八十一頁，共一百零五頁，2022年，8月28日

高溫作業(yè)者的合理飲食應(yīng)該是在營養(yǎng)全面的基礎(chǔ)上，增加維生素、無機(jī)鹽和蛋白質(zhì)含量豐富的食品。為了保證高溫作業(yè)者有良好的食欲，炊、管人員應(yīng)盡量使飯菜種類豐富多采，并且經(jīng)常變換花樣。同時(shí)，還可多做一些清潔衛(wèi)生的涼拌菜、酸泡菜，如芝麻醬大蒜拌黃瓜，糖拌番茄、蝦皮拌粉絲、涼拌豇豆、酸白菜等，既可開胃，又可增加維生素、無機(jī)鹽的攝入。另外，吃飯時(shí)間最好能放在上班前和下班后的1～2小時(shí)內(nèi)，此時(shí)，高溫作業(yè)者已經(jīng)休息了一定時(shí)間，再吃飯時(shí)食欲更好，有利于食物的消化吸收。

高低溫環(huán)境下人群的營養(yǎng)第八十二頁，共一百零五頁，2022年，8月28日低溫作業(yè)人員的營養(yǎng)保健

由于低溫環(huán)境的特殊性，工作者所需的熱量會(huì)大大增加，為適應(yīng)寒冷地區(qū)人群所出現(xiàn)的特殊生理變化，在飲食中應(yīng)注意：

①保證充足的熱量，提高蛋白質(zhì)的攝入量，以提供必需的氨基酸來增強(qiáng)機(jī)體的耐寒能力。

②增加維生素C的攝取量，補(bǔ)充因寒冷刺激后腎上腺所造成的維生素C含量的下降。同時(shí)，也要注意其他維生素的及時(shí)補(bǔ)充。高低溫環(huán)境下人群的營養(yǎng)第八十三頁，共一百零五頁，2022年，8月28日

③補(bǔ)充鈣和鈉。鈣和鈉在寒冷地區(qū)最易缺乏，由于寒冷地區(qū)蔬菜和水果較少，很容易造成礦物質(zhì)缺乏。同時(shí)寒冷的天氣會(huì)迫使機(jī)體消耗鈣和鈉來加強(qiáng)產(chǎn)熱的功能。

④多吃蛋、魚、奶及豆制品，給機(jī)體補(bǔ)充蛋白質(zhì)。

⑤多吃新鮮蔬菜和水果，以補(bǔ)充維生素。高低溫環(huán)境下人群的營養(yǎng)第八十四頁，共一百零五頁，2022年，8月28日

職業(yè)性接觸有毒物質(zhì)可機(jī)體正常生理機(jī)能發(fā)生復(fù)雜的變化。一般來說，有毒物質(zhì)最常損害肝臟，常見的病變?yōu)楦闻K腫大和肝細(xì)胞發(fā)生脂肪變性。因此，應(yīng)給予能保護(hù)肝臟的食物，如富含優(yōu)良蛋白質(zhì)和容易吸收的碳水化合并補(bǔ)充各種維生素，以增強(qiáng)肝臟的解毒能力和保護(hù)肝臟的正常結(jié)構(gòu)和功能。接觸有毒有害物質(zhì)人群的營養(yǎng)第八十五頁，共一百零五頁，2022年，8月28日鉛是一種多親合性毒物，可與人體中蛋白質(zhì)、酶、氨基酸的機(jī)能團(tuán)結(jié)合。

環(huán)境中的鉛可經(jīng)過各種途徑進(jìn)入人體，其中最主要的是隨食物進(jìn)入消化道。鉛在體內(nèi)蓄積到一定程度時(shí)，可引起神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)發(fā)生病理改變，并導(dǎo)致慢性鉛中毒。如能合理調(diào)配飲食，人是可以避免或減輕鉛在體內(nèi)蓄積的。

一、鉛作業(yè)人員的營養(yǎng)保健

接觸有毒有害物質(zhì)人群的營養(yǎng)第八十六頁，共一百零五頁，2022年，8月28日增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的供給

增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的供給，多攝入肉類、魚類、奶類和蛋類中的蛋白質(zhì)。增加抗壞血酸的供給

增加抗壞血酸的供給，一般認(rèn)為要比正常成人每日需要量再額外增加154毫克，對改善鉛中毒癥狀和生理功能的恢復(fù)有較好的效果。接觸有毒有害物質(zhì)人群的營養(yǎng)第八十七頁，共一百零五頁，2022年，8月28日食用少鈣多磷的食物

有控制地食用少鈣多磷的飲食，鈣磷比例應(yīng)為1：8，并最好與正常飲食、高鈣高磷飲食或多鈣少磷的飲食交替食用。急性鉛中毒，主要是因?yàn)楣?yīng)多鈣少磷或多鈣正常磷的呈堿性飲食，使鉛在骨骼沉積造成的。急性鉛中毒期已過時(shí)，則應(yīng)改用低鈣多磷或低鈣正常磷的呈酸性飲食為主。使鉛進(jìn)入血液并被排出體外。通常從事鉛作業(yè)的人員可以每天供應(yīng)一餐少鈣多磷的飲食作為保健餐，促使鉛由體內(nèi)排泄。

接觸有毒有害物質(zhì)人群的營養(yǎng)第八十八頁，共一百零五頁，2022年，8月28日多吃新鮮蔬菜和水果

新鮮蔬菜和水果中所含的B族維生素可防止鉛中毒。它們中的維生素C可與鉛合成抗壞血酸鹽，它是一種不溶解物質(zhì)，可隨糞便排出，從而減少對鉛的吸收。維生素K和維生素B1可減少鉛對神經(jīng)系統(tǒng)和造血機(jī)能的損害。大蒜的有機(jī)成分能結(jié)合并除去鉛離子。水果中的果膠類物質(zhì)可使腸道中的鉛沉淀。接觸有毒有害物質(zhì)人群的營養(yǎng)第八十九頁，共一百零五頁，2022年，8月28日多吃低脂食物

低脂高糖飲食可抑制鉛的吸收并保護(hù)肝臟。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，飼料中脂肪過高，接觸鉛的動(dòng)物食入后，會(huì)加重肝臟的損害。多吃酸性食物

鉛有溶于弱酸的特點(diǎn)，機(jī)體內(nèi)環(huán)境的酸堿度對鉛在體內(nèi)能否存留起到了重要的作用，偏酸性體液可促進(jìn)鉛的排泄，因此飲食中應(yīng)多安排酸性食物，如魚、肉、禽、蛋等。

接觸有毒有害物質(zhì)人群的營養(yǎng)第九十頁，共一百零五頁，2022年，8月28日二、苯作業(yè)人員的營養(yǎng)保健

苯是一種最簡單的芳香族碳?xì)浠衔铮诠I(yè)上應(yīng)用很廣泛。

苯蒸汽是一種神經(jīng)細(xì)胞毒素，可使血管壁發(fā)生脂肪變性，同時(shí)也使骨髓受到損害，并對造血系統(tǒng)有破壞作用。長期接觸苯的工作人員，如果不注意營養(yǎng)調(diào)理與預(yù)防，就易引發(fā)某些疾病。接觸有毒有害物質(zhì)人群的營養(yǎng)第九十一頁，共一百零五頁，2022年，8月28日增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的供應(yīng)

在保護(hù)合理營養(yǎng)需要的基礎(chǔ)上增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的供給量，脂肪按一般標(biāo)準(zhǔn)攝入，不宜過多。蛋白質(zhì)不但可以增強(qiáng)機(jī)體的一般抵抗力，而且蛋白質(zhì)中含較多的硫，能促進(jìn)苯的氧化和增強(qiáng)肝臟的解毒功能?？啥喑詣?dòng)物性食物和豆類食物。

接觸有毒有害物質(zhì)人群的營養(yǎng)第九十二頁，共一百零五頁，2022年，8月28日多補(bǔ)充維生素

多補(bǔ)充維生素，適當(dāng)提高鐵的供給量，以預(yù)防貧血，并補(bǔ)充一定量的B族維生素和維生素K。攝入大量維生素C可以縮短其出血時(shí)間和凝血時(shí)間。由于苯易造成人體維生素的缺乏，因此接觸笨的工作人員每天應(yīng)額外供應(yīng)維生素C160毫克和鐵15毫克。B族維生素中的維生素B1、維生素B6和尼克酸對治療苯中毒有良好的效果。維生素K對苯中毒時(shí)氧化還原過程的恢復(fù)有顯著的促進(jìn)作用。應(yīng)多食新鮮蔬菜和水果，多用植物油，少用動(dòng)物脂肪。

接觸有毒有害物質(zhì)人群的營養(yǎng)第九十三頁，共一百零五頁，2022年，8月28日多吃有補(bǔ)益作用的食品

多吃些有滋補(bǔ)五臟、強(qiáng)壯益氣、堅(jiān)實(shí)筋骨、耐寒暑的動(dòng)物性食品?？捎门Ｈ?、鵪鶉、鴿肉、鹿肉、鵝肉、甲魚、禽類的肝臟等配合少量中藥，辨證施治。

限制脂肪的攝入量

苯屬于脂溶性有機(jī)溶劑，攝入脂肪過多可促進(jìn)苯的吸收，增加苯在體內(nèi)的蓄積，并使機(jī)體對笨的敏感性增加，因而苯作業(yè)人員飲食中脂肪的含量不宜過高。

接觸有毒有害物質(zhì)人群的營養(yǎng)第九十四頁，共一百零五頁，2022年，8月28日增加碳水化合物的攝入量

碳水化合物能提高機(jī)體對苯的耐受性，因?yàn)樘妓衔锎x過程中可以提供重要的解毒劑——葡萄糖醛酸，葡萄糖醛酸在肝、腎等組織內(nèi)可與苯結(jié)合，并隨膽汁排出。合理烹調(diào)、增進(jìn)食欲

苯作業(yè)人員常會(huì)感到食欲不振，因此在飲食調(diào)配和烹調(diào)方法上應(yīng)盡量做到色、香、味俱全，以增進(jìn)食欲。

接觸有毒有害物質(zhì)人群的營養(yǎng)第九十五頁，共一百零五頁，2022年，8月28日三、汞作業(yè)人員的營養(yǎng)保健

汞對人的危害比較嚴(yán)重，在生產(chǎn)環(huán)境中吸入高濃度汞蒸氣，或因不恰當(dāng)使用含汞藥作為熏蒸劑而吸入高濃度汞蒸氣都會(huì)起急性中毒。