某高速公路道路工程監(jiān)理抽檢用表

監(jiān)理獨(dú)立抽檢國(guó)家高速公路xx至xx聯(lián)絡(luò)線陜西境xx—xx公路監(jiān)理獨(dú)立抽檢導(dǎo)線點(diǎn)測(cè)量記錄表合同段：樁號(hào)：K+～K+路檢01表工程名稱(chēng)樁號(hào)或部位儀器名稱(chēng)及型號(hào)測(cè)量日期導(dǎo)線點(diǎn)編號(hào)坐標(biāo)距離角度設(shè)計(jì)坐標(biāo)（m）實(shí)測(cè)坐標(biāo)（m）坐標(biāo)差（m）設(shè)計(jì)距離（m）實(shí)測(cè)距離（m）距離偏差（m）設(shè)計(jì)夾角（°′″）實(shí)測(cè)夾角（°′″）角度偏差（°′″）XYXY△X△Y示意圖檢查結(jié)果:測(cè)量監(jiān)理工程師監(jiān)理獨(dú)立抽檢國(guó)家高速公路xx至xx聯(lián)絡(luò)線陜西境xx—xx公路監(jiān)理獨(dú)立抽檢水準(zhǔn)點(diǎn)測(cè)量成果表合同段：樁號(hào)：K+～K+路檢02表工程名稱(chēng)樁號(hào)或部位測(cè)量日期水準(zhǔn)點(diǎn)編號(hào)設(shè)計(jì)高程實(shí)測(cè)高程偏差水準(zhǔn)點(diǎn)編號(hào)設(shè)計(jì)高程實(shí)測(cè)高程偏差閉合差允許誤差檢查結(jié)果:測(cè)量監(jiān)理工程師監(jiān)理獨(dú)立抽檢國(guó)家高速公路xx至xx聯(lián)絡(luò)線陜西境xx—xx公路監(jiān)理獨(dú)立抽檢施工增加水準(zhǔn)點(diǎn)測(cè)量記錄表合同段：樁號(hào)：K+～K+路檢03表工程名稱(chēng)測(cè)量范圍日期施工水準(zhǔn)點(diǎn)BM引用設(shè)計(jì)時(shí)路線水水準(zhǔn)點(diǎn)BML(KM)或n(個(gè))△容(mm)△測(cè)(mm)水準(zhǔn)儀型號(hào)水準(zhǔn)尺說(shuō)明編號(hào)位置高程編號(hào)位置高程1.L及n為BMM間的測(cè)量距距離或測(cè)站數(shù)數(shù)2.△容為容許閉合差或附附合差，△測(cè)為實(shí)測(cè)的閉閉合差或附合合差檢查結(jié)果:測(cè)量監(jiān)理工程師監(jiān)理獨(dú)立抽檢國(guó)家高速公路xx至xx聯(lián)絡(luò)線陜西境xx—xx公路監(jiān)理獨(dú)立抽檢施工放線測(cè)量記錄表合同段：樁號(hào)：K+～K+路檢04表工程名稱(chēng)樁號(hào)或部位儀器型號(hào)測(cè)量日期測(cè)點(diǎn)或樁號(hào)設(shè)計(jì)坐標(biāo)實(shí)測(cè)坐標(biāo)計(jì)算距離(m)計(jì)算角度(°′″)計(jì)算水平度盤(pán)讀數(shù)(°′″)距離讀數(shù)(m)豎盤(pán)讀數(shù)(°′″)實(shí)測(cè)距離(m)實(shí)測(cè)水平度盤(pán)讀數(shù)(°′″)實(shí)測(cè)角度(°′″)XYXY計(jì)算數(shù)據(jù)測(cè)站點(diǎn)坐標(biāo)X=Y=對(duì)點(diǎn)觀測(cè)數(shù)據(jù)斜距離D==草圖后視點(diǎn)坐標(biāo)X=Y=豎直度盤(pán)Q=距離ABB=實(shí)測(cè)水平距離AB=水平度盤(pán)檢查結(jié)果:測(cè)量監(jiān)理工程師監(jiān)理獨(dú)立抽檢國(guó)家高速公路xx至xx聯(lián)絡(luò)線陜西境xx—xx公路監(jiān)理獨(dú)立抽檢路基填筑前原地面處理檢查表合同段：樁號(hào)：K+～K+路檢05表工程名稱(chēng)樁號(hào)或范圍檢查日期地質(zhì)情況樹(shù)根：植被：耕地：不良地質(zhì)情況（軟軟基、濕陷黃黃土、崩塌、層層間水等）：：原地面傾斜度及坡坡長(zhǎng)、階數(shù)：：處理情況檢查結(jié)果:檢查監(jiān)理工程師監(jiān)理獨(dú)立抽檢國(guó)家高速公路xx至xx聯(lián)絡(luò)線陜西境xx—xx公路監(jiān)理獨(dú)立抽檢路基、路面中線平面位置檢查表合同段：樁號(hào)：K+～K+路檢06表工程名稱(chēng)樁號(hào)或部位儀器型號(hào)檢查日期樁號(hào)設(shè)計(jì)坐標(biāo)實(shí)測(cè)坐標(biāo)差值備注XYXY△X△Y檢查結(jié)果:檢查監(jiān)理工程師監(jiān)理獨(dú)立抽檢國(guó)家高速公路xx至xx聯(lián)絡(luò)線陜西境xx—xx公路監(jiān)理獨(dú)立抽檢路基、路面高程檢查表合同段：樁號(hào)：K+～K+路檢07表工程名稱(chēng)樁號(hào)或范圍檢查日期測(cè)點(diǎn)或樁號(hào)實(shí)測(cè)高程（m）設(shè)計(jì)高程(m)偏差(mm)備注檢查結(jié)果:檢查監(jiān)理工程師監(jiān)理獨(dú)立抽檢國(guó)家高速公路xx至xx聯(lián)絡(luò)線陜西境xx—xx公路監(jiān)理獨(dú)立抽檢路基、路面寬度、橫坡、邊坡坡度檢查表合同段：樁號(hào)：K+～K+路檢08表工程名稱(chēng)樁號(hào)或部位檢查日期樁號(hào)位置(左幅或右幅)寬度(m)（允許許誤差：）橫坡（%）（允許許誤差：）邊坡坡度（%）（允允許誤差：）備注設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值偏差值設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值偏差值設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值偏差值檢查結(jié)果:檢查監(jiān)理工程師監(jiān)理獨(dú)立抽檢國(guó)家高速公路xx至xx聯(lián)絡(luò)線陜西境xx—xx公路監(jiān)理獨(dú)立抽檢路基、路面平整度檢查表合同段：樁號(hào)：K+～K+路檢09表工程名稱(chēng)樁號(hào)或部位檢測(cè)方法檢測(cè)日期規(guī)定值(mm)樁號(hào)檢測(cè)值（mm）測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率檢查結(jié)果:檢查監(jiān)理工程師監(jiān)理獨(dú)立抽檢國(guó)家高速公路xx至xx聯(lián)絡(luò)線陜西境xx—xx公路監(jiān)理獨(dú)立抽檢路面基層（底基層）養(yǎng)護(hù)檢查表合同段：樁號(hào)：K+～K+路檢10表工程名稱(chēng)樁號(hào)或部位檢查日期設(shè)計(jì)壓實(shí)度外界氣溫（℃）最高：最低：平均：養(yǎng)護(hù)期開(kāi)始年年月日，結(jié)束年月日養(yǎng)護(hù)方法覆蓋材料材料規(guī)格g/m22固定方式固定間距灑水次//小時(shí)備注本表僅適用于正常常氣溫條件下下的常規(guī)養(yǎng)生生，寒冷氣溫溫條件下的特特殊養(yǎng)生應(yīng)另另行制表檢查查。檢查結(jié)果:檢查監(jiān)理工程師監(jiān)理獨(dú)立抽檢國(guó)家高速公路xx至xx聯(lián)絡(luò)線陜西境xx—xx公路監(jiān)理獨(dú)立抽檢路面基層冬季保溫檢查表合同段：樁號(hào)：K+～K+路檢11表工程名稱(chēng)樁號(hào)或部位設(shè)計(jì)強(qiáng)度基層厚度(mm))施工日期檢查日期采取的保溫措施及及方法檢查結(jié)果:檢查監(jiān)理工程師監(jiān)理獨(dú)立抽檢國(guó)家高速公路xx至xx聯(lián)絡(luò)線陜西境xx—xx公路監(jiān)理獨(dú)立抽檢透層（煤油稀釋瀝青）施工檢查表合同段：樁號(hào)：K+～K+路檢12表工程名稱(chēng)材料名稱(chēng)檢查日期施工溫度(℃)摻配比例灑布方式灑布速度(Km//h)灑布量(kg/mm2)施工樁號(hào)基層清掃及打毛情情況灑布均勻性描述取樣位置滲透深度(mm))取樣位置滲透深度(mm))取樣位置滲透深度(mm))檢查結(jié)果:檢查監(jiān)理工程師監(jiān)理獨(dú)立抽檢國(guó)家高速公路xx至xx聯(lián)絡(luò)線陜西境xx—xx公路監(jiān)理獨(dú)立抽檢瀝青封層施工檢查表合同段：樁號(hào)：K+～K+路檢13表工程名稱(chēng)施工樁號(hào)檢查日期瀝青名稱(chēng)瀝青撒布方式透層油滲透時(shí)間瀝青溫度集料產(chǎn)地規(guī)格集料撒布方式碾壓遍數(shù)檢測(cè)樁號(hào)及位置瀝青用量(kg//m2)集料撒布材料用量量(kg/m2)備注設(shè)計(jì)用量實(shí)測(cè)用量設(shè)計(jì)用量實(shí)測(cè)用量檢查結(jié)果:檢查監(jiān)理工程師監(jiān)理獨(dú)立抽檢監(jiān)理獨(dú)立抽檢國(guó)家高速公路xx至xx聯(lián)絡(luò)線陜西境xx—xx公路路面面層（瀝青混合料）施工檢查表合同段：樁號(hào)：K+～K+路檢14表工程名稱(chēng)樁號(hào)或范圍施工日期檢查日期樁號(hào)油石比（%）壓實(shí)度（%）規(guī)定值實(shí)測(cè)偏差規(guī)定值實(shí)測(cè)偏差合格率檢查結(jié)果:檢查監(jiān)理工程師監(jiān)理獨(dú)立抽檢國(guó)家高速公路xx至xx聯(lián)絡(luò)線陜西境xx—xx公路監(jiān)理獨(dú)立抽檢路面面層（瀝青混合料）施工記錄表（1）合同段：樁號(hào)：K+～K+路檢15表工程名稱(chēng)樁號(hào)或范圍施工日期檢查日期樁號(hào)瀝青混合料出廠溫溫度（。C）瀝青混合料運(yùn)料車(chē)車(chē)覆蓋情況瀝青混合料攤鋪溫溫度（。C）規(guī)定值實(shí)測(cè)偏差規(guī)定值實(shí)測(cè)偏差合格率檢查結(jié)果:檢查監(jiān)理工程師監(jiān)理獨(dú)立抽檢國(guó)家高速公路xx至xx聯(lián)絡(luò)線陜西境xx—xx公路監(jiān)理獨(dú)立抽檢路面面層（瀝青混合料）施工記錄表（2）合同段：樁號(hào)：K+～K+路檢16表工程名稱(chēng)樁號(hào)或范圍施工日期檢查日期樁號(hào)瀝青混合料碾壓溫溫度（。C）初壓復(fù)壓終壓規(guī)定值實(shí)測(cè)偏差規(guī)定值實(shí)測(cè)偏差規(guī)定值實(shí)測(cè)偏差合格率檢查結(jié)果:檢查監(jiān)理工程師監(jiān)理獨(dú)立抽檢國(guó)家高速公路xx至xx聯(lián)絡(luò)線陜西境xx—xx公路監(jiān)理獨(dú)立抽檢瀝青粘層施工檢查表合同段：樁號(hào)：K+～K+路檢17表工程名稱(chēng)施工樁號(hào)檢查日期瀝青名稱(chēng)瀝青撒布方式加工后貯存時(shí)間(天)施工氣溫℃灑布均勻量破乳時(shí)間檢測(cè)樁號(hào)及位置瀝青用量(kg//m2)滲水量(ml/mmin)備注設(shè)計(jì)用量實(shí)測(cè)用量設(shè)計(jì)用量實(shí)測(cè)值檢查結(jié)果:檢查監(jiān)理工程師監(jiān)理獨(dú)立抽檢國(guó)家高速公路xx至xx聯(lián)絡(luò)線陜西境xx—xx公路監(jiān)理獨(dú)立抽檢路面結(jié)構(gòu)層厚度檢查表合同段：樁號(hào)：K+～K+路檢18表工程名稱(chēng)樁號(hào)或部位檢查日期樁號(hào)設(shè)計(jì)值（mm）實(shí)測(cè)值（mm）偏差（mm）樁號(hào)設(shè)計(jì)值（mm）實(shí)測(cè)值（mm）偏差（mm）檢查結(jié)果:檢查監(jiān)理工程師監(jiān)理獨(dú)立抽檢國(guó)家高速公路xx至xx聯(lián)絡(luò)線陜西境xx—xx公路監(jiān)理獨(dú)立抽檢路面構(gòu)造深度（鋪砂法）檢查表合同段：樁號(hào)：K+～K+路檢19表工程名稱(chēng)樁號(hào)或部位施工日期路面結(jié)構(gòu)形式TD=31831/DD2測(cè)點(diǎn)位置或樁號(hào)圓直徑D（mm）構(gòu)造深度TD（mm）平均構(gòu)造深度TDD（mm）備注12平均值檢查結(jié)果:檢查監(jiān)理工程師監(jiān)理獨(dú)立抽檢國(guó)家高速公路xx至xx聯(lián)絡(luò)線陜西境xx—xx公路監(jiān)理獨(dú)立抽檢路基、路面壓實(shí)度匯總表合同段：樁號(hào)：K+～K+路檢20表工程名稱(chēng)樁號(hào)及部位施工日期規(guī)定值檢查值檢查結(jié)果:檢查監(jiān)理工程師監(jiān)理獨(dú)立抽檢國(guó)家高速公路xx至xx聯(lián)絡(luò)線陜西境xx—xx公路監(jiān)理獨(dú)立抽檢水泥混凝土路面相鄰板高差檢查表合同段：樁號(hào)：K+～K+路檢21表工程名稱(chēng)樁號(hào)或范圍檢查日期允許偏差（mm）起訖樁號(hào)實(shí)測(cè)值值（mm）備注檢查結(jié)果:檢查監(jiān)理工程師監(jiān)理獨(dú)立抽檢國(guó)家高速公路xx至xx聯(lián)絡(luò)線陜西境xx—xx公路監(jiān)理獨(dú)立抽檢水泥混凝土路面縱、橫縫順直度檢查表合同段：樁號(hào)：K+～K+路檢22表工程名稱(chēng)樁號(hào)或部位檢查日期縱縫順直度允許偏偏差（mm）橫縫順直度允許偏偏差（mm）縱縫順直度起訖樁號(hào)實(shí)測(cè)值（mm）橫縫順直度起訖樁號(hào)實(shí)測(cè)值（mm）檢查結(jié)果:檢查監(jiān)理工程師監(jiān)理獨(dú)立抽檢國(guó)家高速公路xx至xx聯(lián)絡(luò)線陜西境xx—xx公路監(jiān)理獨(dú)立抽檢路肩檢查表合同段：樁號(hào)：K+～K+路檢23表工程名稱(chēng)樁號(hào)或部位檢查日期檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差差設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值合格率(%)備注壓實(shí)度(%)橫坡(%)平整度(mm)土路肩硬路肩寬度(mm)檢查結(jié)果:檢查監(jiān)理工程師監(jiān)理獨(dú)立抽檢國(guó)家高速公路xx至xx聯(lián)絡(luò)線陜西境xx—xx公路監(jiān)理獨(dú)立抽檢路緣石、攔水帶檢查表合同段：樁號(hào)：K+～K+路檢24表工程名稱(chēng)樁號(hào)或部位檢查日期檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差差設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值合格率(%)備注直順度(mm)頂面高程(mm))路緣石相鄰兩塊高差(mmm)相鄰兩塊縫寬(mmm)攔水帶斷面尺寸(mm))平面偏位(mm))檢查結(jié)果:檢查監(jiān)理工程師監(jiān)理獨(dú)立抽檢國(guó)家高速公路xx至xx聯(lián)絡(luò)線陜西境xx—xx公路監(jiān)理獨(dú)立抽檢土工合成材料檢查記錄表合同段：樁號(hào)：K+～K+路檢25表工程名稱(chēng)樁號(hào)及部位檢查時(shí)間土工材料產(chǎn)地及規(guī)規(guī)格路段特征路段長(zhǎng)度（m）抗拉強(qiáng)度(Mpaa)外觀狀況施工時(shí)間鋪設(shè)層位下承層平整度施工情況鋪設(shè)長(zhǎng)度（m）寬度（m）面積（m2）層間高度（cm）搭接寬度（cm）錨釘間距或錨固長(zhǎng)度（cmm）搭接縫錯(cuò)開(kāi)距離（cm）檢查結(jié)果:檢查監(jiān)理工程師監(jiān)理獨(dú)立抽檢國(guó)家高速公路xx至xx聯(lián)絡(luò)線陜西境xx—xx公路監(jiān)理獨(dú)立抽檢強(qiáng)夯施工檢查表合同段：樁號(hào)：K+～K+路檢26表工程名稱(chēng)樁號(hào)或部位檢查日期強(qiáng)夯設(shè)備強(qiáng)夯能級(jí)每點(diǎn)夯擊次數(shù)夯擊遍數(shù)最后兩擊夯沉量之之差(cm)平均累計(jì)夯沉量((cm)備注檢查結(jié)果:檢查監(jiān)理工程師監(jiān)理獨(dú)立抽檢國(guó)家高速公路xx至xx聯(lián)絡(luò)線陜西境xx—xx公路監(jiān)理獨(dú)立抽檢強(qiáng)夯置換施工檢查表合同段：樁號(hào)：K+～K+路檢27表工程名稱(chēng)樁號(hào)或部位檢查日期強(qiáng)夯設(shè)備強(qiáng)夯能級(jí)每點(diǎn)夯擊次數(shù)夯擊遍數(shù)最后一次填料最后后兩擊夯沉量量之差(cm)置換深度（cm）平均累計(jì)夯沉量((cm)填料名稱(chēng)總數(shù)量（m3）地基承載力（MPPa）檢查結(jié)果:檢查監(jiān)理工程師監(jiān)理獨(dú)立抽檢國(guó)家高速公路xx至xx聯(lián)絡(luò)線陜西境xx—xx公路監(jiān)理獨(dú)立抽檢沖擊碾壓施工檢查表合同段：樁號(hào)：K+～K+路檢28表工程名稱(chēng)樁號(hào)或部位檢查日期沖碾遍數(shù)觀測(cè)次數(shù)牽引設(shè)備沖擊碾壓設(shè)備累計(jì)沉降量(cmm)平均累計(jì)沉降量檢查結(jié)果::檢查監(jiān)理工程師監(jiān)理獨(dú)立抽檢國(guó)家高速公路xx至xx聯(lián)絡(luò)線陜西境xx—xx公路監(jiān)理獨(dú)立抽檢路基碎石樁（砂樁、粉噴樁）檢查表合同段：樁號(hào)：K+～K+路檢29表工程名稱(chēng)樁號(hào)及部位檢查日期檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差差值設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值備注豎直度(%)直徑(mm)樁長(zhǎng)(m)樁距(mm)灌砂(碎石)量(m3)單樁噴粉量強(qiáng)度(MPa)檢查結(jié)果:檢查監(jiān)理工程師監(jiān)理獨(dú)立抽檢國(guó)家高速公路xx至xx聯(lián)絡(luò)線陜西境xx—xx公路監(jiān)理獨(dú)立抽檢袋裝砂井、塑料排水板施工檢查表合同段：樁號(hào)：K+～K+路檢30表工程名稱(chēng)樁號(hào)及部位檢查日期檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差差值設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值井（板）間距(mmm)井（板）長(zhǎng)度豎直度（％）砂井直徑(mm))灌砂量（％）檢查結(jié)果:檢查監(jiān)理工程師監(jiān)理獨(dú)立抽檢國(guó)家高速公路xx至xx聯(lián)絡(luò)線陜西境xx—xx公路監(jiān)理獨(dú)立抽檢管道基礎(chǔ)及管節(jié)安裝檢查表合同段：樁號(hào)：K+～K+路檢31表工程名稱(chēng)樁號(hào)或部位檢查日期檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差差設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值合格率（%）備注軸線偏位(mm))管內(nèi)底高程(mmm)基礎(chǔ)厚度(mm))管座肩寬(mm)肩高(mm)抹帶寬度(mm)厚度(mm)檢查結(jié)果:檢查監(jiān)理工程師監(jiān)理獨(dú)立抽檢國(guó)家高速公路xx至xx聯(lián)絡(luò)線陜西境xx—xx公路監(jiān)理獨(dú)立抽檢檢查(雨水)井砌筑檢查表合同段：樁號(hào)：K+～K+路檢32表工程名稱(chēng)樁號(hào)或部位檢查日期檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值合格率（%）備注軸線偏位(mm))圓井直徑或方井長(zhǎng)長(zhǎng)、寬(mm)井底高程(mm))井蓋與相鄰路面高高差(mm)檢查結(jié)果:檢查監(jiān)理工程師監(jiān)理獨(dú)立抽檢國(guó)家高速公路xx至xx聯(lián)絡(luò)線陜西境xx—xx公路監(jiān)理獨(dú)立抽檢排水溝檢查表合同段：樁號(hào)：K+～K+路檢33表工程名稱(chēng)樁號(hào)或部位檢查日期檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值合格率（%）備注砂漿強(qiáng)度(MPaa)軸線偏位(mm))溝底高程(mm))墻面順直度或坡度度(mm)斷面尺寸(mm))邊棱直順度(mmm)鋪砌厚度(mm))基礎(chǔ)墊層寬、厚((mm)檢查結(jié)果:檢查監(jiān)理工程師監(jiān)理獨(dú)立抽檢國(guó)家高速公路xx至xx聯(lián)絡(luò)線陜西境xx—xx公路監(jiān)理獨(dú)立抽檢盲溝檢查表合同段：樁號(hào)：K+～K+路檢34表工程名稱(chēng)樁號(hào)或部位檢查日期檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值合格率（%）備注溝底縱坡(%)斷面尺寸(mm))寬高圖示及說(shuō)明檢查結(jié)果:檢查監(jiān)理工程師監(jiān)理獨(dú)立抽檢國(guó)家高速公路xx至xx聯(lián)絡(luò)線陜西境xx—xx公路監(jiān)理獨(dú)立抽檢急流槽、跌水、水簸箕檢查表合同段：樁號(hào)：K+～K+路檢35表工程名稱(chēng)樁號(hào)或部位檢查日期砼或砂漿配合比水泥用量(kg//m3)檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢查結(jié)結(jié)果砼或砂漿強(qiáng)度(MMpa)軸線偏位(mm))50溝底高程(mm))±50直順度或坡度(mmm)1∶0.50斷面尺寸((mmm)±30長(zhǎng)度(mm)不小于設(shè)計(jì)值鋪砌厚度(mm))基礎(chǔ)墊層寬、厚度度(mm)備注或圖示：檢查結(jié)果:檢查監(jiān)理工程師監(jiān)理獨(dú)立抽檢國(guó)家高速公路xx至xx聯(lián)絡(luò)線陜西境xx—xx公路監(jiān)理獨(dú)立抽檢排水管安裝檢查表合同段：樁號(hào)：K+～K+路檢36表工程名稱(chēng)排水管編號(hào)樁號(hào)及部位安裝時(shí)間檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差差檢查結(jié)果備注傾角類(lèi)型及規(guī)格直徑長(zhǎng)度防水材料安裝情況末端及接續(xù)部位處處理情況管口固定檢查結(jié)果:檢查監(jiān)理工程師監(jiān)理獨(dú)立抽檢國(guó)家高速公路xx至xx聯(lián)絡(luò)線陜西境xx—xx公路監(jiān)理獨(dú)立抽檢漿砌砌體檢查表合同段：樁號(hào)：K+～K+路檢37表工程名稱(chēng)樁號(hào)或部位檢查日期檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值合格率（%）備注砂漿強(qiáng)度（MPaa）平面位置(mm))頂面高程(mm))豎值度或坡度(%%)斷面尺寸(mm))底面高程(mm))表面平整度(mmm)檢查結(jié)果:檢查監(jiān)理工程師監(jiān)理獨(dú)立抽檢國(guó)家高速公路xx至xx聯(lián)絡(luò)線陜西境xx—xx公路監(jiān)理獨(dú)立抽檢錐、護(hù)坡檢查表合同段：樁號(hào)：K+～K+路檢38表工程名稱(chēng)樁號(hào)或部位檢查日期砂漿配合比石料抗壓強(qiáng)度（MMPa）檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差差檢查結(jié)果頂面高程(mm)表面平整度(mm)坡度厚度(mm)底面高程(mm)備注或圖示：檢查結(jié)果:檢查監(jiān)理工程師監(jiān)理獨(dú)立抽檢國(guó)家高速公路xx至xx聯(lián)絡(luò)線陜西境xx—xx公路監(jiān)理獨(dú)立抽檢錨噴防護(hù)檢查表合同段：樁號(hào)：K+～K+路檢39表工程名稱(chēng)樁號(hào)或部位施工日期檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差差設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值實(shí)際偏差備注混凝土強(qiáng)度(MPPa)砂漿強(qiáng)度(MPaa)錨孔深度(mm))錨桿（索）間距((mm)錨桿拔力（kN）噴層厚度(mm))錨索張拉應(yīng)力(MMPa)張拉伸長(zhǎng)率（%）斷絲、滑絲數(shù)外觀質(zhì)量：檢查結(jié)果:檢查監(jiān)理工程師監(jiān)理獨(dú)立抽檢國(guó)家高速公路xx至xx聯(lián)絡(luò)線陜西境xx—xx公路監(jiān)理獨(dú)立抽檢錨固（抗滑）樁灌注混凝土前檢查表合同段：樁號(hào)：K+～K+路檢40表工程名稱(chēng)樁號(hào)或部位檢查日期樁底標(biāo)高設(shè)計(jì)值m中心位置X=樁位偏差ΔX=mm樁孔傾斜度實(shí)測(cè)孔底mmY=ΔY=mm護(hù)壁截面尺寸(m)護(hù)壁類(lèi)型厚度（m）有無(wú)開(kāi)裂或過(guò)大變變形設(shè)計(jì)截面成孔截面鋼筋骨架主筋根數(shù)及長(zhǎng)度根m主筋保護(hù)層厚度((cm)骨架總長(zhǎng)m骨架底面高程(mm)每節(jié)長(zhǎng)度m焊接方法及搭接長(zhǎng)長(zhǎng)度(cm)預(yù)留錨索孔傾角（錨錨固樁）孔底有無(wú)掉渣、虛虛土備注或圖示檢查結(jié)果:檢查監(jiān)理工程師監(jiān)理獨(dú)立抽檢國(guó)家高速公路xx至xx聯(lián)絡(luò)線陜西境xx—xx公路監(jiān)理獨(dú)立抽檢錨固（抗滑）樁成樁檢查表合同段：樁號(hào)：K+～K+路檢41表工程名稱(chēng)樁號(hào)或部位檢查日期檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值合格率（%）備注混凝土強(qiáng)度（Mppa）樁長(zhǎng)（m）樁位偏差(mm))豎直度（mm）鉆孔樁挖孔樁孔徑或斷面尺寸((mm)掉渣、虛土厚度鋼筋骨架底面高程程(mm)錨固樁預(yù)留錨索孔孔傾角偏差(mm)檢查結(jié)果:檢查監(jiān)理工程師監(jiān)理獨(dú)立抽檢國(guó)家高速公路xx至xx聯(lián)絡(luò)線陜西境xx—xx公路監(jiān)理獨(dú)立抽檢錨索孔檢查表合同段：樁號(hào)：K+～K+路檢42表工程名稱(chēng)樁號(hào)或部位檢查日期類(lèi)別樁號(hào)錨孔編號(hào)位置偏差（m）鉆孔深度（m）斜孔傾角(°)有無(wú)坍孔或不良地地質(zhì)現(xiàn)象備注△X△Y設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值錨索孔位置圖：檢查結(jié)果:檢查監(jiān)理工程師監(jiān)理獨(dú)立抽檢國(guó)家高速公路xx至xx聯(lián)絡(luò)線陜西境xx—